中醫(yī)養(yǎng)生師培訓(xùn)之二——陰陽與氣血津液

1、陰陽學(xué)說與氣血津液學(xué)說陰陽學(xué)說與氣血津液學(xué)說中醫(yī)養(yǎng)生師培訓(xùn)之二 1、器官系統(tǒng)水平：就是現(xiàn)在的西醫(yī)，建立在解剖、器官系統(tǒng)水平：就是現(xiàn)在的西醫(yī)，建立在解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，注重人體各器官的單獨作用。學(xué)的基礎(chǔ)上，注重人體各器官的單獨作用。2、細(xì)胞分子水平（、細(xì)胞分子水平（DNA）：）：上世紀(jì)上世紀(jì)80年代末期開年代末期開始研究，人類基因圖已經(jīng)突破，希望通過改造始研究，人類基因圖已經(jīng)突破，希望通過改造DNA來減少人類疾病或治病。（目前還沒廣泛來減少人類疾病或治病。（目前還沒廣泛運(yùn)用于臨床治療）運(yùn)用于臨床治療）3、整體水平（傳統(tǒng)中醫(yī)）：中醫(yī)在生理、病理、整體水平（傳統(tǒng)中醫(yī)）：中醫(yī)在生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生

2、保健和治療等所有領(lǐng)域中，診法、辨證、養(yǎng)生保健和治療等所有領(lǐng)域中，把人體看成一個系統(tǒng)、一個整體來研究也就是把人體看成一個系統(tǒng)、一個整體來研究也就是把人體看成一個把人體看成一個太極太極。陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說 中國中國佛祖佛祖希特勒希特勒基督教基督教何為太極 太極是古代先哲們對系統(tǒng)地稱謂；太極是古代先哲們對系統(tǒng)地稱謂； 無極生太極，太極生兩儀，兩儀當(dāng)中的無極生太極，太極生兩儀，兩儀當(dāng)中的兩種物質(zhì)就是陰和陽。兩種物質(zhì)就是陰和陽。 太極圖太極圖太極陰陽圖太極陰陽圖 陰陽的最初涵義：指日光的向背，向日的陰陽的最初涵義：指日光的向背，向日的一方屬陽，背日的一方屬陰。一方屬陽，背日的一方屬陰。 后用來概括和說明同

3、一事物或現(xiàn)象相互對后用來概括和說明同一事物或現(xiàn)象相互對立兩個方面的屬性，或具有對立特性的兩立兩個方面的屬性，或具有對立特性的兩個事物個事物一、一、陰陽對立。陰陽對立。天與地，晝與夜，動與靜，天與地，晝與夜，動與靜，升與降，熱與寒，內(nèi)與外。升與降，熱與寒，內(nèi)與外。二、二、陰陽互根。陰陽互根。指陰陽互相依存的關(guān)系。沒指陰陽互相依存的關(guān)系。沒有陰，陽就不存在，沒有陽，陰也不存在。有陰，陽就不存在，沒有陽，陰也不存在。如沒有上就沒有下，沒有熱就沒有寒。如沒有上就沒有下，沒有熱就沒有寒。 方劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯用黃芪方劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯用黃芪30克當(dāng)歸克當(dāng)歸6克。克。三、三、陰陽消長。陰陽消長。指此消彼長、彼進(jìn)彼退的

4、現(xiàn)象。一指此消彼長、彼進(jìn)彼退的現(xiàn)象。一年四季，由春至夏，寒氣漸減，濕熱日增，就稱年四季，由春至夏，寒氣漸減，濕熱日增，就稱為為“陰消陽長陰消陽長”，由秋至冬，熱氣漸消，寒氣日，由秋至冬，熱氣漸消，寒氣日增，就稱為增，就稱為“陽消陰長陽消陰長”。四、四、陰陽轉(zhuǎn)化。陰陽轉(zhuǎn)化。在一定的條件下，可以各自向?qū)α⒃谝欢ǖ臈l件下，可以各自向?qū)α⒚娴姆较蜣D(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化面的方向轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。如白晝與黑夜的交替，四季氣候的寒熱變?yōu)殛?。如白晝與黑夜的交替，四季氣候的寒熱變遷。如果說遷。如果說“陰陽消長陰陽消長”是一個量變的過程，那是一個量變的過程，那“陰陽轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化”

5、便是一個質(zhì)變的過程。便是一個質(zhì)變的過程。一、一、說明人體的組織結(jié)構(gòu)。說明人體的組織結(jié)構(gòu)。人體上部為陽，下部為人體上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰；人背部為陽，腹部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰；人背部為陽，腹部為陰。以臟腑來分，五臟為陰，六腑為陽。五臟中陰。以臟腑來分，五臟為陰，六腑為陽。五臟中又有陰陽所屬，心肺居上為陽，肝脾腎位于下部又有陰陽所屬，心肺居上為陽，肝脾腎位于下部為陰。為陰。二、二、說明人體的生理活動。說明人體的生理活動。凡組織結(jié)構(gòu)和氣血津液凡組織結(jié)構(gòu)和氣血津液等物質(zhì)為陰，由這些物質(zhì)所發(fā)揮的功能則屬于陽。等物質(zhì)為陰，由這些物質(zhì)所發(fā)揮的功能則屬于陽。機(jī)能活動（陽）的產(chǎn)生，必然要消耗

6、一定的營養(yǎng)機(jī)能活動（陽）的產(chǎn)生，必然要消耗一定的營養(yǎng)物質(zhì)（陰），而各種營養(yǎng)物質(zhì)（陰）的新陳代謝，物質(zhì)（陰），而各種營養(yǎng)物質(zhì)（陰）的新陳代謝，又必定要消耗一定能量（陽）又必定要消耗一定能量（陽）三、三、說明人體的病理變化。說明人體的病理變化。人體的陰陽任何一方虛損人體的陰陽任何一方虛損到一定程度，?？蓪?dǎo)致對方的不足，即所謂到一定程度，?？蓪?dǎo)致對方的不足，即所謂“陽損陽損及陰及陰”、“陰損及陽陰損及陽”，最后可導(dǎo)致，最后可導(dǎo)致“陰陽雙虛陰陽雙虛”?！瓣柼搫t生寒，陰虛則生熱。陽虛則生寒，陰虛則生熱?！彼?、四、用于疾病的診斷。用于疾病的診斷。正確的論斷，首先要分清陰陽，正確的論斷，首先要分清陰陽，才能

7、抓住疾病的本質(zhì)。望診時面色鮮明者屬陽，晦才能抓住疾病的本質(zhì)。望診時面色鮮明者屬陽，晦暗者屬陰；聞診時聲音洪亮為陽，低微斷續(xù)者為陰。暗者屬陰；聞診時聲音洪亮為陽，低微斷續(xù)者為陰。五、五、確立治療原則。確立治療原則。陰陽有偏盛偏衰，是疾病發(fā)生發(fā)陰陽有偏盛偏衰，是疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因，促使陰陽恢復(fù)相對平衡是治療的基展的根本原因，促使陰陽恢復(fù)相對平衡是治療的基本原則。本原則。“熱者寒之熱者寒之”，“寒者熱之寒者熱之”，“陽病治陽病治陰陰”，“陰病治陽陰病治陽”六、六、歸納藥物性能。歸納藥物性能。中藥的性能，是指藥物本身中藥的性能，是指藥物本身所具有的四氣、五味、升降沉浮的特性，而這所具有的四氣、五味

8、、升降沉浮的特性，而這些特性用陰陽來概括。四氣中溫、熱屬陽，寒、些特性用陰陽來概括。四氣中溫、熱屬陽，寒、涼屬陰。五味的酸、咸味的藥物有涌泄的功能，涼屬陰。五味的酸、咸味的藥物有涌泄的功能，屬陰；辛、甘味的具有發(fā)散的功能，屬陽。就屬陰；辛、甘味的具有發(fā)散的功能，屬陽。就藥物作用的趨熱而言，質(zhì)輕的，主上行而向外藥物作用的趨熱而言，質(zhì)輕的，主上行而向外的，具有升浮作用的屬陽；質(zhì)重，主下行而向的，具有升浮作用的屬陽；質(zhì)重，主下行而向內(nèi)，具有沉降作用的屬陰。內(nèi)，具有沉降作用的屬陰。七、七、指導(dǎo)防病養(yǎng)身。指導(dǎo)防病養(yǎng)身。在一年四季中，要順其四時，在一年四季中，要順其四時，調(diào)其陰陽，春夏季節(jié)陽氣偏旺，要注意

9、調(diào)其陰陽，春夏季節(jié)陽氣偏旺，要注意“春夏春夏養(yǎng)陽養(yǎng)陽”；秋冬陰氣偏盛，；秋冬陰氣偏盛，“秋冬養(yǎng)陰秋冬養(yǎng)陰”。 黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)曰： 陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。 *如何理解這段話呢？應(yīng)該從生命的基本物質(zhì)談起！ 中醫(yī)的人體物質(zhì)觀是樸素的，更是高度中醫(yī)的人體物質(zhì)觀是樸素的，更是高度系統(tǒng)化的。系統(tǒng)化的。 提供生命原動力的原物質(zhì)由兩個特性物提供生命原動力的原物質(zhì)由兩個特性物質(zhì)構(gòu)成，一為元陽（活動、溫熙性），質(zhì)構(gòu)成，一為元陽（活動、溫熙性），一為元陰（滋養(yǎng)、限制性）。一為元陰（滋養(yǎng)、限制性）。 元陰與元陽不斷互相作用產(chǎn)生的效能稱元陰與元陽不斷互相作用

10、產(chǎn)生的效能稱為氣。氣具有推動、溫熙、防御和固攝為氣。氣具有推動、溫熙、防御和固攝的作用。的作用。氣血津液學(xué)說氣血津液學(xué)說 一、一、氣的概念：氣的概念：古人認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)，宇古人認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)，宇宙間的一切事物都是氣的運(yùn)動變化而產(chǎn)生的。中醫(yī)學(xué)的宙間的一切事物都是氣的運(yùn)動變化而產(chǎn)生的。中醫(yī)學(xué)的氣有兩個含義：一是指維持人體生命活動的精微物質(zhì)，氣有兩個含義：一是指維持人體生命活動的精微物質(zhì)，如水谷之氣、呼吸之氣等；二是指臟腑組織的功能活動，如水谷之氣、呼吸之氣等；二是指臟腑組織的功能活動，如臟腑之氣，經(jīng)絡(luò)之氣等。前者是后者的物質(zhì)基礎(chǔ)，后如臟腑之氣，經(jīng)絡(luò)之氣等。前者是后者的物

11、質(zhì)基礎(chǔ)，后者是前者的功能表現(xiàn)。者是前者的功能表現(xiàn)。二、二、氣的生成：氣的生成：氣的生成來源有三個方面：第一是稟受于氣的生成來源有三個方面：第一是稟受于父母的先天之精氣（腎），第二是飲食中的水谷之精氣父母的先天之精氣（腎），第二是飲食中的水谷之精氣（脾），第三是經(jīng)過肺所吸入的自然界的清氣（肺）。（脾），第三是經(jīng)過肺所吸入的自然界的清氣（肺）。氣的種類氣的種類基本含義基本含義生成分布生成分布主要功能主要功能元氣元氣先天之精所化生，靠后天水先天之精所化生，靠后天水谷之精的滋養(yǎng)及補(bǔ)充，為人谷之精的滋養(yǎng)及補(bǔ)充，為人體最根本之氣體最根本之氣存于腎中存于腎中1、推動生長和發(fā)育。生老、推動生長和發(fā)育。生老病死

12、病死2、激發(fā)身體的生理功、激發(fā)身體的生理功能，是人體活動的原動力。能，是人體活動的原動力。宗氣宗氣自然界的清氣和水谷之精氣自然界的清氣和水谷之精氣組成，為全身最集中之氣組成，為全身最集中之氣存于胸中存于胸中1、推動呼吸，聲音，宗氣、推動呼吸，聲音，宗氣足。足。2、幫助心臟推動氣血、幫助心臟推動氣血運(yùn)行。運(yùn)行。營氣營氣由脾胃所化生的水谷精氣生由脾胃所化生的水谷精氣生成，運(yùn)行于脈中，附著于營成，運(yùn)行于脈中，附著于營血之水谷精氣。血之水谷精氣。通過十二經(jīng)脈通過十二經(jīng)脈和任督二脈運(yùn)和任督二脈運(yùn)行全身行全身1、化生血液，成為血液的、化生血液，成為血液的組成部份。組成部份。2、營養(yǎng)全身，、營養(yǎng)全身，為生理

13、活動提供營養(yǎng)物質(zhì)。為生理活動提供營養(yǎng)物質(zhì)。衛(wèi)氣衛(wèi)氣由脾胃所化生的水谷精氣生由脾胃所化生的水谷精氣生成，運(yùn)行于脈外，起保衛(wèi)作成，運(yùn)行于脈外，起保衛(wèi)作用。用。與營氣并行，與營氣并行，隨同營氣分布隨同營氣分布全身全身1、溫養(yǎng)作用，體溫。、溫養(yǎng)作用，體溫。2調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)作用，汗孔的開合。作用，汗孔的開合。3、防、防御作用，肌膚是第一道防御御作用，肌膚是第一道防御線。衛(wèi)氣為陽，營氣為陰。線。衛(wèi)氣為陽，營氣為陰。四、氣的生理功能：四、氣的生理功能：1、推動作用：如此作用減退時，影響人體的生長、推動作用：如此作用減退時，影響人體的生長、發(fā)育或出現(xiàn)早衰，血和津液生成不足，輸布和排發(fā)育或出現(xiàn)早衰，血和津液生成不足，

14、輸布和排泄受阻。泄受阻。2、溫煦作用：陽氣愈多，產(chǎn)熱愈多，溫煦作用：陽氣愈多，產(chǎn)熱愈多，“氣有余便氣有余便是火，氣不足便是寒是火，氣不足便是寒”。如此功能失調(diào)，便可見。如此功能失調(diào)，便可見畏寒喜暖，四肢不溫。畏寒喜暖，四肢不溫。3、防御作用：有維護(hù)肌膚，防御邪氣的作用，免、防御作用：有維護(hù)肌膚，防御邪氣的作用，免疫力。疫力。4、固攝作用：防止血液溢出脈外，保證血液在脈、固攝作用：防止血液溢出脈外，保證血液在脈中正常運(yùn)行。中正常運(yùn)行。一、血的生成與功能：一、血的生成與功能：1、生成：血即血液，是運(yùn)行于脈中的紅色、生成：血即血液，是運(yùn)行于脈中的紅色液體，主要來自脾胃化生的水谷精微，與液體，主要來自

15、脾胃化生的水谷精微，與肺吸入的清氣相結(jié)合，通過心肺的氣化作肺吸入的清氣相結(jié)合，通過心肺的氣化作用，注之于脈，化而為血。用，注之于脈，化而為血。2、功能：對各臟腑組織器官起著營養(yǎng)和滋、功能：對各臟腑組織器官起著營養(yǎng)和滋潤作用。若血液虧虛，精神不振、心悸、潤作用。若血液虧虛，精神不振、心悸、健忘、失眠、多夢、面色無華、爪甲不榮健忘、失眠、多夢、面色無華、爪甲不榮等。等。二、血液的運(yùn)行：二、血液的運(yùn)行： 心主血脈心主血脈，血為陰，氣為陽，心氣是，血為陰，氣為陽，心氣是血液運(yùn)行的基本動力。血液運(yùn)行的基本動力。 肺主氣肺主氣，而朝會百脈，協(xié)助心推動血，而朝會百脈，協(xié)助心推動血液動行。液動行。 肝藏血肝藏

16、血，調(diào)節(jié)血流量，讓血液維持在，調(diào)節(jié)血流量，讓血液維持在一個恒定的水平上。一個恒定的水平上。 脾統(tǒng)血脾統(tǒng)血，使之運(yùn)行于脈道中而不溢于，使之運(yùn)行于脈道中而不溢于脈外。脈外。一、津液的生成與功能、排泄：一、津液的生成與功能、排泄：1、生成：、生成：津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括各組織器津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括各組織器官內(nèi)的液體及其正常的分泌物，如肺津、胃液、腸液及官內(nèi)的液體及其正常的分泌物，如肺津、胃液、腸液及涕、淚等。津液來源于飲食物，通過脾胃的運(yùn)化功能化涕、淚等。津液來源于飲食物，通過脾胃的運(yùn)化功能化生而成。生而成。2、功能：、功能：潤澤皮毛，肌膚，潤養(yǎng)各臟腑組織器官，沉潤和潤澤皮

17、毛，肌膚，潤養(yǎng)各臟腑組織器官，沉潤和保護(hù)眼、鼻、口等孔竅，充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓，滑利保護(hù)眼、鼻、口等孔竅，充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓，滑利關(guān)節(jié)。津液滲入血脈，又是血液的組成部份。關(guān)節(jié)。津液滲入血脈，又是血液的組成部份。3、排泄：、排泄：代謝過程中代謝過程中肺、脾、腎肺、脾、腎的相互作用。脾主運(yùn)化，的相互作用。脾主運(yùn)化，將飲食水谷中吸收的水液上輸?shù)椒?，通過肺的宣降面輸將飲食水谷中吸收的水液上輸?shù)椒?，通過肺的宣降面輸布全身。其中一部份水液經(jīng)肺的宣散作用，變成汗液排布全身。其中一部份水液經(jīng)肺的宣散作用，變成汗液排出體外。還有一部份水液經(jīng)腎的蒸騰氣化，清者化為津出體外。還有一部份水液經(jīng)腎的蒸騰氣化，清者化為

18、津液重行吸收，濁者化為尿液排出體外。液重行吸收，濁者化為尿液排出體外。一、氣和血的關(guān)系：一、氣和血的關(guān)系：1、氣能生血：、氣能生血：營氣和津液構(gòu)成了血。故治療血虛病癥時，營氣和津液構(gòu)成了血。故治療血虛病癥時，應(yīng)配伍補(bǔ)氣藥。應(yīng)配伍補(bǔ)氣藥。2、氣能行血：、氣能行血：血屬陰主靜，氣屬陽主動。血屬陰主靜，氣屬陽主動。3、氣能攝血：、氣能攝血：血液能在血脈中運(yùn)行而不溢出脈外。血液能在血脈中運(yùn)行而不溢出脈外。4、血為氣之母：、血為氣之母：血是氣的載體，并為其提供充分的營養(yǎng)。血是氣的載體，并為其提供充分的營養(yǎng)。氣是活力很強(qiáng)的物質(zhì)，容易逸脫，所以依附于血和津液氣是活力很強(qiáng)的物質(zhì)，容易逸脫，所以依附于血和津液才

19、能在體內(nèi)存在。如果氣失去依附，就會浮散無根出現(xiàn)才能在體內(nèi)存在。如果氣失去依附，就會浮散無根出現(xiàn)氣脫現(xiàn)象。所以血虛氣亦虛。氣脫現(xiàn)象。所以血虛氣亦虛。二、氣和津液的關(guān)系：二、氣和津液的關(guān)系： 津液屬陰，氣屬陽，關(guān)系與氣與血一樣。津液屬陰，氣屬陽，關(guān)系與氣與血一樣。三、血和津液的關(guān)系：三、血和津液的關(guān)系： 血和津液都來源于水谷精微，均屬陰，都具有滋潤血和津液都來源于水谷精微，均屬陰，都具有滋潤和濡養(yǎng)的作用，并相互滲透，相互轉(zhuǎn)化。津液滲入脈中和濡養(yǎng)的作用，并相互滲透，相互轉(zhuǎn)化。津液滲入脈中即為血，血液滲出脈外即為津液，故有即為血，血液滲出脈外即為津液，故有“津血同源津血同源”之之說。說。 病理上，如果

20、失血過多，血管中的津液可滲入到血病理上，如果失血過多，血管中的津液可滲入到血管中，補(bǔ)充血液容量，會導(dǎo)致津液不足，出現(xiàn)口渴、尿管中，補(bǔ)充血液容量，會導(dǎo)致津液不足，出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等。反之，則血脈空虛、津枯血躁等。少、皮膚干燥等。反之，則血脈空虛、津枯血躁等。 臨床上亡血者不可發(fā)汗，津奪者不宜動血。臨床上亡血者不可發(fā)汗，津奪者不宜動血。陰陰陽陽血血氣氣比喻比喻: :物資物資比喻比喻: :船工船工血的功能的發(fā)揮，要靠氣的推動，同時氣還約束血在正血的功能的發(fā)揮，要靠氣的推動，同時氣還約束血在正常的通道內(nèi)運(yùn)行。就像物資常的通道內(nèi)運(yùn)行。就像物資( (血血) )要運(yùn)送到各地才能發(fā)揮要運(yùn)送到各地才能發(fā)

21、揮作用，但其本身不具備行走的能力，要靠船工作用，但其本身不具備行走的能力，要靠船工( (氣氣) )的搬的搬運(yùn)才可以。同時，船工來決定物資的去向和道路。運(yùn)才可以。同時，船工來決定物資的去向和道路。中醫(yī)的血虛，一方面是物資不足，但更多情況是船工懶中醫(yī)的血虛，一方面是物資不足，但更多情況是船工懶惰，邊遠(yuǎn)山區(qū)不肯去惰，邊遠(yuǎn)山區(qū)不肯去( (四肢末端和毛細(xì)血管四肢末端和毛細(xì)血管) )，或著是消，或著是消極怠工，任由貨物自行漂流極怠工，任由貨物自行漂流( (不正常出血不正常出血) ) 所謂虛癥，就是人體中的生命基本物質(zhì)相對所謂虛癥，就是人體中的生命基本物質(zhì)相對缺少或者作用不力的表現(xiàn)。缺少或者作用不力的表現(xiàn)。

22、 亞健康和許多疾病的原因可歸納為陰虛、陽亞健康和許多疾病的原因可歸納為陰虛、陽虛、氣虛、血虛四大虛證或其兼證，為辯證虛、氣虛、血虛四大虛證或其兼證，為辯證調(diào)理打下科學(xué)的理論基礎(chǔ)。調(diào)理打下科學(xué)的理論基礎(chǔ)。 這是無限極在中醫(yī)虛癥調(diào)養(yǎng)現(xiàn)代化應(yīng)用上的這是無限極在中醫(yī)虛癥調(diào)養(yǎng)現(xiàn)代化應(yīng)用上的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。 逆時而動，違背自然。逆時而動，違背自然。虛癥形成的原因虛癥形成的原因 以妄為常，違犯以妄為常，違犯“常?！币?guī)。規(guī)。 久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。久立傷骨，久行傷筋。 素問素問宣明五氣篇宣明五氣篇陰虛、陽虛的癥狀及調(diào)理陰虛、陽虛的癥狀及調(diào)理陰虛陰虛-熱證熱證-功能亢進(jìn)功能亢進(jìn)陽虛陽虛-寒證寒證-功能衰退功能衰退癥狀表現(xiàn)：癥狀表現(xiàn)：五心煩熱五心煩熱( (午后熱甚午后熱甚) )、面色潮、面色潮紅（顴紅）、煩而多言、口干紅（顴紅）、煩而多言、口干咽燥、渴