痔瘺熏洗劑在肛腸病手術(shù)后的使用

1、痔瘺熏洗劑在肛腸病手術(shù)后的利用【關(guān)鍵詞】肛腸??；痔瘺熏洗劑；外治法痔瘺熏洗劑是本院肛腸科根據(jù)多年臨床履歷研制的用于肛腸疾病的外用洗劑,是由大黃、虎杖、魚腥草、荔枝草等,經(jīng)浸泡、煎煮、濃縮,參加得當(dāng)懸浮劑和防腐劑等工藝制成的外用濃縮液,具有消炎止痛、消腫止癢、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等作用。用前顛末稀釋,熏洗抱病部位,便利快捷,臨床應(yīng)用療效確切。急性毒理試驗(yàn)等表白,本品寧靜可靠,無毒副作用。筆者對(duì)62例肛腸病術(shù)后患者應(yīng)用本品舉行熏洗治療,現(xiàn)將效果報(bào)道如下。1臨床資料1.1一樣平常資料共不雅察120例,均為本院住院患者,隨機(jī)分為2組。治療組62例,男34例,女28例；年事2374歲,均勻44.7歲；此中混淆痔

2、外剝內(nèi)扎術(shù)后32例,肛瘺切開切除術(shù)后17例,肛裂切除術(shù)后13例。比較組58例,男31例,女27例；年事1973歲,均勻48.3歲；此中混淆痔外剝內(nèi)扎術(shù)后28例,肛瘺切開切除術(shù)后14例,肛裂切除術(shù)后16例。2組病例在性別、年事、病種、臨床表示及術(shù)后創(chuàng)面巨細(xì)等一樣平常資料方面比力,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性。1.2納入與去除尺度納入尺度：凡切合國(guó)度中醫(yī)藥辦理局?中醫(yī)病證診斷療效尺度?1中關(guān)于混淆痔、肛裂、肛瘺診斷根據(jù)的患者納入不雅察工具。全部為肛腸疾病術(shù)后的住院患者,創(chuàng)面為開放式,未應(yīng)用長(zhǎng)效麻醉止痛劑。以術(shù)后疼痛、創(chuàng)緣水腫、新生肉芽構(gòu)造添補(bǔ)修復(fù)創(chuàng)面為三大重要病癥,并根據(jù)病癥舉行分級(jí)

3、。去除尺度：同時(shí)患有糖尿并血虛、尿毒癥、黃疸、惡性腫瘤、微量元素缺乏等疾病的肛瘺、肛裂、混淆痔術(shù)后患者,以及術(shù)后歸并熏染患者,不納入本次不雅察范疇。2治療要領(lǐng)治療組：接納痔瘺熏洗劑(江蘇省中病院制劑室同一煎取,濃縮為每瓶500l),每次用100l加開水15002000l,在逐日大便后,趁熱氣盛時(shí),將肛門部位先熏蒸510in,待藥液不燙,溫度相宜后,再將傷口全部浸入盆中,坐浴1520in,逐日1次,7d為1個(gè)療程。比較組：接納15000高錳酸鉀溶液10001500l于大便后先熏蒸后坐浴1520in,逐日1次,7d為1個(gè)療程。2組患者術(shù)后均選擇有用抗生素靜滴35d。3臨床療效3.1療效尺度根據(jù)?中

4、醫(yī)病證診斷療效尺度?1,不雅察熏洗治療后消炎、止痛、消腫、生肌等療效。顯效：局部無熏染,肛門疼痛顯著減輕,肛緣水腫消散,創(chuàng)面無滲液、無滲血；有用：局部無熏染,肛門疼痛減輕,創(chuàng)面有少量滲液；無效：肛門疼痛未減輕,創(chuàng)面仍有排泄,創(chuàng)面愈適時(shí)間無顯著收縮,臨床病癥無顯著改進(jìn)。3.2效果治療2個(gè)療程后,治療組顯服從為85.5%,比較組為32.4%；治療組總有服從為98.4%,比較組為70.7%。對(duì)術(shù)后暗語疼痛、創(chuàng)緣水腫、創(chuàng)面滲液、暗語不愈合等療效治療組均優(yōu)于比較組,創(chuàng)面愈適時(shí)間治療組顯著短于比較組。詳見表1、表2。表12組肛腸病術(shù)后患者臨床療效比力(略)注：2組總有服從比力,2=18.03,p0.01表

5、22組肛腸病術(shù)后患者病癥消散時(shí)間比力略注：與比較組比力,*p0.054討論中醫(yī)學(xué)以為,肛腸病致病機(jī)理重要是外感六淫、內(nèi)傷七情,或飲食不節(jié),脾胃受損,運(yùn)化瀆職,水濕內(nèi)停,或久坐久站,負(fù)重遠(yuǎn)行,或勞倦內(nèi)傷、妊娠多產(chǎn)等,從而導(dǎo)致陰陽失調(diào),邪氣內(nèi)侵,瘀血阻絡(luò),久而化熱,濕熱下注肛門、大腸而致玻術(shù)后患者由于手術(shù)傷及血脈,局部血液、淋巴回流停滯,血管通透性增高,導(dǎo)致構(gòu)造水腫,疼痛加劇,影響創(chuàng)面愈合。故術(shù)后疼痛、創(chuàng)緣水腫、愈合緩慢為肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗坐浴,可使藥力和熱力直接作用于患處,痙攣的括約肌得以敗壞,局部的血液循環(huán)及淋巴循環(huán)得以改進(jìn),從而使經(jīng)絡(luò)通暢,水腫汲取,疼痛緩解,是肛腸外科

6、的傳統(tǒng)療法。痔瘺熏洗劑重要由大黃、虎杖、魚腥草、荔枝草等構(gòu)成,大黃性味苦寒,具有清熱解毒燥濕收斂活血化瘀作用；荔枝草味辛性涼,有利水消腫解毒清熱作用。當(dāng)代藥理研究表白,大黃和荔枝草對(duì)多種革蘭氏陽性和陰性細(xì)菌均有較強(qiáng)的抗菌作用,且很少產(chǎn)生耐藥性2-3。魚腥草辛涼,可解大腸熱毒,去瘀血；虎杖有活血定痛清熱利濕之功。以上諸藥配伍,可謂相輔相成,相得益彰,共奏解毒化瘀活血止痛收斂生肌之功。痔瘺熏洗劑對(duì)皮膚沒有刺激性、毒性小,得當(dāng)于創(chuàng)面止痛,能促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán),加快新生肉芽構(gòu)造生長(zhǎng),使創(chuàng)面快速添補(bǔ)修復(fù),顯著減輕了肛腸疾病患者的術(shù)后痛楚,收縮了住院時(shí)間。【參考文獻(xiàn)】1國(guó)度中醫(yī)藥辦理局.中醫(yī)病證診斷療效尺度s.南京：南京大學(xué)出書社,199