談中藥的毒性與炮制

1、談中藥的毒性與炮制【關鍵詞】中藥關鍵詞:中藥;毒性;炮制近幾年來，由一些中藥導致的毒性事件時有發(fā)生，使中藥毒性問題再次成為人們關注的焦點。1中藥的毒性長期以來，人們普遍認為中藥平安無毒，純中藥制劑成為平安無毒的代名詞。在藥事管理上對中藥平安性研究的要求也低。在國外，由于中藥主要以保健品和食品添加劑形式出如今市場上，其毒性也未被充分重視。其實，毒性在古代之文獻中常常是藥物的總稱。如?周禮天官冢?上記載，“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事?？梢?，周代毒與藥是不可分的。毒的概念是廣義的，藥物各有偏性，這種偏性就是毒。明代醫(yī)家張景岳對于作為藥物偏性之毒的含義也作了明確的闡述:“藥以治病，因毒為能，所謂毒

2、藥，是以氣味有偏也。魏晉以后，毒藥的含義逐漸衍變成專指那些藥性強烈、服后容易出現(xiàn)毒副作用甚至致死的藥物了。這種認識與現(xiàn)代對毒藥的認識比較接近，毒，不再指藥物的偏性了?，F(xiàn)代中草藥書籍在藥物性味下標有“小毒、“大毒、“劇毒等，就是指這些藥物有大小不等的毒性或副作用，這時，藥物的“毒僅指藥物的毒性成份而已。如烏頭，其毒性成分為劇毒的雙酯類生物堿，人口服4g即可致死亡。巴豆，其毒性成分為巴豆毒素，有大毒。馬錢子，毒性成分為番木鱉堿、馬錢子堿等，有大毒。但不少中藥的毒性成分至今尚不非常清楚。2有毒中藥的炮制盡管有毒中藥具有毒副作用或不良反響，但臨床上又常常必須利用某些藥物的特殊成效，來治療或控制某些疾病

3、，這些藥物的毒性往往又是治病的有效成分。因此，對此類藥物需經(jīng)加工炮制，以到達減輕或消除藥物毒性的目的。有許多有毒動植物經(jīng)過適當加工，可以成為療效優(yōu)良的中藥。有毒中藥的加工炮制，主要有以下幾種方法。2.1制霜法除去藥材中所含的油脂，防止內服發(fā)生滑瀉、嘔吐及中毒等副作用。如巴豆，炮制方法是取帶皮巴豆，用較粘稠的面湯或米湯浸拌，置強烈日光下曝曬，種皮曝裂后，用板搓去皮，取凈巴豆仁，碾細制成霜。本卷須知:1制成霜后，應測定含油量，控制在15%左右為度。2要戴口罩和膠皮手套，防止接觸皮膚，嚴防藥物中毒。轉貼于論文聯(lián)盟.ll.2.2浸泡將毒藥放入水中浸泡降低毒性。如烏頭，因烏頭含有劇毒的烏頭堿，但其堿性不

4、穩(wěn)定，遇水或加熱容易水解成毒性較小的烏頭原堿，而療效與烏頭堿相似。炮制方法是加水浸泡至內無干芯，取出，再加水煮沸46h或蒸68h至口嘗微有麻感時取出，涼至六成干，切片枯燥。2.3加熱采用高溫炮制有毒藥物，使其毒成分通過加熱揮發(fā)、升華、或破壞分解，降低其毒性。如斑蝥，其有毒成分為斑蝥素，對皮膚粘膜有較強的刺激作用，高溫時升華，常用炒制法。炮制方法先將生斑蝥除去雜質。然后取凈斑蝥與米拌炒，至米呈黃棕色，取出，除去頭、翅、足。每斑蝥10kg，用米2kg。馬錢子有大毒，其有效成分為番木鱉堿，通過砂炒炮制，受熱分解，含量下降，從而降低毒性。炮制方法是先將砂或砂土放鍋內，加熱至用手試之熏手時，將馬錢子倒入

5、，燙至藥材鼓起，呈棕褐色至深褐色，急速出鍋，篩去少，涼后壓成細粉用。2.4加輔料炮制解毒有些藥物的毒性可經(jīng)過加輔料炮制，使其毒性降低后用于臨床，如半夏，生能使人嘔吐、咽喉腫痛失音，炮制那么能減低或緩和藥性。因藥用能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結，加輔料炮制的方法有所不同，作用也有所區(qū)別。白礬制半夏長于化痰，姜制半夏擅長止嘔，甘草、石灰共制半夏那么偏于治療寒痰。再如大戟經(jīng)醋制后，其游離蒽醌類、結合性蒽醌類及大戟甙等瀉下成分，與醋酸作用后，生成衍生物，而刺激性消失，從而到達降低毒性的目的。幾種半夏的炮制方法是。1清半夏。取凈半夏，大小分開，用8%的礬溶液浸泡，至內無干心，口嘗微有麻舌感，取出，洗凈，切厚片，枯燥。每半夏100kg，用白礬20kg;2姜半夏。取凈半夏，大小分開，用水浸泡至內于心時，另取生姜切片煎湯，加白礬與半夏共煮透，取出，晾至半干，切薄片，枯燥。每半夏100kg，用生姜25kg，3石灰甘草制。取凈半夏，大小分開，用水浸泡至內無干心，去水，參加甘草石灰液取甘草加適量水煎2次，合并煎液，倒入加適量水制成的石灰液中浸泡，每日攪拌12次，并保持pH12以上，至口嘗微有麻感，切面黃色均勻為度，取出，洗凈，陰干或烘干。炮制半夏100kg。用甘草15kg，生石灰10kg，礬12.5kg。4大戟的醋制。取凈大戟，加醋及適量清水，共煮至醋吸盡，取出，切厚片，枯燥。每大戟10