健康養(yǎng)老資料整理

1、6/6健 康 養(yǎng) 老 資 料 整 理目錄一 、發(fā)展健康養(yǎng)老二 、社會(huì)化健康養(yǎng)老的新方式三 、國(guó)外健康養(yǎng)老模式四 、健康養(yǎng)老可行性方案五 、老年住宅研究一 、發(fā)展健康養(yǎng)老自1999年我國(guó)60以上老年人口達(dá)到1.26億，占總?cè)丝诘?0，一進(jìn)入世界銀色大軍之列。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布，2005年我國(guó)60歲與以上的老年人口為1004.5萬人，占總那個(gè)人口數(shù)7.69，這意味著每個(gè)4人中就有1個(gè)是老年人。人口老齡化，已經(jīng)成為世界共同關(guān)注的社會(huì)問題。中國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，更是一個(gè)老年人口大國(guó)。預(yù)計(jì)到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平將達(dá)到30以上，占世界老年人口的223%，占亞洲的35%，比發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)

2、的老年人口總和還多。這體現(xiàn)了我國(guó)老齡問題的特殊性、緊迫性和尖銳性。二 、社會(huì)化健康養(yǎng)老的新方式、1.國(guó)家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策和社會(huì)力 量結(jié)合，解決健康養(yǎng)老投入不足的難題。養(yǎng)老問題不僅具有保障和改善社會(huì)民計(jì)民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的重大社會(huì)效益，還是極具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)。示基地是一個(gè)載體，通過依托政府的引導(dǎo)和扶持，引導(dǎo)社會(huì)資本參與到健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資中，為解決健康養(yǎng)老問題探索新的發(fā)展模式，優(yōu)化社會(huì)資源的配置。 2.大型健康養(yǎng)老社區(qū)模式的探 索。建設(shè)大型的適老宜老社區(qū)，以優(yōu)化老年生活為核心，探索不同于傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式的更為健康的大型社區(qū)養(yǎng)老新模式。結(jié)合國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在養(yǎng)老服務(wù)理念、養(yǎng)老服務(wù)體系、養(yǎng)老設(shè)施體系和養(yǎng)

3、老社區(qū)管理模式等方面進(jìn)行積極的學(xué)習(xí)和探索。 依托城鄉(xiāng)一體化和示小城鎮(zhèn)建設(shè)，提高城鄉(xiāng)人力、資金、土地等各種要素的資源配置水平；以科技為依托提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的科技含 量，開發(fā)符合市場(chǎng)需求的養(yǎng)老產(chǎn)品。 3.健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投融資模式 的探索。通過引入社會(huì)資本和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的資金，探索建設(shè)大型養(yǎng)老社區(qū)的投融資模式。在養(yǎng)老示基地和養(yǎng)老保險(xiǎn)的結(jié)合方面，探索新型的養(yǎng)老支付方式三 、國(guó)外健康養(yǎng)老模式人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的必然。早在1965年，法國(guó)成為第一個(gè)老年型國(guó)家，之后是瑞典。20世紀(jì)后，歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家相繼步入此行。由于有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的支撐和西方居家形態(tài)諸多方面的因素，這些國(guó)家養(yǎng)老對(duì)策的共同之處是依賴

4、“社會(huì)養(yǎng)老”功能：在社會(huì)保障體制中，老年人被賦予了獨(dú)立生活的經(jīng)濟(jì)能力；在福利設(shè)施、服務(wù)體系以與居住環(huán)境等方面，針對(duì)老年人的生理情況，采用不同層次、不同類別的設(shè)計(jì)。以美國(guó)為例，老年人的居住設(shè)施大致分為五類：獨(dú)立式住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、護(hù)理院、老年養(yǎng)生社區(qū)，每一類輔以相應(yīng)的服務(wù)管理體制。國(guó)外養(yǎng)老社區(qū)世界上較早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的國(guó)家英國(guó)，對(duì)老年人采取的社區(qū)照顧的模式，取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成效。這一模式，對(duì)于逐漸步入老齡化的中國(guó)，有相當(dāng)大的借鑒意義。 現(xiàn)在，如今英國(guó)已出現(xiàn)了一些“老年人城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風(fēng)景如畫，退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占2050

5、。面對(duì)日益龐大的老年人群，英國(guó)是如何解決他們的養(yǎng)老問題的呢？從20世紀(jì)90年代開始，英國(guó)就將養(yǎng)老問題納入社區(qū)，對(duì)老年人采取了社區(qū)照顧的模式。 社區(qū)照顧的主要容包括： 生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛(wèi)生，代為購(gòu)物等）。生活照料又分為：居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等4種形式。 物質(zhì)支援（提供食物、安裝設(shè)施、減免稅收等）。如，地方或志愿者組織用專車供應(yīng)熱飯，負(fù)責(zé)為他們安裝樓梯、浴室、廁所等處的扶手，設(shè)置無臺(tái)階通道和電器、暖氣設(shè)備等設(shè)施，改建廚房和房門等。 心理支持（治病、護(hù)理、傳授養(yǎng)生之道等）。如，保健醫(yī)生上門為老年人看病，免處方費(fèi)；保健訪問者上門為老年人傳授養(yǎng)生之道，如保暖、防止癱瘓、營(yíng)

6、養(yǎng)與幫助老年人預(yù)防疾病等。另外，還規(guī)定了為老年人提供視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務(wù)。 整體關(guān)懷（改善生活環(huán)境、發(fā)動(dòng)周圍資源予以支持等）。如，由英國(guó)出資興辦具有綜合服務(wù)功能的社區(qū)活動(dòng)中心，為老年人提供一個(gè)娛樂、社交的場(chǎng)所。行動(dòng)不便的老年人則由中心定期派專車接送。同時(shí)，為幫助老年人擺脫孤獨(dú)，促進(jìn)心智健康，適當(dāng)增加老年人的收入，社區(qū)為老年人提供力所能與的鐘點(diǎn)場(chǎng)所老年人工作室。 社區(qū)照顧與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老相比，具有很大的優(yōu)越性，它融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老之長(zhǎng)，更符合人道的原則，更注重對(duì)老年人心理和情感上的關(guān)懷，使老年人過上了正?；纳睿岣吡死夏耆松畹馁|(zhì)量。各國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)

7、業(yè)經(jīng)營(yíng)模式、服務(wù)特點(diǎn)借鑒之處:美國(guó)：獨(dú)立式住宅 老年公寓 養(yǎng)老院 護(hù)理院 老年養(yǎng)生社區(qū)日本：在宅養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 兩代居建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂部，開設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過80種以上代表樓盤，太陽城中心、鳳凰城。 完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分日本的老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會(huì)保險(xiǎn)保障體系的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。提供無障礙設(shè)施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護(hù)性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤：港北新城。老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設(shè)計(jì)在一個(gè)生活社區(qū)，突出自助自理。 歐洲 國(guó)家政策傾向于讓老年人居住在獨(dú)立的公寓中。建筑將三種元素結(jié)合在一起：城市意味、社區(qū)功能和

8、生態(tài)目標(biāo)。代表樓盤：荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。建筑元素的集合處理，讓老年公寓不顯孤獨(dú)。 新加坡 一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶型一般分為平方米和平方米，為一位或兩位老年人提供生活空間。住宅的戶型設(shè)計(jì)與部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的特殊化考慮。 從國(guó)外的以上產(chǎn)品來看，它們建造養(yǎng)老社區(qū)的理念、人文關(guān)懷的表現(xiàn)都值得我們借鑒。在建造中國(guó)特色的養(yǎng)老社區(qū)上應(yīng)考慮兩方面容：一方面，社區(qū)必須為老年人提供基本的養(yǎng)老設(shè)施與硬件配套，社區(qū)乃至老人居住的空間必須是特別為老年人設(shè)計(jì)、符合老年設(shè)計(jì)規(guī)的居住設(shè)施和服務(wù)；另一方面，提出適合老人養(yǎng)老的健康環(huán)境以與為老年人配套的軟性服務(wù)。四 、健康養(yǎng)老可行性方案市場(chǎng)需求： 據(jù)全國(guó)老齡委我國(guó)

9、城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究報(bào)告，目前我國(guó)城市中48.5%的老年人有各種各樣現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中需要家政服務(wù)的占25.22%，需要護(hù)理服務(wù)的占18.04%，需要聊天解悶的占13.79%，需要法律援助服務(wù)的占2.25%。但從滿足程度來看，總的滿足率只有15.9%，其中家政服務(wù)滿足率為22.61%，護(hù)理服務(wù)滿足率為8.3%，聊天解悶服務(wù)滿足率為3.16%。大約3000萬以上的老人需要不同程度的家庭護(hù)理。其中失能老人940萬，粗略估計(jì)至少需要1000萬專職護(hù)理人員。英國(guó)專職兼職的護(hù)理人員達(dá)600萬，占總?cè)丝诘?/10。服務(wù)的容也非常簡(jiǎn)單居家養(yǎng)老：家庭為核心，社區(qū)為依托，專業(yè)化為手段。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：以營(yíng)利或非

10、營(yíng)利方式，為老年人集中提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)。 家庭養(yǎng)老模式存在問題: 人口老齡化、高齡化和少子化現(xiàn)象,凸顯養(yǎng)老需求與家庭照料資源短缺的矛盾 家庭養(yǎng)老面臨經(jīng)濟(jì)供給資源嚴(yán)重不足問題 。人口流動(dòng)加快影響家庭養(yǎng)老模式 。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)生活和工作節(jié)奏加快,子女競(jìng)爭(zhēng)壓力加大 社會(huì)化養(yǎng)老勢(shì)在必行： 居家養(yǎng)老：家庭為核心，社區(qū)為依托，專業(yè)化為手段。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：以營(yíng)利或非營(yíng)利方式，為老年人集中提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)。 民營(yíng)養(yǎng)老院費(fèi)用來源：入住老人支付費(fèi)用的主要來源 % 省 市 縣養(yǎng)老金為主 65.4 41.2

11、36.5 子女、親屬支持為主 19.2 45.64 9.1 個(gè)人收入為主 4.0 7.9 12.9 (除養(yǎng)老金、家庭支持以外的其他收入) 政府救濟(jì)為主 11.8 5.2 1.79養(yǎng)老市場(chǎng)存在問題：沒有成熟的盈利模式。服務(wù)管理水平較低，不規(guī)。缺乏清晰明確的政策支持潛在需求有待引導(dǎo)挖掘。投入與回報(bào)不成正比。五 、老年住宅研究從養(yǎng)老居住模式來看，分成兩大種：一是居家養(yǎng)老；二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老里面分為兩種：一種是合居(與子女同住)，一種是獨(dú)居(老人單獨(dú)居住)。1000多個(gè)樣本從總體上來看，與子女同住的比較多，老人單獨(dú)居住的大概占到35%的比例，我們通過比較看到，的老人單獨(dú)居住的比例非常高，接近49.

12、3%，接近50%的比例。在養(yǎng)老居住模式的分析里面，我們把情感因素加了進(jìn)去，往常開發(fā)商在做分析的時(shí)候，或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做分析的時(shí)候，更多分析的是經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況加進(jìn)去分析居住模式，這次我們從另外一個(gè)視角，從情感的視角，從與子女關(guān)系的視角分析在這里可以看到，與子女一起居住的占60%多，愿意跟子女住在一起占51.5%，不愿意跟子女住在一起是14%，獨(dú)居的老人里面30%多，這里面有2/3是特別享受這種獨(dú)居，喜歡這種自由空間。還有1/3的是沒有辦法(無奈)，因?yàn)樽优鰢?guó)了，或者是有其他的一些原因只能自己獨(dú)居。在這里大家可以看到，和的老人更追求自由的空間、獨(dú)立的空間，我們可以看到的老人享受獨(dú)居或者說沒有辦法

13、合居的，就是希望自己居住的狀態(tài)占40%多，也接近40%，和的老人觀念更為傳統(tǒng)，他們特別享受歡樂同堂的狀態(tài)。在調(diào)查的四個(gè)大城市中，在假定健康發(fā)生變化的情況下，、選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例更高，超過50%，是46%，這兩個(gè)城市遙遙領(lǐng)先，和選擇居家的相對(duì)多一些，選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大概也就是1/3左右。可以看到，相對(duì)年齡大一點(diǎn)，健康狀況發(fā)生變化的時(shí)候，選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例也在增加。這一代擁有住房的人都是40、50歲人為主，比起上一代人的時(shí)期，比如說貧嘴大民的幸福生活的那代人，沒有辦法只能住在一起。這一代他們對(duì)老年階段的展望是什么，居住方式是什么，影響著將來整個(gè)經(jīng)濟(jì)家庭的關(guān)系，代際關(guān)系的發(fā)展，這也是一個(gè)轉(zhuǎn)變。 三是

14、我們看到他們有許多觀念的轉(zhuǎn)變，比如說將來是不是要住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)這些需求他們更看重什么，看重哪些服務(wù)，這些都是很好的啟示。這是對(duì)50年代或者說現(xiàn)在這一批老人來說，新的認(rèn)識(shí)。 第二，對(duì)需求方面新的認(rèn)識(shí)。 比如說有許多老人傾向于不和子女一起住,叫分而不離，就是說不隔離，雖然不住在一起，但是他還有許多密切的接觸，他是希望這樣的，各自保留獨(dú)立的生活方式，但是有事兒的時(shí)候又能夠過來幫助他。所以，他心理上有一種安全感，我覺得這對(duì)現(xiàn)在的養(yǎng)老模式有很多很好的啟示作用，就是說我個(gè)人不太贊成把老年社區(qū)單獨(dú)開發(fā)，就是說你這兒光有老年人居住，另外一個(gè)都是面向年輕人居住的社區(qū)，或者說購(gòu)買者主要是年輕人，通過這樣的一系列調(diào)查，能夠使我們認(rèn)識(shí)到老年人新的需什么呢？他并不希望跟子女住的離的太遠(yuǎn)，或者是他有醫(yī)療需求的時(shí)候從哪里可以獲得服務(wù)，所以居住區(qū)的地點(diǎn)設(shè)置，比如說天通苑這樣一個(gè)相對(duì)來說比較年輕的社區(qū)，如果說再往北是醫(yī)院，在醫(yī)院的再北邊兒建一個(gè)老年社區(qū)，還是子女過來先到老年社區(qū)再到醫(yī)院呢？我覺得這中間有許多科學(xué)的設(shè)計(jì)，怎么更符合老年和子女的方便，使人們得到更希望的居住環(huán)境。比較項(xiàng)西方型社會(huì)型社會(huì)傳統(tǒng)家庭觀社會(huì)風(fēng)尚式獨(dú)立自主，社會(huì)公德應(yīng)贍養(yǎng)老人主體家庭結(jié)構(gòu)親子分居下小