2018年衛(wèi)生室目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)

1、磚埠中心衛(wèi)生院村衛(wèi)生室目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)為充分落實(shí)國(guó)家基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的工作推進(jìn)，進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地為農(nóng)村居民服務(wù)，根據(jù)山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目績(jī)效考核辦法（魯衛(wèi)基層發(fā)2015-5號(hào)）和關(guān)于印發(fā)臨沂市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目績(jī)效考核辦法（臨衛(wèi)基層發(fā)2015-17號(hào)）及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）等文件，磚埠中心衛(wèi)生院（甲方）特與各衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人（乙方）簽定2018年村衛(wèi)生室目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。一、責(zé)任制度：1、衛(wèi)生室人員服從衛(wèi)生院管理，按照衛(wèi)計(jì)局年度目標(biāo)考核辦法（另行發(fā)放）執(zhí)行。雙人衛(wèi)生室不得任何借口空崗關(guān)門(mén)，單人衛(wèi)生室

2、因事外出需在顯要處懸掛告示及聯(lián)系方式。2、衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人全權(quán)負(fù)責(zé)本衛(wèi)生室的基本醫(yī)療業(yè)務(wù)、人員管理、轄區(qū)公共衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、藥庫(kù)管理等工作，要求保持衛(wèi)生室干凈整潔，上班期間穿戴隔離衣。3、衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生必須接受衛(wèi)生院的直接領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，因工作能力不足，辦事敷衍拖沓，不能履行職責(zé)或不服從領(lǐng)導(dǎo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院要及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育、責(zé)令整改，不能履行職責(zé)或拒不服從領(lǐng)導(dǎo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行警告、扣除績(jī)效直至解除聘用。處理結(jié)果將上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局備案。4、衛(wèi)生室嚴(yán)格落實(shí)基本藥物制度，實(shí)行衛(wèi)生院招標(biāo)采購(gòu)、衛(wèi)生室全部藥品由衛(wèi)生院請(qǐng)領(lǐng)制度，藥品、耗材實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，不濫用抗生素、激素，及時(shí)上報(bào)基本藥物不良反

3、應(yīng)數(shù)據(jù)。嚴(yán)禁私自進(jìn)藥、加價(jià)售藥以及超范圍行醫(yī)，發(fā)現(xiàn)私自或加價(jià)售藥者除沒(méi)收相關(guān)藥品及金額外，處以藥品（錢(qián)款）金額的十倍罰款。因私自進(jìn)藥、加價(jià)售藥及超范圍行醫(yī)引起的醫(yī)療糾紛、藥監(jiān)罰沒(méi)及相關(guān)處罰均有該衛(wèi)生室獨(dú)自承擔(dān)。5、嚴(yán)格落實(shí)處方、門(mén)診登記、35歲首診測(cè)血壓記錄、毀形記錄、消毒記錄、會(huì)議記錄，對(duì)于醫(yī)療垃圾做好分類(lèi)處理，每報(bào)賬日上繳衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存間，輸液塑料瓶上繳護(hù)理暫存間。嚴(yán)格按照規(guī)定填寫(xiě)傳染病登記本，做好法定傳染病報(bào)告，報(bào)告及時(shí)率和準(zhǔn)確率均達(dá)100%。6、各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的分配采取“誰(shuí)干活、誰(shuí)拿錢(qián)”的原則，嚴(yán)格考核，量化分配。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的具體分工。公共衛(wèi)生工作的

4、完成情況應(yīng)提前充分量化、考慮，不能完成公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)提前書(shū)面報(bào)告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)和衛(wèi)生院溝通，協(xié)調(diào)人員以便及時(shí)完成工作，工作經(jīng)費(fèi)按規(guī)定比例扣除。7、對(duì)于公共衛(wèi)生項(xiàng)目未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成的，衛(wèi)生院扣發(fā)衛(wèi)生室相應(yīng)的公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。8、衛(wèi)生院發(fā)放給鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)費(fèi)用，由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人領(lǐng)取后，按財(cái)務(wù)科制定的工資表實(shí)際足額發(fā)放給每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得徇私舞弊，更不得私自據(jù)為己有，出現(xiàn)以上情況的，考慮更改衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，調(diào)離所在衛(wèi)生室，情況嚴(yán)重的請(qǐng)司法機(jī)關(guān)處理。9、嚴(yán)格按照規(guī)定和政策實(shí)行村級(jí)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，嚴(yán)禁套取、非法報(bào)銷(xiāo)等情況出現(xiàn)。即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)信息，若因網(wǎng)絡(luò)等不可抗拒原因不能即時(shí)報(bào)銷(xiāo)的

5、要做好解釋溝通工作。違反政策的自行承擔(dān)一切責(zé)任和后果。10、保證衛(wèi)生室物品齊全，診療設(shè)備合格，藥庫(kù)庫(kù)存與電腦對(duì)應(yīng)一致，每月月底清資，每月1號(hào)上報(bào)上月清資表。二、考核內(nèi)容：（1）基本醫(yī)療1、村衛(wèi)生室急救藥品配備齊全，熟練掌握急救藥品使用，輸液的村衛(wèi)生室配備供氧設(shè)備。2、工作人員穿隔離衣，衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境干凈整潔；觀察床被褥整齊，擺放整潔；藥品擺放整齊，儲(chǔ)存符合要求。3、處方、門(mén)診登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確完整，搶救記錄、消毒記錄、傳染病登記、醫(yī)療差錯(cuò)登記真實(shí)完整。醫(yī)療廢物記錄衛(wèi)生室與衛(wèi)生院數(shù)據(jù)一致。處方雙簽字;使用藥品規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具處方;藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量書(shū)寫(xiě)規(guī)范;開(kāi)具處方要寫(xiě)臨床診斷;單張?zhí)幏讲怀^(guò)五

6、種藥品；醫(yī)師按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，決不能出現(xiàn)三聯(lián)抗生素處方；門(mén)診抗生素處方使用率不高于20%。門(mén)診靜脈輸液處方比例不高于30%。處方書(shū)寫(xiě)工整。4、藥品使用符合規(guī)定，無(wú)失效、霉變等現(xiàn)象。5、嚴(yán)格輸液準(zhǔn)入管理，單人村衛(wèi)生室不準(zhǔn)輸液。村衛(wèi)生室診斷室、治療室、藥房、觀察室四室分開(kāi)，符合通水、通電、通路、通網(wǎng)絡(luò)條件，開(kāi)展輸液的觀察室及觀察床必須符合要求。6、治療室污染區(qū)、清潔區(qū)符合要求，醫(yī)療廢物處理符合要求，紫外線(xiàn)消毒符合規(guī)定。（二）公共衛(wèi)生健康檔案管理1、做好已建居民健康檔案的管理維護(hù)，及時(shí)錄入新的電子健康檔案，其建檔率達(dá)85%，合格率必須達(dá)90%,并及時(shí)更新內(nèi)容，在6月30日

7、之前完成轄區(qū)居民的檔案復(fù)核升級(jí)工作，要求復(fù)核一人，簽字（按手?。┮环荩浫胍环?、合格一份，電話(huà)聯(lián)系了解一份，個(gè)人基本信息表中不得有空項(xiàng)錯(cuò)項(xiàng)及邏輯錯(cuò)誤。特別是個(gè)人基本信息表中聯(lián)系電話(huà)，聯(lián)系人姓名、學(xué)歷、血型、家庭情況以及生活環(huán)境、簽字及時(shí)間要及時(shí)更新，做到準(zhǔn)確無(wú)誤。2、加強(qiáng)已建居民健康檔案的高血壓病、糖尿病人群管理，不得出現(xiàn)虛假檔案、電話(huà)空號(hào)、答非所問(wèn)檔案。及時(shí)錄入新的電子健康檔案，高血壓管理率40%,糖尿病管理率35%,規(guī)范管理率65%,血壓血糖最后一次控制率控制在40%-60%之間，連續(xù)兩次測(cè)血壓、連續(xù)兩次測(cè)血糖控制不滿(mǎn)意，或藥物不良反應(yīng)難以控制，以及原有并發(fā)癥加重或出現(xiàn)新的并發(fā)癥者要建議轉(zhuǎn)

8、診并及時(shí)隨訪。（2018年若控制不滿(mǎn)意年度隨訪不少于12次，其中面對(duì)面隨訪每季度不少于1次）3、做好已建居民健康檔案中65歲及以上老年人管理，老年人按照人口的13.18%推算，查體率不低于推算人數(shù)的85%，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)不低于推算人數(shù)的50%。及時(shí)錄入新的電子健康檔案，做好每年一次的健康體檢，及時(shí)錄入健康體檢信息，錄入信息注意邏輯關(guān)系，規(guī)定的必查項(xiàng)目不得空項(xiàng)。做好電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)量一致，質(zhì)量一致。4、加強(qiáng)已建居民健康檔案的殘疾人、冠心病、腦卒中人群管理，及時(shí)錄入新的電子健康檔案，建檔合格率必須達(dá)85%，及時(shí)按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行隨訪，管理滿(mǎn)意控制率最低達(dá)40%。5、加強(qiáng)已建居民健康檔案的重性精神病人

9、的人群管理，及時(shí)錄入新的電子健康檔案，及時(shí)按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行隨訪。6、加強(qiáng)已建居民健康檔案的15-49歲婦女的人群管理，及時(shí)錄入新的電子健康檔案，及時(shí)按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行隨訪和體檢。7、加強(qiáng)已建居民健康檔案的3個(gè)月-6歲兒童的人群管理，對(duì)于婦保科轉(zhuǎn)出的7周歲以上兒童及時(shí)給與個(gè)人基本信息核實(shí)更新復(fù)核工作。8、所有特殊人群高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、重性精神病、肢體殘疾、15-49歲婦女、更年期婦女、3個(gè)月-6歲兒童等人群應(yīng)做好電子版、紙質(zhì)版登記、留底、歸案管理。（二）其他公共衛(wèi)生工作1、孕產(chǎn)婦保?。簩?duì)準(zhǔn)備懷孕的婦女和懷孕在4月內(nèi)的婦女及時(shí)發(fā)放葉酸，督促按時(shí)服藥，并將葉酸服用情況進(jìn)行登記，葉酸服用率達(dá)8

10、0%以上，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)90%以上。2、死因監(jiān)測(cè)：對(duì)本轄區(qū)死亡人員及時(shí)填寫(xiě)居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院相關(guān)負(fù)責(zé)人。3、預(yù)防接種：按照衛(wèi)生院的要求及時(shí)為本轄區(qū)接種兒童發(fā)放預(yù)防接種通知單，傳達(dá)預(yù)防接種信息，督促家長(zhǎng)及時(shí)到衛(wèi)生院預(yù)防接種門(mén)診接種。4、慢性非傳染性疾病高血壓病人的預(yù)防控制工作：對(duì)35歲以上人群開(kāi)展首診測(cè)量血壓制（以門(mén)診登記為準(zhǔn)），以完善高血壓病人的篩查，定期進(jìn)行隨訪，并詢(xún)問(wèn)病情、用藥情況、飲食等進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。5、健康教育：開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)行動(dòng)。向居民提供健康教育宣傳和咨詢(xún)服務(wù)，每?jī)蓚€(gè)月舉行一次健康講座，及時(shí)提供和發(fā)放健康教育手冊(cè)、傳單、健康處方及折頁(yè)等宣傳

11、資料。設(shè)置健康教育宣傳欄，并按要求每季定期更新內(nèi)容等健康教育活動(dòng)。6、傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告預(yù)防控制工作：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。7、居民滿(mǎn)意度評(píng)價(jià):居民滿(mǎn)意度、居民知曉率等，考核以面對(duì)面、電話(huà)詢(xún)問(wèn)等形式進(jìn)行評(píng)價(jià)。8、例會(huì)制度：按時(shí)參加鎮(zhèn)衛(wèi)生院的例會(huì)、培訓(xùn)，并要求衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人必須參加，每個(gè)衛(wèi)生室參會(huì)人員不得少于1人，要有筆記本記錄，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人將會(huì)議內(nèi)容及時(shí)傳達(dá)至衛(wèi)生室每名鄉(xiāng)村醫(yī)生，積極完成各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。三、考核方法、時(shí)間、結(jié)果、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放：1、考核方法：2018年公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目采取分時(shí)間段突擊項(xiàng)目及日常項(xiàng)目進(jìn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生以村衛(wèi)生室為單位進(jìn)行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、抽查核實(shí)、入戶(hù)調(diào)查等方式進(jìn)行?？己私Y(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生