第九章消化系統(tǒng)藥物

1、第九章第九章 消化系統(tǒng)藥物消化系統(tǒng)藥物(DRUGS FOR DIGESTIVE DISORDERS) 教學(xué)目的與要求：了解消化系統(tǒng)藥物的分類，掌握常用藥物的作用與注意事項(xiàng)，并能正確選用。 消化系統(tǒng)疾病是畜禽常發(fā)病，如疝痛、瘤胃擴(kuò)張、消化不良等，這些疾病既有原發(fā)性的，也有繼發(fā)性的，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，繼發(fā)性便秘、腹瀉、腹脹等；破傷風(fēng)繼發(fā)食欲不振、便秘等。但是，消化系統(tǒng)疾病造成消化系統(tǒng)機(jī)能障礙表現(xiàn)在四個(gè)方面，即胃腸機(jī)能分泌、蠕動(dòng)、吸收分泌、蠕動(dòng)、吸收和排泄排泄機(jī)能障礙。健胃藥與助消化藥健胃藥與助消化藥瘤胃興奮藥瘤胃興奮藥制酵藥與消沫藥制酵藥與消沫藥瀉藥及止瀉藥瀉藥及止瀉藥消消化化系系統(tǒng)統(tǒng)藥藥物物分分類

2、類根據(jù)其作用和臨床應(yīng)用可分為四類：根據(jù)其作用和臨床應(yīng)用可分為四類： 健胃藥健胃藥助消化藥助消化藥 健胃藥 助消化藥:稀鹽酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、 乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃藥：龍膽（龍膽科植物） 馬錢子酊（士的寧） 芳香健胃藥：陳皮、桂皮、豆蔻、 姜、大蒜、辣椒 鹽類健胃藥：NaCLNaCL、人工鹽 第一節(jié)第一節(jié) 健胃藥與助消化藥健胃藥與助消化藥 一一. .健胃藥健胃藥 凡能提高食欲凡能提高食欲, ,促進(jìn)胃的分泌蠕動(dòng)促進(jìn)胃的分泌蠕動(dòng), ,加強(qiáng)消化機(jī)能的藥物。加強(qiáng)消化機(jī)能的藥物。 （一）苦味健胃藥（一）苦味健胃藥 刺激味覺感受器，通過(guò)反射引起味覺分析器興奮，提高食物中樞的興奮性，加強(qiáng)唾液

3、和胃液分泌，獲提高食欲的效果。 龍膽 (Radix Gentianae)【功效】: 瀉肝膽實(shí)火,除下焦?jié)駸帷?【主 治】:治肝經(jīng)熱盛,驚癇狂躁,乙型腦炎,頭痛,目赤,咽痛,黃疸,熱痢.刺激舌味覺：消化不良、食欲減退 機(jī)理: 興奮味覺; 主治: 消化不良、食欲不振 前胃弛緩、瘤胃積食。馬錢子酊馬錢子酊(Semen strychni) 輕度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃腸蠕動(dòng) 輕度抑菌和制止發(fā)酵的作用（二）芳香性健胃藥（二）芳香性健胃藥( (揮發(fā)油揮發(fā)油) ) 桂皮 (Cassia bark) 健胃、驅(qū)風(fēng)、緩解腸管痙攣，對(duì)局 部有擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血液循環(huán)： 消化不良、胃腸氣脹、產(chǎn)后虛弱 （孕

4、畜慎用） 陳皮(pericarpium Citri Reticulatae) 健胃、驅(qū)風(fēng)：消化不良、積食 氣脹大蒜 (Garlic) 抑制菌作用姜 (Ginger) 健胃驅(qū)風(fēng)、興奮中樞N、 促血循環(huán)、血壓升高、增加發(fā)汗: : 消化不良、胃腸氣脹、機(jī)體衰弱、 四肢厥冷、風(fēng)濕痹痛、 風(fēng)寒感冒 豆蔻 (Cardamom) 健胃驅(qū)風(fēng)：消化不良健胃驅(qū)風(fēng)：消化不良 胃腸氣脹、前胃弛緩胃腸氣脹、前胃弛緩 （三）鹽類健胃藥（三）鹽類健胃藥 升高滲透壓作用，刺激消化道粘膜； 補(bǔ)充離子，調(diào)節(jié)體內(nèi)離子平衡。 人工鹽 Artificial Carlsbad Salt1.組成:由硫酸鈉(44)、硫酸鉀(2)、碳酸氫鈉(

5、36)、氯化鈉(18)等組成。2.用法:內(nèi)服，小劑量健胃，大劑量緩瀉。 3.應(yīng)用: 臨床上多與其他健胃藥合用。促進(jìn)胃腸分泌和蠕動(dòng),中和胃酸,加強(qiáng)飼料消化.4.治療:消化不良、胃腸弛緩食鹽 NaCL 1.健胃、刺激、防腐、補(bǔ)體液 2.食欲減退、消化不良、洗滌傷口 二 . 助消化藥 該類藥物作用迅速，奏效快，但要求必須針對(duì)性用藥該類藥物作用迅速，奏效快，但要求必須針對(duì)性用藥（用于補(bǔ)充消化液某些成分不足），否則不僅無(wú)效，還（用于補(bǔ)充消化液某些成分不足），否則不僅無(wú)效，還能損害機(jī)體健康。能損害機(jī)體健康。 稀鹽酸、胃稀鹽酸、胃PrEPrE、乳、乳E E生、生、 胰胰E E、干酵母、干酵母、 山楂、麥芽、

6、藥曲山楂、麥芽、藥曲稀鹽酸（稀鹽酸（Dilute Hydrochlorc Acid） 1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪進(jìn)一步消化； 2.促鈣、鐵吸收；抑菌止酵。 3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃內(nèi)發(fā)酵、 前胃弛緩、胃擴(kuò)張、堿中毒等。 Pepsin胃蛋白酶胃蛋白酶消化消化Pr ,Pr ,用于胃液不足引起的消化不良。用于胃液不足引起的消化不良。 乳酶生（乳酸桿菌）(Lactasin, Biofermine)干酵母 (Saccharomyces Siccum, yeast)胰酶 (Panereatin) 作用:分解糖類，產(chǎn)生乳酸。當(dāng)腸內(nèi)酸度增高時(shí)， 可抑制腐敗性細(xì)菌的繁殖制止發(fā)酵，減少產(chǎn)氣。 應(yīng)用

7、:消化不良、腸膨氣和幼畜腹瀉等。作用：參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝和生物氧化。應(yīng)用：消化不良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E 、胰淀粉E 、胰脂肪E。作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G、Z易吸收。應(yīng)用： 胰臟機(jī)能障礙引起的消化不良。 山楂山楂增加食欲，促進(jìn)消化增加食欲，促進(jìn)消化 治消化不良治消化不良 積食積食 麥芽麥芽 參與淀粉分解，加強(qiáng)胃腸 機(jī)能活動(dòng): 治消化 不良 藥曲（建曲）藥曲（建曲） 1. 治療:積食、消化不良、胃腸氣脹、馬騾大 腸秘結(jié)或阻塞. 2.中草藥和大米釀造，是傳統(tǒng)健脾治胃的上品 氨甲酰甲膽堿 作用：直接作用于受體產(chǎn)生膽堿能效應(yīng)， 對(duì)胃腸、子宮、 膀胱等平滑肌收縮強(qiáng)較。 應(yīng)用：

8、前胃弛緩、瘤胃積食、反芻微弱、結(jié)腸便秘、 胎衣不下，排除死胎等。 毛果蕓香堿 作用：作用于受體，產(chǎn)生膽堿能， 對(duì)腺體分泌和胃腸平滑肌收縮顯著。 應(yīng)用：前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、結(jié)腸便秘等。 第二節(jié)第二節(jié) 瘤胃興奮藥瘤胃興奮藥 一一. .擬膽堿藥和抗膽堿酯擬膽堿藥和抗膽堿酯E E藥：藥： 作用：可逆性抑制膽堿酯，使Ach不受破壞而 蓄積，出現(xiàn)全部膽堿能興奮。 應(yīng)用：前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、反芻無(wú)力等。水楊酸毒扁豆堿水楊酸毒扁豆堿二二、濃濃NaCL(10%)注射液注射液 專供iv ，iv后Na+、Cl+一時(shí)增多，產(chǎn)生下列作用： 刺激血管壁化學(xué)感受器，反射興奮迷走N中樞，增加胃腸蠕動(dòng)和分泌，胃腸機(jī)能越

9、弱這種作用越明顯； 增高血液滲透壓，調(diào)動(dòng)組織內(nèi)的水分進(jìn)入血液，改善循環(huán)，iv200300ml可促進(jìn)反芻，用于前胃弛緩、便秘效果好。促反芻液500mlNaCl25g、CaCl22.5g、安鈉咖1g，一次iv5001000ml。 注意事項(xiàng) 高滲NaCl刺激性強(qiáng)，iv不能漏出血管； 為保持高滲性，需單獨(dú)iv； iv速度不宜過(guò)快，量不宜過(guò)大，心衰患畜尤應(yīng)慎用，否則可致心音亢進(jìn)，暫時(shí)性白血球增多等。1.外用時(shí)對(duì)局部有緩解刺激消炎、 消腫和促進(jìn)肉芽新生等功效；2.防腐制酵和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 應(yīng)用：瘤胃膨脹、前胃弛緩、 急性胃擴(kuò)，效果良好甲醛溶液（40） 作用：局部刺激，抑/滅纖毛蟲。 應(yīng)用：主要用于急性瘤胃

10、膨脹。一.制酵藥魚石脂魚石脂(Lchthammol)第三節(jié)第三節(jié) 制酵藥與消沫藥制酵藥與消沫藥 大蒜酊大蒜酊 作用：內(nèi)服后能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，抑菌制酵。 應(yīng)用：瘤胃膨脹、前胃弛緩、胃擴(kuò)張腸膨氣。 二消沫藥:是能降低泡沫液膜局部的表面張力，使泡是能降低泡沫液膜局部的表面張力，使泡膜破裂，導(dǎo)致氣體逸出的藥物。膜破裂，導(dǎo)致氣體逸出的藥物。 藥物 單位 達(dá)因/cm 純水與空氣間的表面張力 72.75 肥皂液與空氣間的表面張力 45 松節(jié)油與空氣間的表面張力 26.79 液狀石蠟與空氣間的表面張力 31 棉子油與空氣間的表面張力 35.4 醋酸與空氣間的表面張力 28 乙醇與空氣間的表面張力 22 松節(jié)油

11、1.刺激消化道粘膜，促胃腸蠕動(dòng)，制酵驅(qū)風(fēng)，消除泡沫； 2.瘤胃內(nèi)松節(jié)油的表面張力比液體的表面張力小得多。 使接觸液膜表面張力降低，液膜產(chǎn)生不均勻的收縮而 使泡沫破裂，氣體不斷匯集并通過(guò)噯氣排出。 二甲基硅油(Dimethicone) 作用:降低瘤胃內(nèi)氣泡液膜的局部表面張力， 使泡沫破裂，作用迅速，易排氣應(yīng)用:瘤胃膨脹療效良好植物油類 作用：表面張力低，治療泡沫性膨脹。 應(yīng)用：瘤胃泡沫性膨脹。容積性瀉藥(鹽類)：硫酸鎂、硫酸鈉（用于大腸便秘）潤(rùn)滑性瀉藥（油類）：液狀石蠟、植物油刺激性瀉藥（植物）：大黃、蓖麻油（使腸蠕動(dòng)排便）神經(jīng)性瀉藥：新斯的明、比賽可林保護(hù)性止瀉藥：次硝酸鉍、次碳酸鉍、鞣酸、鞣

12、酸Pr、 藥用炭、止瀉寧、高嶺土抗菌止瀉藥：黃連素、呋喃類、磺胺脒等（見抗微生 物藥）革蘭氏陰性菌用藥胃腸平滑肌抑制藥：顛茄酊、阿片酊、阿托品瀉藥與止瀉藥 止瀉藥 第四節(jié) 瀉藥與止瀉藥瀉藥 瀉藥都會(huì)引起虛弱和脫水，影響消化與吸收，所瀉藥都會(huì)引起虛弱和脫水，影響消化與吸收，所以不能反復(fù)應(yīng)用，一般使用以不能反復(fù)應(yīng)用，一般使用1 12 2次，用藥后注意次，用藥后注意補(bǔ)充飲水；補(bǔ)充飲水；老齡、虛弱、獲孕家畜、胃腸炎畜禽應(yīng)選用潤(rùn)滑老齡、虛弱、獲孕家畜、胃腸炎畜禽應(yīng)選用潤(rùn)滑性瀉藥，禁用刺激性瀉藥或性瀉藥，禁用刺激性瀉藥或N N性瀉藥，以免加劇炎性瀉藥，以免加劇炎癥或引起流產(chǎn)；癥或引起流產(chǎn)；排除毒物含蟲體應(yīng)

13、選用鹽類瀉藥，禁用油類，因排除毒物含蟲體應(yīng)選用鹽類瀉藥，禁用油類，因多數(shù)毒物溶于油，有促進(jìn)毒物吸收，加重中毒的多數(shù)毒物溶于油，有促進(jìn)毒物吸收，加重中毒的可能；可能；單用瀉藥不能奏效時(shí)，應(yīng)綜合用藥如強(qiáng)心、消炎、單用瀉藥不能奏效時(shí)，應(yīng)綜合用藥如強(qiáng)心、消炎、解熱、補(bǔ)液等。解熱、補(bǔ)液等。（二）應(yīng)用注意事項(xiàng)（二）應(yīng)用注意事項(xiàng)1.只用12次、用藥前后充分飲水 （機(jī)體虛弱與脫水）2.對(duì)腸炎病畜/孕畜，選用油類瀉藥。3.排毒物時(shí)選用鹽類瀉藥（毒物溶于油類）。4.單用瀉藥不能奏效時(shí)，應(yīng)進(jìn)行綜合治療。 瀉藥瀉藥作用: 促進(jìn)腸管蠕動(dòng)，增加腸內(nèi)容積或潤(rùn)滑腸管、軟化糞便，促進(jìn)排糞的一類藥物。應(yīng)用:治療便泌、排除腸內(nèi)毒物

14、及腐敗分解產(chǎn)物.應(yīng)用注意問(wèn)題（一）容積性瀉藥(鹽類瀉藥) 1.鹽易溶水，其溶液中離子不易被腸壁吸收， 在腸內(nèi)能形成高滲鹽溶液，保持大量的水分， 增大腸內(nèi)容積，對(duì)腸壁感受器產(chǎn)生機(jī)械刺激， 反射地促進(jìn)腸蠕動(dòng)，引起排糞； 2.鹽離子也刺激粘膜； 3.46過(guò)高反作用。作用原理： 應(yīng)用：主要治療大腸便秘。 （單胃畜3-8h排糞，反芻動(dòng)物18h后） 潤(rùn)滑胃腸，軟化糞便能 阻止腸內(nèi)水分的吸收以 利糞便移動(dòng)引起緩瀉用 于孕畜 / 腸炎畜便秘。（二）潤(rùn)滑性瀉藥（二）潤(rùn)滑性瀉藥（三）刺激性瀉藥（三）刺激性瀉藥在體內(nèi)分解出刺激性成分，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用，使腸管蠕動(dòng)加強(qiáng)、促排糞二、止瀉藥二、止瀉藥 是指一些能保護(hù)腸黏

15、膜、吸附毒物、收斂消炎是指一些能保護(hù)腸黏膜、吸附毒物、收斂消炎的藥物，還常用抗菌消炎藥物及腸平滑肌抑制藥的藥物，還常用抗菌消炎藥物及腸平滑肌抑制藥治療腹瀉。治療腹瀉。 腹瀉常因腸道內(nèi)存在細(xì)菌、毒物、發(fā)霉變質(zhì)飼腹瀉常因腸道內(nèi)存在細(xì)菌、毒物、發(fā)霉變質(zhì)飼料、寄生蟲毒素或腐敗分解產(chǎn)物所引起，為了排料、寄生蟲毒素或腐敗分解產(chǎn)物所引起，為了排除這些有害物質(zhì)，腹瀉本身對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)除這些有害物質(zhì)，腹瀉本身對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)性意義，因而腹瀉初期不應(yīng)使用止瀉藥，只有當(dāng)性意義，因而腹瀉初期不應(yīng)使用止瀉藥，只有當(dāng)腹瀉加重，不僅妨礙養(yǎng)分吸收，還引起脫水，鈉、腹瀉加重，不僅妨礙養(yǎng)分吸收，還引起脫水，鈉、鉀、氯電解質(zhì)紊亂等，此時(shí)必須應(yīng)用止瀉藥，并鉀、氯電解質(zhì)紊亂等，此時(shí)必須應(yīng)用止瀉藥，并注意補(bǔ)液、多飲水，采取綜合治療等。注意補(bǔ)液、多飲水，采取綜合治療等。常用的止瀉藥：收斂性止瀉藥：鞣酸、五味子、坷子、石榴皮、地榆炭等，主要用于治療急性腸炎、非細(xì)菌性腹瀉等；腸道抗菌消炎止瀉藥：新霉素、粘桿菌素、土霉素、SG等；吸附止瀉藥：藥用炭；腸黏膜保護(hù)劑：次碳酸鉍