執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）試題匯總含歷年真題

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）試題匯總含歷年真題1.（共用備選答案）A.果糖B.氯化鉀C.氯化鈣D.硫酸鎂E.葡萄糖(1)使用強(qiáng)心苷的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:洋地黃類(lèi)強(qiáng)心苷用藥期間應(yīng)慎用氯化鈣，以免增強(qiáng)洋地黃類(lèi)強(qiáng)心苷的毒性。(2)使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、環(huán)孢素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時(shí)，可增加高血鉀發(fā)生危險(xiǎn)，因此對(duì)正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶者慎用，否則注射后易引起高鉀血癥。2.（共用備選答案）A.比旋度B.熔點(diǎn)C.折光率D.吸收系數(shù)E.相對(duì)

2、密度(1)注射用硫噴妥鈉制備衍生物測(cè)定的物理常數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:熔點(diǎn)是物質(zhì)的物理常數(shù)，因此熔點(diǎn)可用于固體藥物的鑒別，注射用硫噴妥鈉制備衍生物測(cè)定熔點(diǎn)。(2)葡萄糖的特征物理常數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:葡萄糖具有旋光性，比旋度是其重要的物理常數(shù)，測(cè)定比旋度可以鑒別藥物，也可以反映藥物的純雜程度。3.（共用備選答案）A.林可霉素類(lèi)B.酰胺醇類(lèi)（氯霉素）C.四環(huán)素類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)E.氟喹諾酮類(lèi)(1)可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:氟喹諾酮類(lèi)可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死

3、有關(guān)。因此氟喹諾酮類(lèi)禁用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。(2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類(lèi)抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰綜合征”。(3)可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。對(duì)氨基糖苷類(lèi)藥過(guò)敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用，同時(shí)奈替米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。4.用藥時(shí)需關(guān)注肺毒性的藥物是（ ）。A.柔紅霉素B.長(zhǎng)春新堿C.紫杉醇D.博來(lái)霉素E.氟他胺【答

4、案】:D【解析】:A項(xiàng)，柔紅霉素可致心臟毒性。B項(xiàng)，長(zhǎng)春新堿可致骨髓功能抑制。C項(xiàng)，紫杉醇可致骨髓功能抑制、過(guò)敏反應(yīng)。D項(xiàng)，博來(lái)霉素可致間質(zhì)性肺炎。E項(xiàng)，氟他胺可致惡心、嘔吐。5.（共用備選答案）A.克拉霉素B.替考拉寧C.美羅培南D.大觀霉素E.氯霉素(1)可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門(mén)螺桿菌感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門(mén)螺桿菌感染的藥物。(2)用于治療播散性淋病，臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:大觀霉素用于治療播散性淋病，使用注意事項(xiàng)有：本品不得靜脈給藥，應(yīng)在臀部肌肉外上方做深部肌內(nèi)注

5、射，注射部位一次注射量不超過(guò)2g（5ml）；本品與青霉素?zé)o交叉過(guò)敏性；兒童淋病患者對(duì)青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏者可應(yīng)用本品；由于本品的稀釋劑中含0.945%的苯甲醇，可能引起新生兒產(chǎn)生致命性喘息綜合征，故新生兒禁用。6.（共用備選答案）A.氯喹B.甲硝唑C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.伯氨喹(1)主要控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:伯氨喹為8-氨基喹啉類(lèi)衍生物，對(duì)紅外期與配子體有較強(qiáng)的殺滅作用，可有效控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播。藥物作用機(jī)制為伯氨喹代謝產(chǎn)物干擾瘧原蟲(chóng)紅外期的能量代謝和呼吸，導(dǎo)致蟲(chóng)體死亡。(2)主要用于控制瘧疾癥狀的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期

6、的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲(chóng)，藥效強(qiáng)大，作用迅速，能治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀。(3)主要用于瘧疾預(yù)防的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙胺嘧啶是二氫葉酸還原酶抑制劑，可干擾瘧原蟲(chóng)的葉酸正常代謝，對(duì)惡性瘧及間日瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞前期有效，常用作病因性預(yù)防藥。7.下述藥物用于治療消化性潰瘍時(shí)，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是（ ）。A.蘭索拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氫氧化鋁E.法莫替丁【答案】:D【解析】:氫氧化鋁是抗酸藥，堿性物質(zhì)，在胃內(nèi)直接中和胃酸。8.下列引起男子乳房女性化的藥物是（ ）。A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.托特羅定E.氫氯噻嗪【答案】:B【解析】:螺內(nèi)酯是醛固酮的

7、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥，螺內(nèi)酯與雄激素受體的親和力高，抑制作用強(qiáng)，因此會(huì)對(duì)男性用藥者產(chǎn)生不良反應(yīng)（如男性乳房發(fā)育、性欲減退等）。9.不可靜脈注射的藥物是（ ）。A.卡托普利B.甲基多巴C.阿利克侖D.利血平E.硝普鈉【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，硝普鈉易發(fā)生急性過(guò)量反應(yīng)、血壓過(guò)低，出現(xiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺(jué)等，通常停止滴注或減慢滴速后即可消失。故不可靜脈注射，應(yīng)緩慢點(diǎn)滴或使用輸液泵。10.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物有（ ）。A.瑞格列酮B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.酚妥拉明E.普萘洛爾【答案】:B|C|E【解析】:治療甲亢的藥物主要為硫脲類(lèi)藥物，包括硫氧嘧啶類(lèi)和咪唑類(lèi)。常用的

8、有甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU），治療過(guò)程中可輔助使用受體拮抗劑，如普萘洛爾，同時(shí)放射性碘也為甲亢的重要治療藥物。11.危重型哮喘或急性哮喘發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)（ ）。A.低血壓B.高血壓C.低血鉀D.低血鈉E.低血糖【答案】:C【解析】:危重型哮喘或急性哮喘發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)低血鉀。糖皮質(zhì)激素、利尿劑可加重低血鉀風(fēng)險(xiǎn)，故合并用藥患者在用藥前后及用藥期間需要監(jiān)測(cè)血鉀濃度。12.多奈哌齊與下列哪些藥物合用可增加其血藥濃度？（ ）A.酮康唑B.利福平C.苯妥英鈉D.氟西汀E.卡馬西平【答案】:A|D【解析】:AD兩項(xiàng)，多奈哌齊與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素等可抑制CYP3A4

9、的藥物，或與氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的藥物合用，可增加前者的血漿藥物濃度；BCE三項(xiàng)，多奈哌齊與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用，可降低前者的血漿藥物濃度。13.下列抗癲癇藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（ ）。A.奧卡西平B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平【答案】:A|B|E【解析】:奧卡西平、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平等為常見(jiàn)肝藥酶誘導(dǎo)劑。14.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（ ）。A.心率加快B.面頰部皮膚發(fā)紅C.搏動(dòng)性頭痛D.直立性低血壓【答案】:A|B|C|D【解析】:硝酸甘油的多數(shù)不良反應(yīng)是由其血管舒張作用所引起，如頭、面、頸、皮膚血管擴(kuò)張引起暫時(shí)性

10、面頰部皮膚潮紅，腦膜血管舒張引起搏動(dòng)性頭痛，眼內(nèi)血管擴(kuò)張則可升高眼內(nèi)壓等。劑量過(guò)大時(shí)，可使血壓過(guò)度降低，以致交感神經(jīng)興奮，心率加快和心收縮力加強(qiáng)，增加心肌耗氧量，加劇心絞痛，因此要注意控制劑量。青光眼及顱內(nèi)壓增高的患者禁用。15.（共用備選答案）A.氟康唑B.卡泊芬凈C.伏立康唑D.兩性霉素BE.伊曲康唑(1)不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:曲霉菌治療：伏立康唑?yàn)槭走x，也可考慮兩性霉素B（若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時(shí)可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B）治療。若患者對(duì)兩性霉素B耐藥或不能耐受，卡泊芬凈可供選擇，聯(lián)合使用伏立康唑和卡泊芬凈是值得推薦的治療方法。伊曲康唑可在病情不

11、十分嚴(yán)重且疑似真菌感染的情況下早期經(jīng)驗(yàn)性使用，或在患者確實(shí)經(jīng)濟(jì)能力有限而又對(duì)兩性霉素B及其脂質(zhì)體不能耐受的情況下考慮使用。A項(xiàng)，氟康唑的抗菌譜包括念珠菌、新型隱球菌、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等，但對(duì)克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌屬不敏感。(2)配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋?zhuān)豢捎寐然c注射液稀釋的抗真菌藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:兩性霉素B與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，故不能用氯化鈉注射液稀釋。(3)配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀

12、釋?zhuān)坏檬褂闷咸烟亲⑸湟合♂尩目拐婢幨牵?）?！敬鸢浮?B【解析】:卡泊芬凈注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀釋液，因?yàn)榭ú捶覂粼诤衅咸烟堑南♂屢褐胁环€(wěn)定。不得將卡泊芬凈與任何其他藥物混合或同時(shí)輸注。配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)菌注射用生理鹽水或乳酸化的林格溶液稀釋。16.宜選用利多卡因治療的疾病是（ ）。A.心房撲動(dòng)B.房室早搏C.心房顫動(dòng)D.急性心肌梗死引起的室性心律失常E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速【答案】:D【解析】:利多卡因是b類(lèi)輕度阻滯鈉通道藥物，具有縮短復(fù)極時(shí)間和提高心室顫動(dòng)閾值的作用。利多卡因的臨床應(yīng)用：對(duì)各種原因引起的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)等均有效，特別是對(duì)

13、急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。17.作用于中樞，促進(jìn)兒茶酚胺釋放排空，引起鎮(zhèn)靜、嗜睡，大劑量可出現(xiàn)抑郁癥的抗高血壓藥物是（ ）。A.甲基多巴B.阿利克侖C.哌唑嗪D.利血平E.硝普鈉【答案】:D【解析】:利血平是消耗兒茶酚胺類(lèi)藥物，作用于中樞，促進(jìn)兒茶酚胺釋放排空，引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、大劑量可出現(xiàn)抑郁癥，禁用于：對(duì)本品或蘿芙木制劑過(guò)敏者；活動(dòng)性胃潰瘍者；潰瘍性結(jié)腸炎者；抑郁癥（尤其是有自殺傾向的抑郁癥）患者；妊娠期婦女。18.慢性失血所致的貧血宜選用（ ）。A.葉酸B.維生素K1C.維生素B12D.硫酸亞鐵E.維生素C【答案】:D【解析】:硫酸亞鐵防治各種原因引起的缺鐵性貧血，如慢性失血

14、、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等。19.下列不屬于肝素臨床應(yīng)用的是（ ）。A.血栓栓塞性疾病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.心血管手術(shù)D.預(yù)防血栓E.血液透析【答案】:C【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞），各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介入治療時(shí)的血栓形成，以及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。20.阿片類(lèi)藥物按作用強(qiáng)度分為強(qiáng)阿片類(lèi)和弱阿片類(lèi)，下列藥物中屬于弱阿片類(lèi)的藥物是（ ）。A.嗎啡B.哌替啶C.羥考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】:E【解析】:弱阿片類(lèi)藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強(qiáng)阿片類(lèi)

15、藥如嗎啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、羥考酮主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療。21.溴隱亭治療帕金森病的作用機(jī)制是（ ）。A.激動(dòng)中樞乙酰膽堿受體B.激動(dòng)中樞多巴胺受體C.補(bǔ)充中樞多巴胺受體D.補(bǔ)充中樞乙酰膽堿不足E.抑制中樞多巴脫羧酶【答案】:B【解析】:溴隱亭屬多巴胺受體激動(dòng)藥，主要作用于D2受體，具有抗震顫麻痹的作用，與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病具有良好效果。22.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響（ ）。A.血紅蛋白含量降低B.血小板減少C.嗜酸性粒細(xì)胞增加D.中性粒細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少【答案】:E【解析】:糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響：刺激骨髓造血功能

16、，使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原、中性粒細(xì)胞數(shù)目增多（但卻抑制中性粒細(xì)胞的游走、消化、吞噬等功能）；使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少。23.阿片類(lèi)藥物與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥配伍后，主要發(fā)揮（ ）。A.中樞鎮(zhèn)痛作用B.中樞解熱作用C.外周鎮(zhèn)痛作用D.中樞和外周雙重解熱作用E.中樞和外周雙重鎮(zhèn)痛作用【答案】:E【解析】:門(mén)診患者的鎮(zhèn)痛，按需以選用本類(lèi)藥與對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥組成的復(fù)方制劑為宜，既可止痛，又可減少本類(lèi)藥的用量，說(shuō)明阿片類(lèi)藥物和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥配伍后，主要發(fā)揮的是中樞和外周雙重鎮(zhèn)痛作用。24.（共用備選答案）A.葡醛內(nèi)酯B.多烯磷脂酰膽堿C.甘草酸二銨D.聯(lián)苯雙酯E.熊去氧膽酸(1)

17、屬于抗炎類(lèi)保肝藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:抗炎類(lèi)保肝藥通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類(lèi)似激素的作用。代表藥物主要為甘草甜素制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂。(2)屬于解毒類(lèi)保肝藥的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:解毒類(lèi)保肝藥可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。(3)屬于利膽類(lèi)保肝藥的是（ ）。【答案】:E【解析】:利膽類(lèi)保肝藥可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。代表藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。(4)降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶效果好的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:降酶藥，常用品種有聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇。降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。(5

18、)細(xì)胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:必需磷脂類(lèi)是細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤(rùn)，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用。代表性藥物是多烯磷脂酰膽堿。25.僅用于治療淺部真菌感染的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.甲硝唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B【答案】:C【解析】:特比萘芬有廣譜抗真菌作用，僅適用于淺表真菌引起的皮膚、指甲感染，如毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬、股癬、足癬、甲癬以及皮膚白色念珠菌感染。26.關(guān)于可待因的敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.口服易吸收B.可用于無(wú)痰干

19、咳及劇烈頻繁的咳嗽C.鎮(zhèn)痛效力不如嗎啡D.可用于痰多黏稠患者E.屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥【答案】:D【解析】:可待因鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳，緩解非炎性干咳以及上呼吸道感染引起的咳嗽癥狀，但具有成癮性。中樞性鎮(zhèn)咳藥可使痰液黏稠，黏痰難以咳出，故痰多黏稠患者不宜單獨(dú)使用，痰多者宜與祛痰藥合用。除了鎮(zhèn)咳作用外，中樞性鎮(zhèn)咳藥通常還具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，可用于中度以上疼痛、局麻或全麻時(shí)鎮(zhèn)靜。其鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的1/4。27.服用葉酸、維生素B12治療巨幼細(xì)胞貧血后，應(yīng)補(bǔ)（ ）。A.鈣B.鈉C.鉀D.鋅E.鎂【答案】:C【解析】:服用葉酸、維生素

20、B12治療巨幼細(xì)胞貧血后，尤其是嚴(yán)重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低，應(yīng)補(bǔ)鉀鹽。28.（共用備選答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.高效液相色譜法D.毛細(xì)管電泳法E.氣相色譜法(1)VC含量測(cè)定方法采用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:VC在弱酸性條件下可被碘氧化為脫氫抗壞血酸，因此，可利用此性質(zhì)滴定，指示劑選淀粉遇碘變藍(lán)。(2)VE含量測(cè)定方法采用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氣相色譜法簡(jiǎn)單快速，專(zhuān)屬性強(qiáng)，常用于維生素E（VE）的測(cè)定。(3)VK含量測(cè)定應(yīng)采用（ ）。【答案】:C【解析】:中國(guó)藥典2015版中指出維生素K（VK）含量測(cè)定按照高效液相色譜法測(cè)定。29.外用糖皮質(zhì)

21、激素作用強(qiáng)度的比較，正確的是（ ）。A.地塞米松氟輕松鹵米松B.鹵米松地塞米松氟輕松C.地塞米松鹵米松氯輕松D.鹵米松氟輕松地塞米松E.氟輕松鹵米松地塞米松【答案】:D【解析】:題中三種藥品中，鹵米松為特強(qiáng)效藥，氟輕松為強(qiáng)效藥，地塞米松為弱效藥。30.西替利嗪的藥理作用包括（ ）。A.抑制組胺介導(dǎo)的早期變態(tài)反應(yīng)B.抑制淋巴細(xì)胞增殖C.抑制炎癥細(xì)胞移行及介質(zhì)釋放D.抑制巨噬細(xì)胞吞噬E.抑制自然殺傷細(xì)胞分化【答案】:A|C【解析】:西替利嗪為第二代組胺H1受體拮抗劑，能抑制組胺介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，還能抑制炎癥細(xì)胞移行及介質(zhì)釋放。31.治療竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用的藥物是（ ）。A.普萘洛爾B.溴芐

22、銨C.恩卡尼D.利多卡因E.苯妥英鈉【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，普萘洛爾主要用于室上性心律失常，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。BCDE四項(xiàng)，均為治療室性心律失常的藥物。32.不屬于減鼻充血藥的是（ ）。A.麻黃堿B.色甘酸鈉C.偽麻黃堿D.羥甲唑啉E.賽洛唑啉【答案】:B【解析】:減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀。ACDE四項(xiàng)都屬于減鼻充血藥。B項(xiàng)，色甘酸鈉用于過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎的治療。33.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）作用特點(diǎn)的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.艾司奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門(mén)螺桿菌B.幽門(mén)螺桿菌對(duì)奧美拉唑極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象C.停用PPIs后引起的基礎(chǔ)胃

23、酸分泌反彈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)D.長(zhǎng)期或高劑量使用PPIs可增加患者骨折風(fēng)險(xiǎn)E.使用PPIs前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的可能，以免掩蓋癥狀造成誤診【答案】:A|B|C|D|E【解析】:AB兩項(xiàng)，奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門(mén)螺桿菌，極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象；奧美拉唑的S-異構(gòu)體即為埃索美拉唑（艾司奧美拉唑），在體內(nèi)代謝慢，并且經(jīng)前藥循環(huán)更易重復(fù)生成，導(dǎo)致血漿藥物濃度更高，維持時(shí)間更長(zhǎng)，作用時(shí)間和療效都優(yōu)于奧美拉唑。C項(xiàng)，PPIs對(duì)基礎(chǔ)胃酸的分泌，以及組胺、食物、五肽胃泌素及刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌，均產(chǎn)生強(qiáng)大而持久的抑制作用，停用后引起的基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。D項(xiàng)，且長(zhǎng)期或高劑量使用PPI可

24、引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。E項(xiàng)，使用PPIs前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的可能，以免掩蓋癥狀造成誤診。34.滴定分析指示劑有（ ）。A.溴化鉀B.甲基紅C.氯化鈉D.結(jié)晶紫E.酚酞【答案】:B|D|E【解析】:指示劑包括：酸堿指示劑，常用的有甲基紅、結(jié)晶紫、酚酞、甲基紫、甲基黃、甲基橙、酚紅、石蕊、百里酚藍(lán)、溴甲酚綠、溴酚藍(lán)、溴百里酚藍(lán)等；氧化還原指示劑，如二苯胺、淀粉等；金屬指示劑，如鉻黑T等。35.紫杉醇抗腫瘤的作用機(jī)制是（ ）。A.與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂B.干擾微管蛋白的合成C.直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，并與拓

25、撲異構(gòu)酶形成復(fù)合物D.抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸E.抑制芳香氨酶的活性【答案】:B【解析】:紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥，作用機(jī)制獨(dú)特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點(diǎn)，妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂。因此答案選B。36.關(guān)于氟替卡松的使用注意事項(xiàng)，下列敘述正確的有（ ）。A.哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑B.長(zhǎng)期吸入本藥一日用量超過(guò)2mg者應(yīng)監(jiān)測(cè)其腎上腺儲(chǔ)備功能C.哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥氣霧吸入劑D.真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏E.氟替卡松禁用于4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療【答案】:A|B|D【解析】:哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘

26、急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑，A項(xiàng)正確，C項(xiàng)錯(cuò)誤。長(zhǎng)期吸入本藥一日用量超過(guò)2mg者，可能導(dǎo)致腎上腺功能被抑制，應(yīng)監(jiān)測(cè)其腎上腺儲(chǔ)備功能，B項(xiàng)正確。玫瑰痤瘡、尋常痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外陰瘙癢、原發(fā)性皮膚病毒感染（如單純皰疹、水痘等）細(xì)菌，以及真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏，D項(xiàng)正確。氟替卡松氣霧劑、噴鼻劑適用于成人和4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療，E項(xiàng)錯(cuò)誤。37.（共用備選答案）A.格列喹酮B.格列美脲C.那格列奈D.羅格列酮E.格列本脲(1)對(duì)空腹血糖較高者宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:對(duì)空腹血糖較高者宜選用長(zhǎng)效的格列齊特和格列美脲；餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮

27、。(2)對(duì)輕、中度腎功能不全者宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對(duì)輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過(guò)肝、腎雙渠道排泄，但糖尿病合并嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，則應(yīng)改用胰島素治療。(3)既往發(fā)生心肌梗死的不宜選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對(duì)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選用格列美脲、格列吡嗪，不宜選用格列本脲。(4)不適于磺酰脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病患者的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:格列奈類(lèi)藥物可以作為使用二甲雙胍后沒(méi)有達(dá)到血糖目標(biāo)值患者的輔助治療，尤其是在磺酰脲類(lèi)藥物有禁忌時(shí)或患者不適宜使用胰島素時(shí)，格列奈類(lèi)藥物具有一定的選擇優(yōu)勢(shì)。那格列奈由肝臟代謝，

28、活性代謝產(chǎn)物由腎排泄。但考慮到嚴(yán)重的慢性肝/腎疾病患者血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)高，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的幾率增加，因此本類(lèi)藥物在治療中仍應(yīng)謹(jǐn)慎。38.（共用題干）患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162/80mmHg，心率72次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。(1)該患者首選的降壓聯(lián)合用藥方案是（ ）。A.特拉唑嗪氫氯噻嗪B.氨氯地平氫氯噻嗪C.利血平氨苯蝶啶D.硝酸甘油美托洛爾E.美托洛爾呋塞米【答案】:B【解析】:常用的抗高血壓藥有：鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（A

29、CEI）、Ang受體阻斷劑（ARB）、受體阻斷劑。CCB可作為與其他四類(lèi)抗高血壓藥聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)藥，尤其適合用于老年高血壓、單純收縮期高血壓，以及伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周?chē)懿』颊?。其中，CCB與噻嗪類(lèi)利尿劑降壓作用機(jī)制部分重疊，都能導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAS激活，因此噻嗪類(lèi)利尿劑與CCB聯(lián)合更適于低腎素型高血壓如多數(shù)老年高血壓患者。(2)服藥4周后患者復(fù)查血壓145/78mmHg，血尿酸512mol/L，引起血尿酸升高的藥物可能是（ ）。A.特拉唑嗪B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.雙氯芬酸E.氨氯地平【答案】:C【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類(lèi)利尿藥，可干擾尿酸排出，引起血尿酸水

30、平升高。(3)該患者所服用的幾種藥物中，有可能使降壓的療效減弱的是（ ）。A.辛伐他汀B.碳酸鈣DC.氨基葡萄糖D.雙氯芬酸E.甲鈷胺【答案】:D【解析】:雙氯芬酸為非甾體抗炎藥，可減弱噻嗪類(lèi)利尿劑的作用療效。39.抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌的是（ ）。A.腎素B.重組人生長(zhǎng)激素C.生長(zhǎng)抑素D.胰島素E.糖皮質(zhì)激素【答案】:C【解析】:生長(zhǎng)抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動(dòng)脈血壓的顯著變化，因而在治療食管靜脈曲張出血方面有一定的臨床價(jià)值。40.關(guān)于奧司他韋作用特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.奧司他韋可用于甲型

31、和乙型流感的治療B.應(yīng)嚴(yán)格掌握奧司他韋適應(yīng)證，不能用于流感的預(yù)防C.1歲以上兒童可以使用奧司他韋D.治療流感時(shí)，首次使用奧司他韋應(yīng)當(dāng)在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)以?xún)?nèi)E.奧司他韋治療流感時(shí)，成人一次75mg，一日2次，療程5日【答案】:B【解析】:奧司他韋的適應(yīng)證包括：成人以及1歲和1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。成人以及13歲和13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。41.（共用備選答案）A.影響蛋白質(zhì)的合成和功能B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)C.干擾核酸生物合成D.干擾生物堿合成E.影響體內(nèi)激素平衡(1)甲氨蝶呤的抗癌作用機(jī)制是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑。通過(guò)阻

32、止二氫葉酸還原成四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。(2)環(huán)磷酰胺的抗癌作用機(jī)制是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:環(huán)磷酰胺為最常用的烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥，屬于DNA交聯(lián)劑，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強(qiáng)的醛磷酰胺，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)分解出磷酰胺氮芥破壞DNA結(jié)構(gòu)而發(fā)揮作用。(3)紫杉醇的抗癌作用機(jī)制是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:紫杉醇通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合，同時(shí)抑制解聚，從而使紡錘體失去正常功能，抑制細(xì)胞有絲分裂。(4)氨魯米特的抗癌作用機(jī)制是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氨魯米特能特異性抑制使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶活性

33、，絕經(jīng)期婦女的雌激素主要來(lái)源于雄激素，氨魯米特能完全抑制雌激素的生成。此外，還能誘導(dǎo)肝臟混合功能氧化酶系活性，促進(jìn)雌激素的代謝。42.可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類(lèi)抗皮膚真菌藥的是（ ）。A.制霉菌素B.聯(lián)苯芐唑C.特比萘芬D.阿莫羅芬E.環(huán)吡酮胺【答案】:C【解析】:抗真菌藥包括抗生素類(lèi)抗真菌藥、唑類(lèi)抗真菌藥、丙烯胺類(lèi)抗真菌藥、嗎啉類(lèi)抗真菌藥、吡啶酮類(lèi)抗真菌藥等。A項(xiàng)，制霉菌素屬于抗生素類(lèi)抗真菌藥的多烯類(lèi)抗真菌藥。B項(xiàng)，聯(lián)苯芐唑?yàn)檫蝾?lèi)抗真菌藥，可損害真菌細(xì)胞膜的屏障作用。C項(xiàng)，特比萘芬為丙烯胺類(lèi)抗真菌藥，是鯊烯環(huán)氧酶的非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性抑制劑，通過(guò)抑制鯊烯環(huán)氧酶，引起麥角固醇合成受阻，導(dǎo)

34、致真菌細(xì)胞膜的屏障功能受損而產(chǎn)生抗真菌活性。D項(xiàng)，阿莫羅芬為嗎啉類(lèi)抗真菌藥。E項(xiàng)，環(huán)吡酮胺為吡啶酮類(lèi)抗真菌藥。43.下列藥物與中屬于止吐藥的是（ ）。A.東莨菪堿B.氯丙嗪C.托烷司瓊D.地塞米松E.阿瑞匹坦【答案】:A|B|C|D|E【解析】:止吐藥按作用位點(diǎn)分類(lèi)可包括：抗膽堿能藥物（東莨菪堿），抗組胺藥（氯丙嗪、苯海拉明），多巴胺受體阻斷劑（甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多），5-羥色胺受體3拮抗劑（昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊），神經(jīng)激肽（NK-1）受體阻斷劑（阿瑞匹坦），糖皮質(zhì)激素（地塞米松），苯二氮革類(lèi)（拉西泮、阿普唑侖），以及精神疾病藥物（奧氮

35、平）。44.（共用備選答案）A.氯屈膦酸二鈉B.依替膦酸二鈉C.帕米膦酸二鈉D.阿侖膦酸鈉E.依降鈣素(1)具有雙向作用，小劑量時(shí)抑制骨吸收，大劑量時(shí)抑制骨形成的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:依替膦酸二鈉具有雙向作用，小劑量（每日5mg/kg）時(shí)抑制骨吸收，大劑量（每日20mg/kg）時(shí)抑制骨形成。(2)不是雙膦酸鹽藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:抑制骨吸收的藥物主要分為雙膦酸鹽類(lèi)、雌激素類(lèi)及其他類(lèi)。我國(guó)目前上市的雙膦酸鹽類(lèi)藥主要包括依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、利塞膦酸等。依降鈣素屬于其他類(lèi)。(3)屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)磷酸鈣有很強(qiáng)的親和性的藥

36、物是（ ）。【答案】:C【解析】:帕米膦酸二鈉是第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)磷酸鈣有很強(qiáng)的親和性，能抑制人體異常鈣化和過(guò)量骨吸收，減輕骨痛，降低血清堿性磷酸酶和尿羥脯氨酸的濃度。(4)屬于第三代氨基二膦酸鹽類(lèi)骨代謝調(diào)節(jié)藥，與骨內(nèi)羥基磷灰石有強(qiáng)親和力的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類(lèi)骨代謝調(diào)節(jié)劑，與骨內(nèi)羥基磷灰石有強(qiáng)親和力，能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細(xì)胞活性，并通過(guò)成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓合并2型糖尿病，服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房咨詢(xún)，藥師提示有

37、可能引起不良反應(yīng)的藥物是（ ）。A.賴(lài)諾普利片B.格列吡嗪腸溶片C.阿司匹林腸溶片D.硝苯地平緩釋片E.阿托伐他汀鈣片【答案】:D【解析】:硝苯地平為二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，該類(lèi)藥物能夠松弛血管平滑肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類(lèi)藥物也會(huì)刺激腎素釋放和交感神經(jīng)興奮，所致的主要不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫、頭痛、心悸、眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱等。46.隔日療法中，常選用下列哪種糖皮質(zhì)激素（ ）A.氟氫可的松B.地塞米松C.氫化可的松D.潑尼松龍E.可的松【答案】:D【解析】:對(duì)于已用糖皮質(zhì)激素控制的某些慢性病，可改為隔日給藥，即把48h用量，在早晨8時(shí)一次服用，這樣對(duì)下丘腦、垂體、腎上

38、腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。47.碳酸鈣與氧化鎂等有輕瀉作用的抗酸劑聯(lián)合應(yīng)用，可（ ）。A.緩解潰瘍癥狀B.減少?lài)啔?，便秘C.引發(fā)低血糖D.易發(fā)生高鈣血癥E.使后者功能降低【答案】:B【解析】:鎂有導(dǎo)瀉作用，可減少便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。48.（共用備選答案）A.膽堿酯酶抑制藥B.M受體阻斷藥C.、受體激動(dòng)藥D.受體阻斷藥E.受體阻斷藥(1)普萘洛爾屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:受體阻斷劑類(lèi)抗心律失常藥，代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。(2)阿托品屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿托品是M膽堿受體阻斷藥。49.可用于治療嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血的是（ ）

39、。A.生長(zhǎng)抑素B.生長(zhǎng)激素C.促皮質(zhì)素D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素【答案】:A【解析】:生長(zhǎng)抑素主要用于：嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血。嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。50.（共用備選答案）A.胺碘酮B.普魯卡因C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米(1)對(duì)交感神經(jīng)興奮所致心律失常，療效較好的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:普萘洛爾是受體阻斷劑，主要用于室上性心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、心房撲動(dòng)或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，尤其對(duì)交感神經(jīng)興奮性過(guò)高引起的心律失常療效更好。對(duì)一般室性

40、心律失常無(wú)效，僅對(duì)運(yùn)動(dòng)或精神因素引起的室性心律失常有效。(2)可顯著抑制復(fù)極化，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:胺碘酮抑制多種鉀通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對(duì)動(dòng)作電位幅度和去極化影響小，延長(zhǎng)Q-T間期(3)既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:利多卡因?yàn)橹行０奉?lèi)局麻藥，也是b類(lèi)鈉通道阻滯劑。(4)選擇性阻滯鈣通道、抑制Ca2內(nèi)流的抗心律失常藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:維拉帕米選擇性阻滯鈣通道，抑制Ca2內(nèi)流，抑制4相緩慢去極化，使自律性降低，心率減慢；同時(shí)降低房室結(jié)0相去極化速度和幅度，使房室傳導(dǎo)速度減慢，ERP延長(zhǎng)，有利于消除折返。對(duì)室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥，對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、急性心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性早搏也有效，還可用于伴有冠心病或高血壓的患者。51.下列不屬于抗心律失常藥的是（ ）。A.厄貝沙坦B.奎尼丁C.普萘洛爾D.普羅帕酮E.胺碘酮【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，厄貝沙坦屬于降壓藥。B項(xiàng)，奎尼丁屬于a類(lèi)抗心律失常藥。C項(xiàng)，普萘洛爾屬于受體阻斷劑類(lèi)抗心律失常藥。D項(xiàng)，普羅帕酮屬于c類(lèi)抗心律失常藥。E項(xiàng)，胺腆酮屬于類(lèi)抗心律失常藥。52.檢查左氧氟沙星光學(xué)異構(gòu)體的方法為（ ）。A.高