執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）試題匯總含歷年真題

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）試題匯總含歷年真題1.（共用備選答案）A.果糖B.氯化鉀C.氯化鈣D.硫酸鎂E.葡萄糖(1)使用強心苷的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:洋地黃類強心苷用藥期間應(yīng)慎用氯化鈣，以免增強洋地黃類強心苷的毒性。(2)使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、環(huán)孢素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時，可增加高血鉀發(fā)生危險，因此對正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶者慎用，否則注射后易引起高鉀血癥。2.（共用備選答案）A.比旋度B.熔點C.折光率D.吸收系數(shù)E.相對

2、密度(1)注射用硫噴妥鈉制備衍生物測定的物理常數(shù)是（ ）。【答案】:B【解析】:熔點是物質(zhì)的物理常數(shù)，因此熔點可用于固體藥物的鑒別，注射用硫噴妥鈉制備衍生物測定熔點。(2)葡萄糖的特征物理常數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:葡萄糖具有旋光性，比旋度是其重要的物理常數(shù)，測定比旋度可以鑒別藥物，也可以反映藥物的純雜程度。3.（共用備選答案）A.林可霉素類B.酰胺醇類（氯霉素）C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類(1)可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氟喹諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死

3、有關(guān)。因此氟喹諾酮類禁用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。(2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰綜合征”。(3)可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氨基糖苷類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。對氨基糖苷類藥過敏或有嚴重毒性反應(yīng)者禁用，同時奈替米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。4.用藥時需關(guān)注肺毒性的藥物是（ ）。A.柔紅霉素B.長春新堿C.紫杉醇D.博來霉素E.氟他胺【答

4、案】:D【解析】:A項，柔紅霉素可致心臟毒性。B項，長春新堿可致骨髓功能抑制。C項，紫杉醇可致骨髓功能抑制、過敏反應(yīng)。D項，博來霉素可致間質(zhì)性肺炎。E項，氟他胺可致惡心、嘔吐。5.（共用備選答案）A.克拉霉素B.替考拉寧C.美羅培南D.大觀霉素E.氯霉素(1)可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物。(2)用于治療播散性淋病，臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:大觀霉素用于治療播散性淋病，使用注意事項有：本品不得靜脈給藥，應(yīng)在臀部肌肉外上方做深部肌內(nèi)注

5、射，注射部位一次注射量不超過2g（5ml）；本品與青霉素?zé)o交叉過敏性；兒童淋病患者對青霉素類或頭孢菌素類過敏者可應(yīng)用本品；由于本品的稀釋劑中含0.945%的苯甲醇，可能引起新生兒產(chǎn)生致命性喘息綜合征，故新生兒禁用。6.（共用備選答案）A.氯喹B.甲硝唑C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.伯氨喹(1)主要控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:伯氨喹為8-氨基喹啉類衍生物，對紅外期與配子體有較強的殺滅作用，可有效控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播。藥物作用機制為伯氨喹代謝產(chǎn)物干擾瘧原蟲紅外期的能量代謝和呼吸，導(dǎo)致蟲體死亡。(2)主要用于控制瘧疾癥狀的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期

6、的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，作用迅速，能治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀。(3)主要用于瘧疾預(yù)防的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙胺嘧啶是二氫葉酸還原酶抑制劑，可干擾瘧原蟲的葉酸正常代謝，對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細胞前期有效，常用作病因性預(yù)防藥。7.下述藥物用于治療消化性潰瘍時，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是（ ）。A.蘭索拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氫氧化鋁E.法莫替丁【答案】:D【解析】:氫氧化鋁是抗酸藥，堿性物質(zhì)，在胃內(nèi)直接中和胃酸。8.下列引起男子乳房女性化的藥物是（ ）。A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.托特羅定E.氫氯噻嗪【答案】:B【解析】:螺內(nèi)酯是醛固酮的

7、競爭性拮抗藥，螺內(nèi)酯與雄激素受體的親和力高，抑制作用強，因此會對男性用藥者產(chǎn)生不良反應(yīng)（如男性乳房發(fā)育、性欲減退等）。9.不可靜脈注射的藥物是（ ）。A.卡托普利B.甲基多巴C.阿利克侖D.利血平E.硝普鈉【答案】:E【解析】:E項，硝普鈉易發(fā)生急性過量反應(yīng)、血壓過低，出現(xiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺等，通常停止滴注或減慢滴速后即可消失。故不可靜脈注射，應(yīng)緩慢點滴或使用輸液泵。10.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物有（ ）。A.瑞格列酮B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.酚妥拉明E.普萘洛爾【答案】:B|C|E【解析】:治療甲亢的藥物主要為硫脲類藥物，包括硫氧嘧啶類和咪唑類。常用的

8、有甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU），治療過程中可輔助使用受體拮抗劑，如普萘洛爾，同時放射性碘也為甲亢的重要治療藥物。11.危重型哮喘或急性哮喘發(fā)作時，可能出現(xiàn)（ ）。A.低血壓B.高血壓C.低血鉀D.低血鈉E.低血糖【答案】:C【解析】:危重型哮喘或急性哮喘發(fā)作時，可能出現(xiàn)低血鉀。糖皮質(zhì)激素、利尿劑可加重低血鉀風(fēng)險，故合并用藥患者在用藥前后及用藥期間需要監(jiān)測血鉀濃度。12.多奈哌齊與下列哪些藥物合用可增加其血藥濃度？（ ）A.酮康唑B.利福平C.苯妥英鈉D.氟西汀E.卡馬西平【答案】:A|D【解析】:AD兩項，多奈哌齊與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素等可抑制CYP3A4

9、的藥物，或與氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的藥物合用，可增加前者的血漿藥物濃度；BCE三項，多奈哌齊與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用，可降低前者的血漿藥物濃度。13.下列抗癲癇藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（ ）。A.奧卡西平B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平【答案】:A|B|E【解析】:奧卡西平、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平等為常見肝藥酶誘導(dǎo)劑。14.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（ ）。A.心率加快B.面頰部皮膚發(fā)紅C.搏動性頭痛D.直立性低血壓【答案】:A|B|C|D【解析】:硝酸甘油的多數(shù)不良反應(yīng)是由其血管舒張作用所引起，如頭、面、頸、皮膚血管擴張引起暫時性

10、面頰部皮膚潮紅，腦膜血管舒張引起搏動性頭痛，眼內(nèi)血管擴張則可升高眼內(nèi)壓等。劑量過大時，可使血壓過度降低，以致交感神經(jīng)興奮，心率加快和心收縮力加強，增加心肌耗氧量，加劇心絞痛，因此要注意控制劑量。青光眼及顱內(nèi)壓增高的患者禁用。15.（共用備選答案）A.氟康唑B.卡泊芬凈C.伏立康唑D.兩性霉素BE.伊曲康唑(1)不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:曲霉菌治療：伏立康唑為首選，也可考慮兩性霉素B（若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B）治療。若患者對兩性霉素B耐藥或不能耐受，卡泊芬凈可供選擇，聯(lián)合使用伏立康唑和卡泊芬凈是值得推薦的治療方法。伊曲康唑可在病情不

11、十分嚴重且疑似真菌感染的情況下早期經(jīng)驗性使用，或在患者確實經(jīng)濟能力有限而又對兩性霉素B及其脂質(zhì)體不能耐受的情況下考慮使用。A項，氟康唑的抗菌譜包括念珠菌、新型隱球菌、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等，但對克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌屬不敏感。(2)配制靜脈輸液時，應(yīng)先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:兩性霉素B與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，故不能用氯化鈉注射液稀釋。(3)配制靜脈輸液時，應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀

12、釋，不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡泊芬凈注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀釋液，因為卡泊芬凈在含有葡萄糖的稀釋液中不穩(wěn)定。不得將卡泊芬凈與任何其他藥物混合或同時輸注。配制靜脈輸液時，應(yīng)選擇無菌注射用生理鹽水或乳酸化的林格溶液稀釋。16.宜選用利多卡因治療的疾病是（ ）。A.心房撲動B.房室早搏C.心房顫動D.急性心肌梗死引起的室性心律失常E.陣發(fā)性室上性心動過速【答案】:D【解析】:利多卡因是b類輕度阻滯鈉通道藥物，具有縮短復(fù)極時間和提高心室顫動閾值的作用。利多卡因的臨床應(yīng)用：對各種原因引起的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速及心室顫動等均有效，特別是對

13、急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。17.作用于中樞，促進兒茶酚胺釋放排空，引起鎮(zhèn)靜、嗜睡，大劑量可出現(xiàn)抑郁癥的抗高血壓藥物是（ ）。A.甲基多巴B.阿利克侖C.哌唑嗪D.利血平E.硝普鈉【答案】:D【解析】:利血平是消耗兒茶酚胺類藥物，作用于中樞，促進兒茶酚胺釋放排空，引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、大劑量可出現(xiàn)抑郁癥，禁用于：對本品或蘿芙木制劑過敏者；活動性胃潰瘍者；潰瘍性結(jié)腸炎者；抑郁癥（尤其是有自殺傾向的抑郁癥）患者；妊娠期婦女。18.慢性失血所致的貧血宜選用（ ）。A.葉酸B.維生素K1C.維生素B12D.硫酸亞鐵E.維生素C【答案】:D【解析】:硫酸亞鐵防治各種原因引起的缺鐵性貧血，如慢性失血

14、、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等。19.下列不屬于肝素臨床應(yīng)用的是（ ）。A.血栓栓塞性疾病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.心血管手術(shù)D.預(yù)防血栓E.血液透析【答案】:C【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞），各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介入治療時的血栓形成，以及某些血液標本或器械的抗凝處理。20.阿片類藥物按作用強度分為強阿片類和弱阿片類，下列藥物中屬于弱阿片類的藥物是（ ）。A.嗎啡B.哌替啶C.羥考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】:E【解析】:弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強阿片類

15、藥如嗎啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、羥考酮主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療。21.溴隱亭治療帕金森病的作用機制是（ ）。A.激動中樞乙酰膽堿受體B.激動中樞多巴胺受體C.補充中樞多巴胺受體D.補充中樞乙酰膽堿不足E.抑制中樞多巴脫羧酶【答案】:B【解析】:溴隱亭屬多巴胺受體激動藥，主要作用于D2受體，具有抗震顫麻痹的作用，與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病具有良好效果。22.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響（ ）。A.血紅蛋白含量降低B.血小板減少C.嗜酸性粒細胞增加D.中性粒細胞減少E.淋巴細胞減少【答案】:E【解析】:糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響：刺激骨髓造血功能

16、，使紅細胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原、中性粒細胞數(shù)目增多（但卻抑制中性粒細胞的游走、消化、吞噬等功能）；使淋巴細胞、嗜酸性粒細胞減少。23.阿片類藥物與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥配伍后，主要發(fā)揮（ ）。A.中樞鎮(zhèn)痛作用B.中樞解熱作用C.外周鎮(zhèn)痛作用D.中樞和外周雙重解熱作用E.中樞和外周雙重鎮(zhèn)痛作用【答案】:E【解析】:門診患者的鎮(zhèn)痛，按需以選用本類藥與對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥組成的復(fù)方制劑為宜，既可止痛，又可減少本類藥的用量，說明阿片類藥物和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥配伍后，主要發(fā)揮的是中樞和外周雙重鎮(zhèn)痛作用。24.（共用備選答案）A.葡醛內(nèi)酯B.多烯磷脂酰膽堿C.甘草酸二銨D.聯(lián)苯雙酯E.熊去氧膽酸(1)

17、屬于抗炎類保肝藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:抗炎類保肝藥通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用。代表藥物主要為甘草甜素制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂。(2)屬于解毒類保肝藥的是（ ）。【答案】:A【解析】:解毒類保肝藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。(3)屬于利膽類保肝藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:利膽類保肝藥可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。(4)降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶效果好的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:降酶藥，常用品種有聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇。降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。(5

18、)細胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:必需磷脂類是細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結(jié)合，促進肝細胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護、修復(fù)細胞膜的作用。代表性藥物是多烯磷脂酰膽堿。25.僅用于治療淺部真菌感染的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.甲硝唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B【答案】:C【解析】:特比萘芬有廣譜抗真菌作用，僅適用于淺表真菌引起的皮膚、指甲感染，如毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬、股癬、足癬、甲癬以及皮膚白色念珠菌感染。26.關(guān)于可待因的敘述錯誤的是（ ）。A.口服易吸收B.可用于無痰干

19、咳及劇烈頻繁的咳嗽C.鎮(zhèn)痛效力不如嗎啡D.可用于痰多黏稠患者E.屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥【答案】:D【解析】:可待因鎮(zhèn)咳作用強而迅速，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳，緩解非炎性干咳以及上呼吸道感染引起的咳嗽癥狀，但具有成癮性。中樞性鎮(zhèn)咳藥可使痰液黏稠，黏痰難以咳出，故痰多黏稠患者不宜單獨使用，痰多者宜與祛痰藥合用。除了鎮(zhèn)咳作用外，中樞性鎮(zhèn)咳藥通常還具有較強的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，可用于中度以上疼痛、局麻或全麻時鎮(zhèn)靜。其鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的1/4。27.服用葉酸、維生素B12治療巨幼細胞貧血后，應(yīng)補（ ）。A.鈣B.鈉C.鉀D.鋅E.鎂【答案】:C【解析】:服用葉酸、維生素

20、B12治療巨幼細胞貧血后，尤其是嚴重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低，應(yīng)補鉀鹽。28.（共用備選答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.高效液相色譜法D.毛細管電泳法E.氣相色譜法(1)VC含量測定方法采用（ ）。【答案】:A【解析】:VC在弱酸性條件下可被碘氧化為脫氫抗壞血酸，因此，可利用此性質(zhì)滴定，指示劑選淀粉遇碘變藍。(2)VE含量測定方法采用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氣相色譜法簡單快速，專屬性強，常用于維生素E（VE）的測定。(3)VK含量測定應(yīng)采用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:中國藥典2015版中指出維生素K（VK）含量測定按照高效液相色譜法測定。29.外用糖皮質(zhì)

21、激素作用強度的比較，正確的是（ ）。A.地塞米松氟輕松鹵米松B.鹵米松地塞米松氟輕松C.地塞米松鹵米松氯輕松D.鹵米松氟輕松地塞米松E.氟輕松鹵米松地塞米松【答案】:D【解析】:題中三種藥品中，鹵米松為特強效藥，氟輕松為強效藥，地塞米松為弱效藥。30.西替利嗪的藥理作用包括（ ）。A.抑制組胺介導(dǎo)的早期變態(tài)反應(yīng)B.抑制淋巴細胞增殖C.抑制炎癥細胞移行及介質(zhì)釋放D.抑制巨噬細胞吞噬E.抑制自然殺傷細胞分化【答案】:A|C【解析】:西替利嗪為第二代組胺H1受體拮抗劑，能抑制組胺介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，還能抑制炎癥細胞移行及介質(zhì)釋放。31.治療竇性心動過速宜選用的藥物是（ ）。A.普萘洛爾B.溴芐

22、銨C.恩卡尼D.利多卡因E.苯妥英鈉【答案】:A【解析】:A項，普萘洛爾主要用于室上性心律失常，包括竇性心動過速、心房纖顫或陣發(fā)性室上性心動過速。BCDE四項，均為治療室性心律失常的藥物。32.不屬于減鼻充血藥的是（ ）。A.麻黃堿B.色甘酸鈉C.偽麻黃堿D.羥甲唑啉E.賽洛唑啉【答案】:B【解析】:減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀。ACDE四項都屬于減鼻充血藥。B項，色甘酸鈉用于過敏性哮喘和過敏性鼻炎的治療。33.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）作用特點的說法，正確的有（ ）。A.艾司奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門螺桿菌B.幽門螺桿菌對奧美拉唑極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象C.停用PPIs后引起的基礎(chǔ)胃

23、酸分泌反彈持續(xù)時間較長D.長期或高劑量使用PPIs可增加患者骨折風(fēng)險E.使用PPIs前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的可能，以免掩蓋癥狀造成誤診【答案】:A|B|C|D|E【解析】:AB兩項，奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門螺桿菌，極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象；奧美拉唑的S-異構(gòu)體即為埃索美拉唑（艾司奧美拉唑），在體內(nèi)代謝慢，并且經(jīng)前藥循環(huán)更易重復(fù)生成，導(dǎo)致血漿藥物濃度更高，維持時間更長，作用時間和療效都優(yōu)于奧美拉唑。C項，PPIs對基礎(chǔ)胃酸的分泌，以及組胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌，均產(chǎn)生強大而持久的抑制作用，停用后引起的基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時間較長。D項，且長期或高劑量使用PPI可

24、引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用3個月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。E項，使用PPIs前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的可能，以免掩蓋癥狀造成誤診。34.滴定分析指示劑有（ ）。A.溴化鉀B.甲基紅C.氯化鈉D.結(jié)晶紫E.酚酞【答案】:B|D|E【解析】:指示劑包括：酸堿指示劑，常用的有甲基紅、結(jié)晶紫、酚酞、甲基紫、甲基黃、甲基橙、酚紅、石蕊、百里酚藍、溴甲酚綠、溴酚藍、溴百里酚藍等；氧化還原指示劑，如二苯胺、淀粉等；金屬指示劑，如鉻黑T等。35.紫杉醇抗腫瘤的作用機制是（ ）。A.與DNA發(fā)生共價結(jié)合，使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂B.干擾微管蛋白的合成C.直接抑制拓撲異構(gòu)酶，并與拓

25、撲異構(gòu)酶形成復(fù)合物D.抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸E.抑制芳香氨酶的活性【答案】:B【解析】:紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥，作用機制獨特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點，妨礙紡錘體的形成，阻止細胞的正常分裂。因此答案選B。36.關(guān)于氟替卡松的使用注意事項，下列敘述正確的有（ ）。A.哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑B.長期吸入本藥一日用量超過2mg者應(yīng)監(jiān)測其腎上腺儲備功能C.哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥氣霧吸入劑D.真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏E.氟替卡松禁用于4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療【答案】:A|B|D【解析】:哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘

26、急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑，A項正確，C項錯誤。長期吸入本藥一日用量超過2mg者，可能導(dǎo)致腎上腺功能被抑制，應(yīng)監(jiān)測其腎上腺儲備功能，B項正確。玫瑰痤瘡、尋常痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外陰瘙癢、原發(fā)性皮膚病毒感染（如單純皰疹、水痘等）細菌，以及真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏，D項正確。氟替卡松氣霧劑、噴鼻劑適用于成人和4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療，E項錯誤。37.（共用備選答案）A.格列喹酮B.格列美脲C.那格列奈D.羅格列酮E.格列本脲(1)對空腹血糖較高者宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對空腹血糖較高者宜選用長效的格列齊特和格列美脲；餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮

27、。(2)對輕、中度腎功能不全者宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過肝、腎雙渠道排泄，但糖尿病合并嚴重腎功能不全時，則應(yīng)改用胰島素治療。(3)既往發(fā)生心肌梗死的不宜選用（ ）。【答案】:E【解析】:對既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選用格列美脲、格列吡嗪，不宜選用格列本脲。(4)不適于磺酰脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:格列奈類藥物可以作為使用二甲雙胍后沒有達到血糖目標值患者的輔助治療，尤其是在磺酰脲類藥物有禁忌時或患者不適宜使用胰島素時，格列奈類藥物具有一定的選擇優(yōu)勢。那格列奈由肝臟代謝，

28、活性代謝產(chǎn)物由腎排泄。但考慮到嚴重的慢性肝/腎疾病患者血糖波動風(fēng)險高，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的幾率增加，因此本類藥物在治療中仍應(yīng)謹慎。38.（共用題干）患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162/80mmHg，心率72次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。(1)該患者首選的降壓聯(lián)合用藥方案是（ ）。A.特拉唑嗪氫氯噻嗪B.氨氯地平氫氯噻嗪C.利血平氨苯蝶啶D.硝酸甘油美托洛爾E.美托洛爾呋塞米【答案】:B【解析】:常用的抗高血壓藥有：鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（A

29、CEI）、Ang受體阻斷劑（ARB）、受體阻斷劑。CCB可作為與其他四類抗高血壓藥聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)藥，尤其適合用于老年高血壓、單純收縮期高血壓，以及伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。其中，CCB與噻嗪類利尿劑降壓作用機制部分重疊，都能導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAS激活，因此噻嗪類利尿劑與CCB聯(lián)合更適于低腎素型高血壓如多數(shù)老年高血壓患者。(2)服藥4周后患者復(fù)查血壓145/78mmHg，血尿酸512mol/L，引起血尿酸升高的藥物可能是（ ）。A.特拉唑嗪B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.雙氯芬酸E.氨氯地平【答案】:C【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，可干擾尿酸排出，引起血尿酸水

30、平升高。(3)該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是（ ）。A.辛伐他汀B.碳酸鈣DC.氨基葡萄糖D.雙氯芬酸E.甲鈷胺【答案】:D【解析】:雙氯芬酸為非甾體抗炎藥，可減弱噻嗪類利尿劑的作用療效。39.抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌的是（ ）。A.腎素B.重組人生長激素C.生長抑素D.胰島素E.糖皮質(zhì)激素【答案】:C【解析】:生長抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化，因而在治療食管靜脈曲張出血方面有一定的臨床價值。40.關(guān)于奧司他韋作用特點的說法，錯誤的是（ ）。A.奧司他韋可用于甲型

31、和乙型流感的治療B.應(yīng)嚴格掌握奧司他韋適應(yīng)證，不能用于流感的預(yù)防C.1歲以上兒童可以使用奧司他韋D.治療流感時，首次使用奧司他韋應(yīng)當在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時以內(nèi)E.奧司他韋治療流感時，成人一次75mg，一日2次，療程5日【答案】:B【解析】:奧司他韋的適應(yīng)證包括：成人以及1歲和1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。成人以及13歲和13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。41.（共用備選答案）A.影響蛋白質(zhì)的合成和功能B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)C.干擾核酸生物合成D.干擾生物堿合成E.影響體內(nèi)激素平衡(1)甲氨蝶呤的抗癌作用機制是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑。通過阻

32、止二氫葉酸還原成四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。(2)環(huán)磷酰胺的抗癌作用機制是（ ）。【答案】:B【解析】:環(huán)磷酰胺為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥，屬于DNA交聯(lián)劑，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的醛磷酰胺，在腫瘤細胞內(nèi)分解出磷酰胺氮芥破壞DNA結(jié)構(gòu)而發(fā)揮作用。(3)紫杉醇的抗癌作用機制是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:紫杉醇通過促進微管蛋白聚合，同時抑制解聚，從而使紡錘體失去正常功能，抑制細胞有絲分裂。(4)氨魯米特的抗癌作用機制是（ ）。【答案】:E【解析】:氨魯米特能特異性抑制使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶活性

33、，絕經(jīng)期婦女的雌激素主要來源于雄激素，氨魯米特能完全抑制雌激素的生成。此外，還能誘導(dǎo)肝臟混合功能氧化酶系活性，促進雌激素的代謝。42.可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是（ ）。A.制霉菌素B.聯(lián)苯芐唑C.特比萘芬D.阿莫羅芬E.環(huán)吡酮胺【答案】:C【解析】:抗真菌藥包括抗生素類抗真菌藥、唑類抗真菌藥、丙烯胺類抗真菌藥、嗎啉類抗真菌藥、吡啶酮類抗真菌藥等。A項，制霉菌素屬于抗生素類抗真菌藥的多烯類抗真菌藥。B項，聯(lián)苯芐唑為唑類抗真菌藥，可損害真菌細胞膜的屏障作用。C項，特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥，是鯊烯環(huán)氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑，通過抑制鯊烯環(huán)氧酶，引起麥角固醇合成受阻，導(dǎo)

34、致真菌細胞膜的屏障功能受損而產(chǎn)生抗真菌活性。D項，阿莫羅芬為嗎啉類抗真菌藥。E項，環(huán)吡酮胺為吡啶酮類抗真菌藥。43.下列藥物與中屬于止吐藥的是（ ）。A.東莨菪堿B.氯丙嗪C.托烷司瓊D.地塞米松E.阿瑞匹坦【答案】:A|B|C|D|E【解析】:止吐藥按作用位點分類可包括：抗膽堿能藥物（東莨菪堿），抗組胺藥（氯丙嗪、苯海拉明），多巴胺受體阻斷劑（甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多），5-羥色胺受體3拮抗劑（昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊），神經(jīng)激肽（NK-1）受體阻斷劑（阿瑞匹坦），糖皮質(zhì)激素（地塞米松），苯二氮革類（拉西泮、阿普唑侖），以及精神疾病藥物（奧氮

35、平）。44.（共用備選答案）A.氯屈膦酸二鈉B.依替膦酸二鈉C.帕米膦酸二鈉D.阿侖膦酸鈉E.依降鈣素(1)具有雙向作用，小劑量時抑制骨吸收，大劑量時抑制骨形成的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:依替膦酸二鈉具有雙向作用，小劑量（每日5mg/kg）時抑制骨吸收，大劑量（每日20mg/kg）時抑制骨形成。(2)不是雙膦酸鹽藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:抑制骨吸收的藥物主要分為雙膦酸鹽類、雌激素類及其他類。我國目前上市的雙膦酸鹽類藥主要包括依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸等。依降鈣素屬于其他類。(3)屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對磷酸鈣有很強的親和性的藥

36、物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:帕米膦酸二鈉是第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對磷酸鈣有很強的親和性，能抑制人體異常鈣化和過量骨吸收，減輕骨痛，降低血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸的濃度。(4)屬于第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)藥，與骨內(nèi)羥基磷灰石有強親和力的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，與骨內(nèi)羥基磷灰石有強親和力，能進入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當破骨細胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細胞活性，并通過成骨細胞間接起抑制骨吸收作用。45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動脈粥樣硬化，高血壓合并2型糖尿病，服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房咨詢，藥師提示有

37、可能引起不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.賴諾普利片B.格列吡嗪腸溶片C.阿司匹林腸溶片D.硝苯地平緩釋片E.阿托伐他汀鈣片【答案】:D【解析】:硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，該類藥物能夠松弛血管平滑肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類藥物也會刺激腎素釋放和交感神經(jīng)興奮，所致的主要不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫、頭痛、心悸、眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱等。46.隔日療法中，常選用下列哪種糖皮質(zhì)激素（ ）A.氟氫可的松B.地塞米松C.氫化可的松D.潑尼松龍E.可的松【答案】:D【解析】:對于已用糖皮質(zhì)激素控制的某些慢性病，可改為隔日給藥，即把48h用量，在早晨8時一次服用，這樣對下丘腦、垂體、腎上

38、腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。47.碳酸鈣與氧化鎂等有輕瀉作用的抗酸劑聯(lián)合應(yīng)用，可（ ）。A.緩解潰瘍癥狀B.減少噯氣，便秘C.引發(fā)低血糖D.易發(fā)生高鈣血癥E.使后者功能降低【答案】:B【解析】:鎂有導(dǎo)瀉作用，可減少便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。48.（共用備選答案）A.膽堿酯酶抑制藥B.M受體阻斷藥C.、受體激動藥D.受體阻斷藥E.受體阻斷藥(1)普萘洛爾屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:受體阻斷劑類抗心律失常藥，代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。(2)阿托品屬于（ ）。【答案】:B【解析】:阿托品是M膽堿受體阻斷藥。49.可用于治療嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血的是（ ）

39、。A.生長抑素B.生長激素C.促皮質(zhì)素D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素【答案】:A【解析】:生長抑素主要用于：嚴重急性食管靜脈曲張出血。嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。50.（共用備選答案）A.胺碘酮B.普魯卡因C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米(1)對交感神經(jīng)興奮所致心律失常，療效較好的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:普萘洛爾是受體阻斷劑，主要用于室上性心律失常，如竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動或陣發(fā)性室上性心動過速，尤其對交感神經(jīng)興奮性過高引起的心律失常療效更好。對一般室性

40、心律失常無效，僅對運動或精神因素引起的室性心律失常有效。(2)可顯著抑制復(fù)極化，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:胺碘酮抑制多種鉀通道，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期，對動作電位幅度和去極化影響小，延長Q-T間期(3)既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:利多卡因為中效酰胺類局麻藥，也是b類鈉通道阻滯劑。(4)選擇性阻滯鈣通道、抑制Ca2內(nèi)流的抗心律失常藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維拉帕米選擇性阻滯鈣通道，抑制Ca2內(nèi)流，抑制4相緩慢去極化，使自律性降低，心率減慢；同時降低房室結(jié)0相去極化速度和幅度，使房室傳導(dǎo)速度減慢，ERP延長，有利于消除折返。對室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥，對心房撲動、心房顫動、急性心肌梗死、心肌缺血及強心苷中毒引起的室性早搏也有效，還可用于伴有冠心病或高血壓的患者。51.下列不屬于抗心律失常藥的是（ ）。A.厄貝沙坦B.奎尼丁C.普萘洛爾D.普羅帕酮E.胺碘酮【答案】:A【解析】:A項，厄貝沙坦屬于降壓藥。B項，奎尼丁屬于a類抗心律失常藥。C項，普萘洛爾屬于受體阻斷劑類抗心律失常藥。D項，普羅帕酮屬于c類抗心律失常藥。E項，胺腆酮屬于類抗心律失常藥。52.檢查左氧氟沙星光學(xué)異構(gòu)體的方法為（ ）。A.高