某些疾病容易并發(fā)高血脂癥 高血脂癥防治注意事項(1)

1、血漿中的脂質除膽固醇和甘油三脂外，還包括磷脂、糖脂、固醇和類固醇，廣泛存在于人體各組織中，它們是細胞的基礎代謝必需物質。血脂的來源有1兩部分：外源和內源。外源是指食物中的脂類經消化吸收入血的，后者是體內合成組織動員出來的脂類。血脂的去路是不斷被組織攝取或作為能源儲存2，或作為燃料氧化供能或構成生物膜及其他物質。高血脂癥日常如何防治？一、遠離高危因素【病因】1、可控因素：超重或肥胖；糖尿病、甲減、庫3欣綜合征、腎病、多囊卵巢綜合癥等；飲酒過量；高飽和脂肪酸和反式脂肪酸飲食；體力運動不足；吸煙；藥物引起（避孕藥、雌激素、糖皮質激素、4抗焦慮藥、利尿劑、受體阻滯劑）。2、不可控因素：遺傳性因素：家族

2、型脂蛋白異常血脂；年齡和性別?！景l(fā)病機制】低密度脂蛋白受5體亦稱為ApoB，E受體，是一種細胞表面糖蛋白，以肝細胞含量最多，低密度脂蛋白受體基因位于人類第19號染色體，家族性高膽固醇血癥發(fā)病6的原因是低密度脂蛋白受體基因的自然突變，包括缺失，插入，無義突變和錯義突變，已發(fā)現數十種低密度脂蛋白受體基因突變，可分為五大類。類7突變：其特點是突變基因不產生可測定的低密度脂蛋白受體，細胞膜上無低密度脂蛋白受體存在，是最常見的突變類型。類突變：其特點是突變基因8合成的低密度脂蛋白受體在細胞內成熟和運輸障礙，細胞膜上低密度脂蛋白受體明顯減少，也較常見。類突變：其特點是突變基因合成的低密度脂蛋9白受體可到細

3、胞表面，但不能與配體結合。類突變：此類突變是成熟的低密度脂蛋白受體到達細胞表面后雖能結合低密度脂蛋白，但不能出現內移。10類突變：其特點是低密度脂蛋白受體的合成，與低密度脂蛋白的結合以及其后的內移均正常，但受體不能再循環(huán)到細胞膜上。二、了解治療方法11高血脂西醫(yī)治療方法應堅持長期綜合治療，強調以控制飲食及體育鍛煉為主，效果不理想才佐以藥物治療。繼發(fā)性者（如糖尿病、甲減），應積極治療12原發(fā)病。1、飲食、運動治療：目的是降低血漿膽固醇，保持均衡營養(yǎng)。運動和降低體重除有利于降低膽固醇外，還可使甘油三酯和高血壓降低，增加13HDL膽固醇。2、藥物治療：經飲食及體育鍛煉治療后，如仍存在下列情況之一者，

4、應考慮用藥物治療：無其他危險因子，LDL膽固醇4.914mmol/L（190mg/dl）；有2個危險因子（例如吸煙、高血壓、HDL膽固醇低、早年發(fā)生冠心病家族史等），LDL膽固醇4.115mmol/L（160mg/dl）；甘油三酯5.5mmol/L（500mg/dl）。35歲以下男性或絕經期前婦女，如無其他危險因子16，可暫緩藥物治療。降脂藥物主要有：膽酸結合樹脂：如考來烯胺（cholestyramine），每次口服45g，3次/d，考來替泊（c17olestipol），每次45g，3次/d。用藥期間宜定期作血常規(guī)、肝功能和血電解質檢查。煙酸類（nicotinicacid，ni18acin）：

5、用于治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時存在者，開始0.1g，3次/d，以后根據血脂變化和耐受程度，增加至12g，3次/d19，有皮膚潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性潰瘍等副作用，長期應用要注意檢查肝功能。阿西莫司（acipimo20 x），每晚睡前服250500mg，如病情需要可在早餐時加服250mg。苯氧芳酸（fibrate）類：氯貝特（clofibrate）21，每次口服0.5g，3次/d。3、高血脂的中醫(yī)療法消脂減肥茶：生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先22將首烏等四味共煎，去渣，以其湯液沖泡烏龍茶，代茶飲用，每日1劑。連續(xù)飲用二月為一療程，一般服用35療程。此方有降脂、活血、降壓、利23水等功用。決明子海帶湯：草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣，吃海帶飲湯，每日1次，一月為一療程，一般服用13療程，此方有祛脂降24壓作用，適用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。首烏片：每次口服5片，一日3次，連服24個月。本藥的降脂作用，主要機理是滋補肝2