血常規(guī)復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)(SOP)

1、杭州余杭邦爾醫(yī)院檢驗(yàn)科臨檢室項(xiàng)目SOP文件 文件編號：YHBE-JYK-LJS-11標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程臨檢血常規(guī)復(fù)片鏡檢標(biāo)準(zhǔn)編制人：王淵生效日期：2018年1月1日審核人：鐘劍版本號/修訂號：1/3批準(zhǔn)人：張延亮發(fā)布部門：檢驗(yàn)科頁數(shù)：共3頁臨檢血常規(guī)復(fù)片鏡檢標(biāo)準(zhǔn)：.新生兒：(1)復(fù)檢條件：首次檢測標(biāo)本；(2)復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.WBC RBC Hb、PLT、網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret) : (1)復(fù)檢條件：超出線性范圍；(2)復(fù)檢要求:稀釋標(biāo)本后重新測定。.WBC PLT: (1)復(fù)檢條件：低于實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的儀器線性范圍；(2)復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP進(jìn)行。.WBC RBC Hb、PLT: (

2、1)復(fù)檢條件：無結(jié)果；(2)復(fù)檢要求：檢查標(biāo)本是否有凝塊， 重測標(biāo)本，如果維持不變，用替代方法計(jì)數(shù)。.WBC (1)復(fù)檢條件：首次結(jié)果 4.0 x10e9/L 或30.0 x10e9/L ; ( 2)復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.WBC (1)復(fù)檢條件：3天內(nèi)Delta 值超限，并4.0 x10e9/L 或30.0 x10e9/L ; (2)復(fù)檢要求: 涂片鏡檢。.PLT : (1)復(fù)檢條件：首次結(jié)果 100 x10e9/L或1000.0 x10e9/L ; (2)復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.PLT: (1)復(fù)檢條件：Delta值超限的任何結(jié)果；(2)復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.Hb: (1)復(fù)檢條件：首次結(jié)果

3、70g/L或其年齡和性別參考范圍上限20g/L ; (2)復(fù)檢要求:涂片鏡檢，確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求。.平均紅細(xì)胞體積(MCV : ( 1)復(fù)檢條件：24h內(nèi)標(biāo)本的首次結(jié)果 75fl或105fl (成人)； (2)復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.MCV: (1)復(fù)檢條件：24小時(shí)以上的成人標(biāo)本 105fl ; ( 2)復(fù)檢要求：涂片鏡檢觀察大 紅細(xì)胞相關(guān)變化，如無大紅細(xì)胞相關(guān)變化，要求重送新鮮血標(biāo)本，如無新鮮血標(biāo)本，報(bào)告中注明。.MCV: (1)復(fù)檢條件：24h內(nèi)標(biāo)本的Delta值超限的任何結(jié)果；(2)復(fù)檢要求：確認(rèn)標(biāo)本是 否符合要求。.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC : (1)復(fù)檢條件： 參考范圍上限

4、20g/L ; (2)復(fù)檢要求：檢查標(biāo)本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形紅細(xì)胞。.MCHC (1)復(fù)檢條件：300g/L ,同時(shí)，MCVE?；蛟龈?；(2)復(fù)檢要求：尋找可能因靜脈 輸液污染或其他標(biāo)本原因。.RDW （ 1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果 22% （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。1622條為白細(xì)胞分類的復(fù)檢規(guī)則：.無白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（D。結(jié)果或DC結(jié)果不全：（1）復(fù)檢條件：無條件復(fù)檢；（2）復(fù)檢要求：人工分類和涂片鏡檢。.中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)（ Neut#） : （ 1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果 20.0 x10e9/L ； （2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)（Lym#） : （1）復(fù)檢條件：首

5、次結(jié)果 5.0 x10e9/L （成人）或7.0 x10e9/L （1.5x10e9/L （成人）或3.0 x10e9/L （2.0 x10e9/L ; （2）復(fù)檢要求： 涂片鏡檢。.嗜堿粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)（Baso#） : （ 1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果 0.5x10e9/L ； （2）復(fù)檢要求： 涂片鏡檢。.有核紅細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)（NRBO） : （1）復(fù)檢條件：首次出現(xiàn)任何結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。23條為網(wǎng)織紅細(xì)胞的復(fù)檢規(guī)則：.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)（ Ret#） : （1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果 0.10 x10e9/L ; （2）復(fù)檢要求： 涂片鏡檢。2441條為可以提示的復(fù)檢規(guī)則：.懷疑性報(bào)警

6、不成熟粒細(xì)胞（IG）/桿狀核中性粒細(xì)胞（Band）報(bào)警提示除外:（1）復(fù)檢條件： 首次成人結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.懷疑性報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：首次兒童結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.WBC結(jié)果不可*報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求 并重測標(biāo)本，如出現(xiàn)同樣報(bào)警提示，檢查儀器，如需要，進(jìn)行人工分類。.RBC碎片：（1）復(fù)檢條件：陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.雙形RBC （ 1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.難溶性RBC （1）復(fù)檢條件：陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：檢查 WBGt方/散點(diǎn)圖，根

7、據(jù) 實(shí)驗(yàn)室SOP證實(shí)Ret計(jì)數(shù)是否正確，涂片鏡檢是否有異常形態(tài)的紅細(xì)胞。.PLT聚集報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：任何計(jì)數(shù)結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：檢查標(biāo)本是否有凝塊，涂片鏡檢估計(jì) PLT數(shù)，如PLT仍聚集，按實(shí)驗(yàn)室 SOP進(jìn)行。.PLT報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：除 PLT聚集外的PLT和MP警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。32.IG報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。IG報(bào)警：（1）復(fù)檢條件： WBC勺Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.左移報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室 SO昵行。.不典型和（或）變異 Lym： （ 1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.不典型和（或）變異 Lym： （1）復(fù)檢條件： WBCC勺Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽性報(bào)警 結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.原始細(xì)胞報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果出現(xiàn)陽性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.原始細(xì)胞報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：37天內(nèi)WBC勺Detal值通過，有以前確認(rèn)的陽性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：按實(shí)驗(yàn)室SO昵行。.原始細(xì)胞報(bào)警：（1）復(fù)檢條件： WBCC勺Detal值超上限，有以前確認(rèn)的陽性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢。.NR