病理學(xué)總論及各論切片：3-病理期后前切片1

1、 HYPERLINK javascript:void(null) 主動(dòng)脈粥樣硬化 所屬分類(lèi): 第五章:心血管系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 40X切片長(zhǎng)寬: 66371 x 16914切片大小: 179.4 M HYPERLINK javascript:void(null) 兔A硬化 所屬分類(lèi): 第五章:心血管系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 40X切片長(zhǎng)寬: 26258 x 19716切片大小: 57.13 M HYPERLINK javascript:void(null) 冠狀動(dòng)脈硬化伴血栓機(jī)化再通 所屬分類(lèi): 第五章:心血管系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 40X切片長(zhǎng)寬: 80555 x 37392切片大小: 709.2 M

2、描述 切片取材自右心室，顯示心外膜內(nèi)冠狀動(dòng)脈: 冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜不規(guī)則增厚，隆起，管腔完全閉鎖。 一側(cè)為無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，其內(nèi)可見(jiàn)少許膽固醇結(jié)晶形成的棱形裂隙，裂隙的周?chē)史廴炯?xì)顆粒狀，失去原有組織結(jié)構(gòu)（此為局部脂類(lèi)物質(zhì)沉著而造成組織變性崩解所形成的粥腫）。周?chē)梢?jiàn)結(jié)締組織增生并呈玻璃樣變性和鈣質(zhì)沉著。另一側(cè)可見(jiàn)纖維素血栓，其周?chē)w維結(jié)締組織增生（此為血栓機(jī)化），其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)毛細(xì)血管（再通）。 動(dòng)脈中膜萎縮，平滑肌間可見(jiàn)小出血灶。 外膜少量淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn) HYPERLINK javascript:void(null) 主動(dòng)脈粥樣硬化 所屬分類(lèi): 第五章:心血管系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 40X切片長(zhǎng)寬: 89

3、038 x 46048切片大小: 318.37 M描述 取材于粥樣硬化斑塊處。 動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚，可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶的棱形裂隙及粉染壞死組織。并可見(jiàn)泡沫細(xì)胞（切片的左側(cè)）。 增厚處斑塊表面為增生的有玻璃樣變的纖維結(jié)締組織帽，其下有粉染的無(wú)結(jié)構(gòu)壞死組織（粥樣斑塊），壞死組織內(nèi)可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶。 周邊部可見(jiàn)少許泡沫細(xì)胞，核大居中或偏位，胞漿淡粉染或空亮，有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。斑塊底部和邊緣有肉芽組織增生。 HYPERLINK javascript:void(null) 心肌梗死 所屬分類(lèi): 第五章:心血管系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 40X切片長(zhǎng)寬: 76978 x 43553切片大小: 706.34 M描述 梗死

4、處心肌細(xì)胞核及橫紋消失，肌原纖維結(jié)構(gòu)不清，往往比正常心肌為紅（HE染色）；該處肌纖維之間及邊緣部可見(jiàn)多數(shù)炎癥細(xì)胞反應(yīng)（以中性粒細(xì)胞為主）；壞死的心肌與正常心肌常呈相交錯(cuò)狀態(tài)；壞死灶外心肌可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維化；部分心肌細(xì)胞明顯萎縮，心肌細(xì)胞胞漿內(nèi)可見(jiàn)脂褐素。 HYPERLINK javascript:void(null) 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎及心肌炎 所屬分類(lèi): 第五章:心血管系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 40X切片長(zhǎng)寬: 108410 x 43689切片大小: 772.82 M描述 標(biāo)本取自左心室心內(nèi)膜明顯增厚，可見(jiàn)Aschoff細(xì)胞呈閱兵式排列（心房?jī)?nèi)膜為著）。心肌間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)境界尚清楚、梭形的風(fēng)濕小結(jié)（Ascho

5、ff小體），小結(jié)由胞漿嗜堿、核濃染之阿少夫細(xì)胞（Aschoff細(xì)胞）、單核細(xì)胞及纖維細(xì)胞構(gòu)成，部分小結(jié)中央可見(jiàn)纖維素樣壞死。 心肌細(xì)胞輕度水腫。心外膜血管擴(kuò)張充血，少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)伴灶狀出血，可見(jiàn)深粉染、無(wú)結(jié)構(gòu)的纖維素樣壞死 HYPERLINK javascript:void(null) 高血壓腎 所屬分類(lèi): 第五章:心血管系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 20X切片長(zhǎng)寬: 21357 x 20482切片大小: 75.45 M描述 病史簡(jiǎn)介：女性，75歲，高血壓病史10年，因大腦出血死亡，切片取自腎臟。小球入球小動(dòng)脈管壁玻璃樣變性并增厚，管腔縮小，內(nèi)皮下可見(jiàn)均勻粉染的無(wú)結(jié)構(gòu)的玻璃樣物質(zhì)沉積。腎間質(zhì)弓形動(dòng)脈壁

6、呈蔥皮樣改變。內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，內(nèi)彈力板斷裂；動(dòng)脈中膜平滑肌肥大增生，膠原彈力纖維增生。部分腎小球萎縮、纖維化或玻璃樣變性，周?chē)哪I小管萎縮，纖維結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) 。部分腎小球體積增大，周?chē)哪I小管明顯擴(kuò)張。部分腎小管腔內(nèi)可見(jiàn)玻璃樣管型。 HYPERLINK javascript:void(null) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 所屬分類(lèi): 第五章:心血管系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 20X切片長(zhǎng)寬: 7481 x 4988切片大小: 5.57 M描述 切片取材自冠狀動(dòng)脈:冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜不規(guī)則增厚，隆起，管腔狹窄。隆起處可見(jiàn)少許膽固醇結(jié)晶形成的棱形裂隙，裂隙的周?chē)史廴炯?xì)顆粒狀，失去原有組織結(jié)構(gòu)（此為局

7、部脂類(lèi)物質(zhì)沉著而造成組織變性崩解所形成的粥腫）。周?chē)梢?jiàn)結(jié)締組織增生并呈玻璃樣變性和鈣質(zhì)沉著。動(dòng)脈中膜萎縮，平滑肌間可見(jiàn)小出血灶。外膜少量淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn) HYPERLINK javascript:void(null) 肺增殖性結(jié)核 所屬分類(lèi): 第六章:呼吸系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 20X切片長(zhǎng)寬: 15050 x 9575切片大小: 30.56 M描述 組織可見(jiàn)多數(shù)結(jié)節(jié)性病灶形成，即結(jié)核性肉芽腫；結(jié)節(jié)中央為粉染無(wú)結(jié)構(gòu)的干酪性壞死；壞死周?chē)鸀樵錾纳掀蛹?xì)胞，呈放射狀排列。上皮樣細(xì)胞的特點(diǎn)是細(xì)胞呈圓形或橢圓形或近似梭形，胞漿淺粉染，細(xì)胞境界不清；上皮樣細(xì)胞增殖帶中可夾雜數(shù)量不等的Langhans 多

8、核巨細(xì)胞，巨細(xì)胞胞漿呈粉紅染，有十幾個(gè)到近百個(gè)核，核沿細(xì)胞胞漿周邊呈環(huán)形或馬蹄形排列；結(jié)核性肉芽腫最外層為淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn)帶。 HYPERLINK javascript:void(null) 大葉性肺炎 所屬分類(lèi): 第六章:呼吸系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 20X切片長(zhǎng)寬: 16340 x 15021切片大小: 65.43 M描述 膜表面可見(jiàn)少量粉染的纖維素滲出，雜以少量炎癥細(xì)胞；肺泡內(nèi)充滿(mǎn)炎癥滲出物，各個(gè)肺泡內(nèi)滲出物的數(shù)量和性質(zhì)大致相似，顯示病變的均一性，即病變分布一致；肺泡內(nèi)的滲出物主要為大量呈網(wǎng)狀、細(xì)絲狀、淺粉染的纖維素，及嗜中性粒細(xì)胞。少數(shù)肺泡內(nèi)可見(jiàn)少量紅血球；肺泡壁無(wú)破壞。部分毛細(xì)血管擴(kuò)張，部分

9、呈貧血狀態(tài)（滲出物擠壓所致）。有的地方可見(jiàn)肺泡壁孔氏孔擴(kuò)大，相臨兩肺泡內(nèi)的纖維素通過(guò)此孔相交連；支氣管壁肺泡間隔等肺組織結(jié)構(gòu)一般沒(méi)有明顯破壞，沒(méi)有化膿現(xiàn)象。 HYPERLINK javascript:void(null) 病毒性肺炎 所屬分類(lèi): 第六章:呼吸系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 20X切片長(zhǎng)寬: 15910 x 11224切片大小: 45.92 M描述 變以支氣管周?chē)胺闻蓍g隔為主，表現(xiàn)為細(xì)支氣管壁、小葉間隔及肺泡間隔等肺間質(zhì)部位的炎癥：充血、水腫，單核淋巴細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，致使肺泡間隔增寬；肺泡上皮有增生增生的上皮呈立方形，胞漿著色較深，核大，呈圓形或橢圓形。部分增生的肺泡上皮內(nèi)可見(jiàn)病毒

10、包含體，為圓形或橢圓形嗜酸性小體，位于細(xì)胞漿內(nèi)或核內(nèi)，周?chē)梢?jiàn)空白暈；肺泡腔內(nèi)無(wú)滲出物，但與細(xì)支氣管鄰近的肺泡也可有炎癥滲出；部分區(qū)域肺泡擴(kuò)張、融合，肺泡間隔變窄、斷裂，呈代償性肺氣腫的改變。 HYPERLINK javascript:void(null) 矽肺 所屬分類(lèi): 第六章:呼吸系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 20X切片長(zhǎng)寬: 29377 x 19230切片大小: 126.38 M描述 肺內(nèi)散在大小不等的數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)性病灶；結(jié)節(jié)由呈同心層狀或漩渦狀的膠原纖維組成，大多比較陳舊，呈高度玻璃樣變性，并有多量黑色碳末沉著。結(jié)節(jié)中心可發(fā)生壞死，有的壞死物中可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶及鈣化（因膽固醇在制片過(guò)程中被溶解，故膽

11、固醇結(jié)晶在光鏡下呈梭形空白裂隙）。結(jié)節(jié)周邊灶狀單核淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) ；肺間質(zhì)彌漫性纖維結(jié)締組織增生（包括胸膜下、支氣管旁、小葉間隔、肺泡間隔及結(jié)節(jié)旁）；殘存肺泡腔擴(kuò)張，呈代償性肺氣腫改變；部分切片合并有結(jié)核性肉芽腫的病變。 HYPERLINK javascript:void(null) 小細(xì)胞肺癌 所屬分類(lèi): 第六章:呼吸系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 20X切片長(zhǎng)寬: 16054 x 12789切片大小: 58.71 M描述 本切片取材于近主支氣管處。見(jiàn)部分殘存的支氣管腺體和平滑肌，其余大部分正常組織被腫瘤組織所取代。腫瘤細(xì)胞呈團(tuán)狀、片狀分布，無(wú)鱗癌和腺癌的排列結(jié)構(gòu)。間質(zhì)多少不等，分布于細(xì)胞團(tuán)巢之間。腫瘤細(xì)

12、胞較小，呈圓形或橢圓形，胞漿少，核圓、卵圓或短梭形，染色質(zhì)濃集，核分裂像多見(jiàn)。 HYPERLINK javascript:void(null) 小葉性肺炎 所屬分類(lèi): 第六章:呼吸系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 20X切片長(zhǎng)寬: 17200 x 13947切片大小: 74.52 M描述 片中可看到正常肺組織。肺內(nèi)病變呈小灶狀分布，病變以支氣管為中心，或病灶內(nèi)可見(jiàn)支氣管（注意支氣管與血管的最大不同點(diǎn)：前者為柱狀上皮圍成的管腔，后者是內(nèi)皮細(xì)胞圍成的管腔）；病變處肺泡腔內(nèi)有大量炎性滲出物，但是各病灶或同一病灶內(nèi)各肺泡滲出物的量和成分不一：有的肺泡以紅血球?yàn)橹?，有的以粉染的漿液為主，有的以白細(xì)胞為主，有的以纖維素

13、為主，有的是混合性；肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張充盈，部分區(qū)域肺泡壁有化膿性破壞；病變處可見(jiàn)化膿性支氣管炎：支氣管內(nèi)可見(jiàn)中性白細(xì)胞滲出，部分上皮及管壁破壞；胸膜病變較輕，相應(yīng)部位的肺膜可有少量灰白色纖維素滲出；部分區(qū)域肺泡擴(kuò)張，呈代償性肺氣腫。 HYPERLINK javascript:void(null) 亞急性重型肝炎-備注 所屬分類(lèi): 第七章:消化系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 40X切片長(zhǎng)寬: 33458 x 28122切片大小: 285.88 M描述 病史簡(jiǎn)介（A-2983）：女性，8歲。二天來(lái)黃疸、嗜睡、皮膚和鞏膜黃染。肝肋下3cm，脾肋下l.5cmGPT為386u，TTT為7uCCFT為（+），膽紅

14、素為30mg。住院一周多后因胃腸道廣泛出血而死亡。光鏡顯示： 細(xì)胞廣泛變性（如水變性、氣球樣變、嗜酸性變等）及壞死，肝細(xì)胞索斷裂，有些區(qū)域可見(jiàn)小灶狀出血； 肝竇壁細(xì)胞明顯增生； 匯管區(qū)大量淋巴、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，小膽管顯著增生； 肝臟正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞，纖維結(jié)締組織增生，將肝組織分隔成大小不等的島嶼狀； 小膽管及毛細(xì)膽管內(nèi)均可見(jiàn)淤膽現(xiàn)象。 HYPERLINK javascript:void(null) 胃粘液細(xì)胞型腺癌 所屬分類(lèi): 第七章:消化系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 20X切片長(zhǎng)寬: 26914 x 19236切片大小: 164.01 M描述 病史簡(jiǎn)介：女，67歲，上腹痛半年，黑便二月。手術(shù)標(biāo)本顯示胃

15、竇部粘膜彌漫增厚、質(zhì)硬、呈瓷白色，并見(jiàn)瓷白色索條侵入肌層達(dá)漿膜，胃小彎及大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大。光鏡顯示：正常粘膜，全部為腫瘤組織，腫瘤表面有明顯壞死；瘤細(xì)胞有顯著異型性，可見(jiàn)大量印戒細(xì)胞，核分裂像多見(jiàn)；瘤細(xì)胞大部分呈條索狀在間質(zhì)中浸潤(rùn)，少數(shù)形成不規(guī)則腺腔，可見(jiàn)粘液池形成；腫瘤浸潤(rùn)胃壁全層。 HYPERLINK javascript:void(null) 胃潰瘍病 所屬分類(lèi): 第七章:消化系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 40X切片長(zhǎng)寬: 44361 x 33180切片大小: 339.46 M描述 病史簡(jiǎn)介（S-36556）女性，27歲。十四個(gè)月來(lái)間斷腹痛，伴惡心、嘔吐。既往有多年返酸史。光鏡顯示：壁有一深鑿性潰

16、瘍，該處胃粘膜層、粘膜下層及肌層已完全被破壞；注意觀察潰瘍的四層結(jié)構(gòu)：表層可見(jiàn)少量滲出的纖維素和中性粒細(xì)胞，滲出層下方為數(shù)量不等的壞死組織，壞死層下方為大量增生的肉芽組織，最下層為瘢痕組織層；潰瘍周?chē)刚衬た捎心c上皮化生。 HYPERLINK javascript:void(null) 肝細(xì)胞癌 所屬分類(lèi): 第七章:消化系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 20X切片長(zhǎng)寬: 34193 x 26541切片大小: 339.74 M描述 病史簡(jiǎn)介（A-2956）：男性，46歲。半年來(lái)腹脹，一個(gè)月來(lái)黃疸明顯、食欲不振、乏力、消瘦、經(jīng)常皮下出血。一年前曾發(fā)現(xiàn)肝大、硬。查體：精神差，銷(xiāo)售，皮膚黃染。胸腹部可見(jiàn)蜘蛛痣，腹膨隆，有腹水。肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛明顯。光鏡顯示:腫瘤與正常組織界限不清，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，腫瘤組織有明顯壞死；腫瘤細(xì)胞成索狀、團(tuán)狀和片狀排列，腫瘤細(xì)胞團(tuán)之間形成肝竇樣結(jié)構(gòu)；腫瘤細(xì)胞核分裂像很多，細(xì)胞異型性顯著，但仍保留肝細(xì)胞的部分形態(tài)特點(diǎn)，即細(xì)胞質(zhì)豐富而紅染、細(xì)胞核呈圓形或卵圓形。 HYPERLINK javascript:void(null) 肝硬化 所屬分類(lèi): 第七章:消化系統(tǒng)疾病掃描倍數(shù): 40X切片長(zhǎng)寬: 65633 x 50887切片大小: 617.