人本位護(hù)理在老年患者護(hù)理中的體會(huì)課件

1、1人本位護(hù)理應(yīng)用于骨科老年患者護(hù)理中的體會(huì) 賀蘭縣醫(yī)院 歷春花 王麗榮 劉 佳 2老年社會(huì)的到來，給護(hù)理學(xué)科提出了新的挑戰(zhàn)3人本位護(hù)理 著名醫(yī)學(xué)管理專家、亞洲第一位“理查德歐考那獎(jiǎng)獲得者、“人本位醫(yī)療模式的創(chuàng)始人、美籍華人張中南教授 4人本位護(hù)理成功的啟示 人本位護(hù)理是未來護(hù)理工作改革的方向和必然趨勢5人本位護(hù)理定義l 高度關(guān)注病人l 觀察和判斷l(xiāng) 盡量滿足和緩解疾病l 個(gè)性化需求6 我院2021年引用“人本位護(hù)理理念，確保醫(yī)療平安的整體護(hù)理、實(shí)現(xiàn)平安和療效最大化的康復(fù)、以病人的感受為主導(dǎo)的效勞 7資 料 2010年 2011年60歲以上患者 157例 198例 男 92例 103例 女 65

2、例 95例 6069歲 82例 99例 7079歲 51例 60例 80以上 24例 39例8老年患者特點(diǎn)l悲 觀l失 望l恐 懼 l多 疑l啰 嗦 l自 卑 l孤 獨(dú)l寂 寞9骨科臥床患者的并發(fā)癥l肌肉萎縮l骨質(zhì)疏松l褥瘡l深靜脈血栓l肺炎l尿道感染10我院農(nóng)村老年病人l文化水平l個(gè)人衛(wèi)生l 經(jīng)濟(jì)根底給我院護(hù)理工作提 出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。11人 本 位 護(hù) 理12 心 理 護(hù) 理 心理護(hù)理在護(hù)理工作中是核心，老年患者的心理護(hù)理更為重要。13心 理 護(hù) 理核 心14消除病人的恐懼焦慮感 主動(dòng)接近病人 妥善的治療，護(hù)理 15熱情周到的護(hù)理 l 耐 心l 熱 情l 體 貼l誠懇的態(tài)度l親切的話語16注

3、 視 病 情 發(fā) 展 合并癥：l糖尿病l高血壓l冠心病17飲食護(hù)理 l低鹽 l低脂肪 不敢吃？l低糖l高蛋白家 屬：1819 為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)境l病房寬敞l光線柔和安靜l病床要低l被褥要輕、保暖20 生 活 護(hù) 理專業(yè)知識幫助、照顧 幫助vs伺候？能做-鼓勵(lì)做-以促進(jìn)身心快速康復(fù)不能做-護(hù)士一定幫助做的原那么21生活護(hù)理內(nèi)容l洗頭l洗腳l擦身體22生活護(hù)理內(nèi)容l剪指甲l喂飯l喂藥l傾倒大便23生活護(hù)理內(nèi)容l翻身l拍背24生活護(hù)理的意義 緩解疾病引發(fā)患者的焦慮、緊張、恐懼心情。 感覺舒適 信任和依賴25生活護(hù)理的意義洗腳腫脹深靜脈血栓翻身、拍背壓瘡表情、食欲差胃痛應(yīng)激性潰瘍 及早發(fā)現(xiàn) 降低

4、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)26 治 理 處 置 l治療處置l “病本位全部l “人本位一局部27治療處置的內(nèi)容l注射、輸液l服藥l吸氧、吸痰l測血壓l脈搏l體溫l呼吸28 治 療 處 置 的 要 求l觀察病人反響l有效溝通交流l轉(zhuǎn)移注意力29老年患者用藥平安l靜脈給藥輸液速度l口服給藥漏服、多服30代謝慢藥物不良反響：3%-12%l合并癥多多種藥負(fù)責(zé)服藥到口l老年安眠、鎮(zhèn)靜昏迷、嗜睡60-69歲70-79歲80歲以上15.4%21.3%25%31治療處置時(shí)處理危機(jī)優(yōu)先順序：l醫(yī)療平安l及時(shí)治療處置l周到效勞32 指 導(dǎo) 教 育l住院前l(fā)住院后l治療、手術(shù)前l(fā)治療、手術(shù)后l出院前指導(dǎo)教育時(shí)間：33 指 導(dǎo) 教 育指導(dǎo)教育要求：l全面l及時(shí)釋疑l確認(rèn)無誤l報(bào)告未解問題l了解患者及家屬身體、心理及社會(huì)反響34指 導(dǎo) 教 育 要 求因人而異疼痛、年齡因病而異不同疾病因時(shí)而異如：髖關(guān)節(jié)置換 術(shù)后病人35術(shù)后一至三天36術(shù)后三天至一周37結(jié) 果2010年2011年 對比率死 亡 6 降低2.8%深靜脈血栓 5 降低1.1%壓 瘡15 降低8.0%呼吸道感染10 降低3.5%泌尿系感染 16 降低8.7%滿 意 度 平均88.