邏輯思維訓練1-人體功能樹

1、2022-7-112022-7-12邏輯思維訓練：邏輯思維訓練：基本方法基本方法 分析與綜合分析與綜合：宏觀：宏觀微觀微觀 為分析；為分析； 微觀微觀宏觀宏觀 為綜合；為綜合； 比較比較：例：興奮性突觸與抑制性突觸：例：興奮性突觸與抑制性突觸 突觸前抑制與突觸后抑制；突觸前抑制與突觸后抑制； 具體化與系統(tǒng)化具體化與系統(tǒng)化：目錄為系統(tǒng)化：目錄為系統(tǒng)化 章節(jié)為具體化章節(jié)為具體化 抽象與概括抽象與概括：將復(fù)雜過程簡單化：將復(fù)雜過程簡單化 模式化模式化 例：化學突觸傳遞概括為例：化學突觸傳遞概括為電電-化學化學-電電過程；過程； 2022-7-13邏輯思維訓練：邏輯思維訓練：基本過程基本過程 歸納與演

2、繹歸納與演繹： 歸納歸納形成概念形成概念 例例1 反射反射反射弧反射弧 例例2 自動節(jié)律性自動節(jié)律性 演繹演繹解決問題解決問題 例例1 降壓反射降壓反射 例例2 心起搏點分析心起搏點分析2022-7-14人體功能樹人體功能樹一一 人體功能樹：人體功能樹：刺激與反應(yīng)刺激與反應(yīng) 刺激刺激 反應(yīng)反應(yīng)應(yīng)激性應(yīng)激性自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)-反射反射體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)全身性全身性局部性局部性全身性全身性局部性局部性物理性：異長自身調(diào)節(jié)物理性：異長自身調(diào)節(jié)化學性：血碘化學性：血碘-T4外環(huán)境外環(huán)境內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境正反饋：正反饋：負反饋：穩(wěn)態(tài)負反饋：穩(wěn)態(tài)反饋：控制反饋：控制受控受控前饋：干擾前饋：干擾控制控

3、制具體化與系統(tǒng)化具體化與系統(tǒng)化 比較比較2022-7-15受控裝置（靶器官受控裝置（靶器官 靶細胞靶細胞 細胞外液）細胞外液） 細胞內(nèi)外細胞內(nèi)外 膜轉(zhuǎn)運膜轉(zhuǎn)運 細胞之間細胞之間 跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 器官器官-系統(tǒng)系統(tǒng)-整體整體 信息傳遞信息傳遞具體化與系統(tǒng)化具體化與系統(tǒng)化 分析分析綜合綜合2022-7-16 膜轉(zhuǎn)運：膜轉(zhuǎn)運： 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)（生命基礎(chǔ)）內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)（生命基礎(chǔ)） 1.被動轉(zhuǎn)運：被動轉(zhuǎn)運： （順電（順電-化學差）勢能化學差）勢能動能動能 易化擴散：易化擴散：載體擴散：葡萄糖載體擴散：葡萄糖 氨基酸氨基酸通道擴散：通道擴散：Na+ Ca2+ Cl單純擴散：單純擴散：O2 CO2 NO

4、（逆信使）（逆信使） NH4電壓門控通道：電壓門控通道： Na通道通道三態(tài)三態(tài) 化學門控通道：化學門控通道：機械門控通道：機械門控通道：備用備用 s激活激活失活失活復(fù)活復(fù)活2022-7-172 主動轉(zhuǎn)運（逆電主動轉(zhuǎn)運（逆電-化學差）化學差） 蓄積勢能蓄積勢能 主動轉(zhuǎn)運主動轉(zhuǎn)運:同向協(xié)同轉(zhuǎn)運同向協(xié)同轉(zhuǎn)運-小腸吸收小腸吸收 腎小管重吸收腎小管重吸收G AA反向協(xié)同轉(zhuǎn)運反向協(xié)同轉(zhuǎn)運- Ca2+直接式：泵直接式：泵 繼發(fā)式：協(xié)同轉(zhuǎn)運繼發(fā)式：協(xié)同轉(zhuǎn)運 Na+泵泵 + 轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運體 + X 模式模式Na+ -K+泵泵Na+泵泵Ca2+泵泵Na+ -K+依賴式依賴式ATP酶酶 Na+泵泵Na+G 腸腔腸腔腎

5、小管腎小管Na+Ca2+Na+Na+ 突觸小體突觸小體2022-7-183 入胞入胞 出胞出胞 入胞：吞噬（飲）入胞：吞噬（飲） 例：例： 白細胞吞噬細菌白細胞吞噬細菌； 受體介導(dǎo)式受體介導(dǎo)式 例：例： 破傷風桿菌破傷風桿菌 狂犬病毒狂犬病毒； 出胞：分泌出胞：分泌 例：例： 激素分泌激素分泌； 遞質(zhì)釋放遞質(zhì)釋放 比較比較 抽象與概括抽象與概括2022-7-19 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：信號信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：信號 受體受體 效應(yīng)效應(yīng) 信號信號 受體受體 效應(yīng)效應(yīng)膜受體膜受體-促離子型促離子型- ；促代謝型；促代謝型- ；酶耦聯(lián)；酶耦聯(lián)-；膜內(nèi)受體膜內(nèi)受體-胞漿受體；核受體；胞漿受體；核受體；生理生理：膜通透性膜通透

6、性生化：酶活性生化：酶活性生物：基因生物：基因物理信號（電信號物理信號（電信號-動作電位；局部電位；）動作電位；局部電位；）化學信號（配體化學信號（配體-遞質(zhì)；激素；藥物遞質(zhì)；激素；藥物） 抽象與概括抽象與概括 具體化與系統(tǒng)化具體化與系統(tǒng)化 2022-7-110電信號：電信號：動作電位動作電位與與局部電位局部電位 刺激刺激 反應(yīng)反應(yīng) 興奮性興奮性閾值閾值興奮興奮抑制抑制 興興奮奮細細胞胞Ap 有效刺激有效刺激Ap閾下刺激閾下刺激局部電位局部電位 全全 無式無式不衰減不衰減不總和不總和 等級式等級式不傳播不傳播總和總和 強度強度時間時間變化率變化率 反比反比RP具體化與系統(tǒng)化具體化與系統(tǒng)化 比較

7、比較 2022-7-111 細胞膜內(nèi)外主要離子分布：細胞膜內(nèi)外主要離子分布： Na+ 12-14 Ca2+ K+Cl-P-30-35 Mg2+ 2022-7-112安靜安靜K+電導(dǎo)大電導(dǎo)大 Rp K+擴散力擴散力30-35電場力電場力N.C Rp-70mvRp= K+電電-化學平衡電位化學平衡電位- + mvms2022-7-113興奮時興奮時-Na+電導(dǎo)電導(dǎo)動作電位；動作電位； 安靜安靜Ap 大小大小Na+內(nèi)流動力內(nèi)流動力擴散力擴散力 電場力電場力 + - 電場力電場力 RP-70mv閾電位閾電位Ap (N.C)Ap= Na+ 電電-化學平衡電位化學平衡電位 Na+ 12-14Na+ 濃差濃

8、差膜電位膜電位2022-7-114刺激：刺激：刺刺激激閾閾值值Na+（Ca2+）通道狀態(tài)）通道狀態(tài)閾電位閾電位膜電位膜電位閾電位閾電位-55mvRP-70mv+-+-+-+-極化區(qū)極化區(qū)去去極化區(qū)極化區(qū)超超極化區(qū)極化區(qū)刺激刺激示意示意2022-7-115 傳導(dǎo)傳導(dǎo)方式：局部電流方式：局部電流Ap特征：特征：發(fā)生發(fā)生-全全 無式無式傳導(dǎo)傳導(dǎo)-不衰減不衰減不總和不總和 - + +- + - + +-+-+-+- + - + -70 mv+35mv-70 mvAp 大小大小Na+內(nèi)流內(nèi)流動力動力Na+ 濃差濃差膜電位膜電位ApAp相繼發(fā)生相繼發(fā)生2022-7-116 神經(jīng)細胞神經(jīng)細胞Ap峰電位峰電位

9、負后電位（去極化）負后電位（去極化）正后電位（超極化）正后電位（超極化）峰電位峰電位正后電位正后電位負后電位負后電位 興奮性興奮性變化變化閾值閾值 絕對不應(yīng)期：鋒電位階段絕對不應(yīng)期：鋒電位階段-決定細胞最高可興奮頻率決定細胞最高可興奮頻率 相對不應(yīng)期：絕對不應(yīng)期與超常期之間相對不應(yīng)期：絕對不應(yīng)期與超常期之間 超常期：負后電位后期超常期：負后電位后期 低常期：正后電位階段低常期：正后電位階段 + + +- - -去極化去極化 極化極化 超極化超極化-60mv -70mv -80mv負負 0 正正2022-7-117骨骼肌細胞：興奮骨骼肌細胞：興奮-收縮耦聯(lián)收縮耦聯(lián) 興奮興奮 收縮收縮（Ap） （

10、肌絲滑行）（肌絲滑行）Ca2+粗肌絲：橫橋粗肌絲：橫橋-頭頭（頸）（頸）細肌絲：肌動蛋白細肌絲：肌動蛋白-結(jié)合點結(jié)合點 原肌凝蛋白：原肌凝蛋白：阻位阻位肌鈣蛋白肌鈣蛋白+Ca2+結(jié)合結(jié)合肌絲滑行肌絲滑行（ATP供能）供能）單收縮：單收縮：絕對不應(yīng)期絕對不應(yīng)期收縮期收縮期刺激間隔刺激間隔解除解除（肌漿網(wǎng)終池釋放（肌漿網(wǎng)終池釋放Ca2+）強直收縮：強直收縮：AP-AP-橫管去極化橫管去極化- -拔塞拔塞2022-7-118骨骼肌骨骼肌-肌纖維肌纖維-肌原纖維肌原纖維-肌小節(jié)結(jié)構(gòu)示意：肌小節(jié)結(jié)構(gòu)示意：橫管橫管 肌膜肌膜 橫管橫管 Ca2+Ca2+Z M Z Ap2022-7-119心肌細胞：心肌細胞

11、：收縮收縮泵血泵血 0期：快速除極期：快速除極 NaNa+ +內(nèi)流內(nèi)流1 1期：快速復(fù)極初期期：快速復(fù)極初期 K K+ +外流外流2 2期：平臺期期：平臺期 CaCa2+(Na+)2+(Na+)內(nèi)流內(nèi)流 K K+ +外流外流3 3期：快速復(fù)極末期期：快速復(fù)極末期 K K+ +外流外流4 4期：靜息期（泵期：靜息期（泵 協(xié)同轉(zhuǎn)運）協(xié)同轉(zhuǎn)運）收縮期收縮期+舒張早期舒張早期處于處于有效（絕對）不應(yīng)期有效（絕對）不應(yīng)期特征：有特征：有平臺平臺期期刺激不反應(yīng)刺激不反應(yīng)收縮收縮 舒張交替舒張交替不發(fā)生強直收縮不發(fā)生強直收縮心肌細胞心肌細胞ApAp2022-7-120各類心肌細胞各類心肌細胞Ap 按按4期分

12、：期分：自律細胞自律細胞-竇房結(jié)竇房結(jié) 房結(jié)區(qū)房結(jié)區(qū) 室結(jié)區(qū)室結(jié)區(qū) 浦氏細胞浦氏細胞非自律細胞非自律細胞-工作細胞工作細胞 結(jié)區(qū)結(jié)區(qū) 按按0期分：期分：快反應(yīng)型快反應(yīng)型-工作細胞工作細胞 浦氏細胞浦氏細胞慢反應(yīng)型慢反應(yīng)型-竇房結(jié)竇房結(jié) 房室交界房室交界 4期期4期期0期期0期期竇房結(jié)竇房結(jié)- -自律細胞慢反應(yīng)型自律細胞慢反應(yīng)型 0期期 3期期 4期期心室肌心室肌- -非自律細胞快反應(yīng)型非自律細胞快反應(yīng)型LCaTCa3 3期期3 3期期2 2期期1 1期期2022-7-121 平滑肌細胞：平滑肌細胞：單單位平滑?。侯愃菩募螁挝黄交。侯愃菩募?全無式全無式 例：膀胱例：膀胱 子宮子宮 小血管小

13、血管多單位平滑?。侯愃乒趋兰《鄦挝黄交。侯愃乒趋兰?等級式等級式 例：瞳孔調(diào)節(jié)肌例：瞳孔調(diào)節(jié)肌 大血管大血管2022-7-122全無式全無式與與等級式等級式神經(jīng)干神經(jīng)干小小 f少少大大 f最大最大 全部全部f引導(dǎo)（綜合電變化）引導(dǎo)（綜合電變化）刺激刺激神經(jīng)干神經(jīng)干-等級式等級式最大最大 單單f-全無式全無式單細胞興奮單細胞興奮 單細胞收縮單細胞收縮心臟興奮收縮心臟興奮收縮單單位平滑肌單單位平滑肌骨骼肌骨骼肌 神經(jīng)干神經(jīng)干 多單位平滑肌多單位平滑肌全無式全無式等級式等級式2022-7-123閾下刺激閾下刺激局部電位局部電位 等級式等級式不傳播不傳播總和總和 局部電位局部電位（電緊張）（電緊張）

14、 空間性空間性 時間性時間性去極化去極化：EPSP EPP 閾電位閾電位AP 感受器電位感受器電位超極化：超極化：IPSP 興奮性興奮性；抑制；抑制閾電位閾電位EPSP EPPIPSPAP興奮性興奮性；2022-7-124化學信號（配體）：遞質(zhì)化學信號（配體）：遞質(zhì) 激素激素 藥物藥物 細胞因子細胞因子中樞遞質(zhì)中樞遞質(zhì) 受體受體Ach M1-5 N1-2單胺類單胺類: NE E 1-21-3DA D1-55-HT 7種種 組胺組胺 H1-3AA類：類：+谷谷AA 門冬門冬AA 11種種-甘甘AA GABA A B肽類：腦啡肽肽類：腦啡肽 阿片肽阿片肽 嘌呤類：腺苷嘌呤類：腺苷 A1-3氣體類：

15、氣體類：NO CO GC 2022-7-125外周遞質(zhì)和受體外周遞質(zhì)和受體-示意：示意：脊髓前角脊髓前角脊髓側(cè)角脊髓側(cè)角-及腦干神經(jīng)核及腦干神經(jīng)核交感交感N副交感副交感N軀體運動軀體運動N多多-NEAchAchAch少少-AchMMN1N1N2Ach嘌呤能纖維嘌呤能纖維-腸局部神經(jīng)叢腸局部神經(jīng)叢2022-7-126外周遞質(zhì)和受體：外周遞質(zhì)和受體：激動劑（擬激動劑（擬） 阻斷劑（抗阻斷劑（抗） Ach+MMAch+MM效應(yīng)效應(yīng)MAO COMT膽膽堿堿能能f f部分交感節(jié)后部分交感節(jié)后f f副交感神經(jīng)節(jié)后副交感神經(jīng)節(jié)后f f交感交感 副交感節(jié)前副交感節(jié)前f f軀體運動軀體運動f fAch+NNAc

16、h+NN效應(yīng)效應(yīng)溫熱性發(fā)汗溫熱性發(fā)汗 骨骼肌血管骨骼肌血管- -副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)+ +N N1 1- -自主自主N N緊張性緊張性N N2 2- -骨骼肌收縮骨骼肌收縮腎腎上上腺腺素素能能f f大部分大部分交感節(jié)后交感節(jié)后f f NE+3 3脂肪分解脂肪分解+收縮收縮- -皮膚黏膜內(nèi)臟血管皮膚黏膜內(nèi)臟血管+ +括約肌括約肌+ +擴瞳肌擴瞳肌+ +1 1強心強心+2 2舒張舒張- -骨骼肌骨骼肌 肝臟肝臟 冠脈血管冠脈血管- - 支氣管支氣管 胃腸平滑肌胃腸平滑肌- -（除支配?。ǔ湫『瓜俸瓜?骨骼肌舒血管骨骼肌舒血管f外）外）chE AchENEE+ +1 +2 +3+ +1交感交感-

17、腎上腺髓質(zhì)：腎上腺髓質(zhì)：E NE 4 : 12022-7-127遞質(zhì)和受體的調(diào)節(jié)：遞質(zhì)和受體的調(diào)節(jié)：遞質(zhì)釋放量遞質(zhì)釋放量Ca2+Mg2+遞質(zhì)代謝遞質(zhì)代謝-滅活：例滅活：例調(diào)質(zhì)：例調(diào)質(zhì)：例 NE在前膜在前膜+2- NE+2+NE逆信使：例逆信使：例 NO+GC 遞質(zhì)遞質(zhì)自感受體：例自感受體：例 D3 DA-受體受體下調(diào)下調(diào)-上調(diào)上調(diào)-2022-7-128突觸傳遞的可塑性：突觸傳遞的可塑性：結(jié)構(gòu)相同結(jié)構(gòu)相同-刺激方式不同刺激方式不同反應(yīng)各異反應(yīng)各異1 習慣化習慣化: 弱刺激重復(fù)弱刺激重復(fù) 前膜前膜Ca2+內(nèi)流內(nèi)流 遞質(zhì)釋放遞質(zhì)釋放 突后突后EPSP2 敏感化敏感化: 強刺激重復(fù)強刺激重復(fù) 前膜前膜

18、Ca2+內(nèi)流內(nèi)流 遞質(zhì)釋放遞質(zhì)釋放 突后突后EPSP3 強直后增強作用強直后增強作用: 短串強刺激重復(fù)短串強刺激重復(fù)前膜前膜Ca2+蓄積蓄積遞質(zhì)釋放遞質(zhì)釋放 突后突后EPSP4 長時程增強作用長時程增強作用LTPLTP：（：（長時程抑制作用長時程抑制作用LTDLTD） CS-前膜前膜-谷氨酸谷氨酸 + +后膜后膜NMDA gCaCaCa2 2內(nèi)流內(nèi)流EPSPEPSPUS-后膜去極化，后膜去極化，清除清除Mg2+ 可持續(xù)數(shù)小時可持續(xù)數(shù)小時-數(shù)月數(shù)月+2022-7-129含氮類激素含氮類激素類固醇激素類固醇激素激素激素第二信使學說：第二信使學說：ADH酶耦聯(lián)酶耦聯(lián):干擾素干擾素 GH基因表達學說：

19、醛固酮基因表達學說：醛固酮非基因表達學說：細胞因子：表皮生長因子細胞因子：表皮生長因子 神經(jīng)生長因子神經(jīng)生長因子藥物：激動劑藥物：激動劑-擬擬藥藥 阻斷劑阻斷劑-抗抗藥藥固醇類激素固醇類激素 VD32022-7-130抑制：中樞抑制抑制：中樞抑制中樞抑制中樞抑制中樞興奮中樞興奮突觸后抑制突觸后抑制-抑制抑制性突觸性突觸-后膜后膜超超極化極化（IPSP ）突觸前抑制突觸前抑制-軸軸-軸軸突觸突觸-前膜前膜去極化去極化 突觸前易化突觸前易化-軸軸-軸軸突觸突觸突觸后易化突觸后易化-興奮興奮性突觸性突觸-后膜后膜去去極化極化（EPSP ；AP）5-HT+Rgk AP時程時程遞質(zhì)遞質(zhì) EPSP+A g

20、clAP+B gkAP時程時程GABA 遞質(zhì)遞質(zhì) EPSP2022-7-131膜受體膜受體 促離子型受體促離子型受體 促代謝型受體促代謝型受體 酶耦聯(lián)受體酶耦聯(lián)受體（通道型受體）（通道型受體）電壓門控通道：電壓門控通道：例：例： L型型Ca2+通道通道化學門控通道：化學門控通道：例：例：肌肉型肌肉型N受體受體機械門控通道：機械門控通道：例：例：肌梭肌梭 內(nèi)耳毛細胞內(nèi)耳毛細胞（G蛋白耦聯(lián)受體）蛋白耦聯(lián)受體）含氮類激素：含氮類激素：例：例：ADH+V2cAMP神經(jīng)遞質(zhì)：神經(jīng)遞質(zhì)：例：心交感神經(jīng)例：心交感神經(jīng)-NE+1cAMP感受器感受器-受體：受體： 受體受體=通道通道酶活性：大部分生長因子酶活性

21、：大部分生長因子 部分肽類激素部分肽類激素 激活酶：生長素激活酶：生長素 細胞因子細胞因子 干擾素干擾素 2022-7-132促代謝型（促代謝型（ G G 耦聯(lián)）受體作用模式：耦聯(lián)）受體作用模式： 配體配體+ +受體受體 效應(yīng)效應(yīng) ACGCPLCPDEcAMPcGMPIP3DGE ECa2+PKAPKCPKKPKG第二信使第二信使第三信使第三信使+膜效應(yīng)器酶膜效應(yīng)器酶蛋白質(zhì)磷酸化蛋白質(zhì)磷酸化生理生理：膜通透性膜通透性(水水）生化：酶活性生化：酶活性生物：基因生物：基因激素（激素（ADH+V2) 遞質(zhì)遞質(zhì)逆信使逆信使 藥物藥物 例：例：ADH激活型激活型 失活型失活型水孔蛋白水孔蛋白G2022-

22、7-133酶耦聯(lián)受體：酶耦聯(lián)受體： 酪氨酸激酶酪氨酸激酶 鳥苷酸環(huán)化酶（鳥苷酸環(huán)化酶（GC） 心房鈉尿肽心房鈉尿肽 作用模式：作用模式： 細胞因子與受體結(jié)合激活膜外肽段后再激活膜內(nèi)肽段細胞因子與受體結(jié)合激活膜外肽段后再激活膜內(nèi)肽段（具有磷酸激酶的活性）。（具有磷酸激酶的活性）。 酶活性：大部分生長因子酶活性：大部分生長因子 部分肽類激素等部分肽類激素等激活酶：生長素激活酶：生長素 細胞因子細胞因子 干擾素干擾素 2022-7-134膜內(nèi)受體膜內(nèi)受體 胞漿受體：腎上腺皮質(zhì)激素胞漿受體：腎上腺皮質(zhì)激素 （糖皮質(zhì)激素（糖皮質(zhì)激素 鹽皮質(zhì)激素）鹽皮質(zhì)激素） 核受體：性激素核受體：性激素（雌激素（雌激素

23、 孕激素孕激素 雄性激素）雄性激素） 甲狀腺激素甲狀腺激素2022-7-135 信息傳遞：有線（信息傳遞：有線（NF）；無線（體液因素）；）；無線（體液因素）； 1 突觸式突觸式 非突觸式非突觸式：曲張體曲張體 電電突觸：突觸：（20-40nm）化學化學突觸突觸（2-4nm）興奮性突觸興奮性突觸（神經(jīng)一肌肉接頭）（神經(jīng)一肌肉接頭） 抑制性突觸抑制性突觸傳遞模式：傳遞模式：電電化學化學 電電 過程過程遠距離分泌遠距離分泌：大部分激素：大部分激素旁分泌旁分泌：例：例 生長抑素生長抑素 自分泌自分泌：例：例 下丘腦分泌下丘腦分泌神經(jīng)分泌神經(jīng)分泌：例：例 ADH（20-100nm） 神經(jīng)元神經(jīng)元聯(lián)系方式聯(lián)系方式神經(jīng)元神經(jīng)元接觸方式接觸方式激素激素分泌方式分泌方式單線式單線式- -精確（視錐細胞精確（視錐細胞- -晝