血液透析數(shù)字化信息管理系統(tǒng)PPT培訓(xùn)課件

1、血液透析數(shù)字化信息管理系統(tǒng)血液透析數(shù)字化建設(shè)背景分析項目背景分析市場上缺乏較為成熟的血液透析數(shù)字化信息管理系統(tǒng)；二級以上醫(yī)院普遍存在血液透析科室信息化管理不足。市場現(xiàn)狀在09年新一輪的醫(yī)改政策中，透析診療逐步納入醫(yī)保范圍內(nèi)，患者診療量逐年猛增。設(shè)備量以每年4050%的速度在增長。政策保障我國慢性腎臟病的患病率也接近10，40歲以上人群高達18.7， 300萬人需透析，實際大約30萬。患者基數(shù)大傳統(tǒng)的低信息化工作方式，醫(yī)護人員工作、管理壓力大，亟待信息化的建設(shè)，提升診療過程管理，改善工作方式，提高效率。工作壓力大傳統(tǒng)工作模式場景黑板手工排班病歷存放柜接診臺血透紙質(zhì)記錄單我們熟悉的傳統(tǒng)工作模式場景

2、患者信息既往病史透析記錄工作量大經(jīng)常變動缺少智能化輔助工具HISMIIS/PACSLIS記錄繁重12排班復(fù)雜3信息孤島查詢困難45設(shè)備難管理6成果難展示檢查/檢驗數(shù)據(jù)查詢難患者診療信息查詢難設(shè)備缺少科學(xué)管理電子設(shè)備信息孤立上報數(shù)據(jù)難學(xué)術(shù)研究難面臨的困難我們?nèi)绾谓ㄔO(shè)血透科室的信息系統(tǒng)來應(yīng)對業(yè)務(wù)發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)呢？解決方案數(shù)字化血透信息管理滿足以病人服務(wù)為中心的管理需求 血 液 透 析 室 制定治療方案等診療服務(wù) 記錄治療參數(shù)等護理服務(wù) 設(shè)備維護保養(yǎng)等保障服務(wù) 合理用藥咨詢等關(guān)懷服務(wù)透析診療透析護理透析設(shè)備病患關(guān)系病 人 服 務(wù) 為 中 心 全 流 程 管 理滿足全院信息共享與質(zhì)控管理需求血液透析室

3、醫(yī)院信息系統(tǒng)血透質(zhì)控中心檢查、檢驗數(shù)據(jù)質(zhì)控數(shù)據(jù)藥品、費用信息全院聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)共享規(guī)范格式一鍵上報 質(zhì)控中心數(shù)據(jù)自動上報，避免了繁瑣的人工錄入，提高原有工作效率，保證數(shù)據(jù)上報的準(zhǔn)確性、及時性血液透析科室規(guī)范化業(yè)務(wù)流程從患者情況、透析監(jiān)控、患者治療排班、統(tǒng)計分析、設(shè)備管理、庫房管理等各個不同環(huán)節(jié)對血液透析治療進行管理和監(jiān)控，便于用戶掌握最及時準(zhǔn)確的信息，使醫(yī)護人員分工明確，提高工作效率。質(zhì)量控制管理 醫(yī)療文件完整性 檢驗項目質(zhì)控 傳染病質(zhì)控 異常信息預(yù)警 設(shè)備質(zhì)控預(yù)約與簽到預(yù)約登記、繳費治療簽到登記透前體重-上機下機登記透后體重醫(yī)療活動病歷首頁內(nèi)容：慢性腎病史、透析史、傳染病史等透析處方內(nèi)容：治療方法

4、、抗凝劑等臨時醫(yī)囑內(nèi)容：透析參數(shù)、臨時用藥等護理活動透前準(zhǔn)備藥品領(lǐng)用單、耗材領(lǐng)用單透析參數(shù)記錄血流量、超濾率、體溫、血壓等庫存管理藥品出庫第一班 透析一室：利血寶3000 5支耗材出庫第一班 透析一室：凈化器F6HPS 5支凈化器F6HPS低于安全庫存，系統(tǒng)預(yù)警并生成采購申請采購入庫凈化器F6HPS100個設(shè)備管理設(shè)備維護與保養(yǎng)透析參數(shù)自動記錄血流量、超濾率等、設(shè)備報警信息診療業(yè)務(wù)活動內(nèi)容排床與簽到醫(yī)療活動護理活動庫存管理設(shè)備管理質(zhì)量控制與管理統(tǒng)計分析和報表病人信息完整性醫(yī)療文件完整性檢驗項目質(zhì)控護理文件完整性有效期預(yù)警設(shè)備維護質(zhì)控預(yù)約排床管理病歷首頁透前準(zhǔn)備設(shè)備維修與保養(yǎng)申領(lǐng)管理血液透析管理

5、庫存量預(yù)警透析簽到管理透析處方長期臨時透析評價病程管理護理信息管理排班管理交班管理交班管理患者診療、轉(zhuǎn)歸、院感、傳染病、藥品、耗材、成本統(tǒng)計，科研病例分析預(yù)警信息管理入庫管理出庫管理耗材藥品業(yè)務(wù)功能體系產(chǎn)品設(shè)計理念數(shù)據(jù)采集自動化全院信息共享化工作流程一致化移動應(yīng)用智能化質(zhì)控過程規(guī)范化統(tǒng)計決策科學(xué)化數(shù)字化醫(yī)院一部分，透析中心信息化管理工具系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)HL7接口引擎HIS移動端移動端移動端數(shù)據(jù)采集器數(shù)據(jù)采集器稱重器血壓器數(shù)據(jù)采集器數(shù)據(jù)采集器交換機交換機醫(yī)生、護士工作站MIISPACSLISEMR中心服務(wù)器透析機產(chǎn)品功能架構(gòu)1.身份識別（條碼/磁卡/腕帶）2.展示（排班信息/費用/透析進度）3.設(shè)備

6、聯(lián)機（電子稱重機/電子測壓機）4.數(shù)據(jù)采集、監(jiān)控（血透機/CRRT）5.設(shè)備維修與保養(yǎng)6.移動應(yīng)用（執(zhí)行醫(yī)囑/透析監(jiān)測記錄）產(chǎn)品業(yè)務(wù)應(yīng)用展示功能展示業(yè)務(wù)環(huán)境全景應(yīng)用產(chǎn)品核心模塊展示智能化排床管理支持醫(yī)護人員交班管理智能化透析患者排床支持患者排床按周復(fù)制支持修改刪除患者排床支持個性化排床導(dǎo)入精確的費用管理支持診療過程中收費開單支持費用實時查詢功能支持科室能完成退費開單支持患者賬戶余額預(yù)警強大的數(shù)據(jù)處理治療結(jié)果對比趨勢分析與SPSS分析軟件對接支持按項目等統(tǒng)計查詢支持與上報系統(tǒng)對接完善的數(shù)據(jù)支撐評估體系系統(tǒng)融合與交互與全院信息系統(tǒng)HIS對接與EMR系統(tǒng)對接與LIS系統(tǒng)對接與檢查系統(tǒng)對接調(diào)閱病史、檢

7、驗檢查數(shù)據(jù)完善的科室管理支持對藥品出入庫管理支持對耗材出入庫管理對藥品耗材庫存統(tǒng)計查支持對科室設(shè)備進行管理支持對科室工作人員考核登記、排床、簽到管理（接診臺）病人登記列表排序、直觀瀏覽詳細記錄患者基本信息、診療信息 、醫(yī)療卡信息、治療結(jié)果等；詳細記錄患者信息修改記錄；支持查看、修改、刪除病人信息；病人信息錄入（診療信息）病人信息變更記錄治療簽到實時更新顯示排班、簽到人數(shù)排床簽到狀態(tài)給予視覺區(qū)別支持手動靈活簽到操作預(yù)約排床自定義設(shè)置診療班次、病區(qū)、床位支持按周查詢排班信息支持修改個人治療項目（透析、濾過）門診、住院顏色區(qū)分支持一鍵重置個人排班信息支持一鍵重置當(dāng)周所有病人排床智能化排床提示定位當(dāng)前

8、患者知情同意書支持對血液透析知情同意書上傳；支出患者知情同意書刪除、修改、打??；支持對患者知情同意書查詢； 檢驗、檢查、用藥數(shù)據(jù)實時導(dǎo)入，避免了人工的二次錄入，有效的保證的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性 患者檢驗數(shù)據(jù) 患者檢查數(shù)據(jù) 患者處方數(shù)據(jù)血液透析室醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)同步專業(yè)化電子病歷傳統(tǒng)病歷血透病歷 現(xiàn)病史 既往史 傳染病史 專業(yè)化的血液透析電子病歷不僅要包含傳統(tǒng)的病歷信息，還要包括?？铺赜械牟v信息 原發(fā)病診斷 病理診斷 原發(fā)病合并癥 血管通路史 醫(yī)療管理（醫(yī)生站）全面覆蓋電子病歷構(gòu)成要素整合檢驗、檢查數(shù)據(jù)及影像實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)實現(xiàn)血透科室無紙化管理提升科室業(yè)務(wù)處理及管理

9、水平病人首頁血管通路管理對新病人進行新建血管通路；支持知情同意書刪除、修改、打??；支持對患者知情同意書查詢；支持血管通路不良事件記錄；透析方案評估與制定（頻次、凈化方式等）科學(xué)化設(shè)置透析參數(shù)，確?；颊咄肝鲞^程安全有效治療方法（無抗凝劑、全身肝素化等）、首劑用藥、下機用藥控制透析前用藥、透析后用藥等透析處方透析用藥查詢直觀查詢當(dāng)前病人透析診療用藥明細；詳細呈現(xiàn)所用藥品名稱、時間、用途、劑量、頻次等信息；實時記錄當(dāng)前藥品使用狀態(tài)；診療視圖的多方式查看實時監(jiān)控患者診療時間進程提供右鍵快捷操作實時查看患者診療數(shù)據(jù) 診療過程中的臨時醫(yī)囑開據(jù)控制臺（醫(yī)生）查房管理主要內(nèi)容：查房首頁、月度小結(jié)、護理小結(jié)、檢

10、驗檢查、用藥記錄、透析處方、治療單查詢；支持自定義設(shè)置提取各項重點關(guān)心的檢驗指標(biāo)；智能化實時繪制呈現(xiàn)體重、血壓曲線；信息交互：實時查詢調(diào)閱患者檢驗、檢查數(shù)據(jù)；智能化對比分析指標(biāo)數(shù)據(jù)；支持自定義查詢報告數(shù)據(jù)周期。交班管理（醫(yī)生）支持交班小結(jié)內(nèi)容錄入、修改；支持對已交班病人取消交班；支持交班驗證醫(yī)囑執(zhí)行 醫(yī)囑執(zhí)行 醫(yī)囑下達 在每個治療班次開始前提供相關(guān)的透前準(zhǔn)備信息透前準(zhǔn)備第一班 A區(qū)透前準(zhǔn)備單第一班 B區(qū)透前準(zhǔn)備單 凈化器 透析液 凈化器 透析液 時間 班次護理管理（護士站） 醫(yī)囑執(zhí)行診療視圖的多方式查看實時監(jiān)控患者診療時間進程提供右鍵快捷操作 實時記錄患者診療數(shù)據(jù)及提示 完善醫(yī)囑審核體系，確保

11、透析 治療的給藥的安全性注意事項實時提醒備注控制臺（護士）透析前準(zhǔn)備（護士） 實時統(tǒng)計各班次藥品、耗材申領(lǐng)明細；支持對耗材藥品申請明細的打??；醫(yī)囑、參數(shù)核查與執(zhí)行支持批量執(zhí)行、核查患者醫(yī)囑；詳細記錄執(zhí)行人、執(zhí)行時間、核查人與核查時間；患者上機前核對患者透析參數(shù)、確保透析安全。直觀呈現(xiàn)交班患者治療狀態(tài)詳細記錄小結(jié)內(nèi)容用戶角色交班驗證全面呈現(xiàn)患者診療過程數(shù)據(jù)信息醫(yī)護人員交班管理科室管理支持診療過程中收費開單支持費用實時查詢功能支持科室能完成退費開單支持患者賬戶余額預(yù)警費用管理藥品出入庫管理藥品出入庫查詢直觀瀏覽藥品使用明細藥品管理支持血透耗材條碼化管理支持耗材基本信息記錄耗材出入庫查詢支持耗材有效

12、期預(yù)警、庫存量預(yù)警耗材管理支持透析設(shè)備基本信息維護設(shè)備維修記錄水處理維護（水壓、電導(dǎo)度等）水處理消毒記錄（時間、濃度等）設(shè)備管理聯(lián)機參數(shù)設(shè)置自動采集透析數(shù)據(jù)通信協(xié)議質(zhì)控管理實時把控血液透析醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控管理醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療文件病歷完整性知情同意書檢驗項目入院檢驗定期檢驗異常預(yù)警院感預(yù)警異常透析次數(shù)儀器質(zhì)控水處理設(shè)備患者定期檢驗指標(biāo)院感統(tǒng)計分析 針對科室明確的醫(yī)院感染控制指標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與流程，形成閉環(huán)數(shù)據(jù)管理，做出完整的監(jiān)測記錄與應(yīng)急管理預(yù)案，及時進行評估和反饋。透析液檢測透析用水檢測醫(yī)院院感部數(shù)據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)回饋形成閉環(huán)數(shù)據(jù)自動報警機制數(shù)據(jù)上報支持與上報系統(tǒng)對接移動應(yīng)用血透管理邁入移動智能化時代移動數(shù)據(jù)采集+管理平臺平板應(yīng)用+RFID身份識別技術(shù)Web service技術(shù)+SOAP協(xié)議支持Android、IOS、windows操作系統(tǒng)信息集成（HIS、EMR、LIS、RIS、PACS）移動臺