腹針療法在康復(fù)中的運(yùn)用(共8頁(yè))

1、PAGE PAGE 9腹針療法(lio f)在康復(fù)中的運(yùn)用薄智云教授(jioshu)創(chuàng)始發(fā)明了腹針療法 。簡(jiǎn)介：薄教授(jioshu)現(xiàn)任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腹針專業(yè)委員會(huì)主任委員，北京薄氏腹針研究院院長(zhǎng)，廣東省中醫(yī)院主任導(dǎo)師，廣東省中醫(yī)院腹針研究所所長(zhǎng)，廣西中醫(yī)學(xué)院客座教授、碩士生導(dǎo)師。1.腹針療法概述在腹部原有經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)上 新的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 安全、無(wú)痛、高效、快捷 處方標(biāo)準(zhǔn)化，操作規(guī)范化，辯證調(diào)理化 2.腹針療法的經(jīng)絡(luò)理論經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通道經(jīng)絡(luò)是人體最早的全身調(diào)控系統(tǒng)以臍帶為核心的系統(tǒng)是全身最早的調(diào)控系統(tǒng)和全身營(yíng)養(yǎng)的供給系統(tǒng)先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 腹部除了是人體分布臟腑最多的部位，還分布著大量的經(jīng)脈（肝經(jīng)、腎

2、經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、膽經(jīng)、任脈、帶脈、沖脈、陰蹺脈、陰維脈），為氣血向全身輸布、內(nèi)聯(lián)外達(dá)提供了較廣的途徑。臟腑的募穴是臟腑之氣結(jié)聚的地方，也是審察證候、診斷、治療疾病的重要部位，大多數(shù)募穴位于腹部。因此腹部具有臟腑最集中，經(jīng)脈最多，途徑最短等優(yōu)點(diǎn)。 中醫(yī)認(rèn)為氣血是維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，表現(xiàn)在生命物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)中。氣、血是通過(guò)經(jīng)絡(luò)來(lái)傳輸?shù)摹Ｋ哉f(shuō)經(jīng)絡(luò)就是氣血運(yùn)行的通道，因此我們可以從經(jīng)絡(luò)的形成開始理解：腹部存在人類最早的大腦。3.人類的第二大腦: 顱腦與腸腦 1998年美國(guó)學(xué)者對(duì)腹部調(diào)控系統(tǒng)做了一番深入研究，并且出版了人體第二腦的專著。認(rèn)為每個(gè)人生來(lái)就有兩個(gè)腦：顱腦與腸腦，兩腦相互作用與影響。

3、顱腦面臨驚恐釋出的應(yīng)激激素會(huì)沖擊胃發(fā)生痙攣；驚恐又引起交感神經(jīng)影響腸腦的血清素分泌量。4.腹部經(jīng)絡(luò)的特點(diǎn)腹部全息系統(tǒng)（淺層影響全身運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、局部血液循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)）腹部經(jīng)脈系統(tǒng)（中層影響經(jīng)脈和相應(yīng)全身經(jīng)脈疾病）臟腑系統(tǒng)（深層影響全身內(nèi)臟相關(guān)的經(jīng)脈和治療相關(guān)疾?。┎粚?duì)稱5.腹針特點(diǎn)全息性、立體感；無(wú)痛；肢體左右對(duì)稱；中醫(yī)辨證，西醫(yī)診斷切記：任何穴位都是已知的定位點(diǎn)，而決不是任意點(diǎn)。6.腹部穴位的取穴方法（）比例寸取穴法 ： 上腹部分寸的標(biāo)定:中庭穴至神闕穴確定為8寸 下腹部分寸的標(biāo)定:神闕穴至曲骨穴確定為5寸 側(cè)腹部分寸的標(biāo)定:從神闕、經(jīng)天樞穴至側(cè)腹部確定為6寸（）腹部穴位的取穴方法水平線法 ：

4、 上腹部(f b)中庭穴至神闕穴確定為8寸是指病人平臥時(shí)，中庭至神闕穴兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線上的直線(zhxin)距離為8寸。 下腹部神闕穴至曲骨穴確定(qudng)為5寸是指病人平臥時(shí)，神闕穴至曲骨穴兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線上的直線距離為5寸。腹部穴位的取穴方法 側(cè)腹部從神闕、通過(guò)天樞穴至側(cè)腹部確定為6寸是指病人平臥時(shí)，側(cè)腹部的止點(diǎn)至神闕穴兩個(gè)穴位點(diǎn)之間的水平線上的直線距離為6寸。 水平線、比例寸的取穴方法是腹針排除人體因?yàn)榕质菪纬傻膫€(gè)體差異而采取的取穴方法。腹部穴位的取穴方法.任脈的定位 ： 任脈位于腹白線的下邊，是否能夠準(zhǔn)確地對(duì)任脈的位置進(jìn)行判斷是影響正確取穴的主要因素。分辨任脈的定位有二

5、種方法。（）觀察毛孔的走向（）分辨任脈的色素沉著腹針取穴歌訣腹針取穴要認(rèn)真，反復(fù)度量莫走神；上八下五旁開六，起止摸準(zhǔn)尺端平。中庭曲骨需祥辯，更查任脈何處行；色素沉著毛孔定，毫厘不差要記清。 腹部常用穴位的定位和功能中脘 神闕穴上4寸的任脈上相當(dāng)于口，可以治療口、鼻、牙部及頭面部的各種疾病下脘神闕穴上2寸的任脈上相當(dāng)于第七頸椎，可以治療相應(yīng)部位的疾病 水分神闕穴上1寸的任脈上相當(dāng)于第七胸椎，治療相應(yīng)部位疾病 商曲下脘旁開5分處相當(dāng)于頸肩結(jié)合部，治療相應(yīng)部位氣旁氣海旁開5分相當(dāng)于二、三腰椎旁，治療相應(yīng)部位 氣穴關(guān)元穴旁5分處相當(dāng)于四、五腰椎旁，治療相應(yīng)部位 滑肉門水分穴（神闕穴上1寸）旁開2寸處取

6、之相當(dāng)于肩，治療肩關(guān)節(jié)周圍疾病 外陵陰交穴（神闕穴下1寸）旁開2寸處相當(dāng)于髖，治療髖關(guān)節(jié)及股骨頭周圍疾病天樞臍正中旁開2寸處相當(dāng)于側(cè)腰，治療各種腰肌的疼痛及疾病上風(fēng)濕點(diǎn)神闕上1.5寸，旁開2.5寸相當(dāng)于肘，治療肘關(guān)節(jié)周圍疾病 上風(fēng)濕(fn sh)外點(diǎn)神闕上1寸，旁開3寸相當(dāng)于腕，治療腕關(guān)節(jié)周圍(zhuwi)疾病上風(fēng)濕(fn sh)上點(diǎn)神闕上2寸，旁開3寸相當(dāng)于指，治療指關(guān)節(jié)周圍疾病下風(fēng)濕點(diǎn)神闕下1.5寸，旁開2.5寸相當(dāng)于膝，治療膝關(guān)節(jié)的各種疾病 下風(fēng)濕下點(diǎn)神闕下2寸，旁開3寸相當(dāng)于踝，治療踝關(guān)節(jié)的各種疾病下風(fēng)濕內(nèi)點(diǎn)神闕下1.5寸，旁開1.5寸相當(dāng)于內(nèi)膝，治療膝關(guān)節(jié)的各種疾病在腹針前首先應(yīng)檢查

7、肝、脾的大小及是否觸痛。然后對(duì)準(zhǔn)備施治的部位從上而下地進(jìn)行觸壓、對(duì)每一個(gè)部位的肌緊張、壓痛、痞塊、積結(jié)都應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的甄別，了解上述癥狀的出現(xiàn)是否與治療的疾病相關(guān)，然后進(jìn)行治療。有時(shí)腹部的一些反應(yīng)不僅能幫助明確診斷對(duì)針灸的處方進(jìn)行調(diào)整而且對(duì)一些被忽略的疾病也能提供相當(dāng)有價(jià)值的診斷信息，從而使疾病的診治達(dá)到一個(gè)較高的水平。針刺手法研究的內(nèi)容;腹針施術(shù)時(shí)，選擇針具的長(zhǎng)短;進(jìn)針的手法;進(jìn)針的深度1、針具選擇為了避免針刺意外的發(fā)生，便于控制進(jìn)針的深度，腹針治療時(shí)通常同一個(gè)病人使用同一長(zhǎng)度的針具來(lái)進(jìn)行治療 。腹針選擇針具時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的胖瘦，脂肪的厚薄，病程的長(zhǎng)短，病位的深淺，疾病的虛實(shí)等幾個(gè)方面來(lái)選擇針

8、具的長(zhǎng)短。一般而言，體型較高大或胖短體型的人，腹壁的脂肪層較厚，太短的針有時(shí)達(dá)不到施治的深度，一般選用60毫米長(zhǎng)度的針具治療。而中度肥胖及普通體型的人，腹壁的脂肪層適中，一般采用50毫米長(zhǎng)度的針具治療。削瘦體型的人，腹壁的脂肪很薄，較易刺穿腹壁層一般采用更短-些的如40毫米長(zhǎng)度的針具治療。這樣，不僅可施術(shù)時(shí)針具得心應(yīng)手，而且可以在進(jìn)針時(shí)減少病人的痛苫及使進(jìn)針的深度得到很好的控制。2、進(jìn)針的手法腹部進(jìn)針時(shí)首先應(yīng)當(dāng)避開毛孔、血管，然后施術(shù)要輕、緩。進(jìn)針時(shí)可以根據(jù)每個(gè)人的習(xí)慣采取單手進(jìn)針或雙手進(jìn)針，也可以套管進(jìn)針，但必須保證取穴的準(zhǔn)確性。進(jìn)針時(shí)如果出現(xiàn)疼痛，大多與針刺在毛孔上相關(guān)，必須重新選擇進(jìn)針的

9、部位。3、進(jìn)針的深度由于腹部的經(jīng)絡(luò)是多層次的立體空間結(jié)構(gòu)，腹壁的分層局部解剖組織結(jié)構(gòu)也不同，因此，腹針針刺不同的深度會(huì)影響腹部的不同經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。腹針的進(jìn)針深度分為天、人、地三部，以刺激不同的系統(tǒng)來(lái)調(diào)整臟腑、經(jīng)脈使全身的疾病得到治療。常用的針刺法腹針時(shí)，?？稍卺槾毯笫辜膊〉陌Y狀很快緩解，且癥狀的緩解與某一主穴有確鑿的相關(guān)性時(shí)可在該穴的基礎(chǔ)上拓展施用三角針、三星法、 HYPERLINK /Flower/Plum/ 梅花刺等不同的針刺法，以加強(qiáng)主穴的治療作用，這樣，不僅可使腹部的穴位大大增加而又便于記憶，以取得更佳的臨床效果。(一)三角針三角針是以主穴為頂點(diǎn)向上或向下各距3-5分，分別再刺兩針使三針形

10、成等腰或等邊三角形的針刺方法。這種針?lè)ㄟm宜于癥狀比較局限的疾病。如膝關(guān)節(jié)疼痛、局部關(guān)節(jié)疼痛等。針與針之間的距離則由患病部位的大小以定遠(yuǎn)近。(二)三星(snxng)法三星法是以主穴為基礎(chǔ)向上下(shngxi)、左右或與神闕呈放射性排列，各距主穴3-5分，分別(fnbi)各刺1針，形成并行排列的針刺方法。這種針?lè)ㄟm宜于癥狀呈帶狀或條狀的疾病。如坐骨神經(jīng)痛等。針與針之間的距離由患病部位的長(zhǎng)短而定。(三) HYPERLINK /Flower/Plum/ 梅花刺HYPERLINK /Flower/Plum/梅花刺是以主穴為中心，上下左右各距3-5分各刺一針，共5針使針體形成 HYPERLINK /Flo

11、wer/Plum/ 梅花的圖案的針刺方法。這種針?lè)ㄟm宜于病情較重且病程較長(zhǎng)的病人，也可在三星法療效不佳時(shí)采用，使治療的強(qiáng)度得到增加。綜上所述，可以看出：針刺法的使用前題是以能改善臨床癥狀的主穴為核心進(jìn)行運(yùn)用，因此，處方中相對(duì)特效穴的篩選正確有否直接影響到療效，而選用那-種針刺法則依據(jù)病位的大小。疾病的程度與病程的長(zhǎng)短。同時(shí)，針刺的方法亦可變通，如加-針便可取得良好的臨床效果便無(wú)需再刺，如三角針后尚不滿意亦可再針一針以觀后效?？傊?，既不可已建功而湊其數(shù)又不可功未成而草收兵，應(yīng)以臨床的治療需要而適當(dāng)掌握。腹部不同深度的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)腹部的全息系統(tǒng)位于腹壁的淺層是與全身應(yīng)答關(guān)系非常明確的系統(tǒng)，是無(wú)痛的經(jīng)絡(luò)

12、系統(tǒng)。腹部的經(jīng)脈系統(tǒng)位于腹壁的中層是與全身經(jīng)脈系統(tǒng)發(fā)生聯(lián)系的系統(tǒng)，基本無(wú)痛有時(shí)在經(jīng)絡(luò)敏感人身上有微感傳。腹部影響臟腑的系統(tǒng)位于腹壁的深層是能調(diào)節(jié)臟腑的系統(tǒng)，有較輕的針感。全息系統(tǒng)腹部神龜圖是形成于胚胎期的全身調(diào)控系統(tǒng)，與全身有非常明確的應(yīng)答關(guān)系。腹部的神龜也是在腹壁的全息系統(tǒng)。腹部的全息系統(tǒng)位于腹壁的淺層。從生物全息律看，生物體每-相對(duì)獨(dú)立的部分都是源于同一生物胚的延續(xù)，在化學(xué)組成的模式上與整體相同，是整體成比例的縮小因而像頭、耳、鼻、眼、腹、背、手、足等微針系統(tǒng)都是生物全息律的體現(xiàn)。腹針作為-個(gè)微針系統(tǒng)，同樣其每個(gè)特定區(qū)域和穴位都包含著整個(gè)機(jī)體的生命信息，都是構(gòu)成整體的全息單位，在結(jié)構(gòu)上是整

13、體成比例的縮小。同時(shí)也存在著全息反饋現(xiàn)象，即人體整體的信息也對(duì)腹部發(fā)生影響，產(chǎn)生調(diào)節(jié)和控制作用，反過(guò)來(lái)，腹部的信息不但反映著整體的狀況，也對(duì)整體產(chǎn)生影響和調(diào)控作用。腹針中通過(guò)腹部的全息分布持點(diǎn)對(duì)人體相應(yīng)部位進(jìn)行對(duì)應(yīng)的調(diào)節(jié)便是腹針取穴中的一種重要方法即定性取穴法的核心內(nèi)容。經(jīng)過(guò)大量的臨床反復(fù)研究發(fā)現(xiàn)，腹部的經(jīng)絡(luò)是一個(gè)多層次的空間結(jié)構(gòu)，人體在腹部的全息影像酷似一個(gè)浮在前腹壁上的神龜。其頸部從兩個(gè)商曲穴處伸出，其頭部伏于中脘穴上下，尾部從兩個(gè)氣旁穴(氣海旁開5分)處向下延伸終于關(guān)元穴附近，其前肢分別由滑肉門引出，在上風(fēng)濕點(diǎn)屈曲，止于上風(fēng)濕外點(diǎn)(上風(fēng)濕點(diǎn)位于滑肉門外5分上5分，上風(fēng)濕外點(diǎn)位于滑肉門外一

14、寸)，其后肢由外陵穴向外伸展止于下風(fēng)濕下點(diǎn)穴(外陵穴下1寸外1寸)。在厚厚的腹壁履被組織中，這一影像分布于腹壁的淺層，構(gòu)成了神闕調(diào)控系統(tǒng)中外周調(diào)節(jié)系統(tǒng)的主體而腹部定位取穴法又主要是調(diào)節(jié)與人體相對(duì)應(yīng)的部位，因此，腹部定位取穴法以腹部的神龜生物全息影像為特征。人體的整體是一個(gè)龐大的生物體，而腹部的全息影象是整體經(jīng)過(guò)縮微的圖相，因此，整體反映在腹部便形成了穴位點(diǎn)狀密集的穴區(qū)帶，故在臨床中能否準(zhǔn)確地選用與肢體相關(guān)的穴位是臨床療效的關(guān)鍵，必須在臨床上不斷地揣摸(chui m)才能掌握腹穴與整體的應(yīng)答關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上逐步熟習(xí)疾病的變化規(guī)律及相對(duì)的個(gè)體差異才能取得很好的臨床效果。經(jīng)脈(jngmi)系統(tǒng)腹部

15、經(jīng)脈系統(tǒng)是腹壁與全身(qun shn)經(jīng)脈系統(tǒng)發(fā)生聯(lián)系的系統(tǒng)。全身的經(jīng)脈是由臟腑產(chǎn)生的氣血通過(guò)腹部的經(jīng)脈向全身輸布。腹部的經(jīng)脈位于腹壁的中層。臟腑系統(tǒng)腹部八廓是調(diào)節(jié)臟腑的系統(tǒng)。調(diào)節(jié)臟腑能影響人體的內(nèi)臟系統(tǒng)，使人體的內(nèi)環(huán)境保持非平衡適度穩(wěn)態(tài)，防止疾病的發(fā)生。調(diào)節(jié)內(nèi)臟的系統(tǒng)位于腹壁的深層?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”是中醫(yī)的疾病認(rèn)識(shí)觀，中醫(yī)講究“治病必求于本”，在治療疾病時(shí)不僅注意癥狀的改善，更注重臟腑狀態(tài)的調(diào)整。腹部與五臟六腑有著密切的關(guān)系，在腹部不僅可以調(diào)陰，而且可以調(diào)陽(yáng)，臟腑的募穴大多集中在腹部，因此，針刺腹部可以直接調(diào)整臟腑。腹針療法提出“調(diào)理臟腑入手，兼顧經(jīng)脈局部”的原則，強(qiáng)調(diào)先調(diào)臟腑以產(chǎn)生氣

16、血，再調(diào)經(jīng)絡(luò)以輸布?xì)庋僬{(diào)局部以使用氣血，故而能達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。 腹針的進(jìn)針深度分部腹針的進(jìn)針深度分為天、人、地三部。天部位于腹壁的淺層影響腹部的全息系統(tǒng)是能對(duì)臨床癥狀很快改善的系統(tǒng)。人部位于腹壁的中層影響腹部的經(jīng)脈對(duì)相關(guān)循行部位的經(jīng)脈進(jìn)行調(diào)整。地部位于腹壁的深層影響調(diào)節(jié)內(nèi)臟的系統(tǒng)對(duì)相關(guān)的臟腑進(jìn)行調(diào)節(jié)。腹針進(jìn)針深度的原則根據(jù)處方的要求掌握進(jìn)針的深度。在每個(gè)處方中，對(duì)每個(gè)穴位的針刺深度都有不同的要求，必須按照針刺的順序和深度進(jìn)行針刺?！凹膊∮懈〕?，針刺有淺深”是針刺深度的基本原則。在按照處方的要求完成針刺后，進(jìn)行的辯證調(diào)整。腹針療法認(rèn)為：任何疾病都在不斷的變化之中，同樣的疾病會(huì)隨著病程的延

17、長(zhǎng)而使疾病的深度發(fā)生變化。因此提出“疾病有浮沉，針刺有淺深”的進(jìn)針深度原則。主張病位淺時(shí)針刺淺、病位深時(shí)針刺深，根據(jù)疾病的病位來(lái)確定進(jìn)針的深淺。在非慢性病的處方中，也可能沒(méi)有深刺的穴位，主要(zhyo)和腹針的立法相關(guān)：“急則治其標(biāo)”沒(méi)有必要(byo)對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)理。在許多內(nèi)臟疾病中，也可能沒(méi)有淺刺的穴位，因?yàn)闆](méi)有明顯(mngxin)的局部癥狀。其次還有例外，對(duì)于腰部的疼痛，雖然病程短而往往采用針刺地部較易收到立竿見(jiàn)影的效果。因此，在臨床應(yīng)用時(shí)亦應(yīng)靈活多變。腹針的適應(yīng)癥病程較久的內(nèi)傷臟腑的全身性疾?。喝缒X血管后遺癥、老年性癡呆、腦動(dòng)脈硬化、心血管病、高血壓、癔病。雖病程較短，但與臟腑的正氣不足

18、相關(guān)的疾?。喝缂缰苎?、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、頸椎綜合癥、腰痛、雙腿麻木、酸困等。其它的針灸適應(yīng)癥，但經(jīng)治療療效不佳者，均可為腹針的適應(yīng)癥。腹針的禁忌癥1、一切不明原因的急腹癥均為禁忌證。2、急性腹膜炎、肝脾腫大引起的臍靜脈曲張，腹部?jī)?nèi)部腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，懷孕婦女均為禁忌證。3、對(duì)于長(zhǎng)期慢性病而致體質(zhì)衰弱的病人，慎用。4、對(duì)肝脾腫大不宜過(guò)深。 腹針的治療常用處方天地針引氣歸元腹四關(guān)調(diào)脾氣天地針天地針（中脘、關(guān)元）中脘為天，是胃之募穴，有水谷之海之稱。關(guān)元為地，是小腸經(jīng)的募穴，別名丹田，有培腎固本、補(bǔ)氣回陽(yáng)之功。二穴合用有補(bǔ)脾腎之功。引氣歸元引氣歸元（中脘、下脘、氣海、關(guān)元）中脘和下脘屬胃脘，兩穴有理中

19、焦、調(diào)升降的作用。手太陰肺經(jīng)起于中焦，有主肺氣肅降功能。氣海為氣之海、關(guān)元培腎固本，腎又主先天原氣。四穴合用有“以后天養(yǎng)先天”之功。難經(jīng)四難曰：呼出心與肺，吸人腎與肝。故此方有治心肺、調(diào)脾胃、補(bǔ)肝腎的功能。腹四關(guān)腹四關(guān)（滑肉門、外陵）滑肉門位于神闕之上，治療軀干上段及上肢的疾病。外陵位于神闕之下，治療(zhlio)下腹及下肢的疾病。四穴通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣使之上輸下達(dá)肢體(zht)末端的作用，是引臟腑之氣向全身布散的妙穴，故稱“腹四關(guān)”。臨床用于治療全身性疾病與引氣歸元或天地針合用時(shí)，兼有通腑之妙。調(diào)脾氣由左右兩個(gè)大橫穴組成。大橫是足太陰脾經(jīng)的經(jīng)穴文獻(xiàn)(wnxin)記載以治大風(fēng)逆氣、四肢不舉、多

20、寒、善悲為主。調(diào)脾氣調(diào)脾氣（大橫）大橫是足太陰脾經(jīng)的穴位，具有調(diào)整脾臟功能、祛濕、健脾、滑利關(guān)節(jié)的作用。常與腹四關(guān)合用治療腰部疾病和坐骨神經(jīng)痛，與風(fēng)濕點(diǎn)合用治療全身關(guān)節(jié)炎或肩周炎。近年來(lái)大橫穴的臨床應(yīng)用除用于驅(qū)蟲外，其他報(bào)道甚鮮。根據(jù)薄老的多年經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為大橫具有調(diào)整脾臟功能、祛濕、健脾、滑利關(guān)節(jié)的作用，故常與腹四關(guān)合用治療腰部疾患和坐骨神經(jīng)痛，與風(fēng)濕點(diǎn)合用治療全身關(guān)節(jié)炎或肩周炎等癥。風(fēng)濕點(diǎn)是薄老的經(jīng)驗(yàn)穴，上風(fēng)濕點(diǎn)位于滑肉門穴的外5分、上5分；下風(fēng)濕點(diǎn)位于外陵穴的外5分下5分。風(fēng)濕點(diǎn)有消腫，止痛的作用與大橫合用可祛風(fēng)滑利關(guān)節(jié)、消腫痛開淤血。治療肩、肘疾病時(shí)可僅用上風(fēng)濕點(diǎn)，治療下肢疾病時(shí)，也可僅配下

21、風(fēng)濕點(diǎn)。腹針在康復(fù)治療中的應(yīng)用腹針的針刺手法是根據(jù)腹部經(jīng)絡(luò)的特點(diǎn)和臨床的需要而確定的必須注意的方法。腹針手法的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床的需要在保證操作安全的前提下，靈活地掌握。針刺的深淺與刺激的強(qiáng)弱，應(yīng)當(dāng)以病人的臨床改善程度為手法的客觀指標(biāo)，因此我們主張“先淺后深，寧淺勿深，寧弱勿強(qiáng)，見(jiàn)好就收”。中醫(yī)以整體現(xiàn)念、辨證施治為兩大基本特色。因此，臨癥時(shí)必須對(duì)患者的整體狀況有較詳?shù)牧私??？赡軄?lái)診的病人不僅僅是一種病，也可能病人對(duì)癥狀的描述僅僅是-些表象。故而必須對(duì)患者的情況進(jìn)行全面的了解與檢查后，在明確診斷的前題下才能確定對(duì)病人數(shù)種疾病或一種疾病的數(shù)種癥狀的治療順序產(chǎn)生辯證施治的方法。所以腹針提出了“先從診

22、斷入手，再看辨證妥否，爾后操術(shù)勿燥，依情再做加減”的主張。強(qiáng)調(diào)辨證施治必須建立在診斷的基礎(chǔ)上，而這里我們所講的診斷，包含著兩個(gè)方面的內(nèi)容，首先是西醫(yī)對(duì)疾病的診斷，其次是中醫(yī)對(duì)診斷的進(jìn)一步證候分型，即所謂的先辨病，后辨證 。中風(fēng)后遺癥中風(fēng)后因肢體障礙得不到正確引導(dǎo)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)，以及足下垂、內(nèi)翻等問(wèn)題 。在對(duì)中風(fēng)后遺癥患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)治療中，傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復(fù)患者的肌力，忽視了對(duì)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復(fù)治療，即使患者肌力恢復(fù)正常，變可能遺留下異常運(yùn)動(dòng)模式，從而妨礙其日常生活和活動(dòng)能力的提高.王某，男，72歲，2005年12月5日出診。左側(cè)肢體(zht)活動(dòng)不利2月余。2月前突發(fā)左側(cè)(zu c)肢體活動(dòng)不利，入院診斷為腦梗死。四診所見(jiàn)：左上肢肌力0級(jí)，左下肢(xizh)肌力3級(jí)，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，左側(cè)巴氏征（+），面白體瘦，氣短乏力，舌暗紅、苔薄白，脈細(xì)弦。證屬氣虛血瘀，經(jīng)脈閉阻。治擬益氣活血，疏經(jīng)通絡(luò)。治療處方：1、引氣歸元（中脘、下脘、氣海、關(guān)元）2、商曲（健）、滑肉門（患）、上風(fēng)濕點(diǎn)、上風(fēng)濕上點(diǎn)、上風(fēng)濕外點(diǎn)、外陵（患） 、下風(fēng)濕點(diǎn)（患）、氣旁（?。┝翎?0分鐘，每日1次。一診后左上肢可稍移動(dòng)，二診后左上肢已經(jīng)可以抬至