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文檔簡介
1、中學生常見心思妨礙及其診治案例分析 珍珍是初三學生,不知為什么,進入三年級以來, 她的學習成果不斷在走下坡路,尤其是幾次重要的階段考和期中、 期末考,更是糟糕。教師很奇異,她以前不是這樣的呀。從一 年級到二年級,她的學習成果不斷很好,考試總是名列前茅, 還擔任著班干部。如今她似乎不如以前活潑愛笑了,平 時作業(yè)和小檢驗鍘還是很不錯,可為什么一到大考時就不行了 呢?教師向她的父母訊問。珍珍的父母說他們也特別焦急,眼 看就要畢業(yè)考了,這樣的成果怎樣能考上重點高中呢!但是她并沒有貪玩,學習比以前還刻苦,每天晚上都是父母催著她睡覺的。父母看著珍珍不盡人意的考試成果和日漸消瘦的臉龐,又焦急又心痛,真不知該
2、如何是好。問珍珍本人,她也不知道是怎樣回事,越想考好越考不好。明明前一天都記住了,可一到考場上就變得昏沉沉的,腦中一片空白。想半天才干回想起來一些內容,做題時不是看錯就是寫錯,越焦急還越愛錯。耳朵里不斷回響著父母的叮嚀: “珍珍,他可一定要考上重點高中呀??疾簧现攸c高中,就考不上大學,上不了大學能干什么呢?咱家的孩子是一定要上大學的。父母還想讓他出國留學呢!他可要給我們爭氣。她越想越緊張,好幾次差點哭出來??荚嚱箲]考試焦慮的表現考試焦慮的種類考試焦慮的診斷考試焦慮的緣由考試焦慮的預防考試焦慮的表現一系列生理反響一系列心思反響普通采取逃避行為考試焦慮的種類考前焦慮考中焦慮怯場考后焦慮考中焦慮心情
3、激動,難以自治。 這些學生考試時會出現心跳加快、呼吸急促、頭昏腦漲、出汗等生理反響,同時內分泌變化,心情亢進,難以調理。感知覺模糊??床磺逶囶},聽不清監(jiān)考教師說的話。 思想混亂理不清頭緒、分析 判別不準確、了解錯誤。 留意程度降低往往一邊做這道題,同時又在想另一道尚未處理的問題,無法專心致志。審題時經常漏掉一些條件或看錯標題。出現暫時遺忘過分緊張使得這些學生平常背熟、會做的題如今想不起、做不出、甚至頭腦一片空白。 考后焦慮 考后害怕成果不理想,因此整日焦躁不安、萎靡不振,墮入苦悶中,難以自拔??荚嚱箲]的診斷考試焦慮診斷表考試焦慮緣由診斷表考試焦慮程度自我檢查量表 假設他想了解本人能否有考試焦慮
4、,以及這種焦慮的程度如何,能否嚴重到了影響本人考試成果和神經功能的地步,請他做一下下面這個檢驗。檢驗時間最好能安排在一次較重要的考試剛終了之后。 闡明:下面有33道題,每遭題都有四個備選答案,請根據本人的實踐情況,在標題后面圈出相應字母,每題只選一個答案。 A很符合本人的情況; B較符合本人的情況; C較不符合本人的情況 ;D很不符合本人的情況。1.在重要的考試前幾天,我就坐立不安了。 2.臨近考試時,我就瀉肚子了。 3.一想到考試即將降臨,身體就會發(fā)僵。 4.在考試前,我總感到苦惱。 5.在考試前,我感到焦躁,脾氣變壞。 6.在緊張的溫課期間,常會想到:“這次考試要是得到個壞分數怎樣辦?7.
5、越臨近考試,我的留意力越難集中。8.一想到馬上就要考試了,參與任何文娛活動都感到沒勁。9.在考試前,我總預感到這次考試將要考壞10.在考試前,我常做關于考試的夢。11.到了考試那天,我就不安起來12.當聽到開場考試的鈐響了,我的心馬上緊張地急跳起來。13.遇到重要的考試,我的腦子就變得比平常愚鈍。14.看到考試標題越多、越難,我越感到不安。15.在考試中,我的手會變得冰涼。16.在考試時,我感到非常緊張。17.一遇到很難的考試,我就擔憂本人會不及格。18.在緊張的考試中,我卻會想些與考試無關的事情,留意力集中不起來。19.在考試時,我會緊張得連平常記得滾瓜爛熟的知識一點也回想不起來。20.在考
6、試中,我會沉浸在空想之中,一時忘了本人是在考試。21.在考試中,我想上廁所的次數比平常多些。22.考試時,即使不熱,我也會渾身出汗。23.在考試時,我緊張得手發(fā)僵,寫字不流暢。24.考試時,我經常會看錯標題。25.在進展重要的考試時,我的頭就會痛起來。26.發(fā)現剩下的時間來不及做完全部考題,我就急得手足無措,渾身大汗。27.假設我考了個壞分數,家長或教師會嚴峻地指摘我。28.在考試后,發(fā)現本人懂得的題沒有答對時,就非常生本人的氣。29.有幾次在重要的考試之后,我腹瀉了。 30.我對考試非常膩煩。31.只需考試不記成果,我就會喜歡進展考試。 32.考試不該當俾如今這樣在緊張形狀下進展。 33.不
7、進展考試,我能學到更多的知識??荚嚱箲]緣由檢查表 為了協助同窗準確把握本人在考試焦慮方面存在的問題,請他仔細閱讀每道標題,看看它能否反映出他在參與考試時的閱歷。假設是的話,就在該標題的橫線上打“V;假設不是的話,那么無需做任何標志。一定要照實作答。不要花太長時間思索。要盡能夠根據他看完標題后的第一印象來回答。計分與評價統計他所圈各個字母的次數,每圈一個A得3分,B得2分,c得1分,D得0分。然后用以下公式計算出他的總得分:總得分3X圈A的次數+2X圈B的次數+圈C的次數根據他的總分查下頁的評價表,就可知他的考試焦慮程度。評 價 表 總 分 焦慮程度 o 24分 鎮(zhèn) 定 25-49分 輕度焦慮
8、50-74分 中度焦慮 75-99分 重度焦慮 考試焦慮緣由和自我表現檢查表此量表是對考試焦慮的緣由進展分析,并可從中了解受測者考試焦慮的表現。這個自我檢查表是在早期曼德勒和薩拉森編制的考試焦慮問卷的根底上改編而成的。 指點語:為了協助他準確地把握本人在考試焦慮方面存在的問題,我們預備了這份考試焦慮自我檢查表。請他仔細閱讀每一道標題,看能否反映出他在應試時的閱歷。假設是的話,就在該標題左邊的橫線上做一標志(打);假設不是的話,那么無需做任何標志一定耍照實地作答,不要花太長時間思索,盡能夠回答他看完標題后的第一印象。假設有些標題真實難以確定,請他隨意用一種方式在該標題左邊的橫線上做個備查的記號,
9、由于它能夠闡明某種潛在的問題。診斷表1.我希望不用參與考試便能獲得勝利。2.在某一考試中獲得的好分數,似乎不能添加我在其他考試中的自自信心。3.人們(家里人、朋友等)都等待我在考試中獲得勝利。4考試期間,有時我舍產生許多對答題毫無協助的莫名其妙的想法。5.艱苦考試前后,我不想吃東西。6.對喜歡向我們學生搞忽然襲擊考試的教師,我總感到害怕。7.在我看來,考試過程似乎不應搞得太正規(guī),固為那樣容易使人緊張。8.普通來說,考試成果好的人未來必定在社會上獲得更好的位置。9.艱苦考試之前或考試期間,我經常會想到其他人比本人強得多。10.假設我考糟了,即使本人不會老是記掛著它,也會擔憂他人對本人的評價。11
10、.對考試結果的擔憂,在考試前妨礙我預備,在考試中干擾我答題。12面臨一場必需參與的艱苦考試,我會緊張得睡不好覺。13考試時,假設監(jiān)考教師來回走動凝視著我,我便無法答卷。14假設考試被廢除,我想我的功課實踐上會學得更好。15當了解到考試結果的好壞將在一定程度上影響我的出路時,我會心煩意亂。16我知道,假設本人能集中精神,考試時我便能超越大多數人。17假設我考得不好,他人將對我的才干產生疑心。18我似乎從來沒有對參與考試進展過充分的預備。 19考試前,我身體不能放松。20面對艱苦考試,我的大腦好似凝固了一樣。21考場中的噪音(如日光燈的響聲、送暖氣或送冷氣的聲音、 其他同窗發(fā)出的聲音)使我煩惱。2
11、2考試前,我有一種空虛、不安的覺得。23考試使我對能否追到自已的目的產生了疑心。24考試實踐上并不能反映出一個人對知識掌握得終究如何。25假設考試得了低分數,我不愿把本人確實切分數通知任何人。26考試前,我經常感到還需求再充實一些知識。27艱苦考試之前我的胃不溫馨。28有時,在參與一次重要考試的時候,一想起某些消極的東西,我似乎都要垮了。29在即將得知考試結果前,我令感到非常焦慮或不安。30但愿長大以后我能找到一個不需求考試便能錄用的任務。31假設在這次考試中我考得不好,我想這意味看本人并不像原來所想象的那樣聰明。32假設我的考試分數低,我的爸爸媽媽將會感到非常絕望。33對考試的焦慮幾乎使我不
12、想仔細預備丁,這種想法又使我更加焦慮。34參與考試時我經常發(fā)現本人的手指在哆嗦,或雙腿在打顫。35考試過后,我經?;蟮奖緛肀救藨嫉K更好些。36考試時,我心情緊張,妨礙了留意力的集中。37在某些考試題上我費力越多,腦子也就越亂。38假設我考槽了,且不說他人會對我有看法就是我本人也會失去自信心。39參與考試時,我身體某些部位的肌肉很緊張。40考試之前,我感到缺乏自信心,精神緊張。41假設我的考試分數低,我的朋友們會對我感到絕望。42在考前,我所存在的問題之一,是不能確知本人能否做好了預備。43當我必需參與一次確實很重要的考試時,會經常感到恐慌。44我希望主考教師可以覺察,參與考試的某些同窗比另一
13、些同窗更為緊張,我還希望主考教師在評價考試結果的時候,能對此加以思索。45我寧愿寫篇作文,也不愿參與考試。46公布我的考分之前,我很想知道別的同窗考得怎樣。47假設我得了低分數,我認識的某些同窗將會感到快活,這使我心煩意亂。48我想,假設我能單獨進展考試,或者沒有時間限制的壓力的話,那么,我的成果便會好得多。 49考試成果直接關系到我的出路和命運。50考試期間,有時我非常緊張,以致于忘記了本人本來知道的東西??荚嚱箲]自我檢查表解釋兩大部分檢查學生考試焦慮的來源或緣由,其中包括擔憂他人對本人的評價,擔憂考試成果不好會對本人的籠統帶來損害,擔憂個人未來的出路,擔憂個人對參與考試缺乏預備四個方面。分
14、析學生考試焦慮的表現,其中包括生理上的反響和以思想為中心的認知活動的表現。其它檢查學生普通性焦慮的情況,以便結合個人特點,進展全面分析??荚嚱箲]自我檢查的內容歸類與所屬標題序號測查內容題目序號考試焦慮的來源(原因)1.擔心他人對自己的評價3、10、17、25、32、41、46、472.擔心考糟了會威脅自我形象2、9、16、24、31、38、403.擔心未來的前途1、8、15、23、30、494.擔心對應試準備不足6、11、18、26、33、42考試焦慮的表現1.身體反應5、12、19、27、34、39、432.思維阻抑4、13、20、21、28、35、36、37、48、50其它一般考試焦慮7、
15、14、22、29、44、45考試焦慮的緣由學生本身的內部緣由客觀要素學生本身的內部緣由神經類型的差別身體素質和安康情況的差別認知評價的差別知識預備和應試技藝的差別客觀要素外部環(huán)境壓力家長名牌學習不斷模擬考試情境環(huán)境過于陌生監(jiān)考無故挑剔、面部過于嚴肅嚴重考試焦慮的排解認知療法系統脫敏法提高應試技藝考試焦慮的預防認知療法 一系列實驗證明,認知評價在考試焦慮構成過程中起主導作用。即:應試者認知系統中所產生的錯誤觀念,通常是導致嚴重考試焦慮的根本緣由。認知療法的中心就是矯正應試者的錯誤觀念。詳細方法是運用“自我質辯的方式否認錯誤觀念,到達排解考試焦慮的目的。自我質辯的主要內容包括:這樣的想法對嗎?有必
16、要嗎?這種想法有危害嗎?有什么危害?我如今該當做些什么?范例2范例1學生表現:艱苦考試之前或考試期間,經常會擔憂其它同窗比本人強許多。 自我質辯:這種擔憂有必要嗎?毫無必要。只需最優(yōu)秀的才算是勝利者,這是完全錯誤的觀念。人不能夠事事勝于他人,應該勇于接受他人比本人強,這并不代表失敗考試固然意味著同他人的競爭,但考試的根本目的是檢查個人掌握知識的情況,以便根據出現的問題加以改良。因此,把留意力放在擔憂其它同窗會強于本人上,是毫無意義的。這種擔憂有危險嗎?是的。這種擔憂使本人的留意力分開了當前中心的學習義務,耗費許多精神,并且助長了本人的自大心情,限制了本身潛能的發(fā)揚。如今該當做什么呢?應該專注于
17、學習本身,排除雜念,立足于本身才干的發(fā)揚與程度的提高,汲取他人的優(yōu)點,再迎頭趕上。努力吧!范例2學生表現:厭惡考試,一想到考試就緊張、難受。 自我質辯;本人為什么要厭惡考試?為什么感到緊張?是考試使我緊張嗎?不對,不是考試使我緊張,而是本人使本人緊張。緊張是人的一種心情反響。人該當是心情的主人,緊張心情完全可以經過理性和意志的調理而得到控制:因此,把個人的緊張心情完全歸咎于考試情境是錯誤的。再說,考試使我緊張、難受,就應該厭惡考試嗎?企望萬事依從個人志愿也是一種錯誤觀念。這種想法有危害嗎?當然有。怨氣十足的反感心思對個人在日常學習、應考中的作業(yè)效率起抑制造用,又怎樣能夠在考試中獲得理想成果呢?
18、我該當從個人身上尋覓緊張緣由,調整消極心情,悅納現實,迎接考試。范例3 例三、學生表現:逃避考試??记吧∪笨?,考后身體復原。 自我質辯:我為什么會這樣?身體欠佳是逃避考試的習慣反響。難道逃避困難比面對困難容易嗎?錯1困難并不會自行消逝,必需敢于面對它并努力超越它;否那么只會使本人變?yōu)樗呐`。這樣做的危害是什么?我失去了許多鍛煉本身考試才干、檢驗學習效果的時機;對考試越來越陌生,無法把握,而未來的考試依然無法防止。我如今該當努力放松本身心情,邁出勝利的第一步參與考試。系統脫敏法 行為主義心思學家以為,肌肉放松形狀與焦慮心情形狀是一種對抗過程,一種形狀的出現必然會對另一種形狀起抑制造用。排解嚴
19、重考試焦慮的行為療法把關注點集中于放松肌肉,經過肌肉的放松對抗焦慮心情,從而到達消除焦慮習慣的目的。肌肉放松的方法后面我們有詳細闡明,這里不再贅述。下面我們只引見放松根底上實施的一種行為療法;系統脫敏法。系統脫敏法指利用對抗性條件反射的原理,緩慢暴露導致考試焦慮的情境,以放松抑制焦慮,循序漸進地使患者的高度焦慮反響逐漸減弱直至消除的方法。它的詳細步驟是:第一:列出一切引起個人緊張的考試情境。第二:參照緊張程度客觀等級的劃分,將以上焦慮情境按緊張程度從小到大的順序拌列。緊張程度的客觀排級:心境安靜(o分)輕度緊張(25分)一中度緊張(50分)高度緊張(75分)極度緊張(100分)。 范例見下頁
20、陳列范例lo分 明天要進展一次考試范圍較小的單元小測; 25分 兩周后要進展期中考試;50分 兩周后要參與高考: 60分 明天就要高考, 70分 高考考場教師正在發(fā)卷, 90分 接到物理試卷,一眼看到最后一道大題是我最頭疼的有關電磁場的問題;100分 5分鐘后就要交卷,我還有一道大題沒有做。以上兩個步驟由學生本人完成,請留意等級陳列的情況。分級脫敏訓練。第一步;放松。詳細方法見下講。第二步:想像焦慮情境,從等級層次最低的焦慮事件開場,想像越逼真越好,做到真正喚醒緊張感。第三步,要求學生堅持在想像的情境中30秒左右。在出現緊張心情時應盡量忍受,不允許有逃避行為。第四步;領會本身肌肉放松情況,假設
21、有緊張景象出現,進展放松訓練。第五步:再次進展想像此種考試情境。交替進展想像與放松,直到這種想像情境不再引起緊張。第六步:想像下一級的考試情境,反復二、三、四、五的步驟。 進展系統脫敏訓練,一天普通只進展一次,每次脫敏等級不應超越三級。實際證明:系繞脫敏法對排解考試焦慮有顯著療效。提高應試技藝 應試技藝在這里特指中學生用以應對升學、考試的知識才干與行為戰(zhàn)略。它包括多方面的內容;日常學習的才干與習慣;記憶技藝與復習戰(zhàn)略,應試心思預備與考場技巧等。培育良好的學習習慣 良好的學習習慣是中學生應試勝利的前提條件這里我們提供(學習習慣與應試技藝自我丈量表(,鄭日昌、陳永勝)。其目的是讓應試學生了解本身在
22、學習習慣與應試技藝方面存在的問題,針對問題加以改良,持之以恒,培育良好的學習習慣。 學習習慣與應試技藝自我丈量表 指點語:請他在下面每一陳說左邊的橫線上,寫上“是或 “否字,以闡明當這種陳說涉及到他的時候,它根本上是真實的還是虛偽的。假設他不能確定,請劃一個“?。只需在他真正照實地對這些陳說進展反響的情況下,此測定對他才是有價值的。 1.直到臨考前的晚上,我才對需求復習的大部分功課進展 突擊。2.當預備應試的時候,我變得緊張、不安,或由于某些其它緣由而難以學習。.在參與論述題考試前,我閱讀一切與此次考試內容有關的資料。4.我經常得反復讀幾遭,才干了解一份資料。5在閱讀課中,我抓不住重點。 6在
23、答論述題之前,我先把答案思索好,寫在草稿紙上7在閱讀時,遇到生詞或無法從上下文中確定某個詞的含義,我就查字典。 8除了重要的引證之外,我用本人的話記筆記,而不照搬作者的言語。 9考試期間11.在閱讀中,有時我記下綱要,畫出簡圖,或將有代表性的觀念制成圖表12我實踐上連一個完好句子包括哪些成分都不知道。13我經常需求有一定的壓力才干學習。14我定期復習。15我的學習經常被來訪者、和其它文娛打斷。16.只需在完成指定的學習義務后我才做其他事情,我把這作為一項制度。17我常利用做作業(yè)的時間玩耍、約會、看電影、散步、讀小說、看電視或聽音樂。18有時,當我坐下來學習時,才認識到本人對課外作業(yè)終究是什么還
24、不清楚。19我用學校里所學的書本知識來協助本人了解外部世界中的各種事情。20我把聽課筆記仔細整理并妥善保管。21.在寫論文時,我不知結論怎樣寫。22我往往無意中將不重要的資料記在筆記本上,這些材 料考試中根本用不上。23開場寫作前,我要擬提綱,或擬定一份寫作方案。24我是在閱讀課完了以后才記筆記,而不是邊讀邊記要點。25交論文之前,我通常要花幾天時間來進展琢磨,以便在定稿前,能把論文修正得更好一些。26有時我不能如期完成作業(yè),或匆匆忙忙地應付一下便交上去。27我不喜歡某些教師或課程,這影響了我的學習成果。28我經常發(fā)現,本人還沒弄清讀的終究是什么,便已看 好幾頁了。29我經常跳過閱讀時所碰到的
25、表格和圖解。30我把書上的重點或難點做上標志,以便復習時能對此 格外留心。31.我有一個卡片薄或索引本,用來記錄生詞和詞義。32閱讀過程中,在一章結尾,我經常停頓一下,以便歸納本章要點。33當我在學習中遇到問題時,我會毫不猶疑地提出來跟教師進展討論。34.看書時,有時我會自言自語讀出聲來。35我感到教師對我很冷淡。36即使我知道正確的答案,我也時常害怕在課堂上背誦 或回答以下問題。37我經常睡眠缺乏,因此上課時昏昏欲睡。38碰到新詞匯適用的場所,我就去運用它們。39.我有一個明確的學習方案表,列出了學習時間和地點。40我在學習時好做白日夢。4l.我在學習時經常坐不住,因此無法把精神集中在學習義
26、務上。42開場學習新功課之前,我對先前學過的資料進展復習。43假設沒有正當理由,我一定堅持執(zhí)行本人的學習方案。44有時,我邊看電視邊學習,或者一邊聽同房間的人說話,一邊學習。45.在某一課程上我破費時間過多,而在其它課程上時間那么不夠用。46學習時,我經常站起來,來回走走,看看報紙,或吃點 零食。47我喜歡想出詳細的例子,來證明所學到的普通原理和 規(guī)那么。48開學初,我靜不下心來,難以仔細思索功課。49有時,我到了課堂上或坐下來學習時,才發(fā)現沒帶所需 的課本、鉛筆、筆記本或其它學慣用品。50我利用某一課程中所學的知識,來了解其它學科的東西。51有時,我對所學資料進展“過度學習,就是說,當第一次
27、可以正確背誦時,并不立刻停頓學習,還要再背幾遍。52我真實不知道一篇論文終究該當怎樣開頭。53我對本人的功課感到擔憂。54預備應試時,有時我試圖把書本上的話一字不漏地記在腦子里。55我借助間接光線閱讀,而不在直接光線下閱讀。56在對某章內容詳細閱讀之前,我先把這一章的內容大體閱讀一遍。57我感到教師是我的朋友。58我發(fā)現本人的學校生活大多是有趣的。59在多數情況下,我是帶著某種資料僅僅記到考試終了 這樣的想法,為應付考試而學習的。60我盡快閱讀,以便能迅速而準確地完成指定的作業(yè)。學習習慣與應試技藝自我測查表內容歸類與所屬標題序號歸類序號 測 查 內 容 題 目 序 號 A 普通性的學習習慣與學習方法 12-19,37-51,53,55; B 閱讀習慣與技藝 4,5,7,11,28-30,32,34,56,60;
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