精神科護(hù)理-版

1、：內(nèi)感不適：身體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒服的或難以接受的異樣感覺(jué)（擠壓、蟲(chóng)爬樣等）患者對(duì)此種感覺(jué)難以用語(yǔ)言準(zhǔn)確描述錯(cuò)覺(jué)：錯(cuò)覺(jué)是指對(duì)具體客觀存在的事物整體屬性的錯(cuò)誤感知。3.幻覺(jué)：幻覺(jué)是指無(wú)客觀事物作用于感覺(jué)而出現(xiàn)的類感知覺(jué)。思維奔逸：指聯(lián)想的速度加快，患者對(duì)此的體驗(yàn)是“腦子就像抹了油的機(jī)器，轉(zhuǎn)的太快了”，并可出現(xiàn)隨境轉(zhuǎn)移、音聯(lián)、意聯(lián)及心境高漲、一直活動(dòng)過(guò)多等現(xiàn)象。常見(jiàn)于躁狂發(fā)作。思維遲緩：指聯(lián)想的速度減慢，患者對(duì)此的體驗(yàn)是“腦子就像沒(méi)抹油的機(jī)器，轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)了”，并可出現(xiàn)言語(yǔ)動(dòng)作反應(yīng)遲緩、心境低落等現(xiàn)象。多見(jiàn)于抑郁發(fā)作。思維貧乏：指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏，患者常出現(xiàn)對(duì)提問(wèn)回答“沒(méi)有”“嗯”等簡(jiǎn)短詞語(yǔ)

2、，有的患者會(huì)有“腦子里空空的”的感受。多見(jiàn)于精分。強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫性思維）：腦中反復(fù)不自覺(jué)地出現(xiàn)一內(nèi)容的思維，患者明知此觀念沒(méi)有必要以及任何實(shí)際意義，但總是揮之不去，并有明顯的壓抑此觀念的觀念產(chǎn)生，因此常痛苦不堪，可伴有儀式動(dòng)作來(lái)減輕內(nèi)心痛苦。常見(jiàn)于強(qiáng)迫癥和精分。妄想：是病理性的歪曲信念，指一種個(gè)人所獨(dú)有的和自身密切相關(guān)的堅(jiān)定不移的觀念，不接受事實(shí)與理性的糾正。影響妄想：堅(jiān)信自己的心理活動(dòng)與行為受到外界某種特殊東西或儀器的干擾與控制，患者有明顯的不感、被迫感。精分被洞悉感：患者堅(jiān)信其內(nèi)心所想的事，語(yǔ)言文字表達(dá)就被別人以某種方式知道了，如患者堅(jiān)信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置，自己頭腦中想的事周

3、圍人都知道。精分關(guān)系妄想：將環(huán)境中與其無(wú)關(guān)的事物堅(jiān)信為與其有關(guān)，如認(rèn)為大街上的人在自己背后指桑、話里等。精分妄想：患者認(rèn)為自己受到了精分、誹謗、中傷、放毒等，達(dá)到堅(jiān)信不疑的程度。釋義妄想：指對(duì)外界發(fā)生的事物賦予特殊的意義，并堅(jiān)信不疑。在事物的印象與理解的意義之間毫無(wú)聯(lián)系，做解釋后他人也不能理解，從而與象征性思維不同。精分夸大妄想：患者堅(jiān)信自己具有明顯超過(guò)實(shí)際的能力。妄想：患者堅(jiān)信自己犯有某種嚴(yán)重罪行，如患者堅(jiān)信由于自己吃飯時(shí)掉了幾粒飯?jiān)谧老露o造成了不可挽回的經(jīng)濟(jì)損失，犯下了不可饒恕的罪行，對(duì)不起國(guó)家、同事及家人，因而多次到嚴(yán)重抑郁癥局投案，要求勞動(dòng)改造，以贖罪行，甚至想以死謝罪。精分、嫉妒妄

4、想：患者堅(jiān)信自己的愛(ài)人對(duì)自己不忠另有外遇，因此對(duì)愛(ài)人行為加以檢查與精分、偏執(zhí)型。鐘情妄想：患者堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情，因而對(duì)這種愛(ài)情進(jìn)行回應(yīng)，即使遭到對(duì)方言辭10.仍毫不悔改而認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng)而糾纏不已。精分發(fā)育遲緩：是指生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前（18 歲以前），大腦的發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段。定向力誤。自知力：是指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物以及對(duì)自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力喪失或認(rèn)識(shí)錯(cuò)：自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力，包括三個(gè)方面： a 對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)：承認(rèn)有病 。b 對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)：能認(rèn)識(shí)疾病的異常表現(xiàn)，并正確分辨和描述。c 對(duì)治療的認(rèn)識(shí)：主動(dòng)接受

5、治療或服從治療。常見(jiàn)于13.癥、雙相情感癥狀的本質(zhì)：是異常的患者?；顒?dòng)，是大腦功能的表現(xiàn)。且異常的活動(dòng)通過(guò)人的外顯行為表現(xiàn)出來(lái)。14.壞性行為 ：是指患者在癥狀的影響下，對(duì)他人、自身和其他目標(biāo)所采取的破行為，可造成嚴(yán)重行為發(fā)生時(shí)的處理或危及生命。：尋求幫助控制局面解除與約束藥物治療心理行為方式重建。15.：是指有意識(shí)地自己的身體，以達(dá)到結(jié)束生命的目的。意念、威脅、姿態(tài)、未遂、16.譫妄：是病因?qū)W上無(wú)特異性的急性認(rèn)知損害綜合征，其表現(xiàn)是在意識(shí)清晰度下降的基礎(chǔ)上出現(xiàn)意識(shí)內(nèi)容的，可表現(xiàn)為注意、知覺(jué)、思維、運(yùn)動(dòng)性行為、情緒障（意識(shí)內(nèi)容的改變）；礙和睡眠-不協(xié)調(diào)的節(jié)律紊亂。三聯(lián)征：意識(shí)（關(guān)鍵） ；感知覺(jué)

6、運(yùn)動(dòng)。器質(zhì)性常見(jiàn)綜合征：譫妄、癡呆損而出現(xiàn)繼發(fā)性智能減退或缺損，伴有不同17.癡呆：是指已經(jīng)獲得的認(rèn)知功能因器質(zhì)程度近改變，但沒(méi)有意識(shí)力）。受損順序：近。又稱慢性腦綜合征。最早癥狀：力下降（最早是：改變。為特點(diǎn)的一種力遠(yuǎn)力瞬間力?？沙霈F(xiàn)或避免不18.依賴：是一種渴求，并反復(fù)的使用，以取得和軀體理狀態(tài)。（興奮，幻覺(jué)，欣快，疼痛減輕或麻醉等，最終導(dǎo)致成癮。）19.耐受性：指反復(fù)使用某種物質(zhì)后，其效應(yīng)逐漸減低，若欲達(dá)到與初期使用相同的效應(yīng)，必須要加大劑量。20.戒斷狀態(tài)：是指活性物質(zhì)減少或戒斷時(shí)出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群。21.的，以征。22.心境癥：是一組病因未明的重性疾病，具有感知覺(jué)、思維、情感

7、和行為等方面活動(dòng)與 周?chē)h(huán)境不協(xié)調(diào)、自身知、情、意不協(xié)調(diào)等“”癥狀為主要特（情感性）：是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病，一般指情感病理性的高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變。23.神經(jīng)癥：是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或各種軀體不適癥狀的。24.應(yīng)激相關(guān)（stress related disorders)，舊稱反應(yīng)性或心因性，指一組主要有心理、社會(huì)（環(huán)境）引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的。包括急性應(yīng)激，后應(yīng)激，適應(yīng)性25.急性應(yīng)激（acute stress disorder）急劇、嚴(yán)重的打擊，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為意識(shí)，意識(shí)范圍狹隘，定向，言語(yǔ)缺乏條

8、理，對(duì)周?chē)挛锔兄t鈍，可出現(xiàn)，有強(qiáng)烈恐懼，運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)性抑制。26.兒童孤獨(dú)癥：是廣泛性發(fā)育的一種類型，起病于嬰幼兒期（3 歲前），主要表現(xiàn)為不同程度的人際交往又稱：廣泛性發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育、兒童自閉癥。、狹窄和行為方式刻板，常伴有發(fā)育遲滯。27.：是一組以結(jié)構(gòu)和特征偏離正常為特征，使形成一貫、反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式的。28.錐體外系副反應(yīng)（抗多巴胺能效應(yīng)）：是傳統(tǒng)藥最常見(jiàn)的副反應(yīng)，主要表現(xiàn)類型：急性肌張力、不能、藥源性帕金森綜合征、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)。1.一級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容：標(biāo)準(zhǔn)：癥狀急性期；嚴(yán)重藥物副反應(yīng)；生活部分可以自理，但病情隨時(shí)可能有變化；特殊治療需觀察病情變化（1）一級(jí) A

9、：有自傷、沖動(dòng)、走失傾向的患者；嚴(yán)重藥物副反應(yīng)的患者；嚴(yán)重軀體合并癥的患者（2）一級(jí) B：嚴(yán)防摔傷、約束的患者；病情波動(dòng)較大的患者（3）一級(jí) C：除上述情況以外的一級(jí)護(hù)理患者內(nèi)容：（1）安全措施到位，定時(shí)巡視，密切觀察病情。將患者安置在護(hù)士易于觀察的病室內(nèi)，每 30 分鐘巡視一次；觀察治療過(guò)程中的各種副反應(yīng)；有無(wú)自傷、傾向。（2）正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成治療并指導(dǎo)患者正確用藥。（3）給予或協(xié)助患者完成生活護(hù)理，晨晚間護(hù)理一次，保證口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、及床的清潔。（4）必要時(shí)協(xié)助臥床患者移動(dòng)、翻身及有效咳嗽，每 2 小時(shí) 1 次，執(zhí)行預(yù)防壓瘡流程，保證患者皮膚無(wú)壓瘡。（5）指導(dǎo)患者飲食，保證入

10、量。（6）對(duì)于約束患者，嚴(yán)格執(zhí)行約束制度，保證患者的監(jiān)護(hù)過(guò)程安全、清潔?；颊吲P位舒適，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。（7）履行相關(guān)告知制度并針對(duì)疾病進(jìn)行健康教育，做好心理 和康復(fù)指導(dǎo)。（8）隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。2.行為發(fā)生的征兆評(píng)估 ：1、未遂史2、語(yǔ)言信息 3、情感信息：情感低落、無(wú)助無(wú)望感、無(wú)故開(kāi)心等。4、行為信息：關(guān)注、收集理信件、囑托未了事宜等行為的護(hù)理措施：信息和物品；治療；清(1）心理護(hù)理：1）與患者建立治療性信任關(guān)系：交流溝通，接觸疑慮，放棄，提高信心和自尊感 2）患者在住院期間盡量安排患者于家屬及朋友多接觸減少患者與他人感。家屬共同參與治療護(hù)理 3）即使解決患者心理壓力，隨時(shí)進(jìn)行心理咨詢

11、 4）根據(jù)患者病情與具體情況與患者交談的問(wèn)題及如何面對(duì)挫折和表達(dá)（2）安全護(hù)理：a 安置在重病室 b 密切觀察患者征兆 c 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理巡視制度 d 加強(qiáng)設(shè)施安全監(jiān)察 e 發(fā)藥時(shí)確認(rèn)服下，防止藏藥等 f 密切觀察患者睡眠情況3.常見(jiàn)癥狀：（1）認(rèn)知：感知覺(jué)、思維、注意、智能、定向力、意識(shí)、自知力。情感意志：情感性質(zhì)的改變、情感穩(wěn)定性、情感協(xié)調(diào)性。：意志、動(dòng)作與行為。特點(diǎn)：1）癥狀的表現(xiàn)形式與內(nèi)容明顯與周?chē)陀^環(huán)境不相符2）癥狀的出現(xiàn)于不能自控3）癥狀給患者帶來(lái)痛苦或不同程度的損害社會(huì)功能。癥臨床特點(diǎn)：4.（1）感知覺(jué)：幻覺(jué)，幻聽(tīng)最常見(jiàn)（2）思維及思維聯(lián)想：1）妄想：妄想，關(guān)系妄想2）體驗(yàn)：患者

12、感覺(jué)自己軀體運(yùn)動(dòng)、思維、情感、沖動(dòng)受人控制，常常描述思考和行動(dòng)身不由己3）思維聯(lián)想：思維散漫（回答問(wèn)題思維，另聽(tīng)者抓不住要點(diǎn)）、思維破裂（病情嚴(yán)重，言語(yǔ)支離破碎，無(wú)法交談）4）思維貧乏：語(yǔ)言貧乏，缺乏主動(dòng)言語(yǔ)，回答問(wèn)題延遲時(shí)間長(zhǎng)，異常簡(jiǎn)短，多為 “是”“否”，很少加以發(fā)揮。（3）情感：情感平淡或淡漠，少數(shù)有情感倒錯(cuò)（4）意志與行為：1）意志減退：在堅(jiān)持工作、完成學(xué)業(yè)、料理家務(wù)方面有很大，不關(guān)心前途，無(wú)打算或有打算但不施行2）緊張綜合征：患者全身肌張力增高，緊張型木僵和緊長(zhǎng)癥臨床常見(jiàn)的類型（一）偏執(zhí)型，是臨床常見(jiàn)類型，青壯年和中年為多。以妄想（關(guān)系妄想、妄想、夸大妄想）為主，常伴有幻覺(jué)（幻聽(tīng)）。

13、預(yù)后較好。妄想、影響（二）青春型，多始發(fā)于或成年早期，起病急進(jìn)展快，臨床特點(diǎn)為：情感不協(xié)調(diào)，思維和行為幼稚。預(yù)后較偏執(zhí)型較差。（三）單純型，好發(fā)于青少年，起病隱匿持續(xù)發(fā)展，臨床主要表現(xiàn)為情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、意志活動(dòng)缺乏，治療效果較差，常表現(xiàn)出。（四）緊張型。近年有減少趨勢(shì)，臨床以明顯的運(yùn)動(dòng)紊亂為主要表現(xiàn)，可交替出或單獨(dú)出現(xiàn)緊張性木僵與緊張癥心理護(hù)理：。多在青年和中年發(fā)病，起病急，可自動(dòng)緩解。a 建立良好的護(hù)患關(guān)系，采取主動(dòng)熱情，耐心細(xì)致的態(tài)度和患者。尊重。嫻熟的技術(shù)。b 正確應(yīng)用溝通技巧。c 恢復(fù)期患者心理護(hù)理5.心境臨床癥狀：躁狂發(fā)作：心境高漲、興奮話多、易激惹。（1）心境高漲：（

14、2）思維奔逸：（3）運(yùn)動(dòng)興奮（4）思維內(nèi)容：夸大觀念，自我評(píng)價(jià)過(guò)高，自命不凡。（5）軀體癥狀：抑郁發(fā)作：抑郁心境、興奮或愉喪失。（1）抑郁心境：（2）思維遲緩（3）自我評(píng)價(jià)過(guò)低：（4）軀體癥狀，睡眠為主。（5）晝夜節(jié)律：晨6.抑郁狀態(tài)的護(hù)理措施（6）觀念和行為。（7）抑郁性假性癡呆，強(qiáng)迫，恐懼，癔癥（1）滿足生理需要時(shí)段。C 日常生活護(hù)理A 保證營(yíng)養(yǎng)供給 B 改善睡眠（早醒時(shí)情緒最低落，是意外事件的高發(fā)（2）加強(qiáng)安全護(hù)理，防范意外事件。防止、：觀察、安置、安全檢查與管理（3）癥狀護(hù)理（心理護(hù)理）： A 改善抑郁情緒 a 以平常心接受患者：要有信心和耐心， b做最好的者：鼓勵(lì)患者傾訴 c 不過(guò)分

15、認(rèn)同患者的悲觀感受：打斷其負(fù)性思考，建議培養(yǎng)正性認(rèn)知方式 d 非語(yǔ)言的方式表達(dá) ：用于緘默不語(yǔ)者 e 幫助學(xué)習(xí)新的心理應(yīng)對(duì)方式 B 支持性心理治療和心理護(hù)理：認(rèn)知療法 a 是通過(guò)矯正患者的認(rèn)知或思維方式來(lái)改變患者的行為、想法及情感體驗(yàn)的一類心理治療方法 b 負(fù)性認(rèn)知：是指不恰當(dāng)?shù)?、消極的、歪曲的想法。 c 治療者的任務(wù)：幫助患者分析、識(shí)別負(fù)性的自動(dòng)思維，用恰當(dāng)?shù)乃季S內(nèi)容取而，建立起新的積極的思維方式。（4）保證用藥安全及藥療的順利實(shí)施及不良反應(yīng)的A 嚴(yán)防藏藥B 了解服藥依從性，觀察療效（5）健康教育：疾病知識(shí)、藥療知識(shí)、病情觀察、預(yù)防復(fù)發(fā)、培養(yǎng)健全式。和健活方7. 神經(jīng)性厭食癥：是以患者對(duì)自身

16、體象的感知有歪曲，擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食，以致體重顯著下降為主要特征的一種進(jìn)食厭食癥表現(xiàn) 1、地恐懼肥胖，過(guò)度關(guān)注體型體重（癥狀）。4、生理功能發(fā)生紊亂。2、采取各種措施控制體重。3、存在心理進(jìn)食的護(hù)理評(píng)估：a 患者體重變化情況以及患者所認(rèn)為的理想體重是多少 b 患者對(duì)自身身材和自我概念的看法 c 患者的飲食和結(jié)構(gòu)，包括種類、量、偏好以及對(duì)事物的認(rèn)識(shí) e節(jié)食情況，包括開(kāi)始的時(shí)間等 f 催吐劑、導(dǎo)瀉劑以及其他催吐方法的使用情況 g 為減輕體重所進(jìn)行的活動(dòng)種類和量 h 與家屬的關(guān)系以及家屬對(duì)疾病的知識(shí)和態(tài)度 i 情況狀況和有無(wú)自殺、自傷傾向神經(jīng)癥的共同特征：（1）起病常與心理社會(huì)有關(guān) 。（2）病前多有

17、一定基礎(chǔ) 。 （3）癥狀繁多，但均沒(méi)有明確的器質(zhì)變 。（4）自知力大都良好，有現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?。（5）一般無(wú)明顯或持續(xù)的性癥狀（癔癥除外）。（6）社會(huì)功能相對(duì)完好 。（7）病程大多持續(xù)遷延。神經(jīng)癥的主要分型（1）焦慮癥：廣泛持續(xù)性的焦慮癥，反復(fù)發(fā)作的驚恐不安。分型：急性焦慮礙），慢性焦慮癥（廣泛性焦慮癥）（驚恐障（2）恐懼癥：明知恐懼癥狀是過(guò)分的、不合理的、不必要的，但不能自控，伴有明顯的焦慮不安及神經(jīng)癥狀。有回避行為而影響正常生活。分型 ：廣場(chǎng)恐懼癥（場(chǎng)所恐懼癥）、社交恐懼癥、特定恐懼癥（單一恐懼癥）。（3）強(qiáng)迫癥：反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念（最常見(jiàn)、癥狀）、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動(dòng)作（4）神經(jīng)衰弱：易興奮和

18、腦力易疲勞，活動(dòng)能力減弱，情緒。（5）軀體形式：持久擔(dān)心或相信軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念。常以軀體不適為主訴就醫(yī)。軀體化、未分化軀體形式、疑病癥、軀體形式神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛（6）分離轉(zhuǎn)換性：癔癥（歇斯底里）：解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的癥狀。分離性：部分或完全喪失對(duì)自我識(shí)別和對(duì)過(guò)去，以癥狀為主 分離性漫游、分離性遺忘、分離性識(shí)別、癔癥性癡呆、情感爆發(fā)、分離性轉(zhuǎn)換性：以軀體癥狀為主 a運(yùn)動(dòng)：肢體癱瘓、肢體震顫、起立或步行不能；緘默癥或失音癥 ；發(fā)作：翻滾扭打、撕衣揪發(fā)、捶胸咬人 ；感覺(jué)：感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常；視覺(jué)異常、聽(tīng)覺(jué)異常 。8.分離轉(zhuǎn)換性發(fā)作與癲癇大發(fā)作的區(qū)別急性應(yīng)激（acute stre

19、ss disorder）急劇、嚴(yán)重的打擊，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)產(chǎn)生的短暫的心理異常。主要表現(xiàn)為意識(shí)（意識(shí)范圍狹隘，定向，言語(yǔ)缺乏條理）、伴有情感遲鈍的運(yùn)動(dòng)抑制、伴有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)、不分伴有嚴(yán)重情緒障礙（焦慮、抑郁）也可有神經(jīng)癥狀（大汗、心悸、面色蒼白等）分離轉(zhuǎn)換性發(fā)作癲癇大發(fā)作誘因有明顯無(wú)先兆無(wú)有發(fā)作時(shí)叫喊、苦笑常有尖意識(shí)無(wú)意識(shí)喪失意識(shí)喪失規(guī)律無(wú)規(guī)律，四肢亂動(dòng)強(qiáng)直期痙攣期期恢復(fù)期瞳孔無(wú)變化散大面色無(wú)改變蒼白或外傷無(wú)摔傷常有摔傷，咬破唇舌大小便無(wú)失禁有失禁病理反射無(wú)有時(shí)間可長(zhǎng)至數(shù)小時(shí)12 分鐘終止需經(jīng)暗示療法或治療后終止自行終止后應(yīng)激或（性t-traumatic stress disordT

20、SD）又稱延遲性心因反應(yīng)，指在遭受事件后，延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)存在的。以再度體驗(yàn)為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。癥狀。癥狀：闖入性癥狀，回避癥狀和警覺(jué)性增高、闖入性癥狀：短暫“重演”性發(fā)作（閃回）；關(guān)聯(lián)或類似事件引起的和生理反應(yīng)；睡眠中的夢(mèng)魘重現(xiàn)或做噩夢(mèng)?；乇馨Y狀：回表現(xiàn)、麻木表現(xiàn) 。警覺(jué)性增高癥狀：難以入睡或易醒、易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)、難以集中注意力。情感痛苦10. 注意缺陷與多動(dòng)ADHD：又稱兒童多動(dòng)癥，簡(jiǎn)稱多動(dòng)癥 ADHD：是指發(fā)生于兒童時(shí)期，表現(xiàn)為與同齡兒童相比，具有明顯的注意力不能集中和注意持續(xù)短暫，活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為，常伴有情緒不穩(wěn)定、易激惹、學(xué)習(xí)及品行為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥

21、臨床表現(xiàn)：1、注意：主要癥狀，聽(tīng)課、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意力難以持久，外界刺激分心 2、活動(dòng)過(guò)多和沖動(dòng)：活動(dòng)明顯增多，過(guò)分不安靜，來(lái)回奔跑或小動(dòng)作不斷，在教室里不能，常在座位上扭動(dòng)或站起，嚴(yán)重時(shí)離開(kāi)座位走動(dòng)或擅自離開(kāi)教室。行為不考慮是學(xué)業(yè)差 4、。情緒不穩(wěn)，易過(guò)度興奮?？释皶r(shí)滿足 3、學(xué)習(xí)：由于注意缺陷和多動(dòng)和神經(jīng)發(fā)育異常：患者精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺(jué)等發(fā)育較差少數(shù)伴有語(yǔ)言發(fā)育延遲、語(yǔ)言表達(dá)能力差、智力低下等 5、品行治療：a 心理治療：行為治療、認(rèn)知行為治療 b 特殊教育 c 藥物治療：中樞神經(jīng)系統(tǒng)如哌甲酯或，也可小劑量使用抗抑郁劑、 受體拮抗劑等。D 針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練：主要對(duì)家

22、長(zhǎng)的心理教育和教養(yǎng)技巧訓(xùn)練。11.的共同特征：1、對(duì)外來(lái)壓力不能適應(yīng)和應(yīng)對(duì)。2、在工作和愛(ài)情方面。3、易與他人發(fā)生爭(zhēng)吵。4、能在感情方面攫住他人。常見(jiàn)賴型：1、偏執(zhí)型。2、。6、表演型型。3、邊緣型。7、自戀型。4、依。5、樣。填空題：1.護(hù)理工作的內(nèi)容與特點(diǎn)：心理護(hù)理、睡眠護(hù)理、保證醫(yī)囑進(jìn)行的病因：生物學(xué)1）遺傳 2）軀體3）理化4）其他生物學(xué)3）個(gè)性如性2.別，等3.聯(lián)想心理社會(huì)1)應(yīng)激2）社會(huì)：思維速度和量的異常：思維奔逸（躁狂癥）、思維遲緩（抑郁）、思維貧乏（精神癥，老年癡呆）4.注意：注意增強(qiáng)（焦慮、偏執(zhí)型精分、抑郁）、注意渙散（焦慮、精分、兒童多動(dòng)綜合征）、注意減退（焦慮、腦器質(zhì)性及伴有意識(shí)）、注意轉(zhuǎn)移（躁狂發(fā)作）、注意狹窄（意識(shí)：患者）增強(qiáng)、減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)、似曾相識(shí)智能意識(shí)：發(fā)育遲滯、癡呆：以意識(shí)清晰度下降為主的意識(shí)（嗜睡、意識(shí)混沌、昏睡、）、以意識(shí)內(nèi)容變化為主的意識(shí)（譫妄狀態(tài)、夢(mèng)樣狀態(tài)、朦朧狀態(tài)）、自我意識(shí)（、雙重、交替、轉(zhuǎn)換）意志5.：意志增強(qiáng)、意