心理衛(wèi)生及心理調(diào)節(jié)

1、1第二章第二章 心心 理理 衛(wèi)衛(wèi) 生生江蘇省人民醫(yī)院臨床心理科江蘇省人民醫(yī)院臨床心理科李勇李勇2本章的學習目的和內(nèi)容本章的學習目的和內(nèi)容目的：目的：n了解健康新概念、心理健康和心理衛(wèi)生的概念了解健康新概念、心理健康和心理衛(wèi)生的概念n掌握心理健康的特點、判斷原則掌握心理健康的特點、判斷原則n熟悉各年齡段的心理發(fā)展和心理衛(wèi)生熟悉各年齡段的心理發(fā)展和心理衛(wèi)生n熟悉個體如何維護心理健康熟悉個體如何維護心理健康 內(nèi)容內(nèi)容：n第一節(jié)第一節(jié) 心理衛(wèi)生概述心理衛(wèi)生概述n第二節(jié)第二節(jié) 兒童心理衛(wèi)生兒童心理衛(wèi)生n第三節(jié)第三節(jié) 青年心理衛(wèi)生青年心理衛(wèi)生n第四節(jié)第四節(jié) 中年心理衛(wèi)生中年心理衛(wèi)生n第五節(jié)第五節(jié) 老年心理

2、衛(wèi)生老年心理衛(wèi)生n第六節(jié)第六節(jié) 個體心理健康的維護個體心理健康的維護n重點和難點的標識：重點和難點的標識： 3第一節(jié)第一節(jié) 心理衛(wèi)生概述心理衛(wèi)生概述n健康觀的演變健康觀的演變n生物醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式 生物生物- -心理心理- -社會醫(yī)學模式社會醫(yī)學模式nWHOWHO健康定義：健康定義：19481948年年 1989 1989年（身、心、社、德）年（身、心、社、德）n心理健康與心理衛(wèi)生心理健康與心理衛(wèi)生n心理健康是心理功能良好、心理活動協(xié)調(diào)一致的狀態(tài)。心理健康是心理功能良好、心理活動協(xié)調(diào)一致的狀態(tài)。n心理衛(wèi)生有兩個基本含義：一是指心理健康狀態(tài)，具體心理衛(wèi)生有兩個基本含義：一是指心理健康狀態(tài)，具

3、體地講，即保持心理活動的內(nèi)穩(wěn)態(tài)和機體對環(huán)境的有效適地講，即保持心理活動的內(nèi)穩(wěn)態(tài)和機體對環(huán)境的有效適應(yīng)。二是指維持心理健康、減少行為問題和精神疾病的應(yīng)。二是指維持心理健康、減少行為問題和精神疾病的原則和措施。原則和措施。 4心理健康的特點心理健康的特點 1、相對性：、相對性：環(huán)境、時代、年齡、文化背景環(huán)境、時代、年齡、文化背景 2、動態(tài)性：、動態(tài)性：個體成長、環(huán)境改變、經(jīng)驗積累及自我變化個體成長、環(huán)境改變、經(jīng)驗積累及自我變化 3、連續(xù)性：、連續(xù)性：心理健康心理健康 心理疾病心理疾病4、可逆性：、可逆性：心理健康心理健康 心理疾病心理疾病5心理健康的標準心理健康的標準n1. 1.心理健康的判斷原則

4、心理健康的判斷原則 （1）統(tǒng)一性原則人心理活動與客觀環(huán)境、內(nèi)隱的心理與外顯的行為統(tǒng)一、協(xié)調(diào)人心理活動與客觀環(huán)境、內(nèi)隱的心理與外顯的行為統(tǒng)一、協(xié)調(diào) （2）整體性原則 一個人的認知、情感、意識、行為和人格是完整的統(tǒng)一體一個人的認知、情感、意識、行為和人格是完整的統(tǒng)一體 （3）穩(wěn)定性原則 個性（人格）是指人的心理活動中那些穩(wěn)定的具有個人特色的心理特征個性（人格）是指人的心理活動中那些穩(wěn)定的具有個人特色的心理特征與心理傾向組合成的有層次的動力整體結(jié)構(gòu)。簡單地講是一個人的與心理傾向組合成的有層次的動力整體結(jié)構(gòu)。簡單地講是一個人的穩(wěn)定的、獨特的心理面貌。穩(wěn)定的、獨特的心理面貌。 6心理過程認知過程（知知）

5、情緒過程（情情）意志過程（意意）個性差異心理性格、氣質(zhì)、能力、動機、興趣、需要外顯行為（行行）心理學研究內(nèi)容框架圖心理學研究內(nèi)容框架圖7心理健康的標準心理健康的標準n世界精神衛(wèi)生學會提出的標準是：身體、智力、世界精神衛(wèi)生學會提出的標準是：身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。己的能力，過著有效率的生活。n世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHOWHO）提出的心理衛(wèi)生的標準是提出的心理衛(wèi)生的標準是“三良三良”，即良好的個性，良好的人際關(guān)系

6、和良好，即良好的個性，良好的人際關(guān)系和良好的社會適應(yīng)。的社會適應(yīng)。 n我國許多學者認為，心理健康的標準是：智力正我國許多學者認為，心理健康的標準是：智力正常，這是健康的首要標準；情緒穩(wěn)定而愉快；常，這是健康的首要標準；情緒穩(wěn)定而愉快；人際和諧，這是獲得心理健康的重要途徑；適應(yīng)人際和諧，這是獲得心理健康的重要途徑；適應(yīng)環(huán)境；人格完整，這是心理健康的核心。環(huán)境；人格完整，這是心理健康的核心。 8心理衛(wèi)生的研究目標和內(nèi)容心理衛(wèi)生的研究目標和內(nèi)容n心理衛(wèi)生心理衛(wèi)生學的性質(zhì)：學的性質(zhì)： 是研究人類心理健康的形成發(fā)展和變化規(guī)律以及維護是研究人類心理健康的形成發(fā)展和變化規(guī)律以及維護和增進心理健康的原則和方法

7、的一門科學和增進心理健康的原則和方法的一門科學n心理衛(wèi)生工作的目標心理衛(wèi)生工作的目標 狹義的目標是預防和治療各種心理障礙、心理疾病。狹義的目標是預防和治療各種心理障礙、心理疾病。廣義的目標是維護和增進心理健康，提高人們的社會廣義的目標是維護和增進心理健康，提高人們的社會適應(yīng)能力與改造能力適應(yīng)能力與改造能力n心理衛(wèi)生的研究內(nèi)容心理衛(wèi)生的研究內(nèi)容 按研究對象分微觀（個體）的心理衛(wèi)生和宏觀（社會）按研究對象分微觀（個體）的心理衛(wèi)生和宏觀（社會）的心理衛(wèi)生的心理衛(wèi)生 按研究的途徑分橫向按研究的途徑分橫向( (學校學校/ /家庭家庭/ /群體群體) )心理衛(wèi)生研究心理衛(wèi)生研究和縱向和縱向( (年齡階段年

8、齡階段) )心理衛(wèi)生研究心理衛(wèi)生研究 9第二節(jié)第二節(jié) 兒童心理衛(wèi)生兒童心理衛(wèi)生n胎兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生胎兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生n乳兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生乳兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生n嬰兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生嬰兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生n幼兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生幼兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生n童年期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生童年期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生10胎兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生胎兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生n胎兒期是指受精卵在母體內(nèi)發(fā)育成成熟胎兒胎兒期是指受精卵在母體內(nèi)發(fā)育成成熟胎兒的這段時期，一般為的這段時期，一般為280280天天 n孕孕2 2月起胎兒已有皮膚感覺，孕月起胎兒已有皮膚感覺，孕5

9、5月起記憶功月起記憶功能發(fā)展，孕能發(fā)展，孕8 8月時能辯出音調(diào)高低并作出反應(yīng)月時能辯出音調(diào)高低并作出反應(yīng) n胎兒期的心理衛(wèi)生工作是通過胎教實現(xiàn)的胎兒期的心理衛(wèi)生工作是通過胎教實現(xiàn)的n胎教的主要方法有：音樂胎教、運動胎教、胎教的主要方法有：音樂胎教、運動胎教、言語胎教及其它言語胎教及其它 11胎兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生胎兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生月齡月齡心理發(fā)展心理發(fā)展心理衛(wèi)生心理衛(wèi)生孕2月皮膚感覺開始音樂胎教 孕3月4月吸吮動作，聽聲音開始運動胎教孕5月6月記憶功能發(fā)展嗅覺開始發(fā)育，能用腳踢宮壁開始言語胎教 孕7月用舌頭舔自己的手，視覺開始發(fā)育，行為反應(yīng)，發(fā)聲功能音樂、運動、言語胎教孕8月能辯出

10、音調(diào)高低，味覺感受性增強，能辨別苦甜，遇宮外壓迫會出現(xiàn)踢宮壁的反應(yīng)，能感知母親的情緒并作出反應(yīng)音樂、運動、言語胎教12乳兒期乳兒期( (出生出生-1-1歲歲) )的心理發(fā)展與的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生心理衛(wèi)生乳兒的思維屬于前言語思維，乳兒的個性發(fā)乳兒的思維屬于前言語思維，乳兒的個性發(fā)展主要表現(xiàn)為氣質(zhì)類型的差異。乳兒只有自展主要表現(xiàn)為氣質(zhì)類型的差異。乳兒只有自我感覺，尚無自我意識。我感覺，尚無自我意識。 乳兒期的心理衛(wèi)生要點是：乳兒期的心理衛(wèi)生要點是：n1滿足生理需要 n2加強母嬰聯(lián)結(jié) n3注重三大訓練 13乳兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生乳兒期的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生時間時間心理發(fā)展心理發(fā)展心理衛(wèi)生心理衛(wèi)生2

11、個月辨別不同的圖形、三維知覺辨別不同人的說話聲音以及不同情感的語詞對疼痛刺激相當敏感滿足生理需要(哺乳/睡眠) 34個月時開始出現(xiàn)初步記憶感官 動作訓練 67個月有深度知覺，此時的視力范圍已接近成人時開始出現(xiàn)依戀和怯生語言訓練 8個月時能學會用一些動作來解決問題人出生時只有愉快和不愉快兩種基本的情緒加強母嬰聯(lián)結(jié) 10個月基本情緒產(chǎn)生分化開始出現(xiàn)明顯的回憶14嬰兒期嬰兒期(1-3(1-3歲歲) )的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生n嬰兒期是學習口頭語言的關(guān)鍵期嬰兒期是學習口頭語言的關(guān)鍵期 n嬰兒的注意和記憶基本上是不隨意的，思維嬰兒的注意和記憶基本上是不隨意的，思維是一種低級的是一種低級的

12、 n嬰兒的情緒進一步分化嬰兒的情緒進一步分化n社會性情感增多，有了羞恥感、同情感、忌妒心，3歲末還有了責任感的萌芽 n嬰兒期的心理衛(wèi)生的要點是：嬰兒期的心理衛(wèi)生的要點是： 1，加強語言訓練 2，豐富感覺刺激 3，培養(yǎng)良好習慣：飲食、睡眠、衛(wèi)生、控制大小便 15幼兒期幼兒期(3-6(3-6歲歲) )的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生的心理發(fā)展與心理衛(wèi)生幼兒期是智力、情感、意志、性格發(fā)展的重要時期幼兒期是智力、情感、意志、性格發(fā)展的重要時期n幼兒期是一生中詞匯量增長最快的時期幼兒期是一生中詞匯量增長最快的時期n情緒體驗豐富情緒體驗豐富 n思維具有形象性（想思維具有形象性（想象象力）力）棉花糖云棉花糖云 尿尿“兔

13、、豬、鷹兔、豬、鷹” ” 大大天天個傘個傘 “ “狡猾狡猾” ” n自我意識的發(fā)展自我意識的發(fā)展 16幼兒期心理衛(wèi)生幼兒期心理衛(wèi)生 1多做游戲 父母以身作則 擺正孩子在家庭中的地位 多表揚、少批評 獨立性的培養(yǎng)（還可以增加自信） 營造和睦的家庭氣氛 17童年期童年期(6-12(6-12歲歲) )的心理發(fā)展的心理發(fā)展童年期童年期(6-12(6-12歲歲) )是進入社會的第一步是進入社會的第一步n語言，書面語發(fā)展，獨立寫作語言，書面語發(fā)展，獨立寫作n兒童的色覺辨別力、言語聽覺敏感度已基本兒童的色覺辨別力、言語聽覺敏感度已基本接近成人接近成人n形象思維向抽象思維過渡形象思維向抽象思維過渡 n童年期的

14、兒童開始由家庭進入學校童年期的兒童開始由家庭進入學校 n社會情感有了較大的發(fā)展，主要表現(xiàn)為理智社會情感有了較大的發(fā)展，主要表現(xiàn)為理智感、榮譽感、友誼感、美感、責任感等方面；感、榮譽感、友誼感、美感、責任感等方面；道德感也有了一定的發(fā)展道德感也有了一定的發(fā)展n仍稚嫩：水仍稚嫩：水 發(fā)言發(fā)言18童年期心理衛(wèi)生童年期心理衛(wèi)生適應(yīng)學習環(huán)境 建立良好的學習模式 參加各種活動 注意非智力品質(zhì)的培養(yǎng) ( (學習興趣、愛好、獨立能力及適應(yīng)社會的訓練學習興趣、愛好、獨立能力及適應(yīng)社會的訓練) ) 對學生應(yīng)一視同仁 培養(yǎng)良好習慣 ( (誠實守信誠實守信 尊重別人、規(guī)范行為、鍛煉身體、物歸原處、尊重別人、規(guī)范行為、

15、鍛煉身體、物歸原處、勤儉節(jié)約等勤儉節(jié)約等) ) 19第三節(jié)第三節(jié) 青年心理衛(wèi)生青年心理衛(wèi)生n青年期的心理發(fā)展青年期的心理發(fā)展n青年期的心理衛(wèi)生青年期的心理衛(wèi)生20青年期的心理發(fā)展青年期的心理發(fā)展n1、認知的發(fā)展、認知的發(fā)展n思維的發(fā)展：獨立性、批判性和創(chuàng)造性思維的發(fā)展：獨立性、批判性和創(chuàng)造性 n2、自我意識的確立、自我意識的確立n理想信念、人生觀、價值觀理想信念、人生觀、價值觀 n“分離分離”和和“個別化個別化” ” n同一感形成同一感形成 n3、情緒敏感而不穩(wěn)定、情緒敏感而不穩(wěn)定n4、人格逐漸形成、人格逐漸形成n5、性心理不斷成熟、性心理不斷成熟 (青春期，12-18歲、青年中期19-25歲

16、、青年晚期25-35歲)21青年期的心理衛(wèi)生青年期的心理衛(wèi)生（一）自我意識矛盾的心理衛(wèi)生問題（一）自我意識矛盾的心理衛(wèi)生問題n獨立性與依賴性的矛盾獨立性與依賴性的矛盾n孤獨感與強烈的交往需要的矛盾孤獨感與強烈的交往需要的矛盾n求知欲強烈與識別力低下的矛盾求知欲強烈與識別力低下的矛盾n情緒與理智的矛盾情緒與理智的矛盾n幻想與現(xiàn)實的矛盾幻想與現(xiàn)實的矛盾n強烈的性意識與社會規(guī)范的矛盾強烈的性意識與社會規(guī)范的矛盾 22青年期的心理衛(wèi)生青年期的心理衛(wèi)生（二）人際交往的心理衛(wèi)生問題（二）人際交往的心理衛(wèi)生問題人際交往是人的一種合群傾向，是人的一種人際交往是人的一種合群傾向，是人的一種基本心理需要。青年的人

17、際交往更有著基本心理需要。青年的人際交往更有著特殊的意義和作用：特殊的意義和作用：n1 1、促進青年的心身健康、促進青年的心身健康n2 2、進一步完善青少年社會化的唯一途徑、進一步完善青少年社會化的唯一途徑n3 3、促進的良好個性的形成、促進的良好個性的形成 學會克制自我學會克制自我 增強人際吸引增強人際吸引 學會溝通學會溝通 23青年期的心理衛(wèi)生青年期的心理衛(wèi)生（三）學習的心理衛(wèi)生問題（三）學習的心理衛(wèi)生問題 n1 1、厭學、厭學 n2 2、學習疲勞、學習疲勞 n3 3、考試焦慮、考試焦慮 24青年期的心理衛(wèi)生青年期的心理衛(wèi)生（四）擇業(yè)的心理衛(wèi)生問題（四）擇業(yè)的心理衛(wèi)生問題n1 1理想與現(xiàn)實

18、的脫離理想與現(xiàn)實的脫離 n2 2情感矛盾情感矛盾 n3 3意志的擺動意志的擺動 25青年期的心理衛(wèi)生青年期的心理衛(wèi)生（五）性心理衛(wèi)生（五）性心理衛(wèi)生 1.1.青年早期青年早期（1 1）性生理知識介紹）性生理知識介紹（2 2）促進性角色正常發(fā)展）促進性角色正常發(fā)展（3 3）引導少男少女正常交往，反對早戀）引導少男少女正常交往，反對早戀（4 4）防止不良性習慣的產(chǎn)生等）防止不良性習慣的產(chǎn)生等26青年期的心理衛(wèi)生青年期的心理衛(wèi)生n2.2.青年中期青年中期（1 1）教育青年樹立高尚的情操，擺正戀愛與學業(yè)、）教育青年樹立高尚的情操，擺正戀愛與學業(yè)、事業(yè)的關(guān)系事業(yè)的關(guān)系（2 2）鼓勵正常的男女社交活動）鼓

19、勵正常的男女社交活動（3 3）性道德、性倫理教育，反對婚前性行為）性道德、性倫理教育，反對婚前性行為（4 4）正確對待失戀，提高應(yīng)變能力）正確對待失戀，提高應(yīng)變能力n3.3.青年晚期青年晚期 使其了解性生活的規(guī)律，避孕知識介紹，優(yōu)生優(yōu)使其了解性生活的規(guī)律，避孕知識介紹，優(yōu)生優(yōu)育的教育，性道德教育等育的教育，性道德教育等27第四節(jié)第四節(jié) 中年心理衛(wèi)生中年心理衛(wèi)生n中年人的心理特點中年人的心理特點n中年期的心理衛(wèi)生中年期的心理衛(wèi)生3560歲 28中年人的心理特點中年人的心理特點n智力與創(chuàng)造力的最佳狀態(tài)智力與創(chuàng)造力的最佳狀態(tài) n人格成熟、特點鮮明人格成熟、特點鮮明 n情緒穩(wěn)定、心理平衡情緒穩(wěn)定、心理

20、平衡n穩(wěn)定的人生觀、世界觀穩(wěn)定的人生觀、世界觀n豐富的社會經(jīng)驗豐富的社會經(jīng)驗n意志堅定、自我意識明確意志堅定、自我意識明確 n多種角色、心理沖突多種角色、心理沖突 n工作家庭壓力加重工作家庭壓力加重 29中年期的心理衛(wèi)生中年期的心理衛(wèi)生n角色適應(yīng)與事業(yè)發(fā)展角色適應(yīng)與事業(yè)發(fā)展 n婚姻調(diào)適與家庭穩(wěn)定婚姻調(diào)適與家庭穩(wěn)定n理解求同存異理解求同存異, ,互補主動溝通互補主動溝通避免激化矛盾激發(fā)情趣避免激化矛盾激發(fā)情趣 n更年期的心理調(diào)控更年期的心理調(diào)控 n退休前的心理準備退休前的心理準備 30第五節(jié)第五節(jié) 老年人心理衛(wèi)生老年人心理衛(wèi)生n老年期的心理特點老年期的心理特點n老年人的心理矛盾老年人的心理矛盾n老年期的心理衛(wèi)生老年期的心理衛(wèi)生31老年期的心理特點老年期的心理特點n認知能力的變化認知能力的變化n