自控部安全培訓月課件

1、自控安全月培訓一、自控維修安全規(guī)定1、自控人員工作前需仔細檢查所使用維修工具和各種儀器儀表以及設備性能是否良好,否則不能開始工作。例如在帶電作業(yè)時鉗子在是否破皮等等、2、檢修時，事前要檢查各類安全設施是否良好,否則不能開始檢修。安全帶是否破損、3、現(xiàn)場作業(yè)需要停送電時必須與操作人員聯(lián)系,得到允許,方可進行。一些閥門是斷電不能保持的，大部分電動調節(jié)閥是斷電自保，所以在斷現(xiàn)場閥門電時一定要與儀表、工藝溝通好。4、萬用表的使用注意事項： (1)在未接入電路進行瀏量時，檢查轉換開關是否在所側檔的位置上。如果被測的是電壓，而轉換開關里于電流或電阻擋，則會燒壞表頭或測量電路，特別是用電流檔測電壓會造成短路

2、，大家都知道電流檔測量電路中的電阻很小，接近無窮小，直接測電壓肯定會造成短路，08年35T跳閘，就是用電流檔測電壓導致全廠停車，短路越級跳閘也很正常。這一點為其重要，不要以為電流檔測直流電壓就沒事，一樣后果很嚴重，輕則萬用表墾地燒壞，嚴重的比交流電還厲害。(2)在測量電流或電壓時，如果對被測龜壓、電流大小不清楚，應將量程置于最高擋上，以防止表針打彎。然后逐漸轉換到合適的量程上測量，以減小測量誤差。在側試時，不應任意轉換量程。 (3)測量直流電壓或直流電流時，應注意被測量的極性。高電位端應接在電表的正極端。測最電流時，電表必須申聯(lián)在電路中，測量電壓時，必須把電表并聯(lián)在電路中。(4)測量交直流高壓

3、時，必須注意安全。不可觸及電表上的任何金屬部分，以防觸電。電路中有固定大電容時，應予先放電，以免過壓燒壞儀表。(5)測量時，必須注意表筆的插孔是否是所測的項目。萬用表只適宜測正弦交流參數(shù)，而不能直接測非正弦量。(6)測量電阻時，被測電限至少有一端與電路完全斷開，并切斷電源。電阻擋的量限應選擇得合適，使表針停在標度尺的中間區(qū)域，以減少讀數(shù)誤差。測低電阻時，應注意表筆與測點間的接觸電阻，測高阻時，應注意不要使手同時觸及兩表筆探針或兩觸點，以免將人體電阻并聯(lián)于被測電阻兩端，造成測量誤差。(7)測量電阻時，每轉換一次量程，都必須將兩表筆短接。(8)每次側量完畢后，應將轉換開關撥到交流電壓最高擋或空擋上

4、，以免再次測量時燒壞電表。攜帶萬用表時，避免激烈撞擊和震動，以防損壞表頭或其他元器件。5、使用電烙鐵,不準帶電接線,應焊接好后再送電。嚴禁在易燃、易爆場所使用易產(chǎn)生火花的電動工具,必須使用時要辦理動火證。6、控制設備均須有良好的接地。接地尤為重要，接地不好輕則信號不準，重則燒壞設備，導致生產(chǎn)事故。7、任何設備,在未證實有無電之前均應按有電對待。凡尚未弄清接線端的接線情況時,都應以高壓電源對待。8、控制系統(tǒng)電源開關與照明或動力電源開關不得共用,在防爆場所必須選用防爆開關。9、控制系統(tǒng)及其附屬設備,送電前應檢查電源、電壓的等級是否與設備要求相符合,然后檢查絕緣情況,確認接線正確、接觸良好后方可送電

5、。10、在控制設備上嚴禁放置導體和磁性物品。 11、所使用的電動工具,電氣設備等外殼接地必須良好。嚴禁用導線不加插頭直接插入插座。 12、控制設備的電壓應符合要求。如設備在使用中發(fā)生故障,應先切斷電源,再通知檢修。非專業(yè)人員不得任意觸動。 13、不準在控制室(盤)周圍安放對儀表靈敏度有影響的設備，線路和管道等，也不能存放產(chǎn)生腐蝕性氣體的化學物品。例如控制旁不能有電焊機，電焊機在靜電接地10內工作會嚴重影響系統(tǒng)的穩(wěn)定性，在我們公司也經(jīng)常有類似現(xiàn)象，二期甲醇控制室樓下涼水塔曾經(jīng)在硫酸槽電焊施工，整個控制系統(tǒng)的參數(shù)全部波動。內蒙公司空分，在接線箱處打手機都會造成信號波動，導致停車。 14、檢修或排除

6、故障時,須與工藝操作人員聯(lián)系,并落實安全措施,密切配合。對重要環(huán)節(jié)、聯(lián)鎖控制系統(tǒng)等危及裝置停車者,須與車間和調度聯(lián)系后方可進行工作。PID調參數(shù)時要把自動轉換到手動狀態(tài)。有聯(lián)鎖的要把聯(lián)鎖解除。對于AO輸出的信號，如果是電動閥讓儀表斷電確認保持，如果是氣動閥只能讓工藝打開旁路，并且與儀表一起檢修。原先去久新的減溫減壓閥在二期甲醇，檢修時儀表都是用東西頂住閥門不讓回落。 15、維修人員必須對工藝流程、自動系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)的組成及結構清楚,位號與圖紙全部相符,方可進行處理。故障處理前要做好安全準備,重大故障排除必須經(jīng)班長或車間值班人員批準,并研究好方案,方可施工。特別是AO信號，如果拆錯線，將會造成現(xiàn)

7、場閥門、變頻等設備的全關或者全開。 16、正常維修或進入控制盤時,必須精心操作,輕拿輕放,輕推輕拉,不得碰掉任何導線、插頭或任何部件。正常開車時嚴禁敲擊,防止聯(lián)鎖、按鈕或繼電器接點動作發(fā)生故障。因為繼電器都是電磁工作，振動太大，可能會造成彈簧的回復。 17、如發(fā)現(xiàn)控系統(tǒng)運行異常,尚未查出原因時,又自行恢復工作,必須查出原因方可使用,否則禁用。若該表直接威脅生產(chǎn),又不能停車,要與上級匯報。 18、嚴禁在機柜上放置工具等物件。用開孔鋸開孔時，盤后不得有人靠近。 19、在處理溫度信號時，用萬用表測量信號時要把三根信號線都要拆下來，如果不拆線測量會燒通道、并且損害萬用表的靈敏度。 20、檢修時必須辦理

8、檢修票，經(jīng)工藝人員同意后方可檢修。 21、夏天維修電腦主機時，注意汗水滴入主板中，防止燒壞主板。 22、控制系統(tǒng)UPS電源不得用于空調、儀表伴熱等設備的供電，防止控制系統(tǒng)電源跳閘。 23、處理DO信號時，有繼電器隔離的一般是控制電機，在更換繼電器時先用萬用變或者電筆測量繼電器輸出是否帶電，如帶電需要聯(lián)系相關單位停電、一般是火線，如需帶電作業(yè)，則按照帶電作業(yè)相關規(guī)程處理。 24、檢修時，設備電源斷開，拆除電源后要把線頭用膠帶纏住，防止送電時電源線未接。 25、維護檢修時需要調出相應的DCS畫面時在工作結束后應立即恢復到的正常工作狀態(tài)。同時鎖定防止該站操作人員調出其它站畫面進行誤操作。所有趨勢圖未

9、經(jīng)允許任何人無權刪除以便向生產(chǎn)調度提供必要的事故分析依據(jù)。 26、處理完PID，自動調節(jié)系統(tǒng)投運時必須首先處于非自動狀態(tài)待工藝狀態(tài)穩(wěn)定后方可讓工藝人員投入自動狀態(tài)二、控制系統(tǒng)電源： 控制系統(tǒng)在整個控制系統(tǒng)中應該是最重要的，如果電源不能保證，系統(tǒng)再好也是白搭。多以UPS電源對于整個控制系統(tǒng)顯得尤為重要。 1、UPS維護的注意事項 為了UPS能夠正常工作，在使用中應注意以下幾個問題： （1）UPS應避免頻繁的開機關機，最好長時間處于開機狀態(tài)。（2）新購的UPS在使用前要對電池進行補充電，因為UPS在存放過程中，電池在不斷地自放電，其容量有很大一部分被消耗了，如果不及時進行補充電，不僅會影響正常的使

10、用，還會縮短電池的使用壽命。（3）如果市電一直處于正常的供電之中，UPS電池就有可能長時間浮充而損壞。因此，對長時間不用的UPS要定時進行人為的強制工作，這樣不但可以活化電池，還可以檢驗UPS是否處于正常狀態(tài)，并可以使操作人員熟悉UPS供電系統(tǒng)的使用。 （4）外接電池組至UPS的距離應盡量的短，導線的截面積應盡量的大，以增大導電量，減小線路上的電能損耗，特別是在大電流工作時，電路上的損耗是不可忽視的。（5）要經(jīng)常用抹布擦拭電池，以保持電池表面清潔。 （6）記得手動旁路（檢修旁路）是在UPS退出時才能打上，否則極容易是交流反沖燒壞機器。 （7）為了避免負載在啟動瞬間產(chǎn)生的沖擊電流對UPS造成損壞

11、，在使用時應首先給UPS供電，使其處于旁路工作狀態(tài)，然后再逐個打開負載，這樣就避免了負載電流對UPS的沖擊，使UPS的使用壽命得以延長。關機順序可以看做是開機順序的逆過程，首先逐個關閉負載，再將UPS關閉。 （8）在市電中斷后，UPS由電池組供電并自動關機后，不要再利用UPS電池組供電開機，以避免電池因過量放電而損壞。當市電發(fā)生異常而轉為UPS電池組供電時，應及時關閉負載并關機，待市電恢復正常再開機使用。 （9）由于UPS的電池組電壓很高，對人體存在一定的電擊危險，所以在裝卸導電連接條和輸出線時應具有安全保障，采用的工具應絕緣，特別是輸出接點更應該有防止觸電的設置。 （10）在檢修UPS時，要

12、把市電、電池組斷開后過一段時間方能開機箱，因為電路中有大容量的電容，電容沒放完電，這時拆機箱，如碰觸電路會造成高壓擊穿，造成人員傷亡、設備損壞?？傊?，UPS的問題大多是蓄電池的問題，只要正確使用和維護蓄電池組，就能使其保持良好的工作狀態(tài)。三、用電安全 1、觸電 （1）人體直接接觸帶電體；（2）人體接觸發(fā)生故障的電氣設備；（3）與帶電體的距離小于安全距離；（4）跨步電壓觸電 （如果人或牲畜站在距離通電電線落地點810米以內。就可能發(fā)生觸電事故，這種觸電叫做跨步電壓觸電） 2、防止觸電的主要方法有哪些？ （1）限制電壓或電源能量。包括采用安全的超低電壓、安全電源、安全電路結構；（2）增加絕緣距離。

13、包括采用絕緣帶電零件、隔離罩或外罩、漏電保護裝置；（3）接地。在不同的電網(wǎng)系統(tǒng)中，電氣設備外殼使用不同的接地方法。 3、生產(chǎn)中常見的起電（靜電）現(xiàn)象有哪些？ （1）摩擦帶電；（2）剝離帶電；（3）流動帶電；（4）噴出帶電；（5）沖撞帶電；（6）破裂帶電；（7）飛沫帶電（8）滴下帶電；（9）感應帶電。 4、靜電的危害有哪些？ （1）靜電火花引起火災和爆炸；（2）靜電電擊對人體心臟、神經(jīng)等部位造成傷害，妨礙工作，并可由此引起人體高空墜落或跌倒，造成二次傷害；（3）靜電妨礙生產(chǎn)正常進行或降低產(chǎn)品質量。 5、消除靜電危害的主要措施有哪些？ （1）泄漏法：采取接地、增濕、加入靜電添加劑等措施，讓產(chǎn)生的靜

14、電電荷泄漏、消散，以避免靜電積累；（2）中和法：采用靜電中和器或其他方式產(chǎn)生與原有靜電極性相反的電荷，使已產(chǎn)生的靜電得到中和而消除，避免靜電積累；（3）工藝控制法：從材料、工藝設計、設備結構等方面采取措施，控制靜電的產(chǎn)生，使之不達到危險的程度。 6、在什么情況下可以帶電作業(yè)？ 一般情況下不準帶電作業(yè)。如工作需要帶電作業(yè)時，必須經(jīng)上級同意，并采取可靠的安全措施，嚴格執(zhí)行監(jiān)護制度才能進行工作。 8、使用驗電筆應注意什么？ （1）電壓等級應相符，不能高壓低壓互相代用。若用低壓驗電筆測試高壓設備，容易觸電。若用高壓驗電筆測試低壓，氖燈不明亮，把有電當成無電；（2）要保證確實可靠好使確實串有保護電阻或電

15、容；（3）使用低壓驗電筆時，要注意金屬筆尖，防止發(fā)生短路；（4）使用高壓驗電筆時，要穿絕緣靴或戴絕緣手套。 9、發(fā)現(xiàn)有人觸電怎么辦？ 發(fā)現(xiàn)有人觸電時，首先應盡快使觸電者脫離電源，切勿直接接觸觸電者；其次應迅速根據(jù)具體情況對癥救治，同時向醫(yī)務部門呼救120。 10、使觸電者盡快脫離電源的主要方法有哪些？ 人觸電后可能由于痙攣或失去知覺而抓緊帶電體，不能自行擺脫電源，救護人員可根據(jù)情況采取下列辦法使觸電者脫離電源；（1）在低壓設備上發(fā)生觸電時，如果電源開關插座在附近，應立即斷開電源。如附近無開關、插座，要用絕緣柄電工鉗或干燥木柄斧頭切斷電源線，要一相一相地剪斷，避免短路電弧傷人；（2）如果觸電者衣

16、服時干燥的，也沒有纏在身上，可以用一只手抓住衣服拉其脫離電源，切不可觸及肉體。救護者最好站在干燥的木板、凳子上或穿絕緣鞋進行，注意自己的身體不要觸及其它接地物；（3）在高壓設備上觸電時，應立即通知變電所停電，同時穿上絕緣鞋，戴上絕緣手套用符合耐壓要求的絕緣棒使觸電者脫離帶電體或脫離地面；（4）如上述條件不具備時，可拋裸金屬線造成短路，迫使自動保護裝置動作而切斷電源。 11、帶電滅火必須注意哪些事項？ （1）防止撲救人員身體觸及帶電體；（2）必須使用不導電的滅火劑；可以使用公司現(xiàn)有的干粉滅火器進行滅火，但使用時，應保持有40厘米以上的安全距離（10千伏以下時）；（3）撲救高壓設備火災，滅火機及人

17、體要與帶電體保持一定距離；（4）撲救人員應穿絕緣鞋、戴絕緣手套等。 12、用電注意事項 維修設備時，禁止帶電作業(yè)，要把電源斷開之后再維修。特別是監(jiān)控，在更換開關電源時斷開交流電再更換。攝像機電源有正負之分的，不能接反，防止燒壞攝像機。在不確定設備是否帶電之前，按帶電處理或者用萬用表/電筆測量之后再進行維修。有些設備是不宜帶電插拔的，拆之前要斷電，防止損壞設備。四、常規(guī)安全知識 1、滅火器 本裝置使用滅火器有手提式干粉滅火器和推車式干粉滅火器 a. 手提式干粉為滅火器 型號：手提式干粉滅火器有MF8型和MF4型兩種。裝置使用是MF8型滅火器。 構造：外裝式MF8型干粉滅火器由進氣管、出粉管、二氧

18、化碳鋼瓶、筒身與鋼瓶的緊固螺母、提柄、干粉筒身、膠管、噴嘴、提環(huán)構成；內裝式MF4型干粉滅火器由進氣管、噴腔、出粉管、二氧化碳鋼瓶、筒身、壓把、保險銷、提把、鋼字防潮堵構成。 使用方法：使用手提式干粉滅火器時，將滅火器提到起火地點，上下顛倒幾次，一只手握住噴嘴，人站上風，對準火源根部；另一只手摘去鉛封，拔出保險銷，然后提起環(huán)（或按下壓把），干粉即可噴出，撲救地面油火時，要平射，左右擺動，由近及遠，快速推進，注意防止復燃。 維護保養(yǎng)：干粉滅火器應放在通風干燥及取用方便的地方，各連接部件要擰緊，噴嘴要堵好，以防干粉受潮結塊，存放期間應避免目光曝曬和高溫，以防動力瓶內的CO2因溫度升高，壓力增大而漏

19、氣。 b. 推車式干粉滅火器： 型號：推車式有MF35型MF50型。裝置使用是MF35型滅火器。 構造：主要由推車、干粉罐、二氧化碳動力瓶、進氣管、出粉管、噴粉膠管、噴嘴、壓力表、開關等組成。 使用方法：將滅火器推到起火地點，一手握住噴粉膠管，對準火源，另一只手逆時針方向旋轉動力瓶手槍，待壓力表指針達到0.98MPa（10kg/cm2）時，打開滅火器開關，干粉即可噴出，左右搖擺噴管，快速推進，防止復燃。 維護保養(yǎng)：推車式干粉滅火器維護與手提式干粉滅火器維護保養(yǎng)大體相同。 2、中毒現(xiàn)場搶救知識： (1)救護者應做好個人防護，帶好防毒面具，穿好防護衣； (2)切斷毒物來源，關閉地漏管道閥門，堵加盲

20、板； (3)采取有效措施防止毒物繼續(xù)侵入人體，應盡快將中毒人員脫離現(xiàn)場，移至新鮮空氣處，松解患者頸、胸部紐扣和腰帶，以保持呼吸暢通，同時要注意呆暖和保持安靜，嚴密注意患者神志，呼吸狀態(tài)和循環(huán)狀態(tài)等。 (4)盡快制止工業(yè)毒物繼續(xù)進入體內，并設法排除已注入人體內的毒物，消除和中和進入體內的毒物作用。 (5)迅速脫去被污染的衣服、鞋襪、手套等，立即徹底清洗被污染的皮膚，沖洗時間要求1530分鐘，如毒物系水溶性，現(xiàn)場無中和劑，可用大量水沖洗，遇水能反應的則先用干布或其他能吸收液體的東西抹去粘染物，再用水沖洗，對粘稠的毒物（如有機磷農(nóng)藥）可用大量肥皂水沖洗，尤其注意皮膚皺折，毛發(fā)和指甲內的污染，較大面積

21、沖洗，要注意防止著涼、感冒。 （6）毒物經(jīng)口引起人體急性中毒，可用催吐和洗胃法。 （7）促進生命器管功能恢復，可用人工呼吸法，胸外按壓法。 3、燒傷的急救： a. 迅速移去熱力對身體的傷害，采取用水冷卻表面的方法。若是化學燒傷，應立即脫去被污染的衣服，立即用大量清水沖洗，時間一般為2030分鐘； b. 用濕紗布包好創(chuàng)面； c. 燒傷嚴重，可采取人工呼吸和心臟復蘇法； 注意：燒傷病人應盡量不喝水或喝少許鹽水，注意創(chuàng)面保護 4、人工呼吸與心臟復蘇的操作方法 （1）準備工作 a. 現(xiàn)場人員將傷者移至上風陰涼處呈仰臥狀； b. 在離傷者鼻孔的5毫米處，用指腹檢查是否有呼吸，同時輕按傷者頸部，觀察是否有

22、搏動； c. 現(xiàn)場人員可脫下上裝疊好，置于傷者頸部，將頸部墊高，讓呼吸道保持暢通； d. 檢查并清除傷者口腔中異物。若傷者帶有假牙，則必須將假牙取出，防止阻塞呼吸道。 （2）人工呼吸法： a. 將手帕置于傷者口唇上，施救者先深吸一口氣； b. 一手捏住傷者鼻孔，以防漏氣，另一手托起傷者下頜，嘴唇封住傷者張開的嘴巴，用口將氣經(jīng)口腔吹入傷者肺部； c. 松開捏鼻子的手使傷者將呼出。注意此時施救者人員，必須將頭轉向一側，防止傷者呼出的廢氣造成再傷害； d. 救護換氣時，放松觸電者的嘴和鼻，讓其自動呼吸，此時觸電者有輕微自然呼吸時，人工呼吸與其規(guī)律保持一致。當自然呼吸有好轉時，人工呼吸可停止，并觀察觸

23、電者呼吸有無復原或呼吸梗阻現(xiàn)象。人工呼吸每分鐘大約進行1416次，連續(xù)不斷地進行，直至恢復自然呼吸為止，做人工呼吸同時，要為傷者施行心臟擠壓。 （3）心臟擠壓方法 a. 擠壓部位為胸部骨中心下半段，即心窩稍高，兩乳頭略低，胸骨下三分之一處； b. 救護人兩臂關節(jié)伸直，將一只手掌根部置于擠壓部分，另一只手壓在該手背上，五指翹起，以免損傷肋骨，采用沖擊式向脊椎方向壓迫，使胸部下陷三至四厘米，成人5分鐘做6080次擠壓后，隨即放松； c. 二人操作對心臟每擠壓4次，進行一次口對口人工呼吸；一人操作時，則比例為十五比二，當觀察到傷者頸動脈開始搏動，就要停止擠壓，但應繼續(xù)做口對口人工呼吸。在施救過程中，

24、要注意檢查和觀察傷者的呼吸與頸動脈搏動情況。一旦傷者心臟復蘇，立即轉送醫(yī)院做進一步的治療。、創(chuàng)傷急救知識 （4）人員自保 a. 若作業(yè)人員從高空墜落的緊急時刻，應立即將頭前傾，下頜緊貼胸骨，這一姿勢應保持到身體被懸托為止。 b. 下墜時，應盡可能地去抓附近可能被抓住的物體，當被抓的某一物體松脫時，應迅速抓住另一物體，以減緩下墜速度。 c. 凡有可能撞到構筑物和墜地時，墜落者應緊急彎腳曲腿以緩和撞擊。（5）急救措施 創(chuàng)傷急救的基本要求。a. 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。 需要送醫(yī)院救治的，應立即做好保護傷員措 施后送醫(yī)院救治。b. 搶救前先使傷員安

25、靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。c. 外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內臟或腦部受傷的可能性。d. 為防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內填塞任何東西或隨便用藥。e. 搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。 止血a. 傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當加壓止血。b. 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出

26、時，立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端） ，使血流中斷，將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。c. 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時（圖1），應先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松12min。 開始扎緊與每次放松的時間均應書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過四小時。不要在上臂中三分之一處和肢窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時觀察已無大出血可暫停使用。注：嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用。d. 高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白， 脈膊細弱，氣促

27、，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應迅速躺平，抬高下肢（圖2），保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時間較長，可給傷員飲用少量糖鹽水。 5、創(chuàng)傷急救知識 （1）人員自保 a. 若作業(yè)人員從高空墜落的緊急時刻，應立即將頭前傾，下頜緊貼胸骨，這一姿勢應保持到身體被懸托為止。 b. 下墜時，應盡可能地去抓附近可能被抓住的物體，當被抓的某一物體松脫時，應迅速抓住另一物體，以減緩下墜速度。 c. 凡有可能撞到構筑物和墜地時，墜落者應緊急彎腳曲腿以緩和撞擊。 （2）急救措施 創(chuàng)傷急救的基本要求。 a. 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。 需要送

28、醫(yī)院救治的，應立即做好保護傷員措 施后送醫(yī)院救治。 b. 搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。 c. 外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內臟或腦部受傷的可能性。 d. 為防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內填塞任何東西或隨便用藥。 e. 搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變 止血a. 傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進行包扎。若包

29、扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當加壓止血。b. 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端） ，使血流中斷，將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。c. 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時（圖1），應先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松12min。 開始扎緊與每次放松的時間均應書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過四小時。不要在上臂中三分之一處和肢窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時觀察已無大出血可暫停使用。注：嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用。d. 高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白， 脈膊細弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應迅速躺平，抬高下肢（圖2），保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時間較長，可給傷員飲用少量糖鹽水。 6、高溫中暑 a 烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出漢過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴重時抽搐、驚厥甚至昏迷。 b 應立即將病員從高溫或日曬環(huán)境轉移到陰涼通風處休息。用冷水擦浴，濕毛巾覆蓋身體，電扇吹風，或在頭部置冰袋等方法降溫，并及時給病人口服鹽水。嚴重者送醫(yī)院治療。五、登高作業(yè)