美國(guó)BD鑒定儀器培訓(xùn)

1、楊守磊楊守磊新泰市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科新泰市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科同時(shí)進(jìn)行100個(gè)樣本的鑒定/藥敏測(cè)試獨(dú)特的加樣方式，準(zhǔn)確均勻系統(tǒng)連續(xù)檢測(cè)，快速得出結(jié)果，細(xì)菌鑒定最快2-3小時(shí)，藥敏試驗(yàn)3-5小時(shí)。 圖形界面，儀器操作簡(jiǎn)單完備的細(xì)菌菌種庫(kù)藥敏實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確，真正的MIC檢測(cè)多種細(xì)菌耐藥機(jī)制的檢測(cè)，延遲耐藥檢測(cè)，無(wú)須附加實(shí)驗(yàn)完善的專(zhuān)家系統(tǒng)，保障藥敏結(jié)果的準(zhǔn)確性， 內(nèi)置多種標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則（NCCLS，DIN，SFM）LIS 接口，適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)網(wǎng)需求系統(tǒng)無(wú)需特別的維護(hù)有中文統(tǒng)計(jì)報(bào)告軟件鑒定部分：l51孔鑒定實(shí)驗(yàn)l改良經(jīng)典實(shí)驗(yàn)l顯色顯色熒光檢測(cè)l無(wú)需附加實(shí)驗(yàn)與試劑藥敏部分：l85孔藥敏實(shí)驗(yàn)l比濁比濁氧化還原氧化還原（專(zhuān)利）l實(shí)

2、測(cè)倍比稀釋MIC值l藥物種類(lèi)與濃度梯度最多l(xiāng)耐藥機(jī)制檢測(cè)同步進(jìn)行封閉式設(shè)計(jì)，安全無(wú)泄漏先進(jìn)的鑒定先進(jìn)的鑒定/藥敏復(fù)合板設(shè)計(jì)藥敏復(fù)合板設(shè)計(jì)PhoenixTM100鑒定板革蘭氏陽(yáng)性板、革蘭氏陰性板生化反應(yīng)組合革蘭氏陽(yáng)性板、革蘭氏陰性板生化反應(yīng)組合LOC SUB-CODE LOC SUB-CODE LOC SUB-CODEA1BGENB1MTTC1DTAGA2DSUCB2NGUC2MALA3DGUAB3DTREC3DEXA43MGAB4BDCELC4ARARRA5DFRUB5LALTC5GLPRBA6IMNB6BDGLUC6BDGLCA7CLSTB7LPROBC7LLEUHA8PXBB8LPYRC8

3、NAGA9KGAB9FLR_CTLC9FLR_CTLA10DMNTB10LPHETC10LARGHA11MAAB11LTRYC11PHOTA12THYB12PHOSC12LHISTA13PAGLUB13METAC13LISOA14PHOLB14ADGLUC14BDGALA15VAALAB15ALALHC15UREA16LPROTB16ESCC16NCFA17B17C17革蘭氏陽(yáng)性菌鑒定板革蘭氏陽(yáng)性菌鑒定板革蘭氏陰性菌鑒定板革蘭氏陰性菌鑒定板鑒定部分：l51孔鑒定實(shí)驗(yàn),改良經(jīng)典實(shí)驗(yàn)l顯色顯色熒光檢測(cè),無(wú)需附加實(shí)驗(yàn)與試劑 儀器自動(dòng)記錄每次判讀的每個(gè)反應(yīng)孔的結(jié)果。儀器自動(dòng)記錄每次判讀的每個(gè)反應(yīng)孔的結(jié)

4、果。 將反應(yīng)結(jié)果與上一次判讀結(jié)果進(jìn)行比較。將反應(yīng)結(jié)果與上一次判讀結(jié)果進(jìn)行比較。 當(dāng)兩次結(jié)果沒(méi)有差別，則該反應(yīng)結(jié)束。當(dāng)兩次結(jié)果沒(méi)有差別，則該反應(yīng)結(jié)束。 內(nèi)置的運(yùn)算法則：顏色比率的變化內(nèi)置的運(yùn)算法則：顏色比率的變化 依時(shí)間而變的數(shù)據(jù)庫(kù)：依時(shí)間而變的數(shù)據(jù)庫(kù)：2 2、3 3、4 4、6 6、1212小時(shí)，依據(jù)每小時(shí)，依據(jù)每個(gè)測(cè)試周期的判讀結(jié)果產(chǎn)生個(gè)測(cè)試周期的判讀結(jié)果產(chǎn)生“百分比圖百分比圖”，如獲得足，如獲得足夠的信息，則給出鑒定結(jié)果。夠的信息，則給出鑒定結(jié)果。 標(biāo)準(zhǔn)菌量標(biāo)準(zhǔn)菌量, ,可信度可信度9090，給出結(jié)果。，給出結(jié)果。鑒定能力鑒定能力 革蘭氏陽(yáng)性菌鑒定180種 革蘭氏陽(yáng)性球菌 革蘭氏陽(yáng)性桿菌

5、革蘭氏陰性菌鑒定200種 革蘭氏陰性發(fā)酵桿菌 革蘭氏陰性非發(fā)酵桿菌 無(wú)需附加實(shí)驗(yàn)無(wú)需附加實(shí)驗(yàn) 95-96% 準(zhǔn)確性準(zhǔn)確性鑒定時(shí)間鑒定時(shí)間 minimum 1:26 hr maximum 12:25 hr average 3:24 hr median 2:26 hr 95th % 6:26 hr優(yōu)異的鑒定性能優(yōu)異的鑒定性能檢測(cè)反應(yīng)孔內(nèi)微生物生長(zhǎng)情況檢測(cè)反應(yīng)孔內(nèi)微生物生長(zhǎng)情況濁度濁度（傳統(tǒng)方法）：（傳統(tǒng)方法）： 微生物生長(zhǎng)形成小顆粒和聚集成團(tuán)塊微生物生長(zhǎng)形成小顆粒和聚集成團(tuán)塊 氧化還原作用氧化還原作用（BD專(zhuān)利技術(shù)）專(zhuān)利技術(shù)） ： 通過(guò)藥敏實(shí)驗(yàn)指示劑顏色變化檢測(cè)微生物的新陳代謝通過(guò)藥敏實(shí)驗(yàn)指示劑顏

6、色變化檢測(cè)微生物的新陳代謝濁度與氧化還原的變化通過(guò)紅、藍(lán)、綠光每濁度與氧化還原的變化通過(guò)紅、藍(lán)、綠光每20分鐘檢測(cè)一次分鐘檢測(cè)一次 藥敏實(shí)驗(yàn)方法藥敏實(shí)驗(yàn)方法真正實(shí)測(cè)的倍比稀釋真正實(shí)測(cè)的倍比稀釋MIC濃度，符合濃度，符合NCCLS標(biāo)準(zhǔn)！標(biāo)準(zhǔn)！Format:NMIC/ID-4Format:PMIC/ID-55Format:SMIC/ID-2Standard:NCCLSStandard:NCCLS / BSACStandard:NCCLS Catalog Number:448505Catalog Number:448911Catalog Number:448851阿米卡星阿米卡星8-32阿米卡星阿米

7、卡星8 - 32阿莫西林阿莫西林0.25 - 8阿莫西林阿莫西林/克拉維酸克拉維酸4/2-16/8阿莫西林阿莫西林/克拉維酸克拉維酸1/0.5 - 4/2頭孢吡肟頭孢吡肟0.5 - 2氨芐西林氨芐西林4-16氨芐西林氨芐西林2 - 8頭孢噻肟頭孢噻肟0.5 - 2氨芐西林氨芐西林/舒巴坦舒巴坦4/2-16/8頭胞西叮頭胞西叮2 - 8鏈霉素鏈霉素2 - 8安曲南安曲南2-16環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星0.25 - 4克林霉素克林霉素0.03125 - 1頭孢唑林頭孢唑林4-16克林霉素克林霉素0.5 - 2紅霉素紅霉素0.0625 - 4頭孢吡肟頭孢吡肟2-16紅霉素紅霉素0.25 - 4左氧氟沙星左氧

8、氟沙星0.5 - 4頭孢噻肟頭孢噻肟1-32夫西地酸夫西地酸1 - 8利奈唑烷利奈唑烷1 - 4檢測(cè)反應(yīng)孔內(nèi)微生物生長(zhǎng)情況檢測(cè)反應(yīng)孔內(nèi)微生物生長(zhǎng)情況濁度濁度（傳統(tǒng)方法）：（傳統(tǒng)方法）： 微生物生長(zhǎng)形成小顆粒和聚集成團(tuán)塊微生物生長(zhǎng)形成小顆粒和聚集成團(tuán)塊 氧化還原作用氧化還原作用（BD專(zhuān)利技術(shù)）專(zhuān)利技術(shù)） ： 通過(guò)藥敏實(shí)驗(yàn)指示劑顏色變化檢測(cè)微生物的新陳代謝通過(guò)藥敏實(shí)驗(yàn)指示劑顏色變化檢測(cè)微生物的新陳代謝濁度與氧化還原的變化通過(guò)紅、藍(lán)、綠光每濁度與氧化還原的變化通過(guò)紅、藍(lán)、綠光每20分鐘檢測(cè)一次分鐘檢測(cè)一次 藥敏實(shí)驗(yàn)方法藥敏實(shí)驗(yàn)方法u 僅需區(qū)別革蘭氏染色即可選板u 板條種類(lèi)齊全： 鑒定板、藥敏板、鑒定

9、藥敏復(fù)合板u 同時(shí)提供獨(dú)立密封包裝的鑒定肉湯和藥敏肉湯，無(wú)需用戶(hù)配制。u 試劑常溫保存配套試劑配套試劑 從16-24小時(shí)純培養(yǎng)的新鮮平板上挑取菌落 在ID肉湯中制成標(biāo)準(zhǔn)濁度（0.50.6麥 氏單位）的菌懸液 加一滴AST指示劑到AST肉湯中 從ID肉湯管中準(zhǔn)確吸取25 L菌懸液， 加入到AST肉湯中 將肉湯倒入檢測(cè)板，蓋蓋子。檢測(cè)板 已準(zhǔn)備好，可以上機(jī)檢測(cè)。巧妙的重力加樣技術(shù) 掃描板條，輸入資料 按儀器屏幕旁板條放入鍵，等待屏幕上出現(xiàn)已打開(kāi)的小鎖圖標(biāo)后，打開(kāi)儀器門(mén)，儀器停止轉(zhuǎn)動(dòng)，此時(shí)可將鑒定藥敏板放入儀器的空位置。 將檢測(cè)板放入儀器（隨意位置） 檢測(cè)完成后，按儀器屏幕旁的板條取出鍵，等待屏幕上

10、出現(xiàn)已打開(kāi)的小鎖圖標(biāo)后，打開(kāi)儀器門(mén)，儀器停止轉(zhuǎn)動(dòng)，取出檢測(cè)完成的鑒定藥敏板。 儀器門(mén)鎖由軟件控制，在已打開(kāi)的小鎖圖標(biāo)還未出現(xiàn)時(shí)，不要強(qiáng)行開(kāi)門(mén)；開(kāi)門(mén)后，不可人工轉(zhuǎn)動(dòng)孵育架，如果孵育架沒(méi)有停止轉(zhuǎn)動(dòng)，應(yīng)立即與BD公司 聯(lián)系。 鑒定藥敏板的孵育和檢測(cè) 鑒定藥敏板條放入儀器后，儀器可自動(dòng)進(jìn)行孵育和檢測(cè)，結(jié)果出來(lái)后，儀器可自動(dòng)報(bào)警。鑒定藥敏板在孵育和檢測(cè)過(guò)程中 若持續(xù)停電達(dá)或超過(guò)半 小時(shí)，儀器便會(huì)自動(dòng)放 棄檢測(cè)，不能完成鑒定 和藥敏實(shí)驗(yàn)。因此，最好配備UPS。 數(shù)據(jù)接收及報(bào)告的發(fā)出 檢測(cè)完成后，與主機(jī)相連的電腦可接收到相應(yīng)的數(shù)據(jù)。輸入標(biāo)本的相應(yīng)信息并審核后便可打印并發(fā)出報(bào)告。儀器專(zhuān)家系統(tǒng)會(huì) 對(duì)藥敏結(jié)果給出提示， 對(duì)提示者應(yīng)進(jìn)行復(fù)查 或用K-B法重復(fù)實(shí)驗(yàn)。 質(zhì)量控制 對(duì)每批新到的鑒定藥敏板必須做質(zhì)量控制（QC）?？砂匆韵虏襟E進(jìn)行：按信息輸入鍵，然后在輸入界面按QC鍵，進(jìn)入QC輸入界面，分別輸入或掃描Sequence、Accession、Isolate值，然后按選擇鍵，選擇ID