病理學技術(shù)中級職稱題庫下載必備

1、病理學技術(shù)中級職稱題庫下載必備1.下列關(guān)于食管癌的描述不正確的是（ ）。A.主要為鱗狀細胞癌B.多見于食管中段C.腺癌的發(fā)生與Barrett食管有關(guān)D.早期即可出現(xiàn)明顯的吞咽困難E.晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝和肺【答案】:D【解析】:早期食管癌臨床上無明顯癥狀，鋇餐檢查顯示食管基本正?；騼H僅管壁輕度局限性僵硬。組織學上主要為鱗狀細胞癌。腺癌主要由發(fā)生于食管下段的Barrett食管引起，少數(shù)來自食管上段的異位胃黏膜和食管黏膜固有腺體。2.炎癥引起組織損傷的主要表現(xiàn)包括（ ）。A.充血B.變質(zhì)C.間質(zhì)增生D.實質(zhì)增生E.滲出【答案】:B【解析】:炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生在炎癥過程中它們以一

2、定的先后順序發(fā)生，一般病變的早期以變質(zhì)和滲出為主，病變的后期以增生為主。但變質(zhì)、滲出和增生是相互聯(lián)系的。一般說來變質(zhì)是損傷性過程，而滲出和增生是抗損傷和修復過程。3.關(guān)于炎癥的描述，下列不正確的是（ ）。A.變質(zhì)是炎癥的損傷性過程B.炎癥的全身反應包括發(fā)熱和白細胞計數(shù)升高C.炎癥是白細胞吞噬和清除病原微生物的反應D.炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙E.滲出和增生是炎癥的抗損傷及修復過程【答案】:C【解析】:炎癥是具有血管系統(tǒng)的生活機體對損傷因子所發(fā)生的復雜的防御反應。單細胞動物和某些多細胞動物也對局部損傷發(fā)生各自的反應，這些反應包括吞噬損傷因子、通過細胞或細胞器肥大來中和有害刺激物，但

3、僅僅有這些還不能稱為炎癥。只有當生物進化到具有血管時，才能發(fā)生以血管反應為主要特征的，同時又保留了上述吞噬和清除等復雜而完善的反應，才能稱為炎癥現(xiàn)象。4.小腸環(huán)形皺襞是指（ ）。A.由黏膜和黏膜下層共同向腸腔突出而成B.是黏膜表面的小突起C.由上皮、固有層和黏膜肌層向腸腔突出而成D.由上皮和固有層向腸腔突出而成E.由黏膜、黏膜下層和肌層共同向腸腔突出而成【答案】:A【解析】:小腸環(huán)形皺襞由黏膜和黏膜下層共同向腸腔突出而形成的，具有增大小腸吸收面積的作用。5.（共用備選答案）A.玻璃體B.角膜C.晶狀體D.結(jié)膜E.睫狀體(1)無血管而有大量感覺神經(jīng)末梢（ ）?！敬鸢浮?B(2)透明而富有血管的薄

4、膜（ ）?！敬鸢浮?D(3)透明而富有彈性，呈雙凸透鏡狀（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:角膜有十分敏感的神經(jīng)末梢，如有外物接觸角膜，眼瞼便會不由自主地合上以保護眼睛，為了保持透明，角膜并沒有血管，透過淚液及房水獲取養(yǎng)份及氧氣。結(jié)膜為襯貼于眼瞼內(nèi)面和眼球表面的一層柔軟、光滑而透明的薄膜。在正?；铙w上，結(jié)膜紅潤，透過之可觀察到其深面的豐富的毛細血管。晶狀體為一個雙凸面透明組織，被懸韌帶固定懸掛在虹膜之后玻璃體之前。晶體是眼球曲光系統(tǒng)的重要組成部分，也是唯一具有調(diào)節(jié)能力的曲光間質(zhì)。6.下列哪種血管可以調(diào)節(jié)各器官血液分配量？（ ）A.中靜脈B.大動脈C.小動脈D.中動脈E.大靜脈【答案】:D【解析】:中

5、動脈壁主要由平滑肌構(gòu)成，故又稱肌性動脈。平滑肌的收縮可改變血管口徑的大小，從而調(diào)節(jié)各器官血液的分配量，故又稱分配動脈。7.關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述不正確的是（ ）。A.前界為肝十二指腸韌帶B.上界是肝尾狀葉C.后界為下腔靜脈前面的腹膜D.下界為十二指腸上部E.是小網(wǎng)膜與腹腔相通的孔【答案】:E【解析】:網(wǎng)膜孔是大、小腹膜腔相通的孔。8.結(jié)節(jié)性筋膜炎最常見于下列哪個發(fā)病部位？（ ）A.背部和下肢B.頭頸部C.胸壁D.上肢前臂E.腹膜后【答案】:D9.組織中沉積的鈣鹽HE染色時呈（ ）。A.深紅色小條、小塊狀B.無色有折光性陰影C.顆粒性、片塊狀藍色物質(zhì)D.紅色團塊狀E.紅色顆粒狀【答案】:C【解析】:正

6、常機體內(nèi)只有骨和牙含有固態(tài)的鈣鹽，如在骨和牙之外的其他部位組織內(nèi)有固態(tài)的鈣鹽沉積，則稱為病理性鈣化。沉積的鈣鹽主要是磷酸鈣，其次為碳酸鈣。在HE染色時，鈣鹽呈藍色顆粒狀，開始時顆粒微細，以后聚集成較大顆粒或片塊，量多時肉眼可見白色石灰樣質(zhì)塊，難以完全吸收而成為機體內(nèi)長期存在的異物，并刺激周圍結(jié)締組織增生而將其包裹。10.關(guān)于空、回腸的描述，哪項正確？（ ）A.在回腸末端1m范圍內(nèi)，有Meckel憩室B.回腸上接十二指腸上曲C.近3/5為空腸，遠2/5為回腸D.回腸內(nèi)不含孤立淋巴濾泡E.空腸下續(xù)盲腸【答案】:A【解析】:空腸上端起于十二指腸空腸曲，回腸下端接續(xù)盲腸。近2/5為空腸，遠3/5為回腸

7、?？漳c和回腸內(nèi)含孤立淋巴濾泡。11.移植物抗宿主反應多見于下列哪種情況？（ ）A.骨髓移植B.腎移植C.肺移植D.肝移植E.心臟移植【答案】:A【解析】:移植物抗宿主反應可發(fā)生于具有免疫活性細胞或其前體細胞的骨髓移植入由于原發(fā)性疾病或因采用藥物、放射線照射而導致免疫功能缺陷的受者體內(nèi)。當其接受骨髓移植后，來自于供者骨髓的免疫活性細胞可識別受者組織并產(chǎn)生免疫應答，使CD4和CD8 T細胞活化，導致受者組織損害。12.胃黏膜腸上皮化生最常見于下列哪種疾??？（ ）A.輕度淺表性胃炎B.先天性腸黏膜異位C.胃潰瘍病D.慢性萎縮性胃炎E.急性刺激性胃炎【答案】:D13.下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的病變特

8、點哪項正確？（ ）A.常伴有惡性貧血B.胃體部黏膜彌漫性病變C.血清抗壁細胞抗體陽性D.不發(fā)生癌變E.胃竇部黏膜病變嚴重【答案】:E【解析】:慢性萎縮性胃炎主要有A型和B型。A型多發(fā)生在胃體和胃底部，屬于自身免疫性疾病，患者血中抗壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體陽性，伴有惡性貧血。B型病變多位于胃竇部，無惡性貧血。也有將由乙醇和非固醇類抗炎藥等化學損傷所致的萎縮性胃炎列為C型。14.關(guān)于慢性萎縮性胃炎不正確的描述是（ ）。A.常出現(xiàn)鱗狀上皮化生B.病變處胃黏膜變薄C.黏膜內(nèi)可見纖維組織增生D.大量淋巴細胞和漿細胞浸潤E.化生后可導致癌變【答案】:A15.肺動脈栓塞引起患者猝死的原因不包括（ ）。A.支氣

9、管平滑肌的痙攣B.急性右心衰竭C.肺梗死D.心肌缺血E.肺血管的痙攣【答案】:C【解析】:肺動脈栓塞引起猝死的機制尚未完全清楚。一般認為：肺動脈主干或大分支栓塞時，肺動脈內(nèi)阻力急劇增加，造成急性右心衰竭；同時肺缺血缺氧，左心回心血量減少，冠狀動脈灌流量不足導致心肌缺血；動物實驗及臨床資料表明，肺栓塞刺激迷走神經(jīng)，通過神經(jīng)反射引起肺動脈、冠狀動脈、支氣管動脈和支氣管平滑肌的痙攣，致急性右心衰竭和窒息；血栓栓子內(nèi)血小板釋出5-HT及血栓素A2，亦可引起肺血管的痙攣，故新鮮血栓栓子比陳舊性血栓栓子危害性大。16.胰島B細胞分泌下列哪種物質(zhì)？（ ）A.胰多肽B.胰島素C.生長抑素D.高血糖素E.促胰液

10、素【答案】:B【解析】:胰島B細胞是胰島細胞的一種，屬內(nèi)分泌細胞，分泌胰島素，具有調(diào)節(jié)血糖含量的作用。胰島B細胞功能受損，胰島素分泌絕對或相對不足，從而引發(fā)糖尿病。17.栓塞肺動脈及其分支的栓子一般來源于（ ）。A.下肢膝以上的深部靜脈血栓B.二尖瓣疣狀血栓C.左心房附壁血栓D.門靜脈的血栓E.動脈及左心房的血栓【答案】:A【解析】:造成肺動脈栓塞的栓子95%以上來自下肢膝以上的深部靜脈，特別是胭靜脈、股靜脈和髂靜脈，偶可來自盆腔靜脈或右心附壁血栓。18.社會主義職業(yè)道德的核心是（ ）。A.愛崗敬業(yè)B.奉獻社會C.為人民服務D.集體主義E.忠于職守【答案】:C19.癌肉瘤是指（ ）。A.同時具

11、有癌和肉瘤兩種成分的腫瘤B.鱗狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤C.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤D.腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤E.癌轉(zhuǎn)變?yōu)槿饬觥敬鸢浮?A【解析】:一個腫瘤若既有癌的成分，又有肉瘤的成分，則稱為癌肉瘤(carcinosarcoma)20.急性炎癥反應時，下列哪項最先滲出？（ ）A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.球蛋白D.纖維蛋白E.白蛋白【答案】:E【解析】:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。急性炎癥反應，白蛋白最先滲出。21.下述哪種情況不會引起空氣栓塞？（ ）A.鎖骨

12、下靜脈插管輸液B.人工氣胸誤傷靜脈C.頸部外傷損傷深靜脈D.分娩或流產(chǎn)時子宮壁破裂E.靜脈穿刺【答案】:E【解析】:空氣栓塞多由于靜脈損傷破裂，外界空氣由缺損處進入血流所致。如頭頸、胸壁和肺手術(shù)或創(chuàng)傷時損傷靜脈、使用正壓靜脈輸液以及人工氣胸或氣腹誤傷靜脈時，空氣可因吸氣時靜脈腔內(nèi)負壓而被吸引，由損傷口進入靜脈。分娩或流產(chǎn)時，由于子宮強烈收縮，可將空氣擠入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)。22.良性子宮平滑肌瘤也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，其最常見下列哪項轉(zhuǎn)移部位？（ ）A.軟組織B.肺C.縱隔淋巴結(jié)D.后腹膜E.骨【答案】:B23.增生指的是（ ）。A.一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化組織B.器官和組織體積增大C

13、.由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成器官、組織體積增大D.器官和組織體積縮小E.器官和組織先天性發(fā)育異常【答案】:C【解析】:增生是指細胞數(shù)量增多，并伴有組織和器官體積增大的過程，有生理性增生和病理性增生兩種。因適應生理需要而發(fā)生，且其程度未超過正常限度者，稱為生理性增生。人體一部分組織損害后，其余部分的代償性增生也屬生理性增生。由病理原因引起的，超過正常范圍的增生稱為病理性增生。24.貯脂細胞位于（ ）。A.肝板B.肝血竇C.竇周隙D.門管區(qū)E.以上都不是【答案】:C【解析】:貯脂細胞是肝臟的間質(zhì)細胞，位于竇周隙。是纖維細胞的前身，主要貯存維生素A，屬結(jié)締組織細胞系統(tǒng)。25.區(qū)分死后組織自溶與壞死，

14、下列哪項依據(jù)最可靠？（ ）A.電鏡下細胞器破壞情況B.病變周圍有無炎癥反應C.細胞核溶解消失情況D.細胞內(nèi)琥珀酸脫氫酶喪失的程度E.組織輪廓是否存在【答案】:B【解析】:死后組織自溶是正常的自溶，周圍組織生成無炎癥反應。生前組織壞死，則在壞死灶周圍會出現(xiàn)炎癥反應（表示活體狀態(tài)下，機體對壞死灶有修復，增生等等病理生理反應）。26.下列哪項不是惡性腫瘤的特點？（ ）A.易發(fā)生轉(zhuǎn)移B.常有完整包膜C.浸潤性生長D.細胞異型性明顯E.惡病質(zhì)【答案】:B【解析】:良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區(qū)別大致有如下幾點：良性腫瘤的生長速度緩慢，惡性腫瘤長得比較快；良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移；良性腫瘤質(zhì)地一般較

15、軟，多數(shù)有包膜和周圍組織相隔，觸診腫瘤時，腫瘤有一定的活動度，表面較光滑，手術(shù)切除時，容易治愈，一般無全身癥狀；惡性腫瘤表面不光滑，質(zhì)地堅硬，和周圍組織的界線不清楚，常較固定，不易活動，手術(shù)時難以徹底切除，容易復發(fā)，病人常有消瘦、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。27.下列哪項最能體現(xiàn)惡性腫瘤細胞的形態(tài)特點？（ ）A.核分裂象B.核大C.核仁大D.多核E.病理性核分裂象【答案】:E【解析】:惡性腫瘤在形態(tài)學上的本質(zhì)特征是細胞分化不成熟，即組織、細胞的異型性明顯，出現(xiàn)病理性核分裂象。28.（共用題干）女性患者，32歲，近來感到腹部不適、時有腹痛，胰腺影像學顯示囊、實性占位性病變。術(shù)中見腫物位于胰尾部，包

16、膜完整，呈囊實性。外檢：腫物扁橢圓形，8cm7cm5cm，表面光滑；切面實性，暗紅色，有出血、囊性變區(qū)。鏡下見：腫瘤細胞成片狀或形成假乳頭狀排列，可見核溝；實性區(qū)散在有泡沫細胞，并見多核異物巨細胞。(1)該患者病理診斷為（ ）。A.腺泡細胞癌B.導管內(nèi)乳頭狀腺瘤C.實性假乳頭狀瘤D.導管內(nèi)乳頭狀癌E.破骨細胞樣巨細胞未分化癌【答案】:C(2)該病例免疫組化染色不能出現(xiàn)下列哪項結(jié)果？（ ）A.Vimentin陽性B.1-抗胰蛋白酶陽性C.NSE陽性D.1-抗糜蛋白酶陽性E.Desmin陽性【答案】:E【解析】:胰腺的實性假乳頭狀瘤多見于年輕女性，臨床上可出現(xiàn)腹部不適、腹痛。影像學顯示囊、實性占位

17、病變；此瘤多為良性，少數(shù)病例發(fā)生轉(zhuǎn)移。形態(tài)學特點：孤立性腫物，較大（平均直徑810cm），分界清，切面實性，常有出血、壞死、囊性變。鏡下：瘤細胞片狀聚集，或圍繞纖細的纖維血管軸心呈假乳頭狀排列，瘤細胞為小或中等大小多角形細胞；核染色質(zhì)勻細，常有核溝或呈鋸齒狀；實性區(qū)可散在泡沫細胞或圍繞膽固醇裂隙的異物巨細胞；間質(zhì)結(jié)締組織透明變性，可鈣化甚至骨化。免疫組化染色：1-抗胰蛋白酶陽性，1-抗糜蛋白酶陽性，NSE陽性，Vimentin陽性。而Desmin（結(jié)蛋白）通常表達于肌組織。因此，本題的正確答案是E。29.關(guān)于干性壞疽的描述，下列哪項正確？（ ）A.壞死組織與周圍組織無明顯分界線B.腐敗菌感染嚴

18、重C.全身中毒癥狀嚴重D.其發(fā)生機制是動脈阻塞，靜脈回流正常E.常見于肺、子宮等內(nèi)臟器官【答案】:D【解析】:干性壞疽常見于動脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端，因水分散失較多，故壞死區(qū)干燥皺縮呈黑色（系紅細胞血紅蛋白中Fe2和腐敗組織中H2S結(jié)合形成硫化鐵的色澤），與正常組織界限清楚，腐敗變化較輕。30.關(guān)于腫瘤間質(zhì)，下列敘述錯誤的是（ ）。A.可出現(xiàn)肌成纖維細胞和淋巴細胞、單核細胞浸潤B.由結(jié)締組織和血管組成C.起著支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用D.對決定腫瘤的類型起輔助作用E.對維持腫瘤的生長起重要作用【答案】:D【解析】:間質(zhì)成分一般由結(jié)締組織和血管組成，起著支持和營養(yǎng)腫瘤實質(zhì)的作用。血管是腫

19、瘤間質(zhì)的重要組成部分，對于維持腫瘤的生長起重要作用。31.從葉支氣管到小支氣管管壁結(jié)構(gòu)的變化，不包括（ ）。A.黏膜下層腺體逐漸減少B.上皮均為假復層纖毛柱狀上皮C.固有層內(nèi)環(huán)形平滑肌逐漸明顯D.上皮內(nèi)杯狀細胞逐漸增多E.外膜中的透明軟骨片逐漸減少【答案】:D【解析】:從葉支氣管到小支氣管黏膜上皮仍為假復層纖毛柱狀上皮，但管徑變細，上皮細胞由高變低，杯狀細胞逐漸減少。32.（共用備選答案）A.生長激素B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素和去甲腎上腺素D.鹽皮質(zhì)激素E.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(1)腎上腺皮質(zhì)球狀帶（ ）?！敬鸢浮?D(2)腎上腺皮質(zhì)束狀帶（ ）。【答案】:B(3)腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞（ ）

20、。【答案】:C(4)腺垂體嗜酸性細胞（ ）?！敬鸢浮?A(5)下丘腦（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:腎上腺皮質(zhì)較厚，位于表層，約占腎上腺的80，從外往里可分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三部分。 腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)激素分為三類，即鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。各類皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)不同層上皮細胞所分泌的，球狀帶細胞分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮；束狀帶細胞分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇；網(wǎng)狀帶細胞主要分泌性激素，如脫氫雄酮和雌二醇，也能分泌少量的糖皮質(zhì)激素。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。已知腺垂體分泌的激素有七種：生長素、催乳素、促黑素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素，生長素是

21、由腺垂體嗜酸性細胞分泌的。下丘腦可以分泌一些促釋放激素。33.基底細胞腺瘤的特點包括（ ）。A.上皮團塊或條索周邊層細胞呈柵欄狀排列，有明顯的基底膜樣結(jié)構(gòu)包繞B.絕大多數(shù)包膜不完整，易復發(fā)C.不會轉(zhuǎn)變?yōu)榛准毎侔〥.主要發(fā)生在頜下腺E.間質(zhì)為黏液樣組織，纖維結(jié)締組織含量較少【答案】:A【解析】:基底細胞腺瘤好發(fā)于腮腺，腫瘤界限清楚，與周圍組織無粘連，活動，生長緩慢，有完整的被膜，術(shù)后復發(fā)者比較少見。組織結(jié)構(gòu)排列：腫瘤細胞上皮呈團塊或條索，周邊層細胞呈柵欄狀排列，有明顯的基底膜樣結(jié)構(gòu)包繞，間質(zhì)為纖維結(jié)締組織，黏液含量極少。僅有答案A是正確的。34.（共用題干）女性，42歲，全身乏力并消瘦3個月

22、就診，查脾明顯腫大，貧血。無外傷及腫瘤史，切除脾送檢。(1)如果懷疑原發(fā)性腫瘤，肉眼檢查切面所見為下列哪項？（ ）A.大小不等的灰白結(jié)節(jié)或彌漫浸潤B.單房性囊腫C.被膜下破裂D.蜂窩狀E.多發(fā)性膿腫【答案】:A(2)如果考慮惡性淋巴瘤，最常見下列哪種組織學類型？（ ）A.濾泡性淋巴瘤B.大細胞性淋巴瘤C.淋巴漿細胞樣淋巴瘤D.小淋巴細胞性淋巴瘤E.邊緣帶B細胞淋巴瘤【答案】:E(3)如果是彌漫性大B細胞型中的中心母細胞性淋巴瘤，應做哪些標記診斷與鑒別？（ ）A.CD68、CD117B.CD20、CD79a、CDl0、Bcl-6、MUM-1C.CD15、CD30D.CD45R0、CD3、EMAE

23、.IgG、Bcl-2【答案】:B【解析】:脾原發(fā)性淋巴瘤少見，占所有淋巴瘤的不到1。其定義為局限于脾及脾門淋巴結(jié)的淋巴瘤。組織學大多數(shù)為大細胞性淋巴瘤，可表現(xiàn)為大小結(jié)節(jié)或彌漫浸潤性。繼發(fā)性腫瘤累及脾的比較常見于B細胞的惰性淋巴瘤，如小淋巴細胞性淋巴瘤、淋巴漿細胞性淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細胞淋巴瘤。脾的邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤是記憶性B淋巴細胞，可進展為大B細胞淋巴瘤。此例診斷為脾邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤，母細胞轉(zhuǎn)化，系統(tǒng)化療6個療程，現(xiàn)術(shù)后12年，仍健在。35.下列哪種疾病引起的出血不屬于破裂性出血？（ ）A.流行性出血熱B.室壁瘤C.肺結(jié)核D.肝硬化E.直腸癌【答案】:A【解析】:破裂性出血乃由心臟或

24、血管壁破裂所致，一般出血量較多。原因有：血管機械性損傷；血管壁或心臟病變；血管壁周圍病變侵蝕；靜脈破裂；毛細血管破裂。流行性出血熱的出血屬于漏出性出血。漏出性出血是由于微循環(huán)的毛細血管和毛細血管后靜脈通透性增高，血液通過擴大的內(nèi)皮細胞間隙和受損的基底膜漏出血管外。常見原因為：血管壁的損害；血小板減少或功能障礙；凝血因子缺乏。36.貧血性梗死發(fā)生于下列哪種器官？（ ）A.嚴重淤血的器官B.組織疏松的器官C.組織結(jié)構(gòu)致密的器官D.雙重血供的器官E.以上都不是【答案】:C【解析】:貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密，側(cè)支循環(huán)不充分的實質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。37.口眼干燥綜合征的病變特點包括（ ）

25、。A.淚腺和唾液腺內(nèi)淋巴細胞浸潤和腺泡萎縮B.甲狀腺內(nèi)淋巴細胞浸潤和腺泡萎縮C.腎上腺內(nèi)淋巴細胞浸潤和皮質(zhì)萎縮D.肌間淋巴細胞浸潤和肌纖維萎縮E.甲狀旁腺內(nèi)淋巴細胞浸潤和實質(zhì)萎縮【答案】:A【解析】:口眼干燥綜合征臨床上表現(xiàn)為眼干、口干等特征，乃唾液腺、淚腺受免疫損傷所致。38.口眼干燥綜合征患者血清中（ ）。A.抗核抗體陽性B.抗HIV抗體陽性C.抗IgG Fc段抗體陽性D.抗SS-A抗體陽性E.抗HLA抗體陽性【答案】:D【解析】:近年來發(fā)現(xiàn)兩種特征性抗核糖核蛋白成分的自身抗體，分別命名為抗SS-A和抗SS-B，對本病的診斷有參考價值。原發(fā)患者HLA-DR3出現(xiàn)頻率增加，而伴有類風濕性關(guān)節(jié)

26、炎的患者與HLA-DR4相關(guān)，提示原發(fā)及繼發(fā)性干燥綜合征的發(fā)病機制不同。39.有關(guān)門脈性肝硬化的病因應不包括（ ）。A.脂肪肝B.病毒性肝炎C.慢性非化膿性膽管炎D.慢性酒精中毒E.血吸蟲感染【答案】:C【解析】:病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良所致的脂肪肝、血吸蟲感染以及有毒物質(zhì)如四氯化碳等，這些因素可引起肝細胞彌漫性損害，長期作用，反復發(fā)作，可導致肝內(nèi)廣泛的膠原纖維增生，形成假小葉，最終引起肝硬化。慢性非化膿性膽管炎是原發(fā)性膽汁性肝硬化的病因。40.（共用備選答案）A.馬蹄腎B.腦積水C.雙輸尿管D.神經(jīng)管缺陷E.膀胱外翻(1)輸尿管芽過早分支所致（ ）。【答案】:C(2)腦脊液分泌過多

27、或吸收障礙所致（ ）?！敬鸢浮?B(3)左右輸尿管芽的內(nèi)側(cè)互相愈合，使所誘導的左右腎下端互相融合成馬蹄形（ ）。【答案】:A【解析】:胚胎4周時，在中腎管下端發(fā)育出一個輸尿管芽，其近端形成輸尿管，其遠端被原始腎組織塊覆蓋而發(fā)育為腎盂、腎盞和集合管。如輸尿管遠端的分支為多支，則形成雙腎盂或多腎盂。如分支過早則形成不完全性雙輸尿管或Y型輸尿管。腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外，常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴大的一種疾病。兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄腎。馬蹄腎發(fā)生在胚胎早期，是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠

28、而融合的結(jié)果。41.硬皮病的特征性病變包括（ ）。A.全身細小動脈玻璃樣變、硬化B.全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成及纖維化C.全身皮膚小血管增厚、玻璃樣變D.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生E.全身多器官間質(zhì)過度纖維化及炎癥性改變【答案】:E【解析】:硬皮病以全身多個器官間質(zhì)纖維化和炎癥性改變?yōu)樘卣?。雖近95%的患者均有皮膚受累的表現(xiàn)，但橫紋肌及多個器官(消化道、肺、腎和心等)受累是本病主要損害所在，病變嚴重者可導致器官功能衰竭，危及生命，因而近來往往用更確切的名稱系統(tǒng)性硬化癥來取代硬皮病。42.下列哪項是腫瘤性增殖與炎性增殖的根本區(qū)別？（ ）A.生長迅速B.局部形成腫塊C.增生的細胞在形態(tài)、代謝和功能

29、上與機體協(xié)調(diào)一致D.細胞增殖旺盛E.細胞不同程度失去分化成熟的能力【答案】:E【解析】:腫瘤的形成，是機體的細胞異常增殖的結(jié)果，腫瘤性增殖與機體的非腫瘤性增殖如炎癥時的增殖具有本質(zhì)區(qū)別：腫瘤性增殖與機體不協(xié)調(diào)，對機體有害；腫瘤性增殖一般是克隆性的；腫瘤細胞的形態(tài)、代謝和功能上均有異常，不同程度地失去了分化成熟的能力；腫瘤細胞生長旺盛，失去控制，具有相對自主性。43.（共用備選答案）A.胃黏膜表面上皮和腺窩上皮內(nèi)大量淋巴細胞浸潤B.胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細胞浸潤C.胃黏膜出血D.黏膜深部的胃體腺或幽門腺囊性擴張E.嗜酸性肉芽腫形成(1)淋巴細胞性胃炎（ ）?！敬鸢浮?A(2)慢性囊性胃炎（ ）。

30、【答案】:D(3)出血性胃炎（ ）?！敬鸢浮?C(4)嗜酸性胃腸炎（ ）?！敬鸢浮?B44.下列有關(guān)垂體的描述，不正確的是（ ）。A.神經(jīng)垂體由漏斗和神經(jīng)部組成B.垂體分為腺垂體和神經(jīng)垂體C.腺垂體和下丘腦直接相連D.腺垂體分為遠側(cè)部、中間部和結(jié)節(jié)部E.腺垂體中遠側(cè)部占垂體大部分【答案】:C【解析】:下丘腦和腺垂體在結(jié)構(gòu)上沒有直接聯(lián)系，而與神經(jīng)垂體直接相連，下丘腦和腺垂體通過垂體門脈系統(tǒng)在功能上有著密切的聯(lián)系。45.下列哪種結(jié)構(gòu)使下丘腦和腺垂體形成一個功能整體？（ ）A.下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞B.垂體門脈系統(tǒng)C.下丘腦和垂體間的神經(jīng)纖維D.垂體上、下動脈E.垂體細胞【答案】:B【解析】:垂體血

31、液供應來自垂體上動脈和垂體下動脈。上動脈進入垂體后，在垂體內(nèi)形成一個特殊的門脈，即垂體門脈系統(tǒng)。垂體上動脈在下丘腦處分支吻合成毛細血管網(wǎng)，下丘腦細胞分泌物可通過毛細血管叢及門靜脈運至腺垂體細胞，故垂體門脈系統(tǒng)是使下丘腦和腺垂體形成一個功能整體。46.（共用備選答案）A.梗死灶發(fā)生液化B.梗死灶呈地圖狀C.梗死灶呈節(jié)段形D.可發(fā)生出血性梗死E.梗死灶化膿(1)肺梗死（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:當器官原有嚴重淤血時，血管阻塞引起的梗死為出血性梗死，如肺淤血。嚴重淤血是肺梗死形成的重要先決條件。(2)腦梗死（ ）。【答案】:A【解析】:腦梗死為液化性壞死，新鮮時質(zhì)軟疏松，日久后逐漸液化成囊狀。(3

32、)心肌梗死（ ）。【答案】:B【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指向脾門、腎門、肺門，底部為器官的表面；心冠狀動脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段形。(4)腸梗死（ ）。【答案】:C【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指向脾門、腎門、肺門，底部為器官的表面；心冠狀動脈分支不規(guī)則，故心

33、肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段形。47.膿腫最常見下列哪種致病菌？（ ）A.溶血性鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.草綠色鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色葡萄球菌【答案】:D【解析】:膿腫為局限性化膿性炎癥，其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔。膿腫可發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起，這些細菌可產(chǎn)生毒素使局部組織壞死，繼而大量中性粒細胞浸潤，之后中性粒細胞崩解形成膿細胞，并釋放出蛋白水解酶使壞死組織液化形成含有膿液的空腔。48.炎癥時巨噬細胞的主要作用包括（ ）。A.吞噬病原微生物和壞死組織碎片B.釋放血管活性胺C.轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細

34、胞D.修復損傷的組織E.參與機體免疫反應【答案】:A【解析】:巨噬細胞在炎癥時的主要作用是吞噬病原微生物和壞死組織碎片。49.關(guān)于急性出血性壞死性腸炎的描述不正確的是（ ）。A.出血壞死呈節(jié)段性分布B.黏膜表面有假膜形成C.多發(fā)生于空腸和回腸D.主要見于兒童E.可見水腫及炎細胞浸潤【答案】:B【解析】:出血性壞死性腸炎多見于兒童，以大段小腸出血和壞死為特征。多見于空腸和回腸，腸管增粗，紫褐色，黏膜出血水腫。鏡下腸黏膜壞死，黏膜下層高度水腫、增厚，血管擴張，片狀出血。部分小血管壁纖維素樣壞死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性結(jié)腸炎的病變特點。50.下列哪項不符合病毒性肺炎？（ ）A.上

35、皮細胞內(nèi)可見病毒包涵體B.常見病因是流感病毒C.以中性粒細胞浸潤為主D.早期表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎E.部分病例可有透明膜形成【答案】:C51.慢性食管炎的病變特點不包括（ ）。A.浸潤的淋巴細胞可形成淋巴濾泡B.局部黏膜充血，可以進展為淺表性潰瘍C.固有膜充血、水腫D.上皮層或固有膜內(nèi)淋巴細胞及漿細胞浸潤E.鱗狀上皮化生為柱狀上皮【答案】:E52.惡性黑色素瘤免疫組織化學染色可呈陽性的是（ ）。A.LCAB.CKC.EMAD.HMB45E.CD117【答案】:D53.（共用題干）女性患者，41歲，右側(cè)乳腺腫塊，直徑5cm，邊界不清，切面魚肉樣，鏡下見小印戒樣細胞，間質(zhì)明顯黏液樣，形成“肺水腫”樣結(jié)構(gòu)，并有豐富的枝芽狀毛細血管