執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能考點匯總習題

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能考點匯總習題1.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）活力與肝細胞受損程度的關系是（ ）。A.呈正相關B.呈負相關C.不呈比例D.關聯(lián)性不大E.無關聯(lián)性【答案】:A【解析】:當富含丙氨酸氨基轉移酶（ALT）的組織細胞受損時，ALT從細胞釋放增加，進入血液后導致ALT活力上升。因肝細胞富含ALT，故其增高的程度與肝細胞被破壞的程度呈正比。2.聯(lián)合化療方案遵循的原則包括（ ）。A.腫瘤對化療敏感B.所選的藥物對該腫瘤在單藥治療時有較好療效C.兼顧選擇細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物組成方案D.避免聯(lián)合使用主要不良反應、作用機制等存在重疊的藥物E.對早期腫瘤患者，采用以

2、化療為主的綜合治療【答案】:A|B|C|D【解析】:聯(lián)合化療方案的確定來自臨床研究，并遵循以下原則：腫瘤對化療敏感；所選的藥物對該腫瘤在單藥治療時有較好療效；兼顧選擇細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物組成方案；避免聯(lián)合使用主要不良反應、作用機制等存在重疊的藥物。3.患者，男，54歲，兩周前痛風急性發(fā)作，經治療后病情緩解，后期針對其痛風的治療不宜選用的藥物是（ ）。A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非布索坦D.苯溴馬隆E.碳酸氫鈉【答案】:B【解析】:秋水仙堿不宜長期應用，若長期應用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應等不良反應。4.阿爾茨海默病患者應避免使用的藥物是（ ）。A.顛茄B.

3、多奈哌齊C.卡巴拉汀D.加蘭他敏E.美金剛【答案】:A【解析】:阿爾茨海默病患者應避免使用抗膽堿藥物（如顛茄、苯海拉明、羥嗪、奧昔布寧等）。5.（共用備選答案）A.經肝腸循環(huán)的藥物B.腎毒性小且由肝代謝的藥物C.肝毒性小且由腎排泄的藥物D.由肝腎雙通道排泄的藥物E.有首過效應的藥物(1)腎功能不全而肝功能正常者，應選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:腎功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對腎毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用。腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物。根據腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行TDM，設

4、計個體化給藥方案。(2)肝功能不全而腎功能正常者，應選用（ ）。【答案】:C【解析】:肝功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥。避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用。肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物。初始用藥宜小劑量，必要時進行TDM，做到給藥方案個體化。定期檢查肝功能，及時調整治療方案。6.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）所致藥源性損傷是（ ）。A.胃腸道損害B.肝損害C.腎損害D.肺損害E.神經損害【答案】:B【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿

5、托伐他汀都能導致肝酶升高或肝功能損害。7.（共用備選答案）A.阿普唑侖B.丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.帕羅西汀E.文拉法辛上述藥物中(1)屬于苯二氮類藥物的是（ ）。【答案】:A【解析】:阿普唑侖屬于苯二氮類藥物，起效快，抗焦慮作用強，對急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療時間不超過23周。(2)屬于5-HT1A受體部分激動劑的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:丁螺環(huán)酮屬于5-HT1A受體部分激動劑，優(yōu)點是鎮(zhèn)靜作用輕，較少引起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小，但起效相對較慢。(3)屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:帕羅西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑（

6、SSRIs），SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。(4)屬于5-HT/NE再攝取抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:文拉法辛屬于5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI），通過抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）的再攝取，增強中樞5-HT能及去甲腎上腺素能神經功能而發(fā)揮抗抑郁作用。8.（共用備選答案）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收縮壓控制在120140mmHgE.舒張壓控制在90100mmHg(1)CKD患者降壓總體目標為（ ）。【答案】:A【解析】:根據中國腎性高血壓管理指南2016版，CKD患者降壓總體目標：140/

7、90mmHg。(2)CKD患者合并白蛋白尿降壓目標為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據中國腎性高血壓管理指南2016版，合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血壓應控制在130/80mmHg。(3)CKD患者中60歲以上老年降壓目標為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:根據中國腎性高血壓管理指南2016版，60歲以上老年人，降壓目標應150/90mmHg，同時避免血壓130/60mmHg。(4)CKD患者中透析后患者降壓目標為（ ）。【答案】:D【解析】:根據中國腎性高血壓管理指南2016版，透析后患者收縮壓靶目標為120140mmHg。9.亞硝酸鹽中毒解救藥物為（ ）。A.氯解磷定B.青霉胺C

8、.亞甲藍D.納洛酮E.乙酰胺【答案】:C【解析】:亞硝酸鹽中毒應用氧化型亞甲藍（美藍）、維生素C等解毒劑；臨床上將美藍、維生素C和葡萄糖三者合用，效果較好。10.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（ ）。A.青霉素B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.喹諾酮類E.-內酰胺酶抑制劑與-內酰胺類抗生素的復方制劑【答案】:D【解析】:妊娠患者抗菌藥物的應用：喹諾酮（氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等）類等屬于C級妊娠毒性，為哺乳期禁用抗菌藥；妊娠期感染時可選用青霉素、頭孢菌素類等-內酰胺類和磷霉素，屬于B級妊娠毒性等。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。碳青霉烯類如亞胺培南

9、-西司他丁鈉等未見對乳兒是否有毒性的報道。大環(huán)內酯類100%分泌至乳汁。氨基糖苷類不詳，可能具有潛在危害，不宜應用。喹諾酮類對乳兒骨關節(jié)有潛在危害，不宜應用。磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內與膽紅素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時，可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦病（核黃疸）。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的一半，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。11.妊娠期使用某些藥物可能導致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是（ ）。A.妊娠12周B.妊娠312周C.妊娠1327周D.妊娠2832周E.妊娠3340周【答

10、案】:B【解析】:妊娠早期312周是胚胎臟器的分化時期，最易受藥物的影響而引起胎兒畸形。12.以下抗菌藥物中可一日一次給藥的是（ ）。A.阿莫西林B.頭孢拉定C.克林霉素D.青霉素GE.莫西沙星【答案】:E【解析】:氟喹諾酮類和氨基糖苷類等濃度依賴性抗菌藥物，可一日一次給藥。13.下列哪些藥物或食物可以促進鐵劑的吸收？（ ）A.四環(huán)素B.胰酶C.碳酸氫鈉D.牛奶、蛋類E.肉類、果糖、氨基酸、脂肪【答案】:E【解析】:食物-鐵劑相互作用：肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C促進鐵劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收；茶和咖啡中的鞣質與鐵形成不可吸收的鹽。14.血肌酐（Cr）升高

11、，可診斷的疾病是（ ）。A.膽石癥B.尿道炎C.病毒性肝炎D.酮癥酸中毒E.急慢性腎小球腎炎【答案】:E【解析】:血肌酐增高見于：腎臟疾病：急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預后越差。其他：休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動。15.類風濕性關節(jié)炎的臨床表現描述錯誤的是（ ）。A.晨僵B.皮下結節(jié)C.非對稱性關節(jié)腫痛D.疼痛可以引起抑郁E.類風濕因子陽性【答案】:C【解析】:類風濕性關節(jié)炎：多關節(jié)炎，特別累及手關節(jié)，表現為對稱性關節(jié)腫痛，晚期可致關節(jié)畸形。16.阿司匹林用于心腦血管不良事件二級預防的適宜劑量是（ ）。A.50

12、mg/dB.75150mg/dC.300mg/dD.500mg/dE.1500mg/d【答案】:B【解析】:對所有冠心病或缺血性腦卒中者均應長期服用阿司匹林75150mg/d作為二級預防。17.慢性腎臟?。–KD）患者的用藥注意是事項與患者教育說法正確的有（ ）。A.患者應注意低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食，避免高脂食物的攝入B.無需控制動物內臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入C.個體化制定降壓策略D.降壓幅度不可過快，如初始血壓180/100mmHg，在開始24小時內將血壓降低20%25%E.老年患者使用受體阻斷劑時，建議首劑減半量【答案】:A|C|D|E【解析】:由于CKD患者尿酸排泄障礙，多數患者常并發(fā)高

13、尿酸血癥（但一般極少發(fā)生痛風），建議適當控制動物內臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入。18.藥敏試驗方法包括（ ）。A.稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）B.紙片擴散法C.E-test法D.Bayesian反饋法E.穩(wěn)態(tài)一點法【答案】:A|B|C【解析】:具體的藥敏試驗方法包括稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）、紙片擴散法、E-test法等。19.甲減患者的臨床表現不包括（ ）。A.體重增加B.毛發(fā)稀疏C.易誘發(fā)冠心病D.情緒易激動E.貧血【答案】:D【解析】:ABCE項均為甲減患者的臨床表現，D項，情緒易激動是甲亢的表現。20.下列藥物中適宜在睡前服用的是（ ）。A.潑尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛

14、伐他汀E.奧利司他【答案】:D【解析】:他汀類藥物為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可抑制膽固醇的合成，由于膽固醇主要在夜間合成，因此該類藥夜間服藥比白天更加有效。A項，潑尼松于清晨服用。BE兩項，美洛昔康和奧利司他于餐中服用。C項，多潘立酮于餐前服用。21.腦梗死脫水治療中，可與甘露醇交替使用以減少不良反應的藥物是（ ）。A.甘油果糖B.七葉皂苷鈉C.呋塞米D.氫氯噻嗪E.皮質類固醇激素【答案】:C【解析】:呋塞米2040mg，靜脈滴注，q68h，與甘露醇交替使用可減輕二者的不良反應。22.聯(lián)合用藥使藥物作用相加或增加療效的機制是（ ）。A.促進吸收B.保護藥品免受破壞C.減少不良反應D.作用

15、不同的靶點E.延緩或降低抗藥性【答案】:A|B|D|E【解析】:作用相加或增加療效的機制共有四個：作用不同的靶位，產生協(xié)同作用；保護藥品免受破壞，從而增加療效；促進吸收，增加療效；延緩或降低抗藥性，以增加療效。C項減少藥品不良反應與“使藥物作用相加或增加療效”同屬于藥物相互作用對藥效學的影響。減少藥品不良反應不是“使藥物作用相加或增加療效的機制”。23.與頭孢曲松鈉直接混合，會導致微粒形成的注射液是（ ）。A.氯化鈉注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化鈉注射液D.乳酸鈉林格注射液E.氯化鉀注射液【答案】:D【解析】:頭孢曲松鈉不能與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、復方氯化鈉注射液、

16、乳酸鈉林格注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液）直接混合，因可產生頭孢曲松鈣的白色細微渾濁或沉淀。24.（共用備選答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林膠囊D.注射用頭孢曲松鈉E.阿米卡星注射液(1)使用前應用青霉素進行皮試的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿莫西林屬于廣譜青霉素，用藥前必須做青霉素皮膚試驗。(2)使用前應用原藥進行皮試的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:注射用頭孢曲松鈉為頭孢菌素類復方制劑，應按說明書要求在應用前用原藥進行皮試。25.對精子、卵子有一定損傷而出現致畸，長期應用致癌的DMARDs（ ）。A.來氟米特B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環(huán)孢素E.阿達木單抗【答案

17、】:C【解析】:硫唑嘌呤可致肝損害、胰腺炎，對精子、卵子有一定損傷而出現致畸，長期應用致癌。26.患者，男，52歲，高血壓病史3年，近日有頭暈，乏力，腰酸，夜尿增多，經檢查，診斷為糖尿病腎病。該患者應首選的降壓藥物是（ ）。A.可樂定B.阿替洛爾C.維拉帕米D.氨氯地平E.卡托普利【答案】:E【解析】:糖尿病腎病患者應首選ACEI/ARB類藥物，因其擴張入球小動脈出球小動脈，能夠有效降低腎小球囊內壓力，減少蛋白尿，延緩腎小球硬化進程，保護健存腎功能。27.患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日出現暫時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關。復核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的

18、藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）E.消渴丸（含格列本脲）【答案】:D【解析】:珍菊降壓片中含氫氯噻嗪，為利尿劑，可導致患者出現暫時性尿失禁。28.清晨尿液酸堿度的參考范圍為（ ）。A.pH4.55.5B.pH4.56.5C.pH4.58.0D.pH5.56.5E.pH5.58.0【答案】:D【解析】:尿液酸堿度正常參考范圍：晨尿為pH5.56.5，隨機尿為pH4.58.0。29.下列藥物中毒時，不能應用碳酸氫鈉洗胃的有（ ）。A.香豆素殺鼠藥B.敵百蟲C.苯巴比妥D.氟乙酰胺E.金屬鉛【答案】:A|B【解析】:香豆素類殺鼠藥、敵百蟲中毒禁用碳酸性鈉

19、溶液洗胃。30.（共用備選答案）A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺(1)起效較慢，服用3個月才可改善由前列腺增生導致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5還原酶抑制劑是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非那雄胺和依立雄胺起效較慢，見效時間為36個月，對前列腺增生癥狀嚴重者、尿流率嚴重減慢者、殘余尿量較多者不宜選用。(2)起效較快，服用1個月即可改善由前列腺增生導致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5還原酶抑制劑是（ ）。【答案】:E【解析】:度他雄胺為5還原酶抑制劑，其具有雙重作用，可同時阻斷型和型兩種5還原酶的同工酶，故起效較快，服用一個月內即能緩解癥狀。31.（共用備選答案）A.不能抑

20、制HBV的增殖，出現在HBeAg轉陰之后，證明人體對HBeAg有一定的免疫清除率的指標B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標C.為一種保護性抗體，表明人體具有一定免疫力的指標D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出現的一種特異性血清標記物E.為HBV復制的指標之一，位于HBV病毒顆粒的核心部(1)乙型肝炎病毒表面抗體為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗體是人體針對HBsAg產生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明人體具有一定的免疫力。(2)乙型肝炎病毒e抗體為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乙型肝炎病毒e抗體是HBsAg的對應抗體，但非中和抗體，即不能抑制HBV的增

21、殖。其出現于HBeAg轉陰之后，證明人體對HBeAg有一定的免疫清除力。(3)乙型肝炎病毒核心抗體為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原的對應抗體，也非中和抗體，不能抑制HBV的增殖，是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期標志性抗體。32.（共用備選答案）A.甲硝唑B.咪康唑C.頭孢曲松鈉D.青霉素鈉E.克拉霉素患者，女，28歲，近一個月出現陰道分泌物增多。(1)痛癢明顯，陰道檢查時發(fā)現黏稠的奶酪樣分泌物，經驗治療首選的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性陰道炎的癥狀有：外陰有瘙癢感；白帶量多并有臭味，黏稠呈奶酪或豆腐渣樣或白色片狀，從

22、陰道排出。常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，首選硝酸咪康唑栓。(2)陰道檢查時發(fā)現大量泡沫樣分泌物，經驗治療首選的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:滴蟲性陰道炎的癥狀有：陰道能發(fā)現泡沫樣白帶，陰道分泌物增多，為黏液或膿性。A項，甲硝唑有強大的殺滅滴蟲作用，經驗治療滴蟲性陰道炎時可作為首選藥物。(3)陰道分泌物培養(yǎng)為衣原體，經驗治療首選的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:克拉霉素可用于沙眼衣原體或溶脲脲原體所致生殖泌尿系統(tǒng)感染。33.以下所列藥物中，最應該在涼暗處貯存的藥品是（ ）。A.亞硝酸異戊酯吸入劑B.利福平膠囊C.頭孢克洛膠囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【答案】:C

23、【解析】:A項，亞硝酸異戊酯吸入劑應該在冷處貯存；BDE三項，左氧氟沙星片劑、注射液和利福平膠囊在陰涼處貯存；C項，頭孢克洛膠囊應該在涼暗處貯存。34.為減輕抗腫瘤藥物所致神經毒性癥狀可用（ ）。A.長春新堿B.紫衫醇C.奧沙利鉑D.維生素B1E.順鉑【答案】:D【解析】:可應用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經毒性癥狀。35.長期服用可致磷酸肌酸激酶升高的藥物（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:磷酸肌酸激酶（現稱肌酸激酶，CK）增高原因包括：用藥服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥），或他汀類和貝丁酸類藥聯(lián)合應用可增加發(fā)生肌

24、病的危險，表現為CPK升高。他汀類藥物的總體安全性高，但在應用時仍須注意監(jiān)測氨基轉移酶及肌酸激酶（CK）等生化指標，在開始治療前應該留取血脂、肝功能和CK等基線數值，治療46周時再監(jiān)測上述指標，及時發(fā)現藥物引起的肝臟損害和肌病情況，并關注LDL-C等血脂達標情況，以隨時調整他汀類藥物劑量或停藥。他汀類和貝特類藥物（貝丁酸類）合用有潛在增加肝功能受損和發(fā)生肌病的危險，開始合用時宜用小劑量，并密切監(jiān)測肌酶和肝酶。36.下列關于癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的說法，錯誤的是（ ）。A.按階梯給藥B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服C.疼痛時用藥，不痛時無需用藥D.應個體化用藥E.注意預防藥物的不良反應【答案】

25、:C【解析】:癌癥疼痛患者止痛藥使用具體原則如下：口服給藥；按時給藥；按階梯給藥；用藥個體化；注意具體細節(jié)：如注意不良反應處理。37.（共用備選答案）A.白細胞增多B.紅細胞沉降率減慢C.血紅蛋白減少D.淋巴細胞增多E.血小板增多血常規(guī)檢查異常的病癥(1)慢性粒細胞白血?。?）?！敬鸢浮?E【解析】:血小板計數增高常見于慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性感染、急性溶血等。(2)惡性腫瘤（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:白細胞增多病理性主要見于各種細菌感染（尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染）、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥的急性中毒。3

26、8.一旦確診出藥源性疾病，首要的治療措施為（ ）。A.停用致病藥物B.拮抗致病藥物C.調整治療方案D.排除體內殘留的致病藥物E.對癥治療【答案】:A【解析】:藥源性疾病的治療：停用致病藥物；排除致病藥物；拮抗致病藥物；調整治療方案；對癥治療。致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用致病藥物。39.通過血液和腹膜透析均可清除的藥物是（ ）。A.地高辛B.環(huán)丙沙星C.布洛芬D.頭孢唑林E.妥布霉素【答案】:E【解析】:常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖苷類藥物可以通過血液透析和腹膜透析清除。E項，妥布霉素屬于氨基糖苷類藥物。40.運動員參賽時非禁用的藥是（ ）。A.利尿藥B.合成

27、類固醇C.鈣離子通道阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛劑E.受體阻斷劑【答案】:C【解析】:運動員禁用的藥物包括六類：精神刺激劑，如麻黃堿、可卡因、苯丙胺等；合成類固醇，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；利尿劑，如呋塞米、依他尼酸、螺內酯等；麻醉鎮(zhèn)痛劑，如可待因、哌替啶、芬太尼等；受體阻斷劑，如普萘洛爾等；肽激素類，如人生長激素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。41.（共用備選答案）A.AcB.pc.C.po.D.qn.E.prn.(1)處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?B(2)處方中“餐前給藥”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?A(3)處方中“必要時”的外文縮寫是（ ）。【答案】:E【解析】:A項，

28、Ac為餐前給藥。B項，pc.為餐后給藥。C項，po.為口服。D項，qn.為每晚。E項，prn.為必要時。42.（共用題干）患者，女，36歲。近期感覺眼內有摩擦感，有時發(fā)癢，畏懼強光，常流淚，眼角有黏液分泌物。結膜上出現乳頭。診斷為沙眼。(1)對革蘭陽性菌有較強的抗菌活性的藥物為（ ）。A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】:D【解析】:紅霉素眼膏對革蘭陽性菌和沙眼衣原體有抗菌作用。適用于沙眼、結膜炎、角膜炎。應用0.5%眼膏劑，涂敷于眼瞼內，一日23次，最后一次在睡前使用。(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用的藥物為（ ）。A.磺胺醋酰鈉滴

29、眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】:B【解析】:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（有溶血性貧血傾向）患者禁用硫酸鋅滴眼液。(3)下列關于磺胺醋酰鈉滴眼液的使用方法的敘述，正確的是（ ）。A.一次12滴，一日34次B.每晚睡前一次C.一次12滴，一日45次D.一次12滴，每2小時給予1次E.一日2次【答案】:A【解析】:磺胺醋酰鈉滴眼液為治療沙眼的非處方藥，使用方法為：一次12滴，一日34次。43.患者，男，48歲，入院診斷為細菌性腦膜炎，給予萬古霉素聯(lián)合頭孢曲松經驗性治療，在靜滴過程中出現紅人綜合征。對用藥有關問題的分析，正確的有（ ）。A.萬古霉素與頭孢曲松發(fā)

30、生相互作用引起紅人綜合征B.萬古霉素可引起紅人綜合征C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應在1h以上D.萬古霉素應快速滴注以保證療效E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時應避光【答案】:B|C【解析】:萬古霉素不宜滴注過快，否則可導致紅人綜合征，0.5g萬古霉素以至少100ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，靜滴時間須在60分鐘以上。萬古霉素不需要避光處理。44.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗藥物濃度應為（ ）。A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:應用青霉素鈉（鉀）注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、

31、芐星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進行皮膚敏感試驗的藥物濃度均為500U/ml。45.華法林起始用劑量為（ ）。A.0.51.0mg/dB.1.02.0mg/dC.2.03.0mg/dD.3.04.0mg/dE.4.05.0mg/d【答案】:C【解析】:華法林起始用劑量為2.03.0mg/d，24d起效，57d可達治療高峰。46.（共用備選答案）A.黃酮哌酯B.氟他胺C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.尼爾雌醇(1)屬于腎上腺素能受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:腎上腺素能受體阻斷劑：特拉唑嗪、阿夫唑嗪（桑塔）、鹽酸坦洛新。(2)屬于5還原酶抑制劑，可抑制前列

32、腺生長的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:5還原酶抑制劑：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。47.（共用備選答案）A.氯苯那敏B.吲達帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品(1)服用后可致嗜睡，駕駛員應慎用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:氯苯那敏為抗過敏藥，該類藥可拮抗致敏物組胺，同時也能夠抑制大腦的中樞神經，引起鎮(zhèn)靜，服后表現為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異。(2)服用后可引起多尿，駕駛員應慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:吲達帕胺為利尿藥，服用后可產生利尿作用，導致多尿、多汗或尿頻。(3)服用后可致視物模糊，駕駛員應慎用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:阿

33、托品是M受體拮抗劑，可使睫狀肌調節(jié)麻痹，導致駕駛員視近物不清或模糊，此癥狀約持續(xù)1周。48.急迫性尿失禁的首選藥物是（ ）。A.米拉貝隆B.米多君C.非那雄胺D.度他雄胺E.托特羅定【答案】:E【解析】:藥物治療主要為抗膽堿藥物，其通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等。49.檢查環(huán)丙沙星注射液的質量標準，應查閱的文獻是（ ）。A.中國國家處方集B.注射藥物手冊C.新編藥物學D.中華人民共和國藥典（一部）E.中華人民共和國藥典（二部）【答案】:E【解析】:中華人民共和國藥典（2015年版）分四部出版，一部為

34、中藥，二部為化學藥，三部為生物制品，四部為通則和藥用輔料。內容主要包括凡例、標準正文等。環(huán)丙沙星注射液為化學藥，應查閱中華人民共和國藥典（二部）50.增加患者出現高血糖或低血糖癥隱患的藥品是（ ）。A.頭孢哌酮B.拉氧頭孢C.加替沙星D.利巴韋林E.尼美舒利【答案】:C【解析】:加替沙星可能增加糖尿病患者出現低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響其腎功能，故糖尿病患者禁用。51.下列關于苯巴比妥的適應證的敘述，錯誤的是（ ）。A.用于治療癲癇強直陣攣發(fā)作B.不可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)C.高熱驚厥可用苯巴比妥進行治療D.對癲癇部分性發(fā)作也有效E.對新生兒癲癇有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的適應證包括：強

35、直陣攣發(fā)作；部分性發(fā)作；新生兒癲癇；胃腸外制劑，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，及高熱驚厥。52.他汀類調節(jié)血脂藥物的主要作用機制是（ ）。A.阻止膽固醇從腸道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA還原酶D.抑制游離脂肪酸釋放E.激活脂蛋白酯酶活性【答案】:C【解析】:他汀類調節(jié)血脂藥物的主要作用機制：競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，以降低血清、肝臟、主動脈中的總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。53.可根據監(jiān)測國際標準化比值來調整用藥劑量的是（ ）。A.氯吡格雷B.噻氯匹定C.華法林D.西洛他唑E.阿司匹林【答案】:C【解析】:目前國際標準

36、化比值測定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝效果的監(jiān)測。應用華法林治療時必須監(jiān)測國際標準化比值，并根據國際標準化比值數值調整華法林用量。54.（共用備選答案）A.酞丁安B.雙氯芬酸C.醋酸可的松D.羥芐唑E.益康唑(1)沙眼宜選擇（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:酞丁安滴眼液為治療沙眼的非處方藥，尤其對輕度沙眼療效最好。(2)流行性出血性結膜炎，宜選擇（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對流行性出血性結膜炎應用抗病毒藥，0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。(3)過敏性結膜炎，宜選擇（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對過敏性結膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。55.不屬于消化性潰瘍的臨床表現是（ ）。A.上腹疼痛B.饑餓樣不適感C.出血、穿孔D.腹瀉E.劍突下持續(xù)疼痛【答案】:D【解析】:消化性潰瘍（PU）的臨床表現：典型表現：上腹痛并有如下特點：a慢性病程：病程可達數年至數十年；b復發(fā)性：反復發(fā)作，常有季節(jié)性，常在秋冬及冬春之交發(fā)??；c節(jié)律性：DU（十二指腸潰瘍）常表現為饑餓痛（兩餐之間出現上腹痛，持續(xù)至下一餐進餐后緩解）、夜間痛或清晨痛，而GU（胃潰瘍）表現為餐后痛（餐后約1h出現，持續(xù)12h后緩解）。不典型表現：缺乏上述特異性表現，僅為無規(guī)律上腹隱痛或不適，可伴上腹脹、灼熱、惡心等消化不良癥狀。部分患者（特別是老年患者、糖尿病患者）可無癥狀，而是以上消