基于醫(yī)院DRGs推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理

1、基于DRGs推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理2017CONTENTS1231、衛(wèi)生保健組織的目標(biāo)2、DRGs的概念和特點(diǎn)3、DRGs的應(yīng)用領(lǐng)域4、來自文獻(xiàn)中的報(bào)告5、DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用6、DEA結(jié)合DRGs評價(jià)的案例11、WHO的建議2、質(zhì)量和效率的評價(jià)3、為什么是DRGs1衛(wèi)生保健組織的目標(biāo)2000年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了世界衛(wèi)生報(bào)告衛(wèi)生系統(tǒng)：改進(jìn)業(yè)績中指出衛(wèi)生體系的績效表現(xiàn)在三個(gè)方面：1、獲得良好的健康質(zhì)量2、加強(qiáng)人民所期望的反應(yīng)性效率3、籌資的公平性1、WHO的建議SAY THAT TO HERE1衛(wèi)生保健組織的目標(biāo)質(zhì)量的評價(jià)：死亡率、患者滿意度、指南的依存性效率的評價(jià)：床位使用率、平均

2、住院日、周轉(zhuǎn)次數(shù)2、質(zhì)量和效率的評價(jià)SAY THAT TO HERE1衛(wèi)生保健組織的目標(biāo)1、對臨床病例有較客觀的區(qū)分度2、激勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)質(zhì)量管理3、有效的控制費(fèi)用4、提升評價(jià)質(zhì)量和效率的客觀標(biāo)準(zhǔn)3、為什么是DRGsSAY THAT TO HERE21、DRGs概念的演進(jìn)2、DRGs的基本原理3、基于DRGs的醫(yī)院績 效 評價(jià)體系2DRGs的概念和特點(diǎn)1、DRGs概念演進(jìn)SAY THAT TO HERE9不同醫(yī)生誰質(zhì)量更好、績效更佳、費(fèi)用更合理？不同科室不同醫(yī)院DRGs的起源10臨床過程相近和（或）資源消耗相當(dāng)?shù)牟±诸惤M合成為若干個(gè)組別組與組之間制定不同的“權(quán)重”反映各組的特征同組之間的病例進(jìn)行

3、比較不同組的病例進(jìn)行權(quán)重的調(diào)整后再進(jìn)行比較病例組合疾病類型不同，應(yīng)該區(qū)分開同類病例但治療方式不同，應(yīng)該區(qū)分開同類病例同類治療方式，但病例個(gè)體特征不同，應(yīng)該區(qū)分開A C B DRGs分類理念以主要疾病診斷和（或）手術(shù)/操作為病例分類基本依據(jù)綜合考慮年齡、并發(fā)癥和伴隨病等因素將臨床過程相近、費(fèi)用消耗相似的患者分入同一個(gè)組Diagnosis Related Groups 疾病診斷相關(guān)分組按若干DRGs組進(jìn)行管理和評價(jià)DRGs概念1967198320031990s耶魯大學(xué)開發(fā)了第一代DRGs系統(tǒng)美國國會(huì)立法，老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)用基于診斷相關(guān)組的預(yù)定額支付值陸續(xù)被歐洲、澳洲和部分亞洲國家引進(jìn)應(yīng)用的國家2

4、5個(gè)DRGs的發(fā)展MATURINGGROWTHEMBRYONICPRE-EMBRYONICCanadaUnited StatesMexicoUruguayArgentinaAustraliaNew ZealandTaiwanHong KongUAEGermanySwitzerlandItalySpainPortugalFranceBelgiumUKPuerto RicoCzech RepublicSingaporeChinaJapanMalaysiaBrazilChileIndonesiaCosta RicaSaudiQatarPeruNetherlandsColumbia世界上超過30個(gè)國家

5、和地區(qū)使用DRGs分組系統(tǒng)北京市DRGs項(xiàng)目組正式納入醫(yī)管局管理DRGs系統(tǒng)中的評價(jià)指標(biāo)應(yīng)用到醫(yī)院績效考核中80年代末至90年代初200320082012.4北京市DRGs課題組成立啟動(dòng)北京DRG研究項(xiàng)目北大醫(yī)學(xué)部完成BJ-DRGs2011年DRG-PPS試點(diǎn)北京市醫(yī)院管理研究所10大醫(yī)院140位專家4年10萬出院病歷BJ-DRGs的發(fā)展16MDC 分類名稱DRGs組數(shù)MDCA先期分組疾病及相關(guān)操作或手術(shù)8MDCB神經(jīng)系統(tǒng)疾病及功能障礙54MDCC眼疾病及功能障礙17MDCD耳、鼻、口、咽疾病及功能障礙 35MDCE呼吸系統(tǒng)疾病及功能障礙43MDCF循環(huán)系統(tǒng)疾病及功能障礙76MDCG消化系統(tǒng)疾

6、病功能障礙46MDCH肝、膽、胰疾病及功能障礙40MDCI肌肉、骨骼疾病及功能障礙64MDCJ皮膚、皮下組織、乳腺疾病及功能障礙27MDCK內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝疾病及功能障礙19MDCL腎臟、泌尿系統(tǒng)疾病及功能障礙39MDCM男性生殖系統(tǒng)疾病及功能障礙15MDCN女性生殖系統(tǒng)疾病及功能障礙17MDCO妊娠、分娩及產(chǎn)褥期23MDCP新生兒及其他圍產(chǎn)期新生兒疾病18MDCQ血液、造血器官、免疫疾病及功能障礙16MDCR骨髓增生性疾病及功能障礙、低分化惡性腫瘤24MDCS感染及寄生蟲?。ㄈ硇缘幕驘o特定部位）11MDCT精神疾病及功能障礙10MDCU酒精或藥物濫用、酒精或藥物引起的器質(zhì)性精神障礙5MD

7、CV創(chuàng)傷、中毒及藥物毒性反應(yīng)16MDCW燒傷8MDCX影響健康狀況的因素、需要與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素9MDCY獲得性免疫功能不全綜合征9MDCZ多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷9BJ-DRGs的主要診斷類別（MDC）17DRGs編號(hào)DRGs名稱FB29心臟瓣膜手術(shù)，伴心導(dǎo)管操作FB31心臟瓣膜手術(shù)，伴重要合并癥與伴隨病FB35心臟瓣膜手術(shù)，不伴合并癥與伴隨病FC19冠狀動(dòng)脈搭橋，伴PTCAFC29冠狀動(dòng)脈搭橋，伴心導(dǎo)管操作FC31冠狀動(dòng)脈搭橋，伴重要合并癥與伴隨病FC35冠狀動(dòng)脈搭橋，不伴合并癥與伴隨病FE11主動(dòng)脈手術(shù)，伴重要合并癥與伴隨病FE13主動(dòng)脈手術(shù)，伴合并癥與伴隨病FE15主動(dòng)脈手術(shù)，不伴合并癥與伴隨病

8、MDCF-DRGs組別示例2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的基本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的基本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的基本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的基本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的基本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)2、DRGs的基本原理SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于

9、DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概

10、念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HER

11、E2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE2DRGs的概念和特點(diǎn)3、基于DRGs的醫(yī)院績效評價(jià)體系SAY THAT TO HERE31、支付管理2、績效管理3、預(yù)算管理4、質(zhì)量管理3DRGs的應(yīng)用領(lǐng)域1、支付管理SAY THAT TO HERE3DRGs的應(yīng)用領(lǐng)域1、醫(yī)院評審2、臨床?？?/p>

12、的評價(jià)3、科室效率的評價(jià)4、主診組的考評 2、績效管理SAY THAT TO HERE3DRGs的應(yīng)用領(lǐng)域3、預(yù)算管理SAY THAT TO HERE1、發(fā)揮成本數(shù)據(jù)的價(jià)值2、提升控費(fèi)管理3、支持財(cái)政補(bǔ)償 3DRGs的應(yīng)用領(lǐng)域1、低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率4、質(zhì)量管理SAY THAT TO HERE44 來自文獻(xiàn)中的報(bào)告SAY THAT TO HERE4 來自文獻(xiàn)中的報(bào)告SAY THAT TO HERE4 來自文獻(xiàn)中的報(bào)告SAY THAT TO HERE4 來自文獻(xiàn)中的報(bào)告SAY THAT TO HERE51、北京市績效服務(wù)平臺(tái)2、基于DRG的醫(yī)保控費(fèi)管理3、綜合績效評價(jià)5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)

13、用1、北京市績效服務(wù)平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績效服務(wù)平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績效服務(wù)平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績效服務(wù)平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績效服務(wù)平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績效服務(wù)平臺(tái)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績效服務(wù)平臺(tái)SAY THAT TO HERE5D

14、RGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績效服務(wù)平臺(tái)SAY THAT TO HEREDRGs病組精細(xì)化與信息化管理實(shí)行門診崗位管理規(guī)范輔助用藥及低值耗材使用構(gòu)建醫(yī)保管理實(shí)時(shí)監(jiān)控體系加強(qiáng)慢病管理拒付額藥占比次均費(fèi)用5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用1、北京市績效服務(wù)平臺(tái)2、基于DRG的醫(yī)保控費(fèi)管理院級(jí)科室主診組平臺(tái)DRGs技術(shù)績效指標(biāo)制定、數(shù)據(jù)監(jiān)測費(fèi)用結(jié)構(gòu)管理費(fèi)用過程管理重點(diǎn)環(huán)節(jié) 合理用藥、合理檢查、 病案質(zhì)量、防控感染抓手157個(gè)主診組病種結(jié)構(gòu)變化各部門費(fèi)用分段管理將主診組醫(yī)療數(shù)據(jù)按DRGs病 種進(jìn)行反饋及科學(xué)評價(jià)5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用2、基于DRG的醫(yī)保控費(fèi)管理根據(jù)80/2

15、0法則，篩選重點(diǎn)管理病組 特需系統(tǒng) 綜合外科系統(tǒng)心血管外科系統(tǒng)急診重癥系統(tǒng)綜合內(nèi)科系統(tǒng)心血管內(nèi)科系統(tǒng)績效管理目標(biāo)管理標(biāo)桿管理 確定績效值 衡量次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)、 平均住院日與標(biāo)桿差異分別開展不同策略的針對性管理科室病組分析類型平均住院日差距次均費(fèi)用差次均藥費(fèi)差例數(shù)平均住院日次均費(fèi)用次均藥費(fèi)病種數(shù)100052814.2 80941 20362 52=03026811.0 44259 12636 34=050036710.8 68551 19687 26=0701379.4 70844 18780 18=02708.566502120314DRG組例數(shù)平均住院日次均費(fèi)用藥品費(fèi)用平均住院日次均費(fèi)用

16、藥品費(fèi)用平均住院日差距次均費(fèi)用差距次均藥費(fèi)差距分類冠狀動(dòng)脈搭橋 不伴合并癥與伴隨病FC3545715.9 87670 25749 15.3 78356.2 26325.4 0.5 9313.5 -576.4 1冠狀動(dòng)脈搭橋 伴心導(dǎo)管操作FC2926819.5 107537 30058 20.9 94076.2 29061.9 -1.4 13461.2 996.5 5心臟瓣膜手術(shù) 伴心導(dǎo)管操作FB298620.6 109054 31881 16.2 92121.6 24265.6 4.4 16932.3 7615.7 1心臟瓣膜手術(shù) 不伴合并癥與伴隨病FB355120.4 96058 32613

17、 14.9 81617.4 22858.0 5.5 14440.7 9754.7 1搭橋病例 治療用藥 VS 輔助用藥藥品劑量及用藥時(shí)間用藥天數(shù)每日藥費(fèi)總藥費(fèi)占比（%）治療用藥18096元占61.8%阿司匹林、倍他樂克、美百樂鎮(zhèn)、單硝酸異山梨酯片、雅施達(dá)片、中/長鏈脂肪乳、尤文等 里爾統(tǒng)針(1g) 2 g Qd，4.12-44 注射用頭孢孟多酯鈉(1G) 1 g Tid，4.11-4.1223026052.1 注射用硫酸頭孢噻利(0.5g) 2 g Q12h，4.13-4.186994546518.7 安卓注射液0.5 ml ih Qd，4.1-4.111116619

18、956.8 賽格恩注射液5 mg Qd，4.12-4.186975842.0 輔助用藥11190元占38.2%曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液10 ml Qd，4.12-4.1872691882 6.4 申捷(40mg)80 mg Qd，4.12-4.1764482686 9.2 注射用骨瓜提取物100 mg Qd，4.12-4.1872041425 4.9 注射用12種復(fù)合維生素(衛(wèi)美佳) 2 支 Qd，4.12-4.1763892332 8.0 雷卡(左卡尼汀注射液) 2 g iv.gtt Qd，4.12-4.177111666 2.3 東維力(左卡尼汀口服液)2013/4/18取藥10盒590

19、 2.0 谷氨酰胺散4.18取藥8盒1021 3.5 益心舒膠囊4.18取藥8盒314 1.1 坐珠達(dá)西4.12取藥5盒241 0.8 病情概要患者主因“冠心病、不穩(wěn)定心絞痛”于我院心外科住院，住院天數(shù)為14天，于第7天行不停跳冠脈搭橋手術(shù)治療，手術(shù)當(dāng)日轉(zhuǎn)入ICU病房，術(shù)后第一天（即入院后第8天）轉(zhuǎn)回心外科病房。序號(hào)藥物用法用藥周期支（片）數(shù)金額1倍他樂克（25mg）25mg po Bid第1天-第14天2811.482依姆多緩釋片（單硝酸異山梨酯片，60mg）60mg po Qd第1天-第14天1448.723速碧林注射液（低分子肝素，0.6ml）0.6ml ih Q12h第1天-第14天1

20、31178.545%葡萄糖注射液，250mliv.gtt Qd第1天-第7天757.61胰島素注射液，4IU281.68磷酸肌酸鈉（勁博），2g7572.25氯化鉀注射液，5ml711.95阿司匹林腸溶片（拜阿，0.1g）0.1g po Qd第8天-第14天73.786嗎丁啉片（10mg）10mg po Tid餐前30min第8天-第14天218.175%葡萄糖注射液，250mliv.gtt Qd第8天-第14天754.32注射用三磷酸腺苷輔酶胰島素，20ng7286.58門冬氨酸鉀注射液，1.712g71568二丁酰環(huán)磷腺苷鈣，20mg7345.185%葡萄糖注射液，100mliv.gtt

21、Q8h第8天-第12天538.8注射用頭孢孟多酯鈉，2g101008.295%葡萄糖注射液，100mliv.gtt Qd第8天-第12天538.8磷酸肌酸鈉（勁博），2g5408.75105%葡萄糖注射液，100mliv.gtt Qd第8天-第12天538.8注射用12種復(fù)合維生素（衛(wèi)美佳），2支101943.5115%葡萄糖注射液，100mliv.gtt Qd第8天-第12天538.8注射用復(fù)合輔酶，400IU101748120.9%氯化鈉注射液，50ml入壺，Qd第8天-第10天323.28潘妥洛克粉針，40mg337513賽格恩注射液，5mg入壺，BiD第8天-第10天6583.7414

22、注射用胸腺肽1.6mg ih Qd第8天-第10天3437.4615創(chuàng)成注射液，100mg霧化，Tid18534.6鹽酸氨溴索注射液，15mg3108.2愛全樂溶液，2ml316.9816全澤復(fù)膠囊（頭孢地尼）0.1g po Tid第12天-第14天996.961058811588+6224( 麻醉)+6307（ICU）+50(體外=24169)DRGs醫(yī)囑項(xiàng)分析 每日監(jiān)測：平均住 院日與DRGs結(jié)算 月度監(jiān)測：統(tǒng)計(jì)描 述、標(biāo)桿比較、病歷督導(dǎo) 季度評估：病組結(jié) 構(gòu)與科室分段績效指標(biāo)監(jiān)測與評估心內(nèi)科普通門診醫(yī)生次均費(fèi)用控制圖元醫(yī)生姓名梳理專家及普通號(hào)別501個(gè)，確定44 個(gè)專家崗和62個(gè)普通崗實(shí)

23、施崗位管理實(shí)行門診崗位管理，落實(shí)各項(xiàng)職責(zé)措施加強(qiáng)慢病管理，提高醫(yī)?；鹗褂眯б娉袚?dān)北京市醫(yī)保協(xié)會(huì)高血壓、冠心病管理經(jīng)濟(jì)性研究課題分級(jí)診療人群監(jiān)測聯(lián)合用藥監(jiān)測單藥經(jīng)濟(jì)性監(jiān)測以規(guī)范化、信息化和數(shù)據(jù)化管理為目標(biāo)，構(gòu)建管理實(shí)時(shí)監(jiān)控體系醫(yī)保費(fèi)用智能審核系統(tǒng)；藥品耗材BI分析系統(tǒng)；DRGs病組管理系統(tǒng)；耗材、藥品和診療維護(hù)規(guī)范持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保結(jié)算，拒付額同比減少7%反饋月報(bào)表5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT

24、TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HER

25、E5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE5DRGs在安貞醫(yī)院績效評價(jià)中的應(yīng)用3、綜合績效評價(jià)SAY THAT TO HERE61、DEA的概念及優(yōu)勢2、示例分析6DEA結(jié)合DRGs評價(jià)的案例1、DEA的概念及優(yōu)勢SAY THAT TO HERE DEA方法以相對效率概念為基礎(chǔ)，以凸分析和線形規(guī)劃為工具的一種評價(jià)方法，應(yīng)用數(shù)學(xué)規(guī)劃模型計(jì)算比較決策單元之間的相對效率，對評價(jià)對象做出評價(jià)，

26、它能充分考慮對于決策單元本身最優(yōu)的投入產(chǎn)出方案，因而能夠更理想地反映評價(jià)對象自身的信息和特點(diǎn)；同時(shí)對于評價(jià)復(fù)雜系統(tǒng)的多投入多產(chǎn)出分析具有獨(dú)到之處。6DEA結(jié)合DRGs評價(jià)的案例1、DEA的概念及優(yōu)勢SAY THAT TO HEREDEA方法的特點(diǎn)：適用于多輸出-多輸入的有效性綜合評價(jià)問題，在處理多輸出-多輸入的有效性評價(jià)方面具有絕對優(yōu)勢DEA方法并不直接對數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合，因此決策單元的最優(yōu)效率指標(biāo)與投入指標(biāo)值及產(chǎn)出指標(biāo)值的量綱選取無關(guān)，應(yīng)用DEA方法建立模型前無須對數(shù)據(jù)進(jìn)行無量綱化處理（當(dāng)然也可以）6DEA結(jié)合DRGs評價(jià)的案例1、DEA的概念及優(yōu)勢SAY THAT TO HERE無須任何權(quán)重假

27、設(shè)，而以決策單元輸入輸出的實(shí)際數(shù)據(jù)求得最優(yōu)權(quán)重，排除了很多主觀因素，具有很強(qiáng)的客觀性DEA方法假定每個(gè)輸入都關(guān)聯(lián)到一個(gè)或者多個(gè)輸出，且輸入輸出之間確實(shí)存在某種聯(lián)系，但不必確定這種關(guān)系的顯示表達(dá)式6DEA結(jié)合DRGs評價(jià)的案例1、DEA的概念及優(yōu)勢SAY THAT TO HERE DEA方法以相對效率概念為基礎(chǔ)，以凸分析和線形規(guī)劃為工具的一種評價(jià)方法，應(yīng)用數(shù)學(xué)規(guī)劃模型計(jì)算比較決策單元之間的相對效率，對評價(jià)對象做出評價(jià)，它能充分考慮對于決策單元本身最優(yōu)的投入產(chǎn)出方案，因而能夠更理想地反映評價(jià)對象自身的信息和特點(diǎn)；同時(shí)對于評價(jià)復(fù)雜系統(tǒng)的多投入多產(chǎn)出分析具有獨(dú)到之處。6DEA結(jié)合DRGs評價(jià)的案例2、示例分析SAY THAT TO HERE 1994年，陳志興等3率先應(yīng)用DEA方法對位于上海市的10所綜合性醫(yī)院進(jìn)行了評價(jià)，開啟了DEA在評價(jià)醫(yī)院運(yùn)行效率領(lǐng)域的先河。 錢芳等利用DEA模型對上海市1999年2011年的衛(wèi)生資源配置進(jìn)行分析，探索DEA無效的原因。 王吉善等研究者5 對北京市12