病理生理學(xué)習(xí)題：第十四章 凝血與抗凝血平衡紊亂

1、第十四章 凝血與抗凝血平衡紊亂一、單項(xiàng)選擇題1、正常血液中通常沒有下列哪一種凝血因子？AXIII BIIICII DXIIEV2、DIC最主要的病理生理特征是A凝血功能失常 B纖溶過程亢進(jìn)C大量微血栓形成 D凝血物質(zhì)大量消耗E大量溶血3、急性DIC時(shí)血液凝固障礙表現(xiàn)為A.先低凝后轉(zhuǎn)為高凝 B高凝和低凝同時(shí)發(fā)生C先高凝后轉(zhuǎn)為低凝 D血液凝固性增高E纖溶活性增高4、下列哪項(xiàng)是DIC的誘因A細(xì)菌感染 B惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C羊水拴塞 D單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制E白血病5、嚴(yán)重創(chuàng)傷引起DIC的主要機(jī)理A凝血因子 = 12 * ROMAN XII被激活 B內(nèi)皮細(xì)胞受損C紅細(xì)胞受損 D血小板受損E凝血因子 = 3

2、 * ROMAN III大量入血6、異型輸血發(fā)生DIC的主要機(jī)制是A組織因子釋放 B內(nèi)皮細(xì)胞受損C紅細(xì)胞大量破壞 D血小板受損E促凝物質(zhì)大量入血7、引起DIC的原因是A血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 B血液高凝狀態(tài)C微循環(huán)障礙 D單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制E肝功能嚴(yán)重障礙8、下列哪項(xiàng)不是DIC的臨床表現(xiàn)A溶血性貧血 B出血C組織性缺氧 D急性呼吸窘迫綜合征E腎功能嚴(yán)重障礙9、DIC產(chǎn)生的貧血屬于A失血性貧血 B出血性貧血C小細(xì)胞性貧血 D溶血性貧血E缺鐵性貧血10、下列哪項(xiàng)不是DIC引起休克的機(jī)制A回心血量減少 B出血C心功能障礙 D激肽系統(tǒng)激活E兒茶酚胺增多11、紅細(xì)胞破壞可釋放下述何物并引起DICA組織因

3、子 B凝血酶C纖溶酶 D激肽釋放酶E磷脂蛋白12、裂體細(xì)胞是A紅細(xì)胞碎片 B白細(xì)胞碎片C血小板碎片 D內(nèi)皮細(xì)胞碎片E肌細(xì)胞碎片13、凝血因子和血小板生成大于消耗的情況見于A代償型DIC B失代償型DICC過度代償型DIC D急性DICE慢性DIC14、急性DIC過程中下列哪種凝血因子減少最為突出A纖維蛋白原 B凝血酶C凝血因子 = 3 * ROMAN III D凝血因子 = 10 * ROMAN XE凝血因子 = 12 * ROMAN XII15、急性胰腺炎時(shí)引起DIC的機(jī)制可能與下列哪項(xiàng)有關(guān)？A血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損傷 B大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原C大量凝血因子 = 3 * ROMAN III

4、入血 D發(fā)熱和中性粒細(xì)胞破壞E單核細(xì)胞功能障礙二、多項(xiàng)選擇題1、DIC的分期A.高凝期 B.消耗性低凝期C.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期 D.急性期E.慢性期2、DIC的主要臨床表現(xiàn)A出血 B休克C器官功能障礙 D貧血E缺氧3、急性DIC引起休克的原因A回心血量減少 B出血C心功能障礙 D補(bǔ)體、激肽系統(tǒng)激活E微血栓阻塞微循環(huán)通道4、DIC引起出血的主要原因是A凝血物質(zhì)減少 B纖溶系統(tǒng)激活C微血管壁通透性增加 D紅細(xì)胞破壞EFDP的抗凝作用5、引起DIC的原因有A血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 B休克C肝功能障礙 D組織受損E紅細(xì)胞大量破壞、影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有A單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損 B微循環(huán)障礙C肝功能障礙

5、 D血液凝固的調(diào)控失調(diào)E血液高凝狀態(tài)三、名詞解釋1、DIC 2、FDP3、微血管病性溶血性貧血 4、裂體細(xì)胞5、接觸激活四、填空題1、典型的DIC分為 、 、 三期。2、DIC的主要臨床表現(xiàn)有 、 、 、 。3、按DIC發(fā)生的速度分型： 、 、 。4、按DIC代償情況分型： 、 、 。5、凝血功能障礙導(dǎo)致出血，其主要機(jī)制為 、 、 。6、循環(huán)功能障礙出現(xiàn)休克，其主要機(jī)理是 、 、 。7、廣泛內(nèi)皮細(xì)胞受損，激活因子 ，啟動(dòng) 。8、影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有 、 、 、 。9、DIC的發(fā)病機(jī)制： 、 、 、 。10、紅細(xì)胞受損可釋放 及 引起DIC。五、判斷題1、DIC的主要特征是微血栓形成。（

6、）2、DIC時(shí)血液凝固障礙表現(xiàn)為先低凝后高凝。（ ）3、DIC產(chǎn)生的貧血屬于失血性貧血。（ ）4、DIC患者不僅有貧血、出血，而且還有溶血。（ ）5、DIC與休克可互為因果 導(dǎo)致病情惡化。( )六、簡(jiǎn)答題、1、影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有那些？2、簡(jiǎn)述DIC引起休克的機(jī)制？3、簡(jiǎn)述DIC時(shí)出血的特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)制。4、簡(jiǎn)述DIC的主要臨床表現(xiàn)。5、簡(jiǎn)述DIC與休克的關(guān)系。七、問答題1、嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致DIC，試述嚴(yán)重感染通過哪些途徑促進(jìn)DIC發(fā)生。2、嚴(yán)重肝功能障礙患者為什么容易出現(xiàn)DIC？3、產(chǎn)科意外患者為什么易出現(xiàn)DIC？4、DIC時(shí)凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)關(guān)系如何？參考答案一、單項(xiàng)選擇題123456789101112131415BACDECACDEEACAB二、多項(xiàng)選擇題123456ABCABCDABCDEABCEADEABCDE四、填空題1、高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。2、出血、休克、器官功能障礙、貧血。3、急性型DIC、亞急性型DIC、慢性型DIC4、代償型、失代償型、過度代償型5、凝血物質(zhì)減少、纖溶系統(tǒng)激活和FDP的抗凝作用、微血管壁通透性增加6、回心血量減少、心功能障礙、激肽系統(tǒng)激活7、 = 12 * ROMAN XII，內(nèi)源性凝血系統(tǒng)8、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損、肝功能嚴(yán)重障礙、血液的高凝狀態(tài)、微循環(huán)障礙9、血管內(nèi)皮