中樞神經(jīng)系統(tǒng)--小腦

1、1第二節(jié) 腦 一、一、 腦腦 干干 二、二、 小小 腦腦三、三、 間間 腦腦四、四、 端端 腦腦 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 2二二 小腦小腦 位于顱后窩位于顱后窩前面隔第四腦室與前面隔第四腦室與腦干相鄰腦干相鄰上方籍小腦幕與大上方籍小腦幕與大腦半球枕葉相鄰腦半球枕葉相鄰 穹隆穹隆枕葉枕葉垂體垂體漏斗漏斗腦橋腦橋延髓延髓松果體松果體 中腦水管中腦水管頂蓋頂蓋上髓帆上髓帆第四腦室第四腦室下髓帆下髓帆丘腦間粘合丘腦間粘合小腦的功能：小腦的功能： 調(diào)節(jié)下行運(yùn)動通調(diào)節(jié)下行運(yùn)動通路的活動路的活動3 小腦半球小腦半球小腦蚓小腦蚓小腦前切跡小腦前切跡小腦后切跡小腦后切跡 小腦扁桃體小腦扁桃體小結(jié)小結(jié)蚓垂蚓垂蚓錐體蚓錐

2、體蚓結(jié)節(jié)蚓結(jié)節(jié)絨球絨球原裂原裂后外側(cè)裂后外側(cè)裂水平裂水平裂 小腦體小腦體 （一）小腦的外形 41 1絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 原小腦原小腦( (前庭小腦前庭小腦) ) 絨球絨球 小結(jié)小結(jié)2 2前葉前葉 舊小腦舊小腦 脊髓小腦脊髓小腦 3 3后葉后葉 新小腦新小腦 大腦小腦大腦小腦 5（二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1 1小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì) 顆粒層顆粒層 梨狀細(xì)胞層梨狀細(xì)胞層 分子層分子層 2 2小腦核小腦核( (小腦中央核小腦中央核) ) 頂核頂核 球狀核球狀核 中間核中間核 栓狀核栓狀核 齒狀核齒狀核 63. 3. 小腦髓質(zhì)（白質(zhì)）小腦髓質(zhì)（白質(zhì)） 1 1）小腦下腳）小腦下腳( (繩狀體

3、繩狀體 ) ) 連于小腦和延髓、脊髓之間連于小腦和延髓、脊髓之間 傳入纖維傳入纖維 傳出纖維傳出纖維 由由3 3類纖維構(gòu)成類纖維構(gòu)成 2 2）小腦中腳）小腦中腳( (腦橋臂腦橋臂) ) 連于小腦和腦橋之間連于小腦和腦橋之間 傳入纖維傳入纖維 3 3）小腦上腳）小腦上腳( (結(jié)合臂結(jié)合臂) ) 連于小腦和中腦、連于小腦和中腦、間腦之間間腦之間 小腦中央核小腦中央核 傳出纖維傳出纖維 傳入纖維傳入纖維 71 1、前庭小腦（原小腦）、前庭小腦（原小腦） 絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 通過與前庭神經(jīng)核的通過與前庭神經(jīng)核的往返纖維聯(lián)系保持身體往返纖維聯(lián)系保持身體平衡，維持體態(tài)姿勢、平衡，維持體態(tài)姿勢、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)

4、動。協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動。（三）小腦的纖維聯(lián)系和功能（三）小腦的纖維聯(lián)系和功能 8前庭小腦的纖維聯(lián)系前庭小腦的纖維聯(lián)系 維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動小腦下腳小腦下腳絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束眼外肌運(yùn)動神經(jīng)元眼外肌運(yùn)動神經(jīng)元前庭脊髓束前庭脊髓束軀干肌運(yùn)動神經(jīng)元軀干肌運(yùn)動神經(jīng)元9小腦蚓小腦蚓 小腦半球中間部小腦半球中間部 頂核頂核 中間核中間核 ( ( 球狀核、栓狀核球狀核、栓狀核 ） 2 2、舊小腦（脊髓小腦）、舊小腦（脊髓小腦） 控制四肢及軀干肌的肌張力?？刂扑闹败|干肌的肌張力。 協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動。協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動。10 控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動脊髓

5、小腦的纖維聯(lián)系和功能脊髓小腦的纖維聯(lián)系和功能 脊髓小腦束脊髓小腦束 小腦下腳小腦下腳 小腦上腳小腦上腳 小腦蚓小腦蚓 頂核頂核 中間核中間核 小腦半球皮質(zhì)小腦半球皮質(zhì) 對側(cè)紅核對側(cè)紅核 紅核脊髓束紅核脊髓束 大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū) 皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束 前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 前庭脊髓束前庭脊髓束 網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束 11小腦半球外側(cè)部，原裂后部小腦半球外側(cè)部，原裂后部 3 3、新小腦（大腦小腦）、新小腦（大腦小腦） 12 控制四肢肌精細(xì)運(yùn)動的計劃和協(xié)調(diào)控制四肢肌精細(xì)運(yùn)動的計劃和協(xié)調(diào) 大腦小腦的纖維聯(lián)系和功能大腦小腦的纖維聯(lián)系和功能 大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域大腦皮質(zhì)

6、廣泛區(qū)域橋核橋核小腦半球外側(cè)部皮質(zhì)小腦半球外側(cè)部皮質(zhì)齒狀核齒狀核紅核紅核背側(cè)丘腦腹外側(cè)核背側(cè)丘腦腹外側(cè)核大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束紅核脊髓束13（四）小腦損傷的臨床表現(xiàn)（四）小腦損傷的臨床表現(xiàn) 1.1.小腦損傷的典型表現(xiàn)小腦損傷的典型表現(xiàn) （1 1）不會引起隨意運(yùn)動喪失（癱瘓）。）不會引起隨意運(yùn)動喪失（癱瘓）。（2 2）一側(cè)小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時，運(yùn)動障）一側(cè)小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時，運(yùn)動障 礙出現(xiàn)在同側(cè)礙出現(xiàn)在同側(cè) （3 3）小腦損傷的典型體征：）小腦損傷的典型體征： 共濟(jì)失調(diào)。運(yùn)動時，有控制速度、力量和距離上的障礙；共濟(jì)失調(diào)。運(yùn)

7、動時，有控制速度、力量和距離上的障礙； 眼球震顫；眼球震顫； 意向性震顫。意向性震顫。 142.2.原小腦綜合癥原小腦綜合癥 因前庭小腦損傷所致。因前庭小腦損傷所致。表現(xiàn)為：表現(xiàn)為： 平衡失調(diào)，走路時兩腿間距過寬，東搖西擺；平衡失調(diào)，走路時兩腿間距過寬，東搖西擺； 眼球震顫，表現(xiàn)為眼球非自主地有節(jié)奏地擺動。眼球震顫，表現(xiàn)為眼球非自主地有節(jié)奏地擺動。 3.3.新小腦綜合癥新小腦綜合癥 患側(cè)肢體出現(xiàn)：患側(cè)肢體出現(xiàn)： 肌張力低下肌張力低下 共濟(jì)失調(diào)共濟(jì)失調(diào) 意向性震顫。意向性震顫。15三、間腦三、間腦 大腦半球掩大腦半球掩蓋了間腦的蓋了間腦的兩側(cè)和背面兩側(cè)和背面 部分腹側(cè)部部分腹側(cè)部露于腦底露于腦底

8、 位于腦干與端腦之間，連接大腦半球和中腦位于腦干與端腦之間，連接大腦半球和中腦5個部分：個部分： 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 后丘腦后丘腦 上丘腦上丘腦 底丘腦底丘腦 下丘腦下丘腦 胼胝體干胼胝體干胼胝體膝胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體嘴透明隔透明隔穹隆穹隆室間孔室間孔視交叉視交叉前連合前連合垂體垂體大腦腳大腦腳腦橋腦橋延髓延髓松果體松果體中腦水管中腦水管頂蓋頂蓋第四腦室第四腦室下髓帆下髓帆丘腦間粘合丘腦間粘合16胼胝體干胼胝體干胼胝體膝胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體嘴透明隔透明隔穹隆穹隆室間孔室間孔視交叉視交叉前連合前連合垂體垂體大腦腳大腦腳腦橋腦橋延髓延髓松果體松果體中腦水管中腦水管頂蓋頂蓋上髓帆上髓帆第四腦室第四

9、腦室下髓帆下髓帆丘腦間粘合丘腦間粘合( (一一) )背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 下丘腦溝下丘腦溝前結(jié)節(jié)前結(jié)節(jié)丘腦枕丘腦枕內(nèi)髓板內(nèi)髓板前核前核內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核外側(cè)核外側(cè)核丘腦間粘合丘腦間粘合第三腦室第三腦室17 背側(cè)丘腦的核群背側(cè)丘腦的核群外側(cè)核群分為背側(cè)組和腹側(cè)組外側(cè)核群分為背側(cè)組和腹側(cè)組背側(cè)組背側(cè)組( (前前后后) )背外側(cè)核背外側(cè)核后外側(cè)核及枕后外側(cè)核及枕腹側(cè)組腹側(cè)組( (前前后后) )腹前核腹前核腹外側(cè)核腹外側(cè)核( (腹中間核和腹后核腹中間核和腹后核) )內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群 背內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核 大細(xì)胞區(qū)大細(xì)胞區(qū) 小細(xì)胞區(qū)小細(xì)胞區(qū) 將背側(cè)丘腦借內(nèi)髓板分為三大核群：將背側(cè)丘腦借內(nèi)髓板分為三大核群：前核群、內(nèi)側(cè)

10、核群和外側(cè)核群前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群中線核群中線核群丘腦網(wǎng)狀核丘腦網(wǎng)狀核內(nèi)髓板內(nèi)髓板前核前核內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核背外側(cè)核背外側(cè)核后外側(cè)核后外側(cè)核腹外側(cè)核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體腹前核腹前核181、非特異性中繼核團(tuán)（古丘腦）：中線核、板內(nèi)核、非特異性中繼核團(tuán)（古丘腦）：中線核、板內(nèi)核 網(wǎng)狀核網(wǎng)狀核 2、特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦）：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核、特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦）：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核 腹前核、腹外側(cè)核腹前核、腹外側(cè)核 接受小腦齒狀核接受小腦齒狀核 蒼白球蒼白球 和黑質(zhì)的傳入纖維和黑質(zhì)的傳入纖維腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 三

11、叉丘系、味覺纖維三叉丘系、味覺纖維腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系腹后核腹后核： 產(chǎn)生具有意識的感覺和調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動的作用產(chǎn)生具有意識的感覺和調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動的作用 內(nèi)髓板內(nèi)髓板前核前核內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核背外側(cè)核背外側(cè)核后外側(cè)核后外側(cè)核腹外側(cè)核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體腹前核腹前核193、聯(lián)絡(luò)核團(tuán)（新丘腦）：前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)群、聯(lián)絡(luò)核團(tuán)（新丘腦）：前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)群 與下丘腦、邊緣系統(tǒng)有往返纖維聯(lián)系，在功能上與下丘腦、邊緣系統(tǒng)有往返纖維聯(lián)系，在功能上進(jìn)入高級活動領(lǐng)域，具有情感意識的辨別能力，還參進(jìn)入高級

12、活動領(lǐng)域，具有情感意識的辨別能力，還參與學(xué)習(xí)和記憶。與學(xué)習(xí)和記憶。內(nèi)髓板內(nèi)髓板前核前核內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核背外側(cè)核背外側(cè)核后外側(cè)核后外側(cè)核腹外側(cè)核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體腹前核腹前核20（二）后丘腦（二）后丘腦 下丘臂下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 下丘下丘聽覺傳導(dǎo)中繼站聽覺傳導(dǎo)中繼站 視覺傳導(dǎo)中繼站視覺傳導(dǎo)中繼站 上丘臂上丘臂 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 上丘上丘21松果體松果體 內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺韁三角韁三角 韁核韁核 韁連合韁連合丘腦髓紋丘腦髓紋后連合后連合（三）上丘腦（三）上丘腦22底丘腦核底丘腦核 參與錐體外系功能參與錐體外系功能( (四四

13、) )底丘腦底丘腦23視交叉視交叉灰結(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié)漏斗漏斗垂體垂體乳頭體乳頭體(五五)下丘腦下丘腦 1 1下丘腦的外形和分區(qū)下丘腦的外形和分區(qū) 視神經(jīng)視神經(jīng)垂體垂體灰結(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)視束視束視交叉視交叉大腦腳大腦腳腳間窩腳間窩前前后后視前區(qū)視前區(qū)視上區(qū)視上區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)乳頭體區(qū)乳頭體區(qū)視神經(jīng)視神經(jīng)穹窿柱為標(biāo)志，穹窿柱為標(biāo)志，分內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部。分內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部。 24下丘腦分區(qū)及主要核團(tuán)：下丘腦分區(qū)及主要核團(tuán)： 視前區(qū)視前區(qū) 視前核視前核 視上區(qū)視上區(qū) 視上核視上核 室旁核室旁核 下丘腦前核下丘腦前核 結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)區(qū) 漏斗核漏斗核 腹內(nèi)側(cè)核腹內(nèi)側(cè)核 背內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核乳頭體區(qū)乳頭體區(qū) 乳頭體核

14、乳頭體核 下丘腦后核下丘腦后核 前連合前連合室旁核室旁核前核前核視上核視上核乳頭體核乳頭體核乳頭丘腦束乳頭丘腦束垂體前葉垂體前葉垂體后葉垂體后葉視上垂體束視上垂體束室旁垂體束室旁垂體束漏斗漏斗25(1)(1)與垂體的聯(lián)系與垂體的聯(lián)系 視上核視上核 視上垂體束視上垂體束 垂體后垂體后 葉（神經(jīng)垂體）葉（神經(jīng)垂體）室旁核室旁核 室旁垂體束室旁垂體束 垂體后垂體后 葉（神經(jīng)垂體）分泌加葉（神經(jīng)垂體）分泌加 壓素、催產(chǎn)素等。壓素、催產(chǎn)素等。漏斗核漏斗核 結(jié)節(jié)垂體束結(jié)節(jié)垂體束 正中隆正中隆 起的毛細(xì)血管將神經(jīng)內(nèi)起的毛細(xì)血管將神經(jīng)內(nèi) 分泌物質(zhì)（促激素或抑分泌物質(zhì)（促激素或抑 制激素）送至垂體前葉制激素）送

15、至垂體前葉 （腺垂體）。（腺垂體）。2 2下丘腦的纖維聯(lián)系下丘腦的纖維聯(lián)系 26(2) 與背側(cè)丘腦的聯(lián)系與背側(cè)丘腦的聯(lián)系 乳頭丘腦束乳頭丘腦束 27(3)與腦干和脊髓的聯(lián)系與腦干和脊髓的聯(lián)系 （1）前腦內(nèi)側(cè)束與乳頭）前腦內(nèi)側(cè)束與乳頭 腳接受腦干的纖維腳接受腦干的纖維（2）經(jīng)背側(cè)縱束）經(jīng)背側(cè)縱束腦干、腦干、 脊髓自主神經(jīng)節(jié)脊髓自主神經(jīng)節(jié) 前神經(jīng)元前神經(jīng)元（3）乳頭被蓋束）乳頭被蓋束中腦中腦 被蓋被蓋28(4)與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系 （1）借終紋和杏仁體聯(lián)系）借終紋和杏仁體聯(lián)系（2）借穹窿與海馬聯(lián)系）借穹窿與海馬聯(lián)系（3）借前腦內(nèi)側(cè)束和乳頭）借前腦內(nèi)側(cè)束和乳頭 腳與中腦腳與中腦 被蓋聯(lián)系

16、被蓋聯(lián)系293、下丘腦功能：下丘腦功能：神經(jīng)內(nèi)分泌中心神經(jīng)內(nèi)分泌中心皮質(zhì)下自主神經(jīng)活動高級中樞，對機(jī)體體溫、攝食、生皮質(zhì)下自主神經(jīng)活動高級中樞，對機(jī)體體溫、攝食、生 殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動等進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動等進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。直接通過血液接受有關(guān)信息直接通過血液接受有關(guān)信息如體溫、血液成份的變化等如體溫、血液成份的變化等下丘腦與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒行為的調(diào)節(jié)下丘腦與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒行為的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)機(jī)體晝夜節(jié)律的功能。調(diào)節(jié)機(jī)體晝夜節(jié)律的功能。30練習(xí)題練習(xí)題1 原小腦、舊小腦與新小腦在進(jìn)化和功能上有何原小腦、舊小腦與新小腦在進(jìn)化和功能上有何 不同？不同？2 何謂小腦中央核？何謂小腦中央核？3 試述小腦上腳、中腳和下腳的纖維成份，來源及試述小腦上腳、中腳和下腳的纖維成份，來源及 支配？支配？4 何謂古丘腦、舊丘腦和新丘腦？何謂古丘腦、舊丘腦和新丘腦？5 試述間腦的位置，分部及各部結(jié)構(gòu)與功能。試述間腦的位置，分部及各部結(jié)構(gòu)與功能。6 試述下丘腦的纖維聯(lián)系及功能。試述下丘腦的纖維聯(lián)系及功能。7 名詞解釋：腹后外側(cè)核、腹后內(nèi)側(cè)核、松果體、名詞解釋：腹后外側(cè)核、腹后內(nèi)側(cè)核、松果體、垂體、前腦內(nèi)側(cè)束、背側(cè)縱束、視上垂體束、內(nèi)垂體、前腦內(nèi)側(cè)束、背側(cè)縱束、視上垂體束、內(nèi)髓板、中線核群