第七章特殊管理的藥品

1、第七章第七章 特殊管理的藥品特殊管理的藥品第一節(jié)特殊管理的藥品概述第一節(jié)特殊管理的藥品概述第二節(jié)麻醉藥品、精神藥品的管制第二節(jié)麻醉藥品、精神藥品的管制第三節(jié)麻醉藥品和精神藥品的管理第三節(jié)麻醉藥品和精神藥品的管理第四節(jié)醫(yī)療用毒性藥品的管理第四節(jié)醫(yī)療用毒性藥品的管理第五節(jié)放射性藥品的管理第五節(jié)放射性藥品的管理第六節(jié)第六節(jié)其他實(shí)行特殊管理的藥品其他實(shí)行特殊管理的藥品 2006年9月5日，畢業(yè)于一著名大學(xué)的化學(xué)工程師黎某與有著多年制藥經(jīng)驗(yàn)的制藥工程師譚某，因伙同另外名被告人共同制造大量毒品搖頭丸搖頭丸，在廣東省江門市中級(jí)人民法院接受法庭審理。 據(jù)檢察機(jī)關(guān)指控，該案件涉及搖頭丸粉末公斤、搖頭丸片劑萬(wàn)粒。

2、 經(jīng)審判，黎某被判處死刑，緩期2年執(zhí)行。案例回放案例回放焦點(diǎn)訪談小伙吃藥上毒癮不認(rèn)親爹 2006年9月11日，中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談播出一期節(jié)目，揭露了很多青少年因過(guò)量服用鹽酸曲馬多上癮，不得不到市公安局戒毒所戒除藥癮。 據(jù)介紹，當(dāng)初這些青少年服用鹽酸曲馬多鹽酸曲馬多的目的有的是為了提神，有的是為了熬夜的時(shí)候不困，還有的竟然是為了減肥。 在戒毒所戒除藥癮的一些青少年說(shuō)，他們平時(shí)在藥店買鹽酸曲馬多時(shí)，并不需要醫(yī)生處方，每次大劑量購(gòu)買時(shí)，藥店工作人員也沒(méi)有過(guò)問(wèn)。案例回放案例回放學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)要點(diǎn)要點(diǎn)麻醉藥品、精神藥品概念；麻醉藥品、精神藥品概念；我國(guó)生產(chǎn)及使用麻醉藥品、精神藥品的品種；我國(guó)生產(chǎn)及使用麻醉藥品

3、、精神藥品的品種；在各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管制的相關(guān)內(nèi)容；在各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管制的相關(guān)內(nèi)容；應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的相關(guān)法律責(zé)任。應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的相關(guān)法律責(zé)任。 醫(yī)療用毒性藥品管理的有醫(yī)療用毒性藥品管理的有關(guān)規(guī)定；關(guān)規(guī)定；有特殊要求生物制品批簽有特殊要求生物制品批簽發(fā)管理的有關(guān)規(guī)定。發(fā)管理的有關(guān)規(guī)定。放射性藥品管理的有關(guān)放射性藥品管理的有關(guān)規(guī)定；規(guī)定；對(duì)藥品類易制毒化學(xué)品對(duì)藥品類易制毒化學(xué)品和興奮劑的管理方式。和興奮劑的管理方式。第一節(jié)第一節(jié) 特殊管理的藥品概述特殊管理的藥品概述 一、特殊管理的藥品及其特殊性一、特殊管理的藥品及其特殊性（一）下列哪些藥品屬于特殊管理藥品？（一）下列哪些藥品屬于特殊管理藥品？ 麻醉藥品麻醉藥品

4、精神藥品精神藥品 易制毒化學(xué)品易制毒化學(xué)品 戒毒藥品戒毒藥品 醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品 生物制品生物制品 放射性藥品放射性藥品 根據(jù)根據(jù)中華人民共和國(guó)藥中華人民共和國(guó)藥品管理法品管理法，國(guó)家對(duì)麻醉，國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理。實(shí)行特殊管理。一、特殊管理的藥品及其特殊性一、特殊管理的藥品及其特殊性 （一）下列哪些藥品屬于特殊管理藥品？（一）下列哪些藥品屬于特殊管理藥品？ 麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品 為保證其合法、合理使用，正確發(fā)揮防治疾病的作用

5、，嚴(yán)防濫用和流入非法渠道，構(gòu)成對(duì)人們健康、公共衛(wèi)生和社會(huì)的危害。 此外，國(guó)家對(duì)易制毒化學(xué)品、興奮劑和部分有特易制毒化學(xué)品、興奮劑和部分有特殊要求的生物制品殊要求的生物制品也采取了一系列嚴(yán)格的管制措施，在監(jiān)督管理方面也具有明確的特殊性。（二）特殊管理藥品的特殊性（二）特殊管理藥品的特殊性 麻醉藥品麻醉藥品 精神藥品精神藥品 醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品 放射性藥品放射性藥品 具有依賴性潛力具有依賴性潛力的藥品，濫用或不的藥品，濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性依賴性 作用于中樞精神系統(tǒng)，使之興奮或作用于中樞精神系統(tǒng)，使之興奮或抑制，抑制，具有依賴性潛力具有

6、依賴性潛力，濫用或不，濫用或不合理使用能產(chǎn)生藥物依賴性的藥品合理使用能產(chǎn)生藥物依賴性的藥品 治療劑量與中毒劑量接近治療劑量與中毒劑量接近 ，使用，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡。不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡。具有放射性具有放射性2022-7-37（三）為什么需特殊管理？（三）為什么需特殊管理？ 當(dāng)它們作為藥品時(shí)與其他一般的藥品一樣，具有醫(yī)療價(jià)值，在診斷、治療和預(yù)防疾病等過(guò)程中必不可少。 但是，由于這四類藥品具有特殊的生理、藥理作由于這四類藥品具有特殊的生理、藥理作用，若管理或使用不當(dāng)，會(huì)直接造成嚴(yán)重的人身用，若管理或使用不當(dāng)，會(huì)直接造成嚴(yán)重的人身、環(huán)境及社會(huì)危害、環(huán)境及社會(huì)危害( (引發(fā)諸如公共衛(wèi)生、社會(huì)治

7、引發(fā)諸如公共衛(wèi)生、社會(huì)治安和經(jīng)濟(jì)安和經(jīng)濟(jì)) )等方面的嚴(yán)重問(wèn)題。等方面的嚴(yán)重問(wèn)題。 因此，世界各國(guó)對(duì)這四類藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等進(jìn)行嚴(yán)格的管理。2022-7-38一、特殊管理的藥品及其特殊性一、特殊管理的藥品及其特殊性二、藥物濫用二、藥物濫用 （一）藥物濫用的概念（一）藥物濫用的概念 1 1、藥物濫用的概念、藥物濫用的概念 藥物濫用（drug abuse）是指反復(fù)、大量地使用具有依賴性特性或潛在依賴性的藥品，這種用藥與公認(rèn)的醫(yī)療需要無(wú)關(guān)，屬于非醫(yī)療目的用藥。藥品濫用(藥物濫用)是國(guó)際通常術(shù)語(yǔ)。 濫用的藥品包括禁止醫(yī)療使用的違禁違禁物質(zhì)和列入管制管制的藥品（如易制毒化學(xué)品、興奮劑和部分有

8、如易制毒化學(xué)品、興奮劑和部分有特殊要求的生物制品特殊要求的生物制品）。 藥物濫用可導(dǎo)致藥物成癮，以及其他行為障礙，引發(fā)公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。特點(diǎn)特點(diǎn)u不論是藥品類型，還是用不論是藥品類型，還是用藥方式和地點(diǎn)都是不合理的藥方式和地點(diǎn)都是不合理的u沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)而自我用藥，沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)而自我用藥，這種自我用藥超出了醫(yī)療范這種自我用藥超出了醫(yī)療范圍和劑量標(biāo)準(zhǔn)圍和劑量標(biāo)準(zhǔn)u使用者對(duì)該藥的使用不使用者對(duì)該藥的使用不能自控，并有強(qiáng)迫性用藥行能自控，并有強(qiáng)迫性用藥行為。斷藥產(chǎn)生的為。斷藥產(chǎn)生的“戒斷癥狀戒斷癥狀”u欣快作用戒斷癥狀欣快作用戒斷癥狀使用后往往會(huì)導(dǎo)致精神和使用后往往會(huì)導(dǎo)致精神和身體損害，以及社會(huì)危害

9、身體損害，以及社會(huì)危害（一）藥物濫用的概念（一）藥物濫用的概念2 2、藥物濫用特點(diǎn)、藥物濫用特點(diǎn)直接藥理副作用：直接藥理副作用：生理作用（吸毒引發(fā)大腦組織、心臟、腎臟、消化功能病變，吸毒容易傳染疾病。摧毀人的神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)呼吸及循環(huán)系統(tǒng)）精神作用（吸精神作用（吸毒引發(fā)精神障礙與心理變態(tài)毒引發(fā)精神障礙與心理變態(tài)甚至自殺病變）毒性反應(yīng)甚至自殺病變）毒性反應(yīng)（產(chǎn)生戒斷癥狀）（產(chǎn)生戒斷癥狀）間接效果：給間接效果：給藥途徑造成的后藥途徑造成的后果：感染性疾病果：感染性疾病，AIDSAIDS依賴依賴性性（精神依賴和（精神依賴和身體依賴）身體依賴）成癮成癮社會(huì)危害：毒社會(huì)危害：毒品令人傾家蕩產(chǎn)品令人傾家

10、蕩產(chǎn)、家破人亡、家破人亡3 3、藥物濫用產(chǎn)生的后果、藥物濫用產(chǎn)生的后果 （一）藥物濫用的概念（一）藥物濫用的概念u藥品濫用是一種悖于社會(huì)常規(guī)的非醫(yī)療用藥。藥品濫用是一種悖于社會(huì)常規(guī)的非醫(yī)療用藥。我國(guó)將濫用麻醉藥品等稱為我國(guó)將濫用麻醉藥品等稱為“吸毒吸毒”。u當(dāng)今世界，全球化的藥物濫用問(wèn)題已嚴(yán)重危害著人類當(dāng)今世界，全球化的藥物濫用問(wèn)題已嚴(yán)重危害著人類健康，社會(huì)安定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，已成為當(dāng)今全球一大公共健康，社會(huì)安定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，已成為當(dāng)今全球一大公共衛(wèi)生問(wèn)題和某些國(guó)家面臨的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。衛(wèi)生問(wèn)題和某些國(guó)家面臨的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。3 3、藥物濫用產(chǎn)生的后果、藥物濫用產(chǎn)生的后果（一）藥物濫用的概念（一）藥物濫

11、用的概念二、藥物濫用二、藥物濫用( (二二) )藥物濫用的范圍藥物濫用的范圍1 1、麻醉藥品。如阿片類、可卡因類、大麻類等、麻醉藥品。如阿片類、可卡因類、大麻類等2 2、精神藥品。包括中樞抑制劑，如鎮(zhèn)靜催眠藥；、精神藥品。包括中樞抑制劑，如鎮(zhèn)靜催眠藥；還有中樞興奮劑，如咖啡因；此外還有致幻劑，如還有中樞興奮劑，如咖啡因；此外還有致幻劑，如麥司卡林、麥司卡林、LSDLSD等。等。 “吸毒吸毒” 3 3、揮發(fā)性有機(jī)溶劑。如汽油、打火機(jī)燃料和涂料、揮發(fā)性有機(jī)溶劑。如汽油、打火機(jī)燃料和涂料溶劑等，有抑制和致幻作用，具有耐受性甚至精神溶劑等，有抑制和致幻作用，具有耐受性甚至精神依賴性。依賴性。 4 4、

12、煙草。其主要成分尼古丁長(zhǎng)期使用也可致癮、煙草。其主要成分尼古丁長(zhǎng)期使用也可致癮 5 5、酒精。長(zhǎng)期酗酒也會(huì)產(chǎn)生生理依賴和心理依賴、酒精。長(zhǎng)期酗酒也會(huì)產(chǎn)生生理依賴和心理依賴性。性。 二、藥物濫用二、藥物濫用（三）常見(jiàn)（三）常見(jiàn)“藥物濫用藥物濫用”情況情況 不合理用藥不合理用藥藥物濫用是特指濫用麻醉藥品、精神藥品等。藥物不合理使用,如“濫用抗生素”、“濫用激素”、“鎮(zhèn)痛藥濫用”、“運(yùn)動(dòng)員的藥物濫用”、“多藥濫用”等概念截然不同?？股氐臑E用。如濫用慶大霉素等氨基苷類抗生素，?？梢鸲拘远@。老人則引起聽(tīng)力下降。廣譜抗生素，如四環(huán)素類、頭孢菌素類，長(zhǎng)期盲目地應(yīng)用，可致偽膜性腸炎。 （三）常見(jiàn)（三）

13、常見(jiàn)“藥物濫用藥物濫用”情況情況 解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用。 如非那西丁可致腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎或泌尿系癌，已為國(guó)際上所公認(rèn)。它還可使老人或小兒引起高鐵血紅蛋白癥而發(fā)生紫紺癥狀。氨基比林還可引起粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可因此而出現(xiàn)敗血癥。含非那西丁、氨基比林的復(fù)方制劑還未被淘汰，且均在市場(chǎng)出售，故選用時(shí)應(yīng)密切注意。近年來(lái)，也有解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)腎損害的病例，多為長(zhǎng)期大量濫用所致，稱為解熱鎮(zhèn)痛藥腎炎。2022-7-321二、藥物濫用二、藥物濫用 （三）常見(jiàn)（三）常見(jiàn)“藥物濫用藥物濫用”情況情況 中藥的濫用。 濫用人參導(dǎo)致嚴(yán)重反應(yīng)的報(bào)告已不少，甚至還有引起死亡者。中藥引起死亡的報(bào)道，也出現(xiàn)在巴豆、蒼耳子、六神丸、雷

14、公藤、甜瓜蒂、木通、苦楝子等藥物。長(zhǎng)期服用帶朱砂的成藥，如朱砂安神丸、活絡(luò)丹、天王補(bǔ)心丹而致汞中毒的事例，也屢有報(bào)告，這是由于其中含有可溶汞鹽或游離汞而導(dǎo)致蓄積汞中毒。此外，還有所謂補(bǔ)藥的濫用、皮質(zhì)激素的濫用、藥物聯(lián)合應(yīng)用上的濫用等都很普遍。2022-7-322二、藥物濫用二、藥物濫用（一）毒品的概念（一）毒品的概念三、毒品的危害三、毒品的危害根據(jù)國(guó)際公約的有關(guān)規(guī)定，不以醫(yī)療為目的，非根據(jù)國(guó)際公約的有關(guān)規(guī)定，不以醫(yī)療為目的，非法使用或?yàn)E用麻醉藥品和精神藥品即屬于毒品。法使用或?yàn)E用麻醉藥品和精神藥品即屬于毒品。中華人民共和國(guó)刑法中華人民共和國(guó)刑法第三百五十七條規(guī)定：第三百五十七條規(guī)定：“本本法所

15、稱的毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰法所稱的毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。 毒品可卡因可卡因LSDMADA速賜康速賜康麻煙麻煙海洛因海洛因搖頭丸冰毒2022-7-324三、毒品的危害三、毒品的危害（二）毒品與藥品（二）毒品與藥品 鴉片鴉片 大麻大麻 鹽酸派替啶鹽酸派替啶 美沙酮美沙酮 海洛因海洛因 嗎啡嗎啡 可卡因可卡因 亞甲二氧基甲基苯丙胺亞甲二氧基甲基苯丙胺 去氧麻黃素去氧麻黃素 麻黃素、偽麻黃素、甲基麻黃素、

16、麻黃浸膏麻黃素、偽麻黃素、甲基麻黃素、麻黃浸膏杜冷丁杜冷丁搖頭丸搖頭丸甲基苯丙胺甲基苯丙胺冰毒冰毒2022-7-325麻醉藥品麻醉藥品精神藥品精神藥品毒品毒品（三）（三）“吸毒吸毒”濫用麻醉、精神藥品濫用麻醉、精神藥品2022-7-326 我國(guó)將濫用麻醉藥品等稱為我國(guó)將濫用麻醉藥品等稱為“吸毒吸毒”，是指人們，是指人們反復(fù)、大量地使用與醫(yī)療目的無(wú)關(guān)的具有依賴性潛反復(fù)、大量地使用與醫(yī)療目的無(wú)關(guān)的具有依賴性潛力的藥物或物質(zhì)，包括成癮性及習(xí)慣性藥物，引起力的藥物或物質(zhì)，包括成癮性及習(xí)慣性藥物，引起身體依賴性和精神依賴性。身體依賴性和精神依賴性。二、毒品的危害二、毒品的危害（四）毒品的危害（四）毒品的

17、危害 毒品嚴(yán)重危毒品嚴(yán)重危害人的身心健害人的身心健康，使濫用者康，使濫用者人格喪失，道人格喪失，道德淪落。德淪落。濫用者為滿足濫用者為滿足個(gè)人解癮，不個(gè)人解癮，不惜花費(fèi)大量金惜花費(fèi)大量金錢購(gòu)用藥品，錢購(gòu)用藥品，造成家庭衰敗造成家庭衰敗乃至破裂。乃至破裂。為了不擇手段去獲取毒品為了不擇手段去獲取毒品滿足癮癖而誘發(fā)其他違法滿足癮癖而誘發(fā)其他違法犯罪，破壞正常的社會(huì)和犯罪，破壞正常的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)秩序。毒品問(wèn)題滲透經(jīng)濟(jì)秩序。毒品問(wèn)題滲透和腐蝕政權(quán)機(jī)構(gòu)，加劇腐和腐蝕政權(quán)機(jī)構(gòu)，加劇腐敗現(xiàn)象；并給社會(huì)造成巨敗現(xiàn)象；并給社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。大的經(jīng)濟(jì)損失。 三、毒品的危害三、毒品的危害“毀滅自己，禍及家庭，危

18、害社會(huì)毀滅自己，禍及家庭，危害社會(huì)”毒品！毒品！ 毒品的危害毒品的危害 吸毒者吸毒者 毒品毒品2022-7-328第二節(jié)第二節(jié) 麻醉藥品、精神藥品的管制麻醉藥品、精神藥品的管制（1 1）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠；）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠；（2 2）較強(qiáng)的藥物依賴性）較強(qiáng)的藥物依賴性藥品是特殊商品，而特殊藥品藥品是特殊商品，而特殊藥品又是特殊之特殊商品又是特殊之特殊商品（一）麻醉藥品、精神藥品的二重性（一）麻醉藥品、精神藥品的二重性一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述1 1、麻醉藥品概念、麻醉藥品概念narcotic drugsnarcotic drugs 一般是指具有依賴性潛力的藥品，連一般

19、是指具有依賴性潛力的藥品，連續(xù)使用、濫用或不合理使用，易產(chǎn)生身續(xù)使用、濫用或不合理使用，易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥體依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥品。如阿片、嗎啡、哌替啶（度冷?。┢贰Ｈ绨⑵?、嗎啡、哌替啶（度冷?。┑取５?。麻醉藥品與醫(yī)療上用于全身或局部麻醉藥品與醫(yī)療上用于全身或局部麻醉的麻醉藥（麻醉的麻醉藥（anestheticsanesthetics）不同，后）不同，后者如氟烷、硫噴妥鈉、普魯卡因等。者如氟烷、硫噴妥鈉、普魯卡因等。（二）麻醉藥品的概念（二）麻醉藥品的概念一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述2 2、麻醉藥品的品種、麻醉藥品的品種（1）阿片類）

20、阿片類(Opium)：阿片，阿片町：阿片，阿片町（2）可卡因類）可卡因類(Cocaine)：可卡因，可卡因注：可卡因，可卡因注射液射液2022-7-331一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述阿片可卡因可卡因（二）麻醉藥品的概念（二）麻醉藥品的概念麻醉藥品麻醉藥品古柯堿罌粟冰 毒2 2、麻醉藥品的品種、麻醉藥品的品種（3 3）大麻類）大麻類(Cannabis)(Cannabis)：大麻（脂）：大麻（脂）（4 4）合成藥類：派替啶（度冷?。┖铣伤庮悾号商驵ぃǘ壤涠。?，美沙酮，美沙酮、枸櫞酸芬太尼、鹽酸二氫埃托啡，布桂嗪、枸櫞酸芬太尼、鹽酸二氫埃托啡，布桂嗪2022-7-333一、

21、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述大 麻（二）麻醉藥品的概念（二）麻醉藥品的概念（5 5）其它）其它 國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門指定其國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門指定其它易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑：罌它易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑：罌粟殼，嗎啡，可待因、乙基嗎啡（狄?jiàn)W寧），粟殼，嗎啡，可待因、乙基嗎啡（狄?jiàn)W寧），福爾可定（福可定）；復(fù)方樟腦酊。福爾可定（?？啥ǎ粡?fù)方樟腦酊。麻醉藥品目錄中的罌粟殼在我國(guó)只能用于中麻醉藥品目錄中的罌粟殼在我國(guó)只能用于中藥飲片、中成藥生產(chǎn)及醫(yī)療配方使用。藥飲片、中成藥生產(chǎn)及醫(yī)療配方使用。2022-7-334一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和

22、精神藥品概述（二）麻醉藥品的概念（二）麻醉藥品的概念麻醉藥品3 3、我國(guó)可自行生產(chǎn)的、我國(guó)可自行生產(chǎn)的2525種麻醉藥品種麻醉藥品阿法羅定阿法羅定 可卡因可卡因 罌粟稈濃縮物罌粟稈濃縮物 二氫埃托啡二氫埃托啡 地芬諾酯地芬諾酯 芬太尼芬太尼 氫可酮?dú)淇赏?美沙酮美沙酮 嗎啡嗎啡 阿片阿片 羥考酮羥考酮 哌替啶哌替啶 罌粟殼罌粟殼 瑞芬太尼瑞芬太尼 舒芬太尼舒芬太尼 蒂巴因蒂巴因布桂嗪布桂嗪 可待因可待因 復(fù)方樟腦酊復(fù)方樟腦酊 右丙氧芬右丙氧芬 雙氫可待因雙氫可待因 乙基嗎啡乙基嗎啡 福爾可定福爾可定 阿桔片阿桔片 嗎啡阿托品注射液?jiǎn)岱劝⑼衅纷⑸湟阂?、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥?/p>

23、概述（二）麻醉藥品的概念（二）麻醉藥品的概念 罌粟殼屬于麻醉藥品的一種，故其實(shí)驗(yàn)研究應(yīng)滿足麻醉藥品實(shí)驗(yàn)研究的管理。 開(kāi)展罌粟殼實(shí)驗(yàn)研究活動(dòng)必須具備相應(yīng)條件，并經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)才能進(jìn)行。罌粟殼的臨床試驗(yàn)，不得以健康人為受試對(duì)象。開(kāi)展罌粟殼的實(shí)驗(yàn)研究應(yīng)具備的條件： （1）以醫(yī)療、科學(xué)研究或者教學(xué)為目的。（2）有保證實(shí)驗(yàn)所需罌粟殼安全的措施和管理制度。（3）單位及其工作人員2年內(nèi)沒(méi)有違反有關(guān)禁毒的法律法規(guī)規(guī)定的行為。2022-7-3374 4、我國(guó)對(duì)罌粟殼實(shí)驗(yàn)研究的管理、我國(guó)對(duì)罌粟殼實(shí)驗(yàn)研究的管理 罌粟殼實(shí)驗(yàn)研究，申請(qǐng)人應(yīng)具備相應(yīng)的條件，并經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品和精神

24、藥品研究立項(xiàng)批件方可進(jìn)行。麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究立項(xiàng)批件不得轉(zhuǎn)讓。 申請(qǐng)人經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展罌粟殼實(shí)驗(yàn)研究，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成藥物臨床前研究、臨床試驗(yàn)，向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門辦理藥品注冊(cè)審批手續(xù)。并嚴(yán)格控制試制品的保管和試用，以防止流失。申請(qǐng)人轉(zhuǎn)讓研究成果須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。4 4、我國(guó)對(duì)罌粟殼實(shí)驗(yàn)研究的管理、我國(guó)對(duì)罌粟殼實(shí)驗(yàn)研究的管理2022-7-338三唑侖麻醉藥品麻醉藥品1 1、精神藥品、精神藥品（三）精神藥品的概念（三）精神藥品的概念psychotropic substancespsychotropic substances 一般是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興一般是指直接

25、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。如，奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。如，司可巴比妥、艾司唑侖等。司可巴比妥、艾司唑侖等。一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述2022-7-3402 2、精神藥品分類、精神藥品分類 依據(jù)其依賴性潛力和危害人體健康的程度，分依據(jù)其依賴性潛力和危害人體健康的程度，分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。為第一類精神藥品和第二類精神藥品。第一類：氯胺酮，司可巴比妥（速可眠）、丁丙第一類：氯胺酮，司可巴比妥（速可眠）、丁丙諾非、哌醋甲酯（利他林），馬吲哚諾非、哌醋甲酯（利他林），馬吲哚第二類：咖啡因，安鈉咖，巴比妥類（戊巴

26、比妥第二類：咖啡因，安鈉咖，巴比妥類（戊巴比妥，巴比妥、苯巴比妥），氨酚待因，氯氮卓（利，巴比妥、苯巴比妥），氨酚待因，氯氮卓（利眠寧），卡馬西平，去甲偽麻黃堿，西泮類（氯眠寧），卡馬西平，去甲偽麻黃堿，西泮類（氯硝西泮、氟西泮、地西泮），唑侖（阿普唑侖、硝西泮、氟西泮、地西泮），唑侖（阿普唑侖、艾司唑侖、三唑侖），氨甲丙酯，布托啡諾及其艾司唑侖、三唑侖），氨甲丙酯，布托啡諾及其注射液注射液一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述（三）精神藥品的概念（三）精神藥品的概念我國(guó)可以自行生產(chǎn)的第一類精神藥品：丁丙諾啡丁丙諾啡 -羥丁酸羥丁酸 氯胺酮氯胺酮 馬吲哚馬吲哚哌醋甲酯哌醋甲酯 司

27、可巴比妥司可巴比妥 三唑侖三唑侖（7 7種）種）我國(guó)可以自行生產(chǎn)的第二類精神藥品：異戊巴比妥異戊巴比妥 布托啡諾及其注射劑布托啡諾及其注射劑 咖啡因咖啡因 安鈉咖安鈉咖去甲偽麻黃堿去甲偽麻黃堿 地佐辛及其注射劑地佐辛及其注射劑 芬氟拉明芬氟拉明 格魯米特格魯米特 噴他佐辛噴他佐辛 戊巴比妥戊巴比妥 阿普唑侖阿普唑侖 巴比妥巴比妥 溴西泮溴西泮 氯氮卓氯氮卓 氯硝西泮氯硝西泮 地西泮地西泮 艾司唑侖艾司唑侖 氯氟卓乙酯氯氟卓乙酯氟西泮氟西泮 勞拉西泮勞拉西泮 甲丙氨酯甲丙氨酯 咪達(dá)唑侖咪達(dá)唑侖 硝西泮硝西泮 納布啡及其注射劑納布啡及其注射劑 奧沙西泮奧沙西泮 氨酚氫可酮片氨酚氫可酮片 匹莫林匹莫

28、林 苯巴比妥苯巴比妥 替馬西泮替馬西泮 曲馬多曲馬多 唑吡坦唑吡坦 扎來(lái)普隆扎來(lái)普隆 麥角胺咖啡因片麥角胺咖啡因片 （ 3333種）種）3 3、我國(guó)可以自行生產(chǎn)的第二類精神藥品、我國(guó)可以自行生產(chǎn)的第二類精神藥品（四）藥品依賴性及相關(guān)概念（四）藥品依賴性及相關(guān)概念一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述 麻醉藥品和精神藥品的毒副作用主要是藥品的依賴性麻醉藥品和精神藥品的毒副作用主要是藥品的依賴性問(wèn)題，這是區(qū)別麻醉藥品、精神藥品與一般藥品的關(guān)鍵。問(wèn)題，這是區(qū)別麻醉藥品、精神藥品與一般藥品的關(guān)鍵。19611961年麻醉藥品公約年麻醉藥品公約和和19711971年精神藥物公約年精神藥物公約

29、制定制定、公布以前，各國(guó)有關(guān)法規(guī)和醫(yī)藥書(shū)籍中，一般使用成癮、公布以前，各國(guó)有關(guān)法規(guī)和醫(yī)藥書(shū)籍中，一般使用成癮性、習(xí)慣性的概念來(lái)區(qū)分麻醉藥品、精神藥品與一般藥品性、習(xí)慣性的概念來(lái)區(qū)分麻醉藥品、精神藥品與一般藥品。19641964年世界衛(wèi)生組織的有關(guān)專家委員會(huì)建議使用年世界衛(wèi)生組織的有關(guān)專家委員會(huì)建議使用“藥物藥物依賴性依賴性”（drug dependencedrug dependence）的概念。）的概念。 1 1、耐受性（、耐受性（tolerancetolerance） 2 2、精神依賴性和身體依賴性、精神依賴性和身體依賴性3 3、“藥物依賴性藥物依賴性” （drug dependencedr

30、ug dependence） 、“成癮性成癮性”和和“習(xí)慣性習(xí)慣性”4 4、藥物濫用（、藥物濫用（Substance AbuseSubstance Abuse，Drug AbuseDrug Abuse） 2022-7-343一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述（四）藥品依賴性及相關(guān)概念（四）藥品依賴性及相關(guān)概念（四）藥品依賴性及相關(guān)概念（四）藥品依賴性及相關(guān)概念 1 1、耐受性（、耐受性（tolerancetolerance）是指原來(lái)能夠產(chǎn)生一定藥理現(xiàn)象的藥物和劑量，經(jīng)過(guò)多次應(yīng)用后，不能再產(chǎn)生這種藥理現(xiàn)象，或是有了量的區(qū)別。例如，嗜好飲酒的人能夠逐漸地耐受大量的酒而不致醉倒。產(chǎn)

31、生耐受現(xiàn)象的原因不同，有的是吸收減少，有的是解毒或排泄速度增高。 交叉耐受性交叉耐受性：產(chǎn)生耐受性的藥物常見(jiàn)于阿片類、巴比妥類和苯二氮革類；如酒精與乙醚。 2022-7-344一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述常用常用精神精神活性活性物質(zhì)物質(zhì)產(chǎn)生產(chǎn)生依賴依賴與耐與耐受性受性的可的可能性能性 2022-7-345 （四）藥品依賴性及相關(guān)概念（四）藥品依賴性及相關(guān)概念 2 2、精神依賴性和身體依賴性、精神依賴性和身體依賴性 精神依賴性：藥物或其它物質(zhì)使人產(chǎn)生一種心滿意足的愉快感覺(jué)，因而需要定期地或連續(xù)地使用它以保持那種舒適感或避免不舒服的現(xiàn)象。 身體依賴性：機(jī)體對(duì)該藥產(chǎn)生適應(yīng)，當(dāng)

32、突然斷藥就產(chǎn)生種種異常生理反應(yīng)，即戒斷癥狀的現(xiàn)象。 3 3、“成癮性成癮性”和和“習(xí)慣性習(xí)慣性” “成癮性”和“習(xí)慣性”并無(wú)本質(zhì)上的區(qū)別，只是在程度上存在差異而異。都與藥品的耐受性有關(guān)。2022-7-346一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述 （四）藥品依賴性及相關(guān)概念（四）藥品依賴性及相關(guān)概念 3 3、成癮性和習(xí)慣性、成癮性和習(xí)慣性 針對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)用以區(qū)分麻醉藥品與一般藥品的“成癮性”和“習(xí)慣性”等概念存在爭(zhēng)議的問(wèn)題，1964年，根據(jù)有關(guān)專家委員會(huì)的建議，世界衛(wèi)生提出“藥物依賴性”的概念以取代“成癮性”和“習(xí)慣性”?，F(xiàn)狀是 “藥物依賴性”、“成癮性”和“習(xí)慣性”共同使用。

33、藥物依賴性是一種特殊毒性，使人處于一種特殊的精神狀態(tài)。2022-7-347一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述 （四）藥品依賴性及相關(guān)概念（四）藥品依賴性及相關(guān)概念 3 3、成癮性和習(xí)慣性、成癮性和習(xí)慣性 成癮性（addiction）指的是一種慢性中毒狀態(tài)，它是由于反復(fù)應(yīng)用某種藥物所引起，并且對(duì)個(gè)人和對(duì)社會(huì)都有害。成癮者處在一種強(qiáng)迫狀態(tài)，要繼續(xù)服用該藥并且加大它的劑量。這樣會(huì)導(dǎo)致對(duì)該藥物效應(yīng)產(chǎn)生心理依賴，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生身體依賴性。成癮性包含：耐受性、精神依賴性、身體依賴性三個(gè)因素。 2022-7-348一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述一、麻醉藥品和精神藥品概述

34、一、麻醉藥品和精神藥品概述 （四）藥品依賴性及相關(guān)概念（四）藥品依賴性及相關(guān)概念 4 4、藥物依賴性、藥物依賴性 藥物依賴性是“反復(fù)地（周期性地或連續(xù)地）用藥所引起的狀態(tài)”。藥物依賴性包括下述的一種或數(shù)種現(xiàn)象：精神依賴性，身體依賴性，耐受性。藥物依賴性是由于周期性地或連續(xù)地用藥而產(chǎn)生的，人體對(duì)于藥品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一種依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性地要連續(xù)或定期用藥的行為和其它反應(yīng)。目的是去感受它的精神效應(yīng)，有時(shí)也是為了避免由于斷藥所引起的不適，其結(jié)果有害于個(gè)人，有時(shí)也有害于社會(huì)?？梢园l(fā)生或不發(fā)生耐藥性。欣快感欣快感（euphoria） 強(qiáng)烈渴求強(qiáng)烈渴求（craving） 覓藥行

35、為覓藥行為（drug seeking behavior） 頻繁用藥行為頻繁用藥行為（drug taking behavior） 戒斷癥狀戒斷癥狀（withdrawal syndromes） 身體依賴性身體依賴性（physical dependence） 精神依賴性精神依賴性（psychic dependence） 用藥用藥 斷藥斷藥特殊的精神狀態(tài)特殊的精神狀態(tài)引發(fā)公共引發(fā)公共衛(wèi)生問(wèn)題衛(wèi)生問(wèn)題2022-7-350 （一）麻醉藥品、精神藥品管制概況（一）麻醉藥品、精神藥品管制概況 、1936年6月26日通過(guò)、經(jīng)1946年修正的禁止非法買賣麻醉品公約。這個(gè)公約明確規(guī)定了非法制造、買賣、運(yùn)輸、進(jìn)口和出

36、口麻醉品的行為屬于犯罪行為，同時(shí)還對(duì)這些罪行的刑事管轄權(quán)作了規(guī)定。 、1961年3月30日通過(guò)、經(jīng)1972年修正的麻醉品單一公約。公約要求各締約國(guó)制定國(guó)內(nèi)立法，將非法種植、生產(chǎn)、制造、提煉、銷售等行為規(guī)定為犯罪行為，予以刑事制裁。中國(guó)于1985年6月18日加入該公約。2022-7-351二、麻醉藥品、精神藥品的管制和禁毒二、麻醉藥品、精神藥品的管制和禁毒168 、1971年2月21日締約的精神藥物公約。自從60年代以來(lái)，國(guó)際上濫用苯丙胺等興奮劑、幻覺(jué)劑以及安眠藥的情況日趨嚴(yán)重，各國(guó)締結(jié)了本公約，對(duì)32種迷幻劑實(shí)行嚴(yán)格的管制。中國(guó)于1985年6月18日加入該公約。 、聯(lián)合國(guó)禁止非法販運(yùn)麻醉藥品和

37、精神藥物公約國(guó)際毒品犯罪十分猖獗，成為當(dāng)代世界面臨的嚴(yán)重問(wèn)題之一。1984年聯(lián)合國(guó)第39屆大會(huì)起草，經(jīng)過(guò)聯(lián)合國(guó)和各國(guó)政府歷時(shí)4年的努力，于1988年12月19日通過(guò)了聯(lián)合國(guó)禁止非法販運(yùn)麻醉品和精神藥物公約。中國(guó)于1987年9加入該公約。 2022-7-352二、麻醉藥品、精神藥品的管制和禁毒二、麻醉藥品、精神藥品的管制和禁毒168 附：四個(gè)國(guó)際公約主要內(nèi)容：附：四個(gè)國(guó)際公約主要內(nèi)容：1. 1. 麻醉品和精神藥物僅限于醫(yī)藥和科學(xué)研究之用麻醉品和精神藥物僅限于醫(yī)藥和科學(xué)研究之用2. 2. 各國(guó)政府須嚴(yán)格管制麻醉品和精神藥物的合法種植、生產(chǎn)、制造各國(guó)政府須嚴(yán)格管制麻醉品和精神藥物的合法種植、生產(chǎn)、制

38、造、銷售和使用；、銷售和使用；3. 3. 各締約國(guó)應(yīng)采取立法和行政措施，并設(shè)立一個(gè)專門的法定管理機(jī)各締約國(guó)應(yīng)采取立法和行政措施，并設(shè)立一個(gè)專門的法定管理機(jī)構(gòu)，以便執(zhí)行公約的各項(xiàng)規(guī)定構(gòu)，以便執(zhí)行公約的各項(xiàng)規(guī)定4. 4. 為了確保麻醉品和精神藥物用于合法目的，對(duì)它們的種植制造、為了確保麻醉品和精神藥物用于合法目的，對(duì)它們的種植制造、銷售、和分配采取許可證或其他類似的管制措施；銷售、和分配采取許可證或其他類似的管制措施；5. 5. 每個(gè)締約國(guó)都必須建立檢查制度，檢查麻醉品和精神藥物的造商每個(gè)締約國(guó)都必須建立檢查制度，檢查麻醉品和精神藥物的造商、進(jìn)出口商、批發(fā)商及零售商的情況；、進(jìn)出口商、批發(fā)商及零售

39、商的情況；6. 6. 在國(guó)際合法貿(mào)易中，實(shí)行估計(jì)制度、進(jìn)出口批準(zhǔn)制度和報(bào)告制度在國(guó)際合法貿(mào)易中，實(shí)行估計(jì)制度、進(jìn)出口批準(zhǔn)制度和報(bào)告制度，以控制該類物品的國(guó)際貿(mào)易；，以控制該類物品的國(guó)際貿(mào)易；7. 7. 各締約國(guó)必須采取措施，預(yù)防和制止麻醉品和精神藥物的非法販各締約國(guó)必須采取措施，預(yù)防和制止麻醉品和精神藥物的非法販運(yùn)，并與有關(guān)國(guó)際組織密切合作。運(yùn)，并與有關(guān)國(guó)際組織密切合作。 2022-7-353 （二）其它麻醉藥品、精神藥品管制和禁毒的國(guó)（二）其它麻醉藥品、精神藥品管制和禁毒的國(guó)際會(huì)議及公約際會(huì)議及公約 上海國(guó)際禁毒會(huì)議8海牙禁止鴉片公約8限制麻醉藥品制造、運(yùn)銷公約 81961年麻醉藥品單一公約

40、81971年精神藥物公約8聯(lián)合國(guó)禁止非法販運(yùn)麻醉藥品和精神藥物公約8全球行動(dòng)綱領(lǐng)8聯(lián)合國(guó)禁毒的十年 （19912000年 ）2022-7-354二、麻醉藥品、精神藥品的管制和禁毒二、麻醉藥品、精神藥品的管制和禁毒168（三）國(guó)際麻醉品管制機(jī)構(gòu)（三）國(guó)際麻醉品管制機(jī)構(gòu) 1 1、聯(lián)合國(guó)麻醉藥品委員會(huì)（、聯(lián)合國(guó)麻醉藥品委員會(huì)（CNDCND）聯(lián)合國(guó)麻醉藥品委員會(huì)是由經(jīng)濟(jì)及社會(huì)理事會(huì)聯(lián)合國(guó)麻醉藥品委員會(huì)是由經(jīng)濟(jì)及社會(huì)理事會(huì)19461946年設(shè)立的，作為聯(lián)合國(guó)在國(guó)際藥物管制事年設(shè)立的，作為聯(lián)合國(guó)在國(guó)際藥物管制事項(xiàng)方面的主要決策機(jī)構(gòu)。委員會(huì)目前由經(jīng)社理項(xiàng)方面的主要決策機(jī)構(gòu)。委員會(huì)目前由經(jīng)社理事會(huì)選出的事會(huì)選

41、出的4040名成員組成，其職責(zé)是審查全球名成員組成，其職責(zé)是審查全球毒品狀況，以加強(qiáng)國(guó)際藥物管制。毒品狀況，以加強(qiáng)國(guó)際藥物管制。2022-7-356（三）國(guó)際麻醉品管制機(jī)構(gòu)（三）國(guó)際麻醉品管制機(jī)構(gòu)二、麻醉藥品、精神藥品的管制和禁毒二、麻醉藥品、精神藥品的管制和禁毒168三、我國(guó)政府與國(guó)際麻醉藥品管理機(jī)構(gòu)的合作三、我國(guó)政府與國(guó)際麻醉藥品管理機(jī)構(gòu)的合作123積極參與國(guó)際麻醉藥品和精神藥品管制事務(wù)積極參與國(guó)際麻醉藥品和精神藥品管制事務(wù) 密切與周邊國(guó)家開(kāi)展禁毒合作密切與周邊國(guó)家開(kāi)展禁毒合作 與歐美國(guó)家的禁毒合作繼續(xù)健康發(fā)展與歐美國(guó)家的禁毒合作繼續(xù)健康發(fā)展 四、我國(guó)政府對(duì)麻醉藥品、精神藥品管理的歷四、我

42、國(guó)政府對(duì)麻醉藥品、精神藥品管理的歷史發(fā)展史發(fā)展 1919世紀(jì)世紀(jì)4040年代的鴉片年代的鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)，以清朝林則徐戰(zhàn)爭(zhēng)，以清朝林則徐虎門銷煙為代表。虎門銷煙為代表。中國(guó)近代和現(xiàn)代史上的兩次中國(guó)近代和現(xiàn)代史上的兩次重大禁毒行動(dòng)重大禁毒行動(dòng)新中國(guó)成立后的禁毒運(yùn)動(dòng)：新中國(guó)成立后的禁毒運(yùn)動(dòng)：19491949年前夕，中國(guó)的年前夕，中國(guó)的4 4億多人億多人口中吸毒者有口中吸毒者有20002000萬(wàn)左右，幾萬(wàn)左右，幾近全國(guó)人口的近全國(guó)人口的1/201/20。新中國(guó)成。新中國(guó)成立后，頒布了一系列行之有效立后，頒布了一系列行之有效的查禁煙毒的法律法規(guī)，打擊的查禁煙毒的法律法規(guī)，打擊煙毒犯罪，使煙毒基本絕跡，煙毒犯罪

43、，使煙毒基本絕跡，到到19531953年，中國(guó)成為被世界公年，中國(guó)成為被世界公認(rèn)的認(rèn)的“無(wú)毒國(guó)無(wú)毒國(guó)”。 世紀(jì)世紀(jì)煙警圖煙警圖書(shū)畫冊(cè)書(shū)畫冊(cè)2022-7-359 近十余年來(lái)，在治理毒品方面，我國(guó)政府果斷采取近十余年來(lái)，在治理毒品方面，我國(guó)政府果斷采取了禁種、禁吸、禁止販運(yùn)的三管齊下的政策，已取得成了禁種、禁吸、禁止販運(yùn)的三管齊下的政策，已取得成效。在綜合治理措施方面有：加強(qiáng)立法工作；加強(qiáng)效。在綜合治理措施方面有：加強(qiáng)立法工作；加強(qiáng)國(guó)家級(jí)管制機(jī)構(gòu)；改善技術(shù)裝備，加強(qiáng)力量；積極國(guó)家級(jí)管制機(jī)構(gòu)；改善技術(shù)裝備，加強(qiáng)力量；積極開(kāi)展戒毒工作和對(duì)藥物依賴性的研究監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)國(guó)際開(kāi)展戒毒工作和對(duì)藥物依賴性的研究監(jiān)

44、測(cè)；加強(qiáng)國(guó)際合作。合作。四、我國(guó)政府對(duì)麻醉藥品、精神藥品管理的歷四、我國(guó)政府對(duì)麻醉藥品、精神藥品管理的歷史發(fā)展史發(fā)展 v1、當(dāng)前的毒品形勢(shì)、當(dāng)前的毒品形勢(shì)v 目前全球吸毒人數(shù)已超過(guò)目前全球吸毒人數(shù)已超過(guò)2億，每年有億，每年有10萬(wàn)人因吸毒死亡萬(wàn)人因吸毒死亡、1000萬(wàn)人因吸毒喪失勞動(dòng)能力。萬(wàn)人因吸毒喪失勞動(dòng)能力。v 毒品販運(yùn)已涉及全球毒品販運(yùn)已涉及全球170多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，130多個(gè)國(guó)家多個(gè)國(guó)家和地區(qū)存在毒品消費(fèi)問(wèn)題，全球每年毒品交易額達(dá)和地區(qū)存在毒品消費(fèi)問(wèn)題，全球每年毒品交易額達(dá)8000億至億至10000億美元。億美元。v 國(guó)家禁毒委國(guó)家禁毒委:截至截至2005年底，我國(guó)現(xiàn)有

45、海洛因吸食人員年底，我國(guó)現(xiàn)有海洛因吸食人員70萬(wàn)，占吸毒人員總數(shù)的萬(wàn)，占吸毒人員總數(shù)的783。其中，。其中，35歲以下青少年歲以下青少年、農(nóng)民和無(wú)業(yè)閑散人員分別占、農(nóng)民和無(wú)業(yè)閑散人員分別占693、30和和517v 濫用新型毒品問(wèn)題正呈不斷擴(kuò)大蔓延之勢(shì)。濫用新型毒品濫用新型毒品問(wèn)題正呈不斷擴(kuò)大蔓延之勢(shì)。濫用新型毒品種類增多，冰毒、搖頭丸、氯胺酮及安鈉咖、三唑侖等在種類增多，冰毒、搖頭丸、氯胺酮及安鈉咖、三唑侖等在部分地區(qū)均形成了一定規(guī)模的消費(fèi)市場(chǎng)。部分地區(qū)均形成了一定規(guī)模的消費(fèi)市場(chǎng)。2022-7-361五、毒品不是兒戲五、毒品不是兒戲1、當(dāng)前的毒品形勢(shì)、當(dāng)前的毒品形勢(shì)易制毒化學(xué)品走私出境和流入國(guó)

46、內(nèi)非法渠道的問(wèn)題易制毒化學(xué)品走私出境和流入國(guó)內(nèi)非法渠道的問(wèn)題依然突出依然突出, 2005年我國(guó)共摧毀年我國(guó)共摧毀34個(gè)制毒加工廠點(diǎn)，其個(gè)制毒加工廠點(diǎn)，其制毒前體和配劑均來(lái)自國(guó)內(nèi)。制毒前體和配劑均來(lái)自國(guó)內(nèi)。毒品問(wèn)題是誘發(fā)其他刑事犯罪和社會(huì)治安問(wèn)題的溫床，吸毒人員以販養(yǎng)吸、以盜養(yǎng)吸、以搶養(yǎng)吸、以騙養(yǎng)吸、以娼養(yǎng)吸現(xiàn)象嚴(yán)重，一些地區(qū)搶劫、搶奪和盜竊案件中60甚至80是吸毒人員所為。截至2005年9月底，在國(guó)家累計(jì)報(bào)告的135630例艾滋病病毒感染者中，有408因靜脈注射毒品而感染，居艾滋病傳播途徑的首位。全國(guó)登記在冊(cè)吸毒人員中80患有各種傳染病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)因吸毒導(dǎo)致死亡的

47、已有49378人。2022-7-362 2、我國(guó)禁毒工作三大重點(diǎn)、我國(guó)禁毒工作三大重點(diǎn) 遏制毒品來(lái)源遏制毒品來(lái)源 遏制毒品危害遏制毒品危害 遏制新吸毒人員滋生遏制新吸毒人員滋生 3、我國(guó)禁毒工作方針、我國(guó)禁毒工作方針 四禁并舉（禁吸、禁販、禁種、禁制）四禁并舉（禁吸、禁販、禁種、禁制） 預(yù)防為本預(yù)防為本 嚴(yán)格執(zhí)法嚴(yán)格執(zhí)法 綜合治理綜合治理 2022-7-363五、毒品不是兒戲五、毒品不是兒戲 4 4、6.26 “6.26 “國(guó)際禁毒日國(guó)際禁毒日” 每年的6月26日是聯(lián)合國(guó)確定的國(guó)際禁毒日。20世紀(jì)80年代，毒品在全球日趨泛濫，毒品走私日益嚴(yán)重。面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì)，聯(lián)合國(guó)于1987年6月在維也納召

48、開(kāi)部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議。提出了“愛(ài)生命、不吸毒”的口號(hào)，并建議將每年的6月26日定為“國(guó)際禁毒日”，以引起世界各國(guó)對(duì)毒品問(wèn)題的重視，共同抵御毒品的危害。同年12月，第42屆聯(lián)大通過(guò)決議，正式將每年的6月26日確定為國(guó)際禁毒日。2022-7-364五、毒品不是兒戲五、毒品不是兒戲 5 5、歷年國(guó)際禁毒日主題、歷年國(guó)際禁毒日主題 從1992年起，國(guó)際禁毒日每年都有一個(gè)活動(dòng)主題，以達(dá)到國(guó)際社會(huì)關(guān)注和共同參與的效果。 1992年：毒品，全球問(wèn)題，需要全球解決； 1998年：無(wú)毒世界我們能做到； 1999年：親近音樂(lè)，遠(yuǎn)離毒品； 2001年：體育拒絕毒品； 2002年：吸毒與艾滋??； 2003年：讓我們討論毒品問(wèn)

49、題； 2004年：抵制毒品，參與禁毒； 2005年：珍惜自我，健康抉擇；2022-7-365五、毒品不是兒戲五、毒品不是兒戲 2006年國(guó)際禁毒日口號(hào) “毒品不是兒戲” 2007年：抵制毒品，參與禁毒； 2008年：依法禁毒，構(gòu)建和諧。 2009年2022-7-366金三角：金三角：老撾、泰國(guó)、緬甸老撾、泰國(guó)、緬甸銀三角：銀三角：哥倫比亞、秘魯、玻利維亞和巴哥倫比亞、秘魯、玻利維亞和巴西所在的安第斯山和亞馬遜山西所在的安第斯山和亞馬遜山金新月：金新月：中西亞的阿富汗、巴基斯坦、伊中西亞的阿富汗、巴基斯坦、伊朗朗第四產(chǎn)地：第四產(chǎn)地：黎巴嫩黎巴嫩 貝卡谷地貝卡谷地7、四大毒窟、四大毒窟2022-7

50、-367五、毒品不是兒戲五、毒品不是兒戲2022-7-368第三節(jié)第三節(jié) 麻醉藥品和精神藥品的管理麻醉藥品和精神藥品的管理 麻醉藥品的管理麻醉藥品的管理 精神藥品的管理精神藥品的管理 醫(yī)療用毒性藥品的管理醫(yī)療用毒性藥品的管理概念概念調(diào)配調(diào)配研制研制生產(chǎn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)經(jīng)營(yíng) 使用使用儲(chǔ)存儲(chǔ)存運(yùn)輸運(yùn)輸法律責(zé)任法律責(zé)任審批監(jiān)管審批監(jiān)管 根據(jù)根據(jù)藥品管理法藥品管理法和有關(guān)國(guó)際公約的規(guī)定，國(guó)務(wù)院于和有關(guān)國(guó)際公約的規(guī)定，國(guó)務(wù)院于20052005年年8 8月月3 3日公布了日公布了麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例（第（第442442號(hào)國(guó)務(wù)院令）。號(hào)國(guó)務(wù)院令）。 條例條例共分共分9 9章，章，89

51、89條，分別對(duì)麻醉藥品藥用原植物的條，分別對(duì)麻醉藥品藥用原植物的種植，麻醉藥品和精神藥品的實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用種植，麻醉藥品和精神藥品的實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)然顒?dòng)以及監(jiān)督管理等制定了相應(yīng)的規(guī)定。、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)然顒?dòng)以及監(jiān)督管理等制定了相應(yīng)的規(guī)定。 麻醉藥品和精神藥品的管理麻醉藥品和精神藥品的管理一、麻醉藥品和精神藥品的管理體制一、麻醉藥品和精神藥品的管理體制國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)全國(guó)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)全國(guó)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作，并會(huì)同國(guó)務(wù)院農(nóng)督管理工作，并會(huì)同國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門對(duì)麻醉藥品藥用原業(yè)主管部門對(duì)麻醉藥品藥用原植物實(shí)施監(jiān)

52、督管理。植物實(shí)施監(jiān)督管理。國(guó)務(wù)院公安部門國(guó)務(wù)院公安部門負(fù)責(zé)對(duì)造成負(fù)責(zé)對(duì)造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品藥品和精神藥品流入非法渠流入非法渠道道的行為進(jìn)行查處。的行為進(jìn)行查處。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊管衛(wèi)生部負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊管理的藥品合理使用的管理工理的藥品合理使用的管理工作。作。國(guó)務(wù)院其他有關(guān)主管部門在國(guó)務(wù)院其他有關(guān)主管部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與麻各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與麻醉藥品和精神藥品有關(guān)的管醉藥品和精神藥品有關(guān)的管理工作。理工作。二、麻醉藥品和精神藥品的品種和品種范圍二、麻醉藥品和精神藥品的品種和品種范圍 麻醉藥品按其藥理作用不同，可以分為鎮(zhèn)痛類和鎮(zhèn)痛類和非

53、鎮(zhèn)痛類非鎮(zhèn)痛類兩類，臨床用途也不同。 鎮(zhèn)痛類麻醉藥品除了具有鎮(zhèn)痛作用，用于急性劇痛和晚期癌癥疼痛之外，在其他方面也有廣泛用途，包括治療心源性哮喘、鎮(zhèn)咳、止瀉、人工冬眠、麻醉前給藥及復(fù)合麻醉以及戒毒。非鎮(zhèn)痛類現(xiàn)用于局部麻醉。 精神藥品按藥理作用不同，可分為鎮(zhèn)靜催眠類、中樞興奮類、鎮(zhèn)痛及復(fù)方制劑類、全身麻醉藥等，各類在臨床上的作用也不相同。同時(shí)，第一類精神藥品第一類精神藥品比第二類精神藥品作用更強(qiáng)，也更易產(chǎn)生依賴性。比第二類精神藥品作用更強(qiáng)，也更易產(chǎn)生依賴性。 （一）（一）麻醉麻醉藥品藥品和精和精神藥神藥品的品的分類分類二、麻醉藥品和精神藥品的品種和品種范圍二、麻醉藥品和精神藥品的品種和品種范圍

54、2007 2007年年1010月月3030日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布了、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布了麻醉藥品品種目麻醉藥品品種目錄（錄（20072007年版）年版）和和精神藥品品種目錄（精神藥品品種目錄（20072007年版）年版），自，自20082008年年1 1月月1 1日起施行。日起施行。 麻醉藥品品種目錄中，共列出麻醉藥品麻醉藥品品種目錄中，共列出麻醉藥品123123種種，其中，其中我國(guó)生產(chǎn)及使用的品種我國(guó)生產(chǎn)及使用的品種2525種種； 精神藥品目錄中，共列出精神藥品精神藥品目錄中，共列出精神藥品132132種，其種，其中第一類精神藥品中第

55、一類精神藥品5353種，第二類精神藥品種，第二類精神藥品7979種。種。我國(guó)生產(chǎn)及使用的我國(guó)生產(chǎn)及使用的第一類精神藥品第一類精神藥品7 7種，第二類精種，第二類精神藥品神藥品3333種。種。 （一）（一）麻醉麻醉藥品藥品和精和精神藥神藥品的品的品種品種三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理lSFDASFDA根據(jù)麻醉藥品和精神藥品的需求總根據(jù)麻醉藥品和精神藥品的需求總量制定年度生產(chǎn)計(jì)劃。同時(shí)，與國(guó)務(wù)院量制定年度生產(chǎn)計(jì)劃。同時(shí)，與國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門根據(jù)麻醉藥品年度生產(chǎn)計(jì)農(nóng)業(yè)主管部門根據(jù)麻醉藥品年度生產(chǎn)計(jì)劃，制定麻醉藥品藥用原植物年度種植劃，制定麻醉藥品藥用原植物年度種植計(jì)劃。計(jì)劃

56、。l麻醉藥品藥用原植物種植企業(yè)按計(jì)劃種麻醉藥品藥用原植物種植企業(yè)按計(jì)劃種植，并定期向植，并定期向SFDASFDA和國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部和國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門報(bào)告種植情況。門報(bào)告種植情況。 （一）（一）麻醉藥品麻醉藥品藥用原植藥用原植物的種植物的種植管理管理罌粟大麻三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理l開(kāi)展麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究必須開(kāi)展麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究必須事先提出立項(xiàng)申請(qǐng)，報(bào)所在地省級(jí)事先提出立項(xiàng)申請(qǐng)，報(bào)所在地省級(jí)FDAFDA。省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門對(duì)申請(qǐng)人實(shí)驗(yàn)研省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門對(duì)申請(qǐng)人實(shí)驗(yàn)研究條件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，出具審查意見(jiàn)，究條件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，出具審查意見(jiàn)，連同申

57、報(bào)資料報(bào)送連同申報(bào)資料報(bào)送SFDASFDA。lSFDASFDA收到申報(bào)資料后，進(jìn)行全面審查，收到申報(bào)資料后，進(jìn)行全面審查，全部資料符合規(guī)定的，發(fā)給全部資料符合規(guī)定的，發(fā)給麻醉藥品麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究立項(xiàng)批件和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究立項(xiàng)批件。麻麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究立項(xiàng)批件醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究立項(xiàng)批件不得轉(zhuǎn)讓。不得轉(zhuǎn)讓。 （二）（二）麻醉藥品麻醉藥品和精神藥和精神藥品的實(shí)驗(yàn)品的實(shí)驗(yàn)研究管理研究管理三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理1 1定點(diǎn)生產(chǎn)制度定點(diǎn)生產(chǎn)制度 國(guó)家對(duì)麻醉藥品和精神藥品實(shí)行國(guó)家對(duì)麻醉藥品和精神藥品實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)定點(diǎn)生產(chǎn)制度。制度。SFDASFDA根根據(jù)

58、麻醉藥品和精神藥品的需求總量，按照據(jù)麻醉藥品和精神藥品的需求總量，按照合理布局、總量控合理布局、總量控制制的原則，確定麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)量和的原則，確定麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)量和布局，并根據(jù)年度需求總量對(duì)數(shù)量和布局進(jìn)行調(diào)整、公布。布局，并根據(jù)年度需求總量對(duì)數(shù)量和布局進(jìn)行調(diào)整、公布。（三）麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)管理（三）麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)管理三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理2 2定點(diǎn)企業(yè)的審批定點(diǎn)企業(yè)的審批 從事從事麻醉藥品、第一類精神藥品生產(chǎn)以及第二類精神麻醉藥品、第一類精神藥品生產(chǎn)以及第二類精神藥品原料藥生產(chǎn)藥品原料藥生產(chǎn)的企業(yè)，經(jīng)

59、所在地省級(jí)的企業(yè)，經(jīng)所在地省級(jí)FDAFDA初步審查后，由初步審查后，由SFDASFDA批準(zhǔn)。批準(zhǔn)。 從事從事第二類精神藥品制劑第二類精神藥品制劑生產(chǎn)的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地生產(chǎn)的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。（三）麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)管理（三）麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)管理三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理3.3.生產(chǎn)管理生產(chǎn)管理 定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)麻醉藥品和精神藥品，必須依照藥定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)麻醉藥品和精神藥品，必須依照藥品管理法的規(guī)定取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)。未取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)品管理法的規(guī)定取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)。未取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)的，不得生產(chǎn)麻醉

60、藥品和精神藥品。的，不得生產(chǎn)麻醉藥品和精神藥品。 定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)必須嚴(yán)格按照麻醉藥品和精神藥品年度定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)必須嚴(yán)格按照麻醉藥品和精神藥品年度生產(chǎn)計(jì)劃安排生產(chǎn)，并依照規(guī)定向所在地省級(jí)生產(chǎn)計(jì)劃安排生產(chǎn)，并依照規(guī)定向所在地省級(jí)FDAFDA報(bào)告生產(chǎn)報(bào)告生產(chǎn)情況。情況。（三）麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)管理（三）麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)管理三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理三、種植、實(shí)驗(yàn)研究和生產(chǎn)管理4.4.定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)的銷售管理定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)的銷售管理 定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的麻醉藥品和第一類精神藥品麻醉藥品和第一類精神藥品原料原料藥藥只能按照計(jì)劃銷售給只能按照計(jì)劃銷售給制劑生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)批準(zhǔn)購(gòu)用的其