醫(yī)院支擴咯血護理個案介紹PPT

1、支擴咯血護理個案nursing case of hemoptysis due to bronchiectasis of hemoptysis due to bronchiectasis宣講人：某某某 時間：20XX.XX目錄01、支擴咯血介紹02、支擴咯血病例03、護理診斷措施04、出院注意事項01支擴咯血介紹第一部分nursing case of hemoptysis due to bronchiectasis of hemoptysis due to bronchiectasis咯血咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血并經(jīng)咳嗽動作從口腔排出的過程?？┭中停禾抵袔а倭?/p>

2、咯血100ml/d 炎癥破壞支氣管粘膜或病灶處的毛細血管，使粘膜下的血管或毛細血管通透性增加，一般咯血量較少；中等量咯血500ml/d或1次300ml 病變引起小動脈、小靜脈脈瘺或曲張的粘膜下靜脈破裂，或因為嚴重而廣泛的毛細血管炎癥引起血管破壞或通透性增加，多表現(xiàn)為大咯血。支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞010203導致支氣管不可逆性變形及持久擴張。病變部位常伴有毛細血管擴張或支氣管動脈與肺動脈的終末擴張形成血管瘤導致反復出現(xiàn)的大量咯血。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。02支擴咯血病例第二部分nursing case of h

3、emoptysis due to bronchiectasis of hemoptysis due to bronchiectasis1、主訴：反復咳嗽、咳痰10余年，加重10天 于2015-11-29-09:36入院。2、現(xiàn)病史：患者于10余年前始反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色粘痰，間有暗紅色血絲痰及咯血無胸痛、心悸，無氣促，于受涼或秋冬季節(jié)明顯，癥狀時有反復。10余天前咳嗽、咳痰癥狀再發(fā)咳黃白色稀薄痰，伴氣促，活動后明顯間有咯血，為痰中帶血。3、既往史：否認肝炎、肺結(jié)核史，6 月前曾于我院住院并確診高血壓病2級 高危組及2型糖尿病，有規(guī)律服藥治療。無手術(shù)、外傷史，無輸血史，否認食物、藥物過敏

4、史，預防接種不詳。 入院體查：患者神志清，對答切題，情緒穩(wěn)定。自主體位，查體合作。有咳嗽、咳痰，痰量較多，間咳暗紅色血絲痰。 T 37 ，P 112次/分，R 22次/分，Bp 155/87 mmHg，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。護理評分：ADL自理能力評分：100分時間檢驗項目結(jié)果參考值11-29血常規(guī)WBC7.40 x109/L410 x109/L血常規(guī)RBC4.69 x1012/L45.7 x1012/L血常規(guī)HGB132 g/L131172 g/L凝血四項APTT23.6 秒24-35 秒PCT0.030.05CRP40.60 mg/L0.018.2 mg/L電解質(zhì)正

5、常腎功能正常肝功能正常11-30TBAb陽性() 大便OB陽性()12-2痰培養(yǎng)大腸埃希氏菌多重耐藥菌1.止血： 垂體后葉針+硝酸甘油針微泵， 注射用血凝酶卡絡磺鈉氯化鈉 NS +氨甲苯酸 + 酚磺乙胺腎上腺色腙2.鎮(zhèn)定：口服阿普唑侖片0.4mg。3.消炎：阿米卡星、甲磺酸左氧氟沙星；阿奇霉素等4.控糖：格列齊特+二甲雙胍+吡格列酮；甘精胰島素、諾和銳特充支擴咳血病例03護理診斷措施第三部分nursing case of hemoptysis due to bronchiectasis of hemoptysis due to bronchiectasis知識缺乏：缺乏疾病發(fā)生、發(fā)展、治療等相

6、關(guān)知識；氣體交換受損：與肺部炎癥所致的呼吸道阻塞有關(guān)護理措施：護理診斷 1.予入院宣教，對患者講解疾病相關(guān)知識。指導患者避免受涼、注意保暖，防止感冒；予糖尿病飲食健康宣教。2.指導正確及時地留取痰標本、痰培養(yǎng)等。保持病室內(nèi)空氣的新鮮和一定的溫濕度。3.密切監(jiān)測病人動脈血氣分析值，給予吸氧2-3L/min,提高血氧飽和 度，增加病人的舒適度。 4.觀察病人呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，有無皮膚色澤和意識狀態(tài)改變。如果病情惡化，準備氣管插管和吸引器等急救物品。5.予口服鎮(zhèn)定藥物，指導患者絕對臥床休息。效果評價病人在入院1-2天內(nèi)逐步了解疾病情況。病人呼吸頻率為20-22次/min，在正常范圍內(nèi)護理診

7、斷 清理呼吸道低效：與肺部炎癥、痰液粘稠咯血等有關(guān) ,有窒息的危險：與咯血時血液不能及時排出有關(guān)病人能自主排痰及咯出血塊患者血糖穩(wěn)定，無發(fā)生夜間低血糖護理措施分泌物,痰液粘稠不易咳出時，給予化痰藥物霧化吸入，協(xié)助咳嗽。觀察痰液的色質(zhì)、量04出院注意事項第四部分nursing case of hemoptysis due to bronchiectasis of hemoptysis due to bronchiectasis患者晨起咯血約30ml1.恐懼：與咯血有關(guān)2.焦慮：與擔心疾病的預后、健康的威脅有關(guān)護理措施：1.按醫(yī)囑用藥。2.指導患者咯血時不要緊張，保持鎮(zhèn)靜，采取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，將血輕輕咳出，使呼吸道通暢。3.主動詢問和關(guān)心病人的需要，鼓勵病人說出內(nèi)心感受，與病人進行有效的溝通。4.穩(wěn)定病人情緒,幫助病人去除不良心理反應，樹立治愈疾病的信心。注意事項患者能積極配合各項治療及檢查對治療有信心患者精神胃納可，有咳嗽、咳痰，間有暗紅色血痰，量少 。按醫(yī)囑予辦理出院手續(xù)。予支氣管擴張健康宣教：保持充分體位引流，保持呼吸道通暢，注意保持冷靜并