護理研究-的收集課件

1、第七章 收集資料的方法 期班：學習目的和要求（一）了解資料收集的方法和種類（二）掌握結構式資料收集法中會談法和問卷法的基本原則和步驟2022/7/182資料的收集（Data Collection）是指研究者經過周密的設計后通過不同的方法從研究對象處獲取資料的過程真實、準確和完整的資料是研究結果科學性和真實性的基礎護理研究中收集資料的方法很多，常用的有自陳法、觀察法和生物醫(yī)學測量法等2022/7/183第一節(jié)收集資料前的準備一、概述（一）資料的來源資料可來源現(xiàn)有資料和新收集的資源。對現(xiàn)有的資料應對其價值、準確性等仔細評估和分析，再加以應用。對已有的研究報告的分析又稱薈萃分析（meta-analy

2、sis），是對公開發(fā)表的具備同類主題的相關研究報告進行編碼、統(tǒng)計、分析、總結的過程。2022/7/184（二）設計收集資料的方案前應考慮的問題1、采用結構式還是非結構式方法收集資料結構式資料收集是按提前設計的特定結構（例如問卷）進行資料收集 評價： 花費較多的時間和精力設計研究工具 可對資料作出精確的統(tǒng)計分析 資料不夠深入2022/7/185非結構式資料收集即是提出開放性問題，在一個或幾個主題下讓研究對象自由闡述。評價：比較深入 無需設計或尋找適合的研究工具 受到研究對象的表達能力所限 資料較難分析半結構式資料收集按事先設計的提綱進行。2022/7/1862、采用定量還是定性方法收集資料定量研

3、究法必須用數(shù)字將資料量化，使之可測量可統(tǒng)計定性研究法采用非結構式或半結構式方法收集資料，以文字表達為主，無需將資料用數(shù)字量化。3、資料是否要求嚴格的客觀性（定性研究在資料收集過程中，研究人員的主觀判斷是非常重要的。）4、是否存在霍桑效應的影響霍桑效應：研究對象意識到他們正在參與研究，則可能或多或少地改變自己的行為和反應狀態(tài)，稱霍桑效應。2022/7/187第二節(jié)自陳法自陳法（self-report）是護理研究中常采用的資料收集法，資料直接從研究對象處獲取。自陳法根據(jù)是否有事先設計的特定結構，分為：非結構式半結構式結構式2022/7/188一、非結構式及半結構式自陳法特點：無特定設計的問題和提問

4、程序以敘事的形式就某一個或幾個問題 展開會談形式靈活自由常用于定性研究中2022/7/1892022/7/18種類：小組深入會談個人生活史回顧完全非結構式會談深入會談特定事件回顧日記式10（二）非結構式和半結構式自陳法資料收集方法資料收集方法：以會談為主要形式會談要求較強的目的性精心準備細心傾聽錄音簡短總結2022/7/1811二、結構式自陳法結構式自陳法即是研究人員按事先準備好書面程序收集資料，形式可為口頭提問（會談法）或書面填寫（問卷法）。重要特征：研究人員嚴格按程序提問精心準備問卷內容研究對象按問題順序填寫2022/7/18121.問題的形式開放式問題（open-ended questi

5、on）：沒有對答案進行預先設定，如你為什么進這家醫(yī) 院？例如：在住院期間，你覺得護理服務怎樣？封閉式問題（close-ended question）: 答案是預先設定的，讓研究對象作出選擇。2022/7/18132.封閉式問題的種類（1）兩分制問題（2）多選題問題（3）自助餐式問題（4）編序式問題（5）等級式問題（6）檢核表式問題（7）日歷式問題2022/7/18142. 封閉式問題的種類(1)兩分制問題(dichotomous question)：又稱是非題型問題，答案以“是”、“否”的回答方式表示。兩分制式的問題適合于收集事實性信息，也適合于收集小兒的資料。 例：我經常暗自哭泣 是 否20

6、22/7/1815(2)多選題式問題(multiple choice question)： 該類問題一般提供37個答案，適合于收集態(tài)度和意見方面的資料。 例：您認為自己在住院期間最強有力的社會支持來源于下列哪些人員：(可選多項) A父母 B配偶 C兄弟姐妹 D單位 2022/7/1816(3)自助餐式問題(cafeteria question)：是多選題式問題的一種特殊形式，答案一般由數(shù)個完整的句子構成，表示對某一現(xiàn)象的態(tài)度。例：婦女們對絕經期用雌激素替代治療來治療更年期 綜合征有不同的意見，您同意以下哪一種意見： A雌激素替代療法很危險，應廢棄該法 B雌激素替代療法有副作用，須慎用 C. 我

7、對雌激素替代療法的看法不能肯定 D. 雌激素替代療法有好處，應提倡 E雌激素替代療法是很好的方法，應推廣并作為 更年期綜合征的常規(guī)治療方法2022/7/1817(4)編序式問題(rank-order question) ：要求研究對象對所列的選擇項目按某種程度排序，一般排序項目不應超過10個。 例：人們對生活的價值觀不盡相同。以下列舉一些人們認為重要的東西，請你按自己的觀點將下列項目從最重要到最不重要排序： ( )成功和成就 ( )家庭關系 ( )友誼和社會關系 ( )健康 ( )錢 ( )宗教 2022/7/1818(5)等級式問題(rating question)：要求研究對象在一個有序排

8、列的等級上進行選擇，一般分為7、9、11個奇數(shù)項的等級，以便有中位點。 例：以下從010表示護士對照顧艾滋病患者意愿度。 0為不愿意，10為非常愿意，請問您處于哪一點上？ 不愿意 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常愿意2022/7/1819(6)檢核表式問題(checklist)：是由幾組形容詞、名詞、或陳述句組成的就某一主題的一覽表，被評者將表中所列內容與自身的行為逐一對照，將適合其行為特征的項目挑選出來。檢核表一般較經濟有效也易于回答，但以會談的形式往往不易閱讀，所用一般用于問卷法。例：Lubin的抑郁形容詞檢核表： 指導語:下面是一些描述不同心情和感受的形容詞。有些詞意思

9、可能接近，希望您能圈出所用符合您今天感受的詞(摘選部分)： 1不快 2主動 3沉悶 4萎靡 5沮喪 6沉著冷靜 7痛苦 8陰郁 9孤獨 10自由自在 11失落 12破碎2022/7/1820(7)日歷式問題(calender)：日歷式問題適合于研究對象回顧歷年來的一些事件的發(fā)生順序和時間。 2022/7/1821Company LogoCompany Logo223.量表（scale ）量表是由一組封閉式問題組成的以評分的方式衡量人們態(tài)度和行為的收集資料的工具，廣泛應用于會談法和問卷法中。包括以下一些形式： （1）評定量表 （2）Likert 量表 （3）語義差異量表 （4）視覺類似量表202

10、2/7/1823(1)評定量表(rating scale)：測量人們的行為、態(tài)度等，答案由一組有序排列的類別構成。2022/7/1824(2)Likert量表(Likert rating scale)：是由一組句子組成，測量人們對某一主題的看法，并呈現(xiàn)按程度輕重排列的評定標準，是最常用的評定量表，以心理學家Rensis likert的姓命名。Likert量表一般由10-20個項目組成。答案一般為5個類別，表示贊同的程度或行為出現(xiàn)的頻率，也有7分制的答案和4分制的答案。例：艾滋病病人是值得人們同情的： 非常不同意 不同意 不肯定 同意 非常同意2022/7/1825(3)語義差異量表(seman

11、tic difference scale)： 用于評定人們對某一概念(如目前的護理形式、病人的情感等)的態(tài)度。一般由兩個反義形容詞、5-7個等級組成，要求被評者指出他目前所處的位置。 例：您認為執(zhí)業(yè)護士： 重要 1 2 3 4 5 6 7 不重要 沒能力 1 2 3 4 5 6 7 有能力 2022/7/1826（4）視覺類似物量表（Visual analogue scale VAS）: 用于測量人們對某種經歷的感受，如疼痛、呼吸困難、乏力等。傳統(tǒng)的應用一條100mm長的直線表示程度的差異，目前又設計臉譜、階梯等形象圖象表示的形式。應用時請被評者指出自己目前所處的位置。2022/7/1827視

12、覺類似物量表2022/7/18 極度疼痛 10cm 無痛284設計結構式自陳法收集資料的工具 (1)將研究內容分為幾個模塊(modules) (2)決定收集資料的形式：使用會談法還是問卷法，以便開始設計具體問題。(3)決定各模塊的排列順序：一般以能激勵對方回答的問題排列在先，普遍性的問題在先，特殊性的問題在后。注意排列在先的問題不能影響后面問題的回答。(4)研究工具應以指導語開頭，以告知對方研究的目的、希望對方如何配合、對方的權和等。該部分在會談法中往往與知情同意書(inform consent)放在一起，在問卷中作為問卷的首頁(cover page)一同郵寄或發(fā)放給研究對象。由于該部分是研究

13、重要的開頭，應仔細斟酌、設計其內容。 (5)設計研究工具的內容，編制問卷2022/7/18294.設計結構式自陳法收集資料的工具 可按下列步驟進行：（1）將研究內容分為幾個模塊（2）決定收集資料的形式（3）決定各模塊的排列順序（4）研究工具應以指導語開頭（5）設計研究工具的內容2022/7/1830三、通過會談法收集資料會談法（interview）指研究人員與被研究者面對面地進行有目的的會談。會談法是一種口頭形式的自陳法，一般可收集到較深入的資料。1.會談法的分類：（1）結構式會談（2）非結構式會談（3）半結構式會談2022/7/18312.會談問題的設計從廣泛的、普遍的問題過渡到具體的、敏感

14、的問題按內容分組語言恰當3.會談者的培訓語言表達應不帶有任何傾向性對敏感問題應事先承諾注意身體語言的恰當應用2022/7/18324.會談的準備預約，選擇適合的時間和場所研究人員衣著、會談環(huán)境、會談地點對會談目的、程序作適當解釋5.會談的技巧熟悉會談內容友好、平和語氣善于運用傾聽技巧和交流技巧6.會談的記錄分為現(xiàn)場記錄、隨后記錄、現(xiàn)場錄音的方式2022/7/1833四、通過問卷法收集資料問卷法（questionnaire）是一種書面形式的自陳法，可獲取個人背景、信念、態(tài)度意見、知識水平、傾向，或對事件的看法、認識等方法的資料。（一）分類郵寄問卷小組問卷電話訪談法2022/7/1834（二）問卷

15、的編制1.問卷編制的方法和步驟（1）按照推理法進行編制，即根據(jù)研究目的和理論依據(jù)推論出能測評出這些內容的項目，該步驟一般通過查閱相關文獻、回顧以往經驗、參與專家意見、參考相關調查表等方式完成。2022/7/1835（2）將想要獲取的信息或資料用問題的形式表達出來。（3）通過專家評估，根據(jù)項目的準確性、適合性、相關性，將問題分類：（4）對問題進行處理（5）對問題進行整理歸納（6）估計問卷長度（7）設計答案形式（8）潤飾文字（9）將問題的部分問題設計成反向提問的形式，并對該問題作標記（10）對問卷信度和效度的測定（11）運用現(xiàn)存問卷時，應首先對問卷進行評估 2022/7/18362.問卷的用詞要求

16、（1）清晰（2）用詞要適合被問者的文化程度（3）盡量減少偏差（4）處理敏感問題和個人資料的方法3.答案的設計和評分根據(jù)問題的性質，答案一般可分采用兩分制、四分制、五分制、七分制等形式分類并計分。2022/7/1837（三）問卷內容的排列順序2022/7/18一般性的問題，如性別、年齡等實質性的問題，如心理狀況、健康功能狀況等同一主題的問題放在一起敏感性問題、開放性問題放在卷末38（四）編寫指導語 問卷前應有簡短的指導語，目的是說明調查目的、填寫的方法、填寫問卷大致需要的時間、對保密的承諾等。2022/7/1839（五）國外量表的翻譯和應用 近年來，國內越來越多的護理研究引進國外的量表。在對國外

17、量表翻譯和應用過程中，應注意文化差異的問題。2022/7/1840（六）采用問卷法收集資料的步驟2022/7/18病人愿意參與嗎？解釋研究目的確定目標樣本不將這些病人選為研究對象分析病人拒絕的原因例入樣本名單編號否是412022/7/18家人或朋友是否可以幫助？病人需協(xié)助才能完成調查嗎？開始調查記錄未入選的原因完成調查工作人員是否可以幫助？讓病人獨立完成問卷讓病人與家屬一同完成問卷協(xié)助病人完成問卷不將這些病人選為研究對象是是是否否否422022/7/18請病人補充回答分析資料檢查數(shù)據(jù)質量輸入資料是否所有的問題都已回答？檢查問卷是否資料收集過程流程圖43五、問卷法與會談法的比較1會談法的優(yōu)缺點： 優(yōu)點：應答率高，大多數(shù)人對該方法均有反應；適合于不會填寫問卷的對象,例如文化程度較差或受客觀條件限制，無法填寫問卷者；能及時解決因問題本身所致的模糊、混淆等現(xiàn)象；資料較深入、完整；研究者可控制提問的順序；能提供額外的資料。 2022/7/1844