（最新版）執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）題庫（真題整理)

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學(xué)四科合一）題庫（真題整理)1.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療的敘述，正確的為（ ）。A.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次B.使用糖皮質(zhì)激素時，需同時補(bǔ)充鈣劑和維生素DC.小劑量使用D.短期使用E.密切監(jiān)測血壓及血糖【答案】:B|C|D|E【解析】:多數(shù)患者服用小劑量糖皮質(zhì)激素（每日潑尼松10mg或等效的其他激素）后，癥狀可得到緩解，此藥作為DMARDs起效前起“橋梁”作用的藥物。激素治療RA的原則為：盡可能短期、小劑量使用；激素在治療過程中，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D以防止骨質(zhì)疏松；應(yīng)對血壓及血糖變化進(jìn)行監(jiān)測；關(guān)節(jié)腔注射1年內(nèi)不宜超過3次。2.不影響藥物溶出速度

2、的有（ ）。A.粒子大小B.顏色C.晶型D.旋光度E.溶劑化物【答案】:B|C|D【解析】:根據(jù)Noyes-Whitney方程，影響溶出速度的因素有：固體的粒徑和表面積；溫度；溶出介質(zhì)的性質(zhì)；溶出介質(zhì)的體積；擴(kuò)散系數(shù)；擴(kuò)散層的厚度。3.A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.硫酸鎂E.酚酞(1)對合并有高氨血癥的便秘患者，適宜使用的瀉藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖，具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果，故是一種滲透性瀉藥，因?yàn)闊o腸道刺激性，可用于治療慢性功能性便秘。適應(yīng)癥為治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。(2)與

3、碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，引起尿液變色的瀉藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:酚酞片為刺激性輕瀉藥，主要作用于大腸，口服后在腸道堿性環(huán)境當(dāng)中形成可溶性的鈉鹽，刺激腸壁內(nèi)的神經(jīng)叢，直接作用于腸道平滑肌，使腸蠕動增加。同時酚酞又抑制腸道內(nèi)水分的吸收，是水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。酚酞與碳酸氫鈉，氫氧化鎂等堿性藥合用可引起尿液變色。4.丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是（ ）。A.抑制TSH的分泌B.抑制甲狀腺攝碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時，

4、一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。5.地西泮的不良反應(yīng)有（ ）。A.凝血機(jī)制障礙B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性D.帕金森綜合征E.嗜睡、頭昏、乏力【答案】:B|C|E【解析】:地西泮屬于苯二氮卓類，其主要不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力，長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動功能障礙、言語含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。6.（共用備選答案）A.葡萄糖酸鋅B.維A酸C.維A酸克林霉素磷酸酯D.阿達(dá)帕林E.異維A酸(1)輕、中度尋常型痤瘡選用的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡的單獨(dú)一線用藥，中度痤瘡的

5、聯(lián)合用藥以及痤瘡維持治療的首選。常用藥物包括第一代的全反式維A酸和異維A酸及第三代維A酸類藥物阿達(dá)帕林與他扎羅汀。阿達(dá)帕林具有更好的耐受性，目前通常作為一線選擇。(2)炎癥突出的輕、中度痤瘡選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:炎癥反應(yīng)嚴(yán)重的重度痤瘡患者早期可先使用抗菌藥物，再序貫使用口服維A酸類藥物，或維A藥酸類藥物療效不明顯時可改用抗菌藥物治療。常用外用抗生素包括四環(huán)素類、紅霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯潔霉素及夫西地酸等。7.根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥法，下列中醫(yī)藥管理事項(xiàng)，實(shí)行備案管理的有（ ）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑品種B.委托其他取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證

6、的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑C.生產(chǎn)符合國家規(guī)定條件的來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑D.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制使用臨床需要的市場上無供應(yīng)的中藥飲片【答案】:A|B|D【解析】:AC兩項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑品種，應(yīng)當(dāng)依法取得制劑批準(zhǔn)文號；僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑批準(zhǔn)文號。古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑不等同于傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑，故需要取得制劑批準(zhǔn)文號。B項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑，應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，或者委托取得藥品生產(chǎn)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)、取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托配制中藥制劑，應(yīng)當(dāng)向

7、委托方所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門備案。8.根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法，需要報(bào)告所有不良反應(yīng)的是（ ）。A.首次獲準(zhǔn)進(jìn)口5年內(nèi)的進(jìn)口藥品B.企業(yè)首營品種C.所有進(jìn)口藥品D.過監(jiān)測期的國產(chǎn)藥品【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品或首次獲準(zhǔn)進(jìn)口5年以內(nèi)的進(jìn)口藥品，報(bào)告所有不良反應(yīng)。9.下列溶液中，宜用氣相色譜電子捕獲檢測器測定殘留量的是（ ）。A.苯B.甲苯C.乙醇D.三氯甲烷E.乙酸乙酯【答案】:D【解析】:氣相色譜電子捕獲檢測器適用于含鹵素、硫、氧、磷、氮等強(qiáng)電負(fù)性基團(tuán)化合物的檢測

8、，負(fù)性越強(qiáng)，靈敏度越高，主要用于含鹵素化合物的測定。10.A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.比格列酮E.胰島素(1)伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手術(shù)史的糖尿病患者，不宜使用的降糖藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿卡波糖禁用于有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者；Roemheld綜合征、嚴(yán)重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者；嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率25ml/min）者；嚴(yán)重酮癥、糖尿病昏迷或昏迷前患者；嚴(yán)重感染、手術(shù)前后或嚴(yán)重創(chuàng)傷者；18歲以下患者、對本品過敏者。(2)患者，男，45歲，BMI 26.5kg/m2，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.4mmo/L，HbAlc 8.8%，診斷

9、為“2型糖尿病”，首選的降糖藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(3)患者，男，2歲，體重15kg，診斷為“1型糖尿病”?？墒褂媒堤撬幬锸牵?）?！敬鸢浮?E【解析】:1型糖尿病首選胰島素。11.干擾核酸合成的藥物是（ ）。A.甲氨蝶呤B.甲氧芐氨嘧啶C.紫杉醇D.阿糖胞苷E.長春新堿【答案】:A|B|D【解析】:干擾核酸合成的抗腫瘤藥物包括：二氫葉酸還原酶抑制劑：甲氨蝶呤、培美曲塞；胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱；嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤；核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲；DNA多聚酶抑制劑

10、：阿糖胞苷、吉西他濱。12.（共用備選答案）A.吡嗪酰胺B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星(1)用藥后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是（ ）。【答案】:D【解析】:乙胺丁醇推薦劑量（1525mg/kg）用藥時不良反應(yīng)少見，但可發(fā)生球后視神經(jīng)炎（視力模糊、紅綠色盲、視野受限），通常停藥后可恢復(fù)。(2)用藥期間尿液可呈橘紅色的抗結(jié)核藥是（ ）。【答案】:B【解析】:利福平常見不良反應(yīng)有消化道癥狀（惡心、嘔吐、食欲不振等），肝功能受損。服藥后排泄物呈橘紅色。13.（共用備選答案）A.新藥申請B.仿制藥申請C.進(jìn)口藥品申請D.補(bǔ)充申請E.再注冊申請(1)生產(chǎn)國家藥品監(jiān)督管理部門已批準(zhǔn)上市

11、的已有國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的注冊屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:仿制藥申請是指生產(chǎn)國家藥品監(jiān)督管理部門已批準(zhǔn)上市的，已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的注冊申請；但生物制品按照新藥申請的程序申報(bào)。(2)進(jìn)口藥品批準(zhǔn)證明文件有效期滿后申請人擬繼續(xù)進(jìn)口的藥品屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:再注冊申請是指藥品批準(zhǔn)證明文件有效期滿后申請人擬繼續(xù)生產(chǎn)或者進(jìn)口該藥品的注冊申請。(3)仿制藥注冊申請批準(zhǔn)后，增加或者取消原批準(zhǔn)事項(xiàng)的注冊屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:補(bǔ)充申請是指新藥申請、仿制藥申請或者進(jìn)口藥品申請經(jīng)批準(zhǔn)后，改變、增加或者取消原批準(zhǔn)事項(xiàng)或者內(nèi)容的注冊申請。(4)境外生產(chǎn)的藥品在中國境內(nèi)上市銷售的注冊屬于（ ）。

12、【答案】:C【解析】:進(jìn)口藥品申請是指在境外生產(chǎn)的藥品在中國境內(nèi)上市銷售的注冊申請。進(jìn)口分包裝的藥品也應(yīng)當(dāng)執(zhí)行進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)。14.（共用題干）六一散【處方】滑石粉600g甘草100g制成200包(1)散劑的特點(diǎn)為（ ）。A.粒徑小、比表面積大、易分散、起效快B.制備工藝復(fù)雜C.特殊群體如嬰幼兒與老人慎服D.不易貯存及攜帶E.物理、化學(xué)穩(wěn)定性好【答案】:A【解析】:ABCD四項(xiàng)，散劑在中藥制劑中的應(yīng)用較多，其特點(diǎn)包括：一般為細(xì)粉，粒徑小、比表面積大、易分散、起效快；制備工藝簡單，劑量易于控制，便于特殊群體如嬰幼兒與老人服用；包裝、貯存、運(yùn)輸及攜帶較方便；對于中藥散劑，其包含各種粗纖維和不能溶

13、于水的成分，完整保存了藥材的藥性。E項(xiàng)，但是，由于散劑的分散度較大，往往對制劑的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性、揮發(fā)性等性質(zhì)影響較大，故對光、濕、熱敏感的藥物一般不宜制成散劑。(2)關(guān)于六一散的質(zhì)量要求，一般含水量不得過（ ）。A.7.0%B.8.5%C.9.0%D.9.5%E.6.0%【答案】:C【解析】:中藥散劑中一般含水量不得過9.0%。(3)患者內(nèi)服六一散時，應(yīng)注意（ ）。A.內(nèi)服散劑應(yīng)為粗粉B.服藥后不宜過多飲水C.應(yīng)用涼開水進(jìn)服D.為避免服用過多水導(dǎo)致藥物過度稀釋，服用劑量過大時盡量少次服用E.直接吞服以利于延長藥物在胃內(nèi)的滯留時間【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，內(nèi)服散劑一般為細(xì)粉，以

14、便兒童以及老人服用，服用時不宜過急，單次服用劑量適量。B項(xiàng)，服藥后不宜過多飲水，以免藥物過度稀釋導(dǎo)致藥效差等。C項(xiàng)，內(nèi)服散劑應(yīng)溫水送服，服用后半小時內(nèi)不可進(jìn)食。D項(xiàng)，服用劑量過大時應(yīng)分次服用以免引起嗆咳；服用不便的中藥散劑可加蜂蜜調(diào)和送服或裝入膠囊吞服。E項(xiàng)，對于溫胃止痛的散劑不需用水送服，應(yīng)直接吞服以利于延長藥物在胃內(nèi)的滯留時間。(4)除中藥散劑外，105干燥至恒重，減失重量不得過（ ）。A.1.0%B.2.3%C.1.5%D.3.0%E.2.0%【答案】:E【解析】:除中藥散劑外，105干燥至恒重，減失重量不得過2.0%。(5)關(guān)于散劑的質(zhì)量要求，說法錯誤的是（ ）。A.口服散劑應(yīng)為細(xì)粉B

15、.局部用散劑應(yīng)為細(xì)粉C.散劑應(yīng)干燥、疏松、混合均勻、色澤一致D.含有毒性藥的口服散劑應(yīng)單劑量包裝E.散劑應(yīng)密閉貯存【答案】:B【解析】:AB兩項(xiàng)，供制散劑的藥物均應(yīng)粉碎。除另有規(guī)定外，口服散劑應(yīng)為細(xì)粉，局部用散劑應(yīng)為最細(xì)粉。C項(xiàng)，散劑應(yīng)干燥、疏松、混合均勻、色澤一致。D項(xiàng)，制備含有毒性藥、貴重藥或藥物劑量小的散劑時，應(yīng)采用配研法混勻并過篩。散劑可單劑量包（分）裝和多劑量包裝，多劑量包裝者應(yīng)附分劑量的用具。含有毒性藥的口服散劑應(yīng)單劑量包裝。E項(xiàng)，除另有規(guī)定外，散劑應(yīng)密閉貯存。含揮發(fā)性藥物或易吸潮藥物的散劑應(yīng)密封貯存。15.關(guān)于藥品命名的說法，正確的是（ ）。A.藥品不能申請商品名B.藥品通用名可

16、以申請專利和行政保護(hù)C.藥品化學(xué)名是國際非專利藥品名稱D.制劑一般采用商品名加劑型名E.藥典中使用的名稱是通用名【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，藥品的商品名通常是針對藥物的最終產(chǎn)品（即劑量和劑型已確定），由制藥企業(yè)自己進(jìn)行選擇，可以進(jìn)行注冊和申請專利保護(hù)。BCE三項(xiàng)，藥品通用名又稱國際非專利藥品名稱（INN），不受專利和行政保護(hù)，是所有文獻(xiàn)、資料、教材以及藥品說明書中標(biāo)明有效成分的名稱，也是藥典中使用的名稱。D項(xiàng)，制劑一般采用藥物通用名加劑型名。16.聯(lián)合用藥使藥物作用相加或增加療效的機(jī)制是（ ）。A.促進(jìn)吸收B.保護(hù)藥品免受破壞C.減少不良反應(yīng)D.作用不同的靶點(diǎn)E.延緩或降低抗藥性【答案】:A|

17、B|D|E【解析】:作用相加或增加療效的機(jī)制共有四個：作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用；保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效；促進(jìn)吸收，增加療效；延緩或降低抗藥性，以增加療效。C項(xiàng)減少藥品不良反應(yīng)與“使藥物作用相加或增加療效”同屬于藥物相互作用對藥效學(xué)的影響。減少藥品不良反應(yīng)不是“使藥物作用相加或增加療效的機(jī)制”。17.作用于髓袢升支粗段的利尿藥是（ ）。A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯【答案】:B【解析】:呋塞米又稱速尿，屬于袢利尿藥，本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCl的主動重吸收，造成管腔液Na、Cl濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、Cl濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低

18、，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、Cl排泄增多。18.不良反應(yīng)多，但因其作用強(qiáng)大，故常用于不易控制的發(fā)熱的對癥治療的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.雙氯芬酸【答案】:D【解析】:吲哚美辛解熱、緩解炎性疼痛作用明顯，主要用于緩解輕、中或重度風(fēng)濕病的炎癥疼痛及急性骨骼肌損傷，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛經(jīng)等的疼痛，亦可用于高熱的對癥解熱。不良反應(yīng)多，常表現(xiàn)在胃腸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及腎功能不全等方面。19.根據(jù)藥品注冊管理辦法，下列藥品批準(zhǔn)文號格式符合規(guī)定的是（ ）。A.國衛(wèi)藥注字J20160008B.國藥準(zhǔn)字S20143005C.國食藥準(zhǔn)字Z20163026D.國

19、食藥監(jiān)字H20130085【答案】:B【解析】:藥品批準(zhǔn)文號的格式為：國藥準(zhǔn)字H（Z、S、J）4位年號4位順序號，其中H代表化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進(jìn)口藥品分包裝。20.（共用題干）患者，女，30歲，孕19周，患有結(jié)核性腹膜炎，在治療結(jié)核病的過程中，出現(xiàn)失眠、神經(jīng)錯亂等癥狀。(1)可能出現(xiàn)上述癥狀的藥物是（ ）。A.對氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.異煙肼E.利福平【答案】:D【解析】:異煙肼不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)毒性周圍神經(jīng)炎較多見于慢乙酰化型者，并與劑量有明顯關(guān)系，常以手足感覺異常開始，繼以肌力減退、反射減弱、肌痛，嚴(yán)重者有肌肉萎縮及共濟(jì)失調(diào)。每日服用維生素B6

20、1050mg可以預(yù)防或緩解周圍神經(jīng)炎的發(fā)生，但大劑量維生素B6可降低異煙肼的抗菌活性因而影響療效。一般結(jié)核病患者應(yīng)用本品時無需常規(guī)服用維生素B6。視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮等嚴(yán)重反應(yīng)偶有報(bào)道。如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀，需立即停藥并進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。輕度手腳發(fā)麻、頭暈，可服用維生素B1或B6，重癥者應(yīng)立即停藥。(2)該患者最好不要使用（ ）。A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.卷曲霉素【答案】:B【解析】:有綜述認(rèn)為利福平?jīng)]有被證實(shí)是致畸物，妊娠、哺乳期用藥妊娠期使用通常認(rèn)為是安全的?？山?jīng)乳汁分泌。美國兒科學(xué)會認(rèn)為利福平和母乳喂養(yǎng)是相容的。(3)在治療結(jié)核病過程中，將對氨基水楊酸鈉

21、與利福平合用（ ）。A.血漿藥物濃度降低B.半衰期延長C.毒性降低D.增加藥物在肝臟的代謝E.增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性【答案】:B【解析】:對氨水楊酸鹽可影響利福平的吸收，導(dǎo)致利福平血藥濃度減低；患者服用對氨水楊酸鹽和利福平時，兩藥之間至少相隔6h。(4)抗結(jié)核治療中，將乙胺丁醇與鏈霉素合用的目的是（ ）。A.增加患者順應(yīng)性B.促進(jìn)藥物進(jìn)入結(jié)核感染病灶C.延長鏈霉素作用時間D.減少鏈霉素經(jīng)腎臟的排泄量E.阻止結(jié)核分枝桿菌對鏈霉素產(chǎn)生的耐藥性【答案】:E【解析】:乙胺丁醇對各型分枝桿菌都具有高度的抗菌活性，對異煙肼、鏈霉素及其他抗結(jié)核藥物耐藥的分枝桿菌菌株對本品仍敏感，結(jié)核菌對本品及其他藥物之間無交

22、叉耐藥現(xiàn)象。單獨(dú)應(yīng)用本品時，結(jié)核菌易逐漸產(chǎn)生耐藥性，故不宜單獨(dú)應(yīng)用，需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用。與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核分枝桿菌所致的肺結(jié)核和肺外結(jié)核，亦可用于非結(jié)核分枝桿菌病的治療。多數(shù)患者對乙胺丁醇較對氨水楊酸及鏈霉素易于接受，現(xiàn)已成為取代對氨水楊酸、鏈霉素作為治療結(jié)核病的一線藥物。21.（共用備選答案）A.蔗糖鐵B.重組人促紅素C.葉酸D.維生素B12E.琥珀酸亞鐵(1)妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:葉酸可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血，小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。(2)鐵劑中不屬于口服鐵劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】

23、:口服鐵劑有無機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類，硫酸亞鐵是無機(jī)鐵劑，有機(jī)鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵和多糖鐵復(fù)合物等。（靜脈）注射鐵劑有蔗糖鐵、右旋糖酐鐵、山梨醇鐵。22.根據(jù)藥品召回管理辦法，藥品召回的主體是（ ）。A.藥品監(jiān)督管理部門B.藥品研究機(jī)構(gòu)C.藥品生產(chǎn)企業(yè)D.藥品經(jīng)營企業(yè)E.藥品使用單位【答案】:C【解析】:藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)（包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商）按照規(guī)定的程序收回已經(jīng)上市銷售的存在安全隱患的藥品。23.在制備蛋白質(zhì)多肽類藥物冷凍干燥制劑時，一般不需加入（ ）。A.甘露醇B.蔗糖C.葡萄糖D.異丙醇E.右旋糖酐【答案】:D【解析】:制備蛋白質(zhì)多肽藥物冷

24、凍干燥劑時，一般考慮加入填充劑、緩沖劑和穩(wěn)定劑。常用的填充劑包括糖類與多元醇，如甘露醇、山梨醇、蔗糖、葡萄糖、乳糖、海藻糖和右旋糖酐等，以甘露醇最為常用。24.妊娠婦女的用藥原則是（ ）。A.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用B.禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥C.已肯定的致畸藥物禁止使用D.用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間；堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時停藥E.當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠婦女的用藥原則包括：用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證；可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用；用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑

25、量、持續(xù)時間，堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時停藥；當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物；已肯定的致畸藥物禁止使用；能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥，能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；禁止在孕期用試驗(yàn)性用藥，包括妊娠試驗(yàn)用藥。25.具有誘導(dǎo)肝藥酶作用的藥物是（ ）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康唑E.別嘌醇【答案】:A【解析】:常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有巴比妥類（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情況下起抑酶作用）等。26.（共用備選答案）A.ALTB.APTTC.IN

26、RD.RBCE.WBC(1)服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測的指標(biāo)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）測定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝效果的監(jiān)測。國人用華法林進(jìn)行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.03.0。(2)使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測的指標(biāo)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:使用肝素期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測活化部分凝血活酶時間（APTT），一般使APTT控制在4570秒。27.（共用備選答案）A.協(xié)商解決B.向有關(guān)行政部門申請行政裁決C.請求消費(fèi)者協(xié)會組織調(diào)解D.向人民法院提起訴訟根據(jù)中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法(1)消費(fèi)者和經(jīng)營者發(fā)生消費(fèi)者權(quán)益爭議的解決方式中，其結(jié)果具

27、有強(qiáng)制執(zhí)行力的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第三十九條規(guī)定了消費(fèi)者和經(jīng)營者發(fā)生消費(fèi)者權(quán)益爭議的解決途徑，包括：與經(jīng)營者協(xié)商和解；請求消費(fèi)者協(xié)會或者依法成立的其他調(diào)解組織調(diào)解；向有關(guān)行政部門投訴；根據(jù)與經(jīng)營者達(dá)成的仲裁協(xié)議提請仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；向人民法院提起訴訟。(2)消費(fèi)者和經(jīng)營者發(fā)生消費(fèi)者權(quán)益爭議的解決方式不包括（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:行政裁決是指行政機(jī)關(guān)或法定授權(quán)的組織，依照法律授權(quán)，對當(dāng)事人之間發(fā)生的、與行政管理活動密切相關(guān)的、與合同無關(guān)的民事糾紛進(jìn)行審查，并作出裁決的具體行政行為。消費(fèi)者和經(jīng)營者發(fā)生消費(fèi)者權(quán)益爭議與行政管理活動無關(guān)。28.藥品上市許可持

28、有人制度在我國試點(diǎn)時長為（ ）A.一年B.兩年C.三年D.四年【答案】:D【解析】:藥品上市許可持有人（MAH）制度，是國際社會藥品安全領(lǐng)域的通行管理制度。第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議決定授權(quán)國務(wù)院在北京、天津、河北、上海等十個省、直轄市開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)，授權(quán)的試點(diǎn)期限開始規(guī)定為三年。2018年10月26日第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于延長授權(quán)國務(wù)院在部分地方開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)期限的決定，授權(quán)國務(wù)院在部分地方開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)工作的三年期限延長一年（自2018年11月5日起施行）。29.（共

29、用備選答案）A.【注意事項(xiàng)】B.【成分】C.【禁忌】D.【不良反應(yīng)】(1)欲查詢是否有藥物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容，可查詢的說明書項(xiàng)目是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:【注意事項(xiàng)】列出使用時必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題），影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒），用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功、腎功）及用藥對于臨床檢驗(yàn)的影響等。濫用或者藥物依賴性內(nèi)容可以在該項(xiàng)目下列出。(2)欲查詢注射劑的輔料組成，可查詢的說明書項(xiàng)目是（ ）。【答案】:B【解析】:說明書中的【成分】項(xiàng)要求，處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的輔料的，該項(xiàng)下應(yīng)當(dāng)列出該輔料名稱。注射劑應(yīng)當(dāng)列出

30、全部輔料名稱。(3)列出藥品不能應(yīng)用人群的說明書項(xiàng)目是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:【禁忌】中應(yīng)列出該藥品不能應(yīng)用的各種情況，例如禁止應(yīng)用該藥品的人群，疾病等情況。30.關(guān)于國家藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的主要措施的說法，錯誤的是（ ）。A.健全藥品安全監(jiān)管的各項(xiàng)法律法規(guī)，以覆蓋藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的全過程B.完善藥品安全監(jiān)管的相關(guān)組織體系建沒，以形成系統(tǒng)的藥品安全監(jiān)管體系C.加強(qiáng)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)的管理，強(qiáng)化藥品過程質(zhì)量監(jiān)督管理D.發(fā)揮多元主體作用，多措并舉，切實(shí)把藥品安全風(fēng)險(xiǎn)降為零【答案】:D【解析】:任何藥品的安全性都是相對的，藥品本身就具有不可避免的安全風(fēng)險(xiǎn)，故D項(xiàng)表述有誤。ABC三項(xiàng)是

31、我國加強(qiáng)藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的主要措施。31.關(guān)于H2受體阻斷劑作用特點(diǎn)及藥物相互作用的說法，正確的有（ ）。A.H2受體阻斷劑抑制由進(jìn)食或述走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌B.法莫替丁具有較強(qiáng)抗雄激素作用，會導(dǎo)致男性乳房女性化C.睡前服用H2受體阻斷劑能有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌D.雷尼替丁對肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用E.西咪替丁結(jié)構(gòu)中的咪唑環(huán)與肝藥酶有較強(qiáng)的親和力，能影響肝藥酶的活性【答案】:A|C|E【解析】:AC兩項(xiàng)，H2受體阻斷劑抑制由進(jìn)食、胃泌素、高血糖或迷走神經(jīng)興奮等刺激引起的胃酸分泌；尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性，B項(xiàng)，西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600

32、mg以上可出現(xiàn)男性乳房女性化。D項(xiàng)，雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁與肝藥酶的親和力較小，不抑制肝藥酶，不影響茶堿、苯妥英鈉、華法林及地西泮等藥物的代謝。E項(xiàng)，西咪替丁分子中含有咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)，咪唑環(huán)與肝藥酶有較強(qiáng)的親和力，所以西咪替丁對肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用。32.（共用題干）2016年5月1日，某縣藥品監(jiān)督管理部門對轄區(qū)內(nèi)的某一藥品零售企業(yè)（連鎖藥店）進(jìn)行檢查，檢查人員發(fā)現(xiàn)其貨架上銷售的藥品有地西泮片10瓶，“港藥”正紅花油20盒。經(jīng)查，該企業(yè)營業(yè)執(zhí)照經(jīng)營范圍中有藥品和醫(yī)療器械，藥品經(jīng)營許可證的經(jīng)營范圍為“中成藥”“中藥飲片”“化學(xué)制劑”“抗生素制劑”，但未取得醫(yī)療器械經(jīng)營許可證，所經(jīng)營

33、的地西泮片系從區(qū)域性藥品批發(fā)企業(yè)業(yè)務(wù)員李某手中購入，一共購入10瓶，“港藥”正紅花油產(chǎn)自我國香港地區(qū)，系企業(yè)負(fù)責(zé)人專門從香港購進(jìn)，但未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口。同時發(fā)現(xiàn)該藥品零售企業(yè)具有審方資格的執(zhí)業(yè)藥師張某未在崗。(1)根據(jù)上述信息，該企業(yè)可以經(jīng)營的品種是（ ）。A.第一類醫(yī)療器械B.醫(yī)療用毒性藥品C.第二類醫(yī)療器械D.第三類醫(yī)療器械【答案】:A【解析】:A項(xiàng)，經(jīng)營第一類醫(yī)療器械不需要許可和備案。B項(xiàng)，醫(yī)療用毒性藥品的收購和經(jīng)營，由藥品監(jiān)督管理部門指定的藥品經(jīng)營企業(yè)承擔(dān)，其他任何單位或者個人均不得從事毒性藥品的收購、經(jīng)營業(yè)務(wù)。C項(xiàng)，經(jīng)營第二類醫(yī)療器械實(shí)行備案管理。D項(xiàng)，經(jīng)營第三類醫(yī)療器械實(shí)行許可管理。(2

34、)根據(jù)上述信息，下列關(guān)于該企業(yè)銷售地西泮片的分析，正確的是（ ）。A.該企業(yè)購進(jìn)精神藥品，但沒有銷售，不違反藥品管理法規(guī)相關(guān)規(guī)定B.連鎖藥店可以申請從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)，但該企業(yè)經(jīng)營范圍不包括第二類精神藥品，屬于違法經(jīng)營C.藥品零售企業(yè)都不能經(jīng)營第二類精神藥品，所以該企業(yè)經(jīng)營第二類精神藥品，屬于違法經(jīng)營D.第二類精神藥品屬于化學(xué)制劑，所以該企業(yè)經(jīng)營范圍可包括第二類精神藥品，其經(jīng)營行為合法【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)。(3)該企業(yè)銷售的“港藥”正紅花油，定性為（ ）。A.

35、按假藥論處B.為假藥C.按劣藥論處D.為劣藥【答案】:A【解析】:藥品管理法第四十八條規(guī)定，依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口的按假藥論處。(4)該藥品零售企業(yè)具有審方資格的執(zhí)業(yè)藥師張某不在崗時，應(yīng)采取的措施是（ ）。A.不必掛牌告知，但應(yīng)停止銷售處方藥和甲類非處方藥B.應(yīng)掛牌告知，但無須停止銷售處方藥和甲類非處方藥C.不必掛牌告知，并無須停止銷售處方藥和甲類非處方藥D.應(yīng)掛牌告知，并停止銷售處方藥和甲類非處方藥【答案】:D【解析】:藥品流通監(jiān)督管理辦法第十八條規(guī)定：執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。33.下列藥物水溶性較強(qiáng)

36、的是（ ）。A.卡馬西平B.吡羅昔康C.雷尼替丁D.呋塞米E.特非那定【答案】:C【解析】:AB兩項(xiàng)，低水溶性、高滲透性的藥物有卡馬西平、吡羅昔康等；C項(xiàng)，水溶性較強(qiáng)的有雷尼替丁、阿替洛爾、那多洛爾等；DE兩項(xiàng)，低水溶性、低滲透性的疏水性分子藥物有特非那定、呋塞米等。34.（共用備選答案）A.頭孢他啶B.妥布霉素C.琥乙紅霉素D.氨芐西林E.阿莫西林(1)伴有腎功能不全的感染患者可以應(yīng)用，但需要減少治療劑量的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:腎功能不全者應(yīng)用頭孢他啶時，用量需根據(jù)腎功能的降低程度而相應(yīng)地減少，以免出現(xiàn)腦病、肌痙攣、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。(2)伴有腎功能不全的感染患者避免應(yīng)用

37、，必須使用時，應(yīng)當(dāng)調(diào)整給藥劑量后，方可使用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:妥布霉素為氨基糖苷類抗菌藥，有嚴(yán)重的腎毒性，腎功能不全者應(yīng)避免應(yīng)用。必須使用時應(yīng)監(jiān)測患者血漿藥物濃度，并據(jù)以調(diào)整劑量。(3)肝功能不全的感染患者避免應(yīng)用的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:琥乙紅霉素能導(dǎo)致慢性膽汁淤積而對肝臟造成實(shí)質(zhì)性損傷，故肝功能不全的患者慎用。35.患者，男，45歲，臨床診斷為勃起功能障礙，給予西地那非治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)正確的是（ ）。A.發(fā)生任何視覺障礙時，建議患者繼續(xù)服藥，并去眼科就診B.如果陰莖持續(xù)勃起超過8小時，請立即就診C.當(dāng)藥物出現(xiàn)療效不佳時，建議患者加大劑量，不

38、可更換另一種PDE-5抑制劑D.在服用受體阻斷劑前、后2小時內(nèi)請不要服用西地那非E.用藥期間如果從坐、躺的姿勢起立時應(yīng)緩慢【答案】:E【解析】:用藥期間如果從坐、躺的姿勢迅速起身時，可能出現(xiàn)頭暈眼花或暈倒。所以起立時應(yīng)緩慢，爬樓梯時也請小心。36.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理辦法（試行），下列可以申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的是（ ）。A.本院臨床短缺的含有麻醉藥品的口服止咳糖漿B.本院臨床需要但市場沒有供應(yīng)的中藥注射劑C.本院招標(biāo)采購中標(biāo)產(chǎn)品但市場供應(yīng)不足的低價藥D.本院臨床需要但市場沒有供應(yīng)的兒科用止咳糖漿【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑具有如下特征：雙證管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證后，取得配制

39、制劑的資格；如果要進(jìn)行某種制劑的配制，還必須取得相應(yīng)制劑的批準(zhǔn)文號（法律對配制中藥制劑另有規(guī)定的除外）。品種補(bǔ)缺。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑僅限于臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，方便臨床使用。醫(yī)院自用為主。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方在本單位內(nèi)部使用，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證所載明的診療范圍一致。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告。37.老年（65歲）帕金森病患者，首選藥物為（ ）。A.多巴胺受體激動劑B.復(fù)方左旋多巴C.司來吉蘭D.金剛烷胺E.恩托卡朋【答案】:B【解析】:老年（65歲）帕金森病患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO-B

40、抑制劑或COMT抑制劑。38.（共用備選答案）A.牛黃B.鹿茸（梅花鹿）C.血竭D.黃芩野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例規(guī)定(1)屬于自然淘汰的、國家禁止出口的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:一級保護(hù)野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。一級保護(hù)野生藥材的出口管理：自然淘汰，藥用部分不得出口。(2)分布區(qū)域縮小、資源處于衰竭狀態(tài)的野生藥材是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:二級保護(hù)野生藥材物種：系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種，包括：鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參

41、、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。(3)資源嚴(yán)重減少的野生藥材是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三級保護(hù)野生藥材物種：系指資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種，包括：川貝母、伊貝母、刺五加、黃芩、天冬、豬苓、龍膽、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、胡黃連、肉蓯蓉、秦艽、細(xì)辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活。39.下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用治療藥物的是（ ）。A.NSAIDsB.DMARDsC.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素【答案】:A|B|C|D【解析】:治療的目標(biāo)除了控制癥狀，更為關(guān)鍵的是要應(yīng)用改善病情的藥物，延緩病情發(fā)展，避免致殘。常用藥物分為五大類：非甾類抗炎藥（NSAIDs）、改善病情的抗風(fēng)

42、濕藥（DMARDs）、生物制劑、糖皮質(zhì)激素和植物藥。40.可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是（ ）。A.阿米卡星B.環(huán)丙沙星C.頭孢唑林D.米諾環(huán)素E.阿莫西林【答案】:B【解析】:骨和牙齒發(fā)育易受藥物影響。氟喹諾酮類藥（如環(huán)丙沙星等）可影響幼年動物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童。41.醫(yī)院甲將本醫(yī)院配制的制劑銷售給醫(yī)院乙，醫(yī)院乙已將該制劑銷售給患者。對醫(yī)院甲，罰款的金額為違法銷售制劑貨值金額的（ ）。A.2倍以上5倍以下B.3倍以上5倍以下C.1倍以上3倍以下D.1倍以上5倍以下【答案】:A【解析】:根據(jù)藥品管理法第133條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其配制的制劑

43、在市場上銷售的，責(zé)令改正，沒收違法銷售的制劑和違法所得，并處違法銷售制劑貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，并處貨值金額五倍以上十五倍以下的罰款；貨值金額不足五萬元的，按五萬元計(jì)算。42.（共用備選答案）A.氫氧化鋁B.山莨菪堿C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.乳酶生(1)阻斷H2受體的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:常用的組胺H2受體阻斷劑包括：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。(2)阻斷M1受體的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:山莨菪堿為M1膽堿受體阻斷劑，可解除平滑肌痙攣、血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環(huán)，同時有鎮(zhèn)痛作用。(3)抑制H，K-ATP酶活性

44、的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:PPI（如奧美拉唑）具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H，K-ATP酶（又稱質(zhì)子泵）結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H，K-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。(4)直接中和胃酸的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氫氧化鋁與胃內(nèi)已經(jīng)存在的胃酸發(fā)生中和反應(yīng)，導(dǎo)致胃內(nèi)pH升高，從而緩解胃酸過多引起的癥狀。43.患者女，58歲，因慢性阻塞性肺疾病住院1個月，近5天來出現(xiàn)高熱、咳痰，伴呼吸困難。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐及尿素氮值正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12109/L，中性粒細(xì)胞90%，血培養(yǎng)為耐甲氧西林金

45、葡菌，應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.甲氧西林B.頭孢唑啉C.克林霉素D.萬古霉素E.美羅培南【答案】:D【解析】:白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多兩者都意在提示感染，題干也明確了為耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四項(xiàng)，耐甲氧西林的金葡菌對青霉素、頭孢類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、紅霉素和克林霉素都是耐藥的；D項(xiàng)，萬古霉素對耐甲氧西林的金葡菌有強(qiáng)大的殺菌作用。44.心力衰竭的常規(guī)聯(lián)合用藥方案是（ ）。A.受體阻斷劑利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.利尿劑鈣通道阻滯劑受體阻斷劑C.利尿劑受體阻斷劑受體阻斷劑D.利尿劑鈣通道阻滯劑強(qiáng)心苷E.利尿劑受體阻斷劑強(qiáng)心苷【答案】:A【解析】:心力衰竭藥物治療包括利尿劑、腎

46、素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑、受體阻斷劑及正性肌力藥物，可按需要聯(lián)合用藥。45.經(jīng)營者在提供商品時，必須履行的義務(wù)不包括（ ）。A.接受監(jiān)督的義務(wù)B.提供信息的義務(wù)C.無須為消費(fèi)者提供相關(guān)服務(wù)信息的義務(wù)D.出具憑證的義務(wù)【答案】:C【解析】:經(jīng)營者必須履行的義務(wù)包括：履行義務(wù)的義務(wù)、接受監(jiān)督的義務(wù)、保證安全的義務(wù)、提供信息的義務(wù)、真實(shí)標(biāo)記的義務(wù)、出具憑證的義務(wù)、保證質(zhì)量的義務(wù)、履行“三包”或者其他責(zé)任的義務(wù)、不得單方作出對消費(fèi)者不利規(guī)定的義務(wù)、不得侵犯消費(fèi)者人身自由的權(quán)利、為消費(fèi)者提供相關(guān)服務(wù)信息的義務(wù)、依法收集及使用消費(fèi)者個人信息的義務(wù)。46.互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫屬于（ ）。A.特

47、級信息源B.一級信息源C.二級信息源D.三級信息源E.四級信息源【答案】:D【解析】:三級信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對之進(jìn)行評估而發(fā)表的結(jié)果；三級信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、系統(tǒng)評價或綜述型文章等。47.解救有機(jī)磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量，應(yīng)立刻給予（ ）。A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.麻黃堿D.山莨菪堿E.茶堿【答案】:A【解析】:應(yīng)用阿托品時，若患者出現(xiàn)譫妄、躁動、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。48.根據(jù)藥

48、品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，下列關(guān)于藥品批發(fā)質(zhì)量管理中企業(yè)負(fù)責(zé)人資質(zhì)的敘述，正確的是（ ）。A.具有大學(xué)專科以上學(xué)歷或者中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范B.具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷或者初級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范C.具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，在質(zhì)量管理工作中具備正確判斷和保障實(shí)施的能力D.具有大學(xué)本科以上學(xué)歷或者初級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范【答案】:A【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第十九條規(guī)定：企業(yè)負(fù)

49、責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷或者中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過基本的藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，熟悉有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范。第二十條規(guī)定：企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)歷，在質(zhì)量管理工作中具備正確判斷和保障實(shí)施的能力。49.（共用備選答案）A.從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的全國性批發(fā)企業(yè)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要取得麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡C.從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的區(qū)域性批發(fā)企業(yè)D.藥品零售連鎖企業(yè)從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)(1)由國家藥品監(jiān)督管理部門審批的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第二

50、十四條規(guī)定：跨省、自治區(qū)、直轄市從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為全國性批發(fā)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并予以公布。(2)由省級藥品監(jiān)督管理部門審批的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第二十四條規(guī)定：在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并予以公布。(3)由所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第三十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部

51、門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。50.（共用備選答案）A.異煙肼B.腎上腺素C.苯巴比妥D.鹽酸利多卡因E.磺胺甲噁唑用下列試驗(yàn)鑒別的藥物是(1)在碳酸氫鈉試液中，與硫酸銅反應(yīng)，生成藍(lán)色配合物，轉(zhuǎn)溶于三氯甲烷中顯黃色（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鹽酸利多卡因分子結(jié)構(gòu)中酰氨基上的氮可在水溶液中與銅離子或鈷離子絡(luò)合，生成有色的配位化合物沉淀。此沉淀可溶于氯仿等有機(jī)溶劑而呈色。(2)在硫酸存在下，與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:苯巴比妥具有芳環(huán)取代基，在硫酸存在下，可與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物。該反應(yīng)為芳環(huán)取代基的鑒別試驗(yàn)。(3)在氫氧化鈉溶液中，與硫酸銅試液

52、反應(yīng)，生成草綠色沉淀（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:磺胺類藥物在氫氧化鈉溶液中可生成鈉鹽，這些鈉鹽與銅、銀和鈷等金屬離子反應(yīng)，生成金屬取代物的沉淀。常用的金屬鹽為硫酸銅鹽。銅鹽沉淀的顏色隨N1取代基的不同而異。其中，磺胺甲噁唑的銅鹽沉淀為草綠色。51.表面活性劑可用作（ ）。A.稀釋劑B.增溶劑C.乳化劑D.潤濕劑E.成膜劑【答案】:B|C|D【解析】:表面活性劑系指具有很強(qiáng)的表面活性、加入少量就能使液體的表面張力顯著下降的物質(zhì)。它可用作增溶劑、乳化劑、潤濕劑、助懸劑、起泡劑和消泡劑、去污劑、消毒劑和殺菌劑。52.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時，適宜的服藥時間是（ ）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】:D【解析】:碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時，應(yīng)在餐中服用，最好是嚼服。53.對一般祛痰藥無效者，可選用（ ）。A.可待因B.溴己新C.氨溴索D.乙酰半胱氨酸E.沙丁胺醇【答案】:D【解析】:乙酰半胱