中藥學(xué)起源、發(fā)展和學(xué)習(xí)方法

1、1中藥學(xué)起源、發(fā)展和學(xué)習(xí)方法2課前說明一、為什么要學(xué)習(xí)中藥學(xué)？二、怎樣學(xué)習(xí)中藥學(xué)？3學(xué)科地位課前說明中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)診斷學(xué)中藥學(xué)方劑學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)臨床各科4 中藥為中醫(yī)理、法、方、藥組成部分之一，是中醫(yī)臨床防治疾病的主要工具。中藥的應(yīng)用是幾千年來臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，所以我們必須要學(xué)好中藥。只有在學(xué)好的基礎(chǔ)上，才能用好中藥，才能研究開發(fā)好中藥。 中藥學(xué)的地位 （是中藥現(xiàn)代研究的基礎(chǔ)，也是中藥研究的歸宿。不可背離中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，否則就是對(duì)一般植物藥，或者說對(duì)生藥學(xué)的研究。） 理、法方、藥56學(xué)習(xí)方法1.以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，聯(lián)系相關(guān)課程。2.學(xué)好章節(jié)概述，是掌握各類藥物共性和要點(diǎn)的關(guān)鍵。 含義；功效

2、主治；性能特點(diǎn)；配伍原則；使用注意。3.學(xué)習(xí)具體藥物以功效為核心，將性味歸經(jīng)應(yīng)用聯(lián)系起來，才能全面理解和記憶。4.藥物毒性、特殊用量，用法，使用注意，必須專門記憶。789第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展10三個(gè)概念1.中藥：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的藥物。三種誤解：1)產(chǎn)于中國(guó)境內(nèi)的藥物 乳香、沒藥并非產(chǎn)于中國(guó)；2)中醫(yī)使用的藥物3)等同于天然藥物 鉛丹、輕粉、人工牛黃、冰片屬化學(xué)和成藥；青霉素為天然藥物。11中藥的來源 植物藥占絕大多數(shù)，使用最為普遍 動(dòng)物藥（鹿茸、地龍、蜈蚣） 礦物藥（石膏、朱砂、赤石脂） 化學(xué)制品(鉛丹、輕粉、升藥、冰片、人工牛黃等）

3、生物制品（神曲、半夏曲） 12煉丹術(shù)13周禮天官醫(yī)師：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以共醫(yī)事?！?鄭玄注：“毒藥，藥之辛苦者，藥之物恒多毒。 ”鹖冠子世賢：“若扁鵲者，鑱血脈，投毒藥。”史記淮南衡山列傳：“毒藥苦於口利於病，忠言逆於耳利于行。” 142.中藥學(xué)廣義中藥學(xué)：研究中藥的各種理論，來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效、臨床應(yīng)用等多方面知識(shí)的一門學(xué)科。有中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、生藥學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥化學(xué)， 狹義的中藥學(xué)：藥物的功效和臨床應(yīng)用 中藥的術(shù)語(yǔ)的出現(xiàn)，大概在清代的中后期，也就是有一百多年的歷史。在此在前統(tǒng)稱為藥或者本草。153.本草 1)中藥的來源以植物藥材最多，使用也最普遍。韓保昇

4、蜀本草：“藥有玉石草木蟲獸。而直言本草者，草類藥為最多也。” 2)本 作動(dòng)詞解，研究、依據(jù)。 首見于漢書藝文志：“經(jīng)方者，本草石之寒溫?！?3)本 作根解，樸素的稱謂。根根草草 可帶指中藥學(xué)16補(bǔ)充：為什么通常稱“一味中藥”而不是“一種中藥”？植物藥不是只有一種來源，而是有不同的品種。例如麻黃的來源：麻黃科的草麻黃、中麻黃、木賊麻黃，因?yàn)樗鼈兙哂邢嗨频男阅?，所以可以作為一味藥物使用。一種植物上也可以有多味藥物。比如桑樹，桑葉、桑樹皮、還有果實(shí)都是藥物。17一、中藥的起源淮南子修務(wù)訓(xùn):“于是神農(nóng)乃始教民播種五谷,相土地，宜燥濕肥埆高下，嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。當(dāng)此之時(shí),一日而遇七

5、十毒?！薄吧褶r(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”晉干寶搜神記“神農(nóng)以赭鞭鞭百草，盡知其平毒寒溫之性，臭味所主，以播百谷，故天下號(hào)神農(nóng)也” 18源于我國(guó)勞動(dòng)人民長(zhǎng)期的生活實(shí)踐和醫(yī)療實(shí)踐1.采集天然植物以供食用藥食同源。2.以動(dòng)物為師。3.日常生產(chǎn)，勞動(dòng)生活。4.有意識(shí)的探索手段。19二、中藥學(xué)發(fā)展史（一）夏商周時(shí)期酒劑的發(fā)明伊尹創(chuàng)制湯液黃帝內(nèi)經(jīng)五十二病方20五十二病方1.成書年代及作者：不詳（馬王堆出土）2.內(nèi)容：載方300個(gè)，涉及藥物240余種。此書所載大多數(shù)為外科病，其次內(nèi)科、婦兒科疾病。除外用內(nèi)服法外，尚有灸、砭、熨、薰等多種外治法。3.價(jià)值：文獻(xiàn)價(jià)值，學(xué)術(shù)價(jià)值待開發(fā)。211.神農(nóng)本草經(jīng)：漢書藝文志

6、至傷寒雜病論之間 淮南子修務(wù)訓(xùn)“世俗之人，多尊古而賤今。故為道者必托之于神農(nóng)、黃帝，而后始能入說?！?.內(nèi)容：365味藥、按有毒無毒分為上、中、下三品。本草知識(shí)第一次大總結(jié)（二）秦漢時(shí)期22卷1為“上經(jīng)”，論“上藥一百二十種，為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣、不老延年者，本上經(jīng)”。卷2 為“中經(jīng)”，論“中藥一百二十種，為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，無毒、有毒，斟酌其宜。欲遏病補(bǔ)贏者，本中經(jīng)”。卷3 為“下經(jīng)”，論“下藥一百二十五種，為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣、破積聚、愈疾者，本下經(jīng)”。233.學(xué)術(shù)價(jià)值 1）現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著。 2）初步奠定了中藥學(xué)理論基礎(chǔ)

7、。 四氣、五味、毒性、七情 3）大多數(shù)藥物樸實(shí)有驗(yàn)，歷用不衰。 黃連止痢、麻黃平喘、常山截瘧、桑葉止汗4.局限性 ：丹砂列為上品第一味藥麻黃止喘大黃瀉下常山截瘧黃連止痢241.本草經(jīng)集注：南北朝 梁陶弘景（456536年） 2.內(nèi)容：730味藥，記載一些藥物鑒別內(nèi)容 以朱書神農(nóng)，墨書別錄3.學(xué)術(shù)價(jià)值 1）首創(chuàng)自然屬性分類。 2）綜合本草模式 功效、主治、應(yīng)用、形態(tài)、產(chǎn)地、鑒別 本草知識(shí)第二次大總結(jié)（三）魏晉南北朝時(shí)期25雷公炮炙論1.成書年代及作者：南朝宋雷敩（xio）2.內(nèi)容：藥物300種，每藥先述藥材性狀及與易混品種區(qū)別要點(diǎn)，別其真?zhèn)蝺?yōu)劣3.學(xué)術(shù)價(jià)值：此書為第一部炮制專著，標(biāo)志著本草學(xué)新分

8、支學(xué)科的產(chǎn)生。26新修本草（四）隋唐時(shí)期27新修本草1.成書年代及作者：顯慶四年，長(zhǎng)孫無忌、李勣（徐世勣，英國(guó)公）、蘇敬（蘇恭）2.內(nèi)容：844味藥，分蒼白術(shù)、赤白芍3.學(xué)術(shù)價(jià)值 1）第一部官修本草（第一部藥典性著作）比1542年歐洲紐倫堡藥典要早800余年。 2）開創(chuàng)圖文對(duì)照的先例，藥圖25卷，圖經(jīng)7卷，正文20卷，目錄2卷 本草知識(shí)第三次大總結(jié)28千金方 作者-孫思邈；該書包括千金要方和千金翼方。后者中有藥錄纂要和本草兩章，前者討論藥物采集、貯藏、栽培等內(nèi)容；后者記述藥物713種，分9類，又各分上、中、下品。 食療本草：孟詵編撰、張鼎增補(bǔ)。載藥200多種；為營(yíng)養(yǎng)和食療類專著。海藥本草李珣編

9、撰。載藥100余種，主要為外來藥。蜀本草（重廣英公本草）：作者韓保昇。五代十國(guó)時(shí)期的官修本草。增補(bǔ)藥物14種；系統(tǒng)整理了七情畏惡。內(nèi)容包括唐本草及其圖經(jīng) 、韓氏增補(bǔ)部分組成。29（五）宋金元時(shí)期1.官修本草:(1)開寶年間(973974年)開寶本草（983種）；(2) 10571060年編著嘉祐補(bǔ)注本草（1082種）；(3) 1061年，蘇頌編繪圖經(jīng)本草，繪制藥圖933幅，為我國(guó)歷史上第一部由政府編繪的刻版藥物圖譜。30（五）宋金元時(shí)期 2.個(gè)人本草:經(jīng)史證類備急本草31經(jīng)史證類備急本草1).成書年代及作者：宋唐慎微2).內(nèi)容：1558味3).學(xué)術(shù)價(jià)值： 文獻(xiàn)價(jià)值 “諸家本草及各藥單方能夠垂之

10、千古而不致淪沒者，皆其功也”（李時(shí)珍） 藥后附單方三千余首，大量附方的先例 本草知識(shí)第四次大總結(jié)32 3.國(guó)家藥局的設(shè)立是北宋的一大創(chuàng)舉:御藥院太醫(yī)局賣藥所(熟藥所)修合藥所醫(yī)藥惠民局、醫(yī)藥和劑局太平惠民局 藥局的設(shè)立，對(duì)于成藥的處方、配伍、合藥制作、炮制方法、輔料用量均有明確的規(guī)定，促進(jìn)了藥材檢驗(yàn)、成藥生產(chǎn)的發(fā)展，帶動(dòng)了炮制、制劑技術(shù)的提高。并將配伍禁忌的藥物進(jìn)行了總結(jié)。33宋太平惠民和劑局方為我國(guó)第一部藥劑學(xué)專著。金元珍珠囊藥類法象等豐富了藥性理論如歸經(jīng)、升降浮沉等。元飲膳正要忽思慧 食療專著。對(duì)養(yǎng)生避忌、妊娠食忌、高營(yíng)養(yǎng)物的烹調(diào)方法、營(yíng)養(yǎng)療法、食物衛(wèi)生、食物中毒都有論述，介紹了不少回、蒙

11、民族的食療方法；蒸餾法制酒工藝。34（六）明代本草綱目351.成書年代及作者：明李時(shí)珍2.內(nèi)容：載藥1892種，自然屬性分類，62類。3.學(xué)術(shù)價(jià)值： 1）16世紀(jì)之前藥學(xué)成就之大成。分類學(xué)“由微至巨、由賤至貴”完備的分類學(xué)體系,比如川芎、當(dāng)歸、白芷、蛇床子放在一起，后世分類都屬于傘形科 達(dá)爾文稱“16世紀(jì)的百科全書。” 2）文獻(xiàn)考據(jù)意義。石韋“蔓生石上，其葉如韋” 本草知識(shí)第五次大總結(jié)364.版本1593年 金陵版 最早1663年 江西版 增李健元進(jìn)本草綱目疏錢氏版 改圖500余幅合肥版 植物名實(shí)圖考移于目下 嚴(yán)重失真5.使用注意： 本草綱目之前本草文獻(xiàn)的引用不要通過本草綱目轉(zhuǎn)引 37本草品匯

12、精要明代唯一官修本草。由劉文泰等49人編纂。記載藥物1815種，分10部，又各分上、中、下品；繪有精美藥圖1358幅。我國(guó)封建社會(huì)史上最后一部官修大型綜合本草。38救荒本草 朱橚（朱元璋五子，周王）編；炮炙大法繆希雍著；滇南本草蘭茂著；本草蒙筌陳嘉謨著。39（七）清代趙學(xué)敏本草綱目拾遺學(xué)術(shù)價(jià)值：1.本草綱目認(rèn)為馬錢子、鉛丹是無毒的，實(shí)際上兩味藥物有大毒，2.增加了716種新藥，是增加新藥最多的藥學(xué)專著。用于治療膽結(jié)石的金錢草 本草知識(shí)第六次大總結(jié)40其他： 植物名實(shí)圖考吳其浚編，為學(xué)術(shù)價(jià)值較高的藥用植物學(xué)著作。 本草備要汪昂編，本草學(xué)普及及入門性著作。為綱目的節(jié)略本，簡(jiǎn)明實(shí)用。 本草求真黃宮繡

13、編，中醫(yī)臨證參考用藥物著作。創(chuàng)雙目法的本草編寫體例。 本草從新吳儀洛編，具有較高實(shí)用價(jià)值，新增藥物達(dá)275種，內(nèi)有許多常用品。41（八）民國(guó)時(shí)期(19111949)1. 浙江蘭溪中醫(yī)學(xué)校張壽頤 本草正義 浙江中醫(yī)專門學(xué)校何廉臣 實(shí)驗(yàn)藥物學(xué) 上海中醫(yī)專門學(xué)校秦伯未 藥物學(xué)2.中國(guó)藥物大辭典：陳存仁組織編纂，收錄詞目4300條，包含有關(guān)中藥的古代論述和當(dāng)時(shí)研究成果，資料豐富，查閱方便，但錯(cuò)誤較多。3. 中藥研究開始采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)（麻黃、延胡索、貝母等所含的生物堿，三七、羊角拗等所含的甙類等）。42（九）新中國(guó)成立后“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。” -毛澤東文獻(xiàn)整理方面，成

14、績(jī)卓著 影印、重刊、校點(diǎn)、評(píng)注了神農(nóng)本草經(jīng)、新修本草、證類本草、滇南本草、本草品匯精要等數(shù)十種重要的古代本草著作。對(duì)亡佚本草的緝復(fù)也取得了突出的成績(jī)，對(duì)本草學(xué)的研究具有重大意義。43 出版了諸多大型中藥學(xué)專著： 1.中華人民共和國(guó)藥典：從第二版（1963年版，公布于1965年）起，分為二部，其中一部為中藥。截止目前共發(fā)行7版，最新的為2005年版。 2.中藥大辭典：1975年完稿，載藥5767種。 3.中華藥海：1993年出版，載藥8488種。 4.中華本草：1999年完稿，載藥8980余種。 5.全國(guó)中草藥匯編：1975、1978年出版，載藥2202種。 6.中藥志：原載藥500余種，后有增

15、補(bǔ)。444546 由江蘇新醫(yī)學(xué)院編寫，共收載中藥5767種， 全書內(nèi)容豐富，資料齊全、系統(tǒng)，引文直接標(biāo)注最早出處，或始載文獻(xiàn)，有重要的文獻(xiàn)價(jià)值，是建國(guó)以來中藥最全面的巨型工具書之一。47 成書于1999年，幾乎涵蓋了當(dāng)今中藥學(xué)的全部?jī)?nèi)容，總結(jié)了我國(guó)兩千多年來的中藥學(xué)成就，載藥8980種，增加了化學(xué)成分、藥理等內(nèi)容，超過了以往的本草文獻(xiàn)，可以說該書是一部反映20世紀(jì)中藥學(xué)科發(fā)展水平的綜合性本草巨著。48中藥的開發(fā)利用，取得較大的進(jìn)展： 根據(jù)最近一次全國(guó)中藥材資源調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有12809種中藥材資源，其中有11146種植物，占中藥材87%，1581種動(dòng)物，占中藥材12%；礦物藥80種，占中藥材0.62%。 原來靠進(jìn)口的沉香、馬錢子、安息香、阿魏、蘿芙木等已在國(guó)內(nèi)引種成功。49改進(jìn)中藥研究手段，深化學(xué)科分化： 傳統(tǒng)方式文獻(xiàn)考證；性狀鑒別；臨床驗(yàn)證。 現(xiàn)代：生藥、植物化學(xué)、藥理學(xué)栽培、飼養(yǎng)、良種選育、微生物、組織培養(yǎng)、化學(xué)分析、藥劑學(xué)