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文檔簡介

1、三、梔子干姜湯【方藥】 梔子十四個（擘） 干姜二兩 【煎服】 上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止后服。 1【原文】 傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。(80)【方解】 梔子清熱除煩 干姜溫中散寒2【功效】清熱除煩、溫中暖脾 【主治】上焦有熱，中焦有寒之證 癥見身熱、微煩，下利、腹痛等。3【臨證思路】現(xiàn)代單用本方較少，多與瀉心湯類或黃連湯等合用，治療寒熱錯雜之胃脘痛，慢性胃腸炎、慢性膽囊炎、肝炎等。亦可酌用于梔子豉湯證，其人大便稀溏者。4【醫(yī)案】（一）胸腹痞脹案 黃x，男，成人，西北輕工業(yè)學(xué)院機械系74級學(xué)生，福建省人。1977年夏病泄瀉，吃

2、氯霉素后，利止而腹脹，食則更甚，且時作嘔，口苦舌絳，苔微黃，卻不渴，胸腹痞漲，發(fā)熱煩躁，大便正常，小便清利。分析病情，乃由泄瀉傷脾胃，使寒濕積中，造成食入則胸腹脹;舌絳，口苦、苔微黃，乃肝膽之熱上擾胸隔，而發(fā)熱煩躁致嘔。根據(jù)傷寒論第80條“傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之?！睉?yīng)用此湯:梔子9克、干姜9克，水煎服，服三劑后諸癥減輕，又服六劑而愈。5（二）胃痛便溏案 患者男性，45歲。素有胃痛，時發(fā)時止。今日端午節(jié)，中午食棕子多只，又飲烈酒，醉后午睡，忽然大聲呼胃痛。編者適在其鄰家作客，即往診治?；颊呙娉?，唇紅、苔黃，脈弦數(shù)。訴說胸中煩熱疼痛，心煩急躁，向其愛人發(fā)脾氣，腹痛欲大便，便溏。手不溫，胸腹不拒按。據(jù)患者訴述，向來消化不良，大便日兩次而稀塘者居多數(shù)?；颊呙娉啻匠嗌嗉t等，宜苦寒之劑以清火，素體大便溏，手不溫，似屬脾陽虛，又宜溫運劑。6（二）胃痛便溏案 見患者家前曬著老生姜不少，受到啟發(fā)，苦寒可用梔子，溫脾陽可用干姜，止胃痛可用枳殼，醒酒可用葛花。遂急開一方，用此四藥各9克，囑即往附近中藥店買藥。服后半小時，患

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