第七章 氣象條件高低溫環(huán)境

1、第七章第七章 氣象條件高低溫環(huán)境氣象條件高低溫環(huán)境本章主要內(nèi)容v高溫條件v低溫條件1 1氣溫氣溫 2 2氣濕氣濕 3 3氣流氣流 4 4熱輻射熱輻射 3氣溫氣溫大氣溫度大氣溫度太陽輻射太陽輻射生產(chǎn)性熱源生產(chǎn)性熱源人體散熱人體散熱二次熱源二次熱源 v生產(chǎn)環(huán)境的氣濕以相對濕度表示。生產(chǎn)環(huán)境的氣濕以相對濕度表示。 相對濕度高于相對濕度高于8080稱為高氣濕稱為高氣濕v多見于紡織印染、造紙等。多見于紡織印染、造紙等。v相對濕度低于相對濕度低于3030稱為低氣濕稱為低氣濕 多見于冬季高溫車間。多見于冬季高溫車間。外界風(fēng)力外界風(fēng)力生產(chǎn)性熱源（熱壓）生產(chǎn)性熱源（熱壓）室內(nèi)外溫差愈大，產(chǎn)生的氣流也越強(qiáng)室內(nèi)外溫

2、差愈大，產(chǎn)生的氣流也越強(qiáng)通風(fēng)設(shè)施通風(fēng)設(shè)施6風(fēng)壓自然通風(fēng)風(fēng)壓自然通風(fēng)背背風(fēng)風(fēng)面面迎迎風(fēng)風(fēng)面面7熱壓自然通風(fēng)熱壓自然通風(fēng)進(jìn)風(fēng)進(jìn)風(fēng)進(jìn)風(fēng)進(jìn)風(fēng)熱源熱源排氣排氣排氣排氣熱輻射熱輻射 物體在任一溫度下發(fā)射從紅外線、可見光到物體在任一溫度下發(fā)射從紅外線、可見光到紫外線的現(xiàn)象。熱輻射單位紫外線的現(xiàn)象。熱輻射單位(Jcm2min)火火爐爐600度度1000度度400度度因輻射與溫度有因輻射與溫度有關(guān)，故稱熱輻射關(guān)，故稱熱輻射乾乾隆隆通通寶寶乾乾隆隆通通寶寶乾乾隆隆通通寶寶火火爐爐1000度度9熱輻射熱輻射正輻射正輻射：周圍物體表面溫度超過人體表：周圍物體表面溫度超過人體表面溫度時，周圍物體表面則向人體發(fā)放面溫度時

3、，周圍物體表面則向人體發(fā)放熱輻射而使人體受熱。熱輻射而使人體受熱。負(fù)輻射負(fù)輻射：周圍物體表面溫度低于人體表：周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時，人體表面則向周圍物體輻射面溫度時，人體表面則向周圍物體輻射散熱。散熱?？匆豢纯匆豢大w溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)水鹽代謝水鹽代謝循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)產(chǎn)熱產(chǎn)熱+獲熱散熱獲熱散熱正常機(jī)體產(chǎn)熱與散熱之間保持著動態(tài)的平衡，正常機(jī)體產(chǎn)熱與散熱之間保持著動態(tài)的平衡，以維持機(jī)體溫度的相對恒定（代償范圍以維持機(jī)體溫度的相對恒定（代償范圍38）。）。人的體溫人的體溫: :臨床測定臨床測定: :口腔口腔: :腋窩腋窩: :直腸直腸: :36.

4、736.737.7 (37.2 37.7 (37.2 ) )36.036.037.4 (36.8 37.4 (36.8 ) )36.936.937.9 (37.5 37.9 (37.5 ) )人體人體內(nèi)部內(nèi)部的溫度的溫度, ,在在37.537.5左右左右人的體溫及其意義人的體溫及其意義最接近體溫最接近體溫體溫恒定的意義：體溫恒定的意義：保持酶的活性保持酶的活性Temperature Regulation is a “balancing act”高高高高高高 溫溫溫溫溫溫 作作作作作作 業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)18氣溫以對流方式作用于人的體表氣溫以對流方式作用于人的體表經(jīng)血液循環(huán)使全身加熱經(jīng)血液循環(huán)使全身加

5、熱熱輻射直接加熱機(jī)體深部組織熱輻射直接加熱機(jī)體深部組織體力勞動增加機(jī)體產(chǎn)熱體力勞動增加機(jī)體產(chǎn)熱中心體溫升高中心體溫升高中樞熱敏感區(qū)（下丘腦）發(fā)放神經(jīng)沖動中樞熱敏感區(qū)（下丘腦）發(fā)放神經(jīng)沖動皮膚血管擴(kuò)張皮膚血管擴(kuò)張大量血液流向體表大量血液流向體表對流對流蒸發(fā)蒸發(fā)維維 持持 正正 常常 體體 溫溫出汗量：出汗量： 反映機(jī)體受熱程度和勞動強(qiáng)度的綜合指標(biāo)反映機(jī)體受熱程度和勞動強(qiáng)度的綜合指標(biāo) 一個工作日生理最高限度的出汗量為一個工作日生理最高限度的出汗量為6L尿鹽量：尿鹽量： 判斷體內(nèi)是否缺鹽的指標(biāo)判斷體內(nèi)是否缺鹽的指標(biāo) 尿鹽尿鹽5g/24h（缺鹽可能）（缺鹽可能）高溫作業(yè)高溫作業(yè) 汗液蒸發(fā)汗液蒸發(fā) 水、

6、電解質(zhì)紊亂水、電解質(zhì)紊亂 熱痙熱痙攣攣心臟要向高度擴(kuò)張的皮膚血管網(wǎng)輸送大量血液，以心臟要向高度擴(kuò)張的皮膚血管網(wǎng)輸送大量血液，以便有效散熱；便有效散熱；心臟又要向工作肌輸送足夠的血液，以保證工作肌心臟又要向工作肌輸送足夠的血液，以保證工作肌的活動，維持正常血壓；的活動，維持正常血壓；v高溫作業(yè)，由于大量出汗使有效血容量減少高溫作業(yè)，由于大量出汗使有效血容量減少v如果高溫工人在勞動時已達(dá)最高心率，機(jī)體蓄熱如果高溫工人在勞動時已達(dá)最高心率，機(jī)體蓄熱又不斷增加，則不可能再增加心輸出量來維持血又不斷增加，則不可能再增加心輸出量來維持血壓和肌肉灌流，可致壓和肌肉灌流，可致熱衰竭熱衰竭。v長期從事高溫作業(yè)可

7、出現(xiàn)心臟代嘗性肥大。長期從事高溫作業(yè)可出現(xiàn)心臟代嘗性肥大。消化腺分泌功能減弱，消化酶的活性降低，消化腺分泌功能減弱，消化酶的活性降低， 胃液酸度降低胃液酸度降低胃腸蠕動差，吸收、排空速度降低胃腸蠕動差，吸收、排空速度降低唾液分泌減少，淀粉酶活性降低唾液分泌減少，淀粉酶活性降低消化道血流量少，影響營養(yǎng)吸收消化道血流量少，影響營養(yǎng)吸收大量飲水胃液稀釋加重消化道負(fù)擔(dān)大量飲水胃液稀釋加重消化道負(fù)擔(dān)消化不良消化不良食欲減退食欲減退胃腸道疾患增多胃腸道疾患增多消化功能降低消化功能降低肢體運(yùn)動準(zhǔn)確性肢體運(yùn)動準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)性協(xié)調(diào)性反應(yīng)速度反應(yīng)速度注意力不集中注意力不集中工傷事故工傷事故 高溫高溫 體溫調(diào)節(jié)中樞的興

8、奮性增高體溫調(diào)節(jié)中樞的興奮性增高運(yùn)動中樞興奮性降低運(yùn)動中樞興奮性降低肌肉活動減弱肌肉活動減弱 產(chǎn)熱減少產(chǎn)熱減少 尿中出現(xiàn)蛋白和管型尿中出現(xiàn)蛋白和管型 汗液排出增加汗液排出增加抗利尿激素增加抗利尿激素增加腎臟尿液減少、濃縮腎臟尿液減少、濃縮腎負(fù)荷增加腎負(fù)荷增加腎功能不全腎功能不全（1 1）概念）概念 人體在熱環(huán)境下工作一段時間后對熱負(fù)荷產(chǎn)生人體在熱環(huán)境下工作一段時間后對熱負(fù)荷產(chǎn)生的適應(yīng)反應(yīng)的適應(yīng)反應(yīng)（2 2）表現(xiàn)）表現(xiàn) 體溫調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)。體溫調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)。 從事同等強(qiáng)度體力勞動，從事同等強(qiáng)度體力勞動，機(jī)體產(chǎn)熱減少，出汗量增加，汗液蒸發(fā)率提高機(jī)體產(chǎn)熱減少，出汗量增加，汗液蒸發(fā)率提高出汗量增加（出汗

9、量增加（30-100%30-100%），汗中無機(jī)鹽減少），汗中無機(jī)鹽減少1/101/10；皮膚和中心溫度先后降低；皮膚和中心溫度先后降低；心血管緊張性下降，心率明顯下降，血壓穩(wěn)定。心血管緊張性下降，心率明顯下降，血壓穩(wěn)定。醛固酮分泌增加，腎小管對氯化鈉的重吸收增醛固酮分泌增加，腎小管對氯化鈉的重吸收增強(qiáng)。強(qiáng)。四四 熱適應(yīng)（熱適應(yīng)（heat acclimatization）熱適應(yīng)者對熱的耐受性強(qiáng)，提高了勞動效率，脫離熱適應(yīng)者對熱的耐受性強(qiáng)，提高了勞動效率，脫離熱環(huán)境后熱適應(yīng)消失（脫適應(yīng)）熱環(huán)境后熱適應(yīng)消失（脫適應(yīng)）（3 3）熱適應(yīng)訓(xùn)練：熱適應(yīng)訓(xùn)練： 在中等熱條件下，讓未適應(yīng)者進(jìn)行短時在中等熱條件

10、下，讓未適應(yīng)者進(jìn)行短時間的盡可能重的體力負(fù)荷訓(xùn)練，并間隔短暫的間的盡可能重的體力負(fù)荷訓(xùn)練，并間隔短暫的輕體力負(fù)荷訓(xùn)練，一般輕體力負(fù)荷訓(xùn)練，一般2424周內(nèi)形成。周內(nèi)形成。脫適應(yīng)：脫適應(yīng)： 熱適應(yīng)的狀態(tài)并不穩(wěn)定，停止接觸熱一周熱適應(yīng)的狀態(tài)并不穩(wěn)定，停止接觸熱一周左右即返回到適應(yīng)前的狀況。病愈或休假重返左右即返回到適應(yīng)前的狀況。病愈或休假重返工作崗位者應(yīng)注意重新適應(yīng)。工作崗位者應(yīng)注意重新適應(yīng)。五五 中暑中暑 中暑（中暑（heat stroke）是高溫環(huán)境下由于熱平）是高溫環(huán)境下由于熱平衡和衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)

11、神經(jīng)系統(tǒng)和或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病（的急性熱致疾?。╝cute heatinduced illness）。）。氣溫高氣溫高氣濕大氣濕大氣流小氣流小熱輻射強(qiáng)熱輻射強(qiáng)勞動強(qiáng)度大勞動強(qiáng)度大勞動時間過長勞動時間過長體弱體弱肥胖肥胖睡眠不足睡眠不足未產(chǎn)生熱適應(yīng)未產(chǎn)生熱適應(yīng)致病因素：致病因素：誘發(fā)因素：誘發(fā)因素：27若環(huán)境受熱加上勞動代謝產(chǎn)熱明顯若環(huán)境受熱加上勞動代謝產(chǎn)熱明顯超過散熱時，機(jī)體會產(chǎn)生熱蓄積。超過散熱時，機(jī)體會產(chǎn)生熱蓄積。體溫上升并穩(wěn)定在較高的水平體溫上升并穩(wěn)定在較高的水平上機(jī)體處于高度的熱應(yīng)急狀態(tài)上機(jī)體處于高度的熱應(yīng)急狀態(tài)蓄熱過量，超過體溫調(diào)節(jié)能力蓄熱過量，超過體溫調(diào)節(jié)能力中

12、暑中暑熱應(yīng)急緩解熱應(yīng)急緩解間斷熱接觸間斷熱接觸在間斷期內(nèi)蓄積熱散出在間斷期內(nèi)蓄積熱散出熱射病熱射病(heat stroke) 熱痙攣熱痙攣(heat cramp)熱衰竭熱衰竭(heat exhaustion)（1）熱射病）熱射病/ /日射病日射病/ / 中暑性高熱（中暑性高熱（heat stroke） 散熱途徑受阻，體內(nèi)蓄熱，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂散熱途徑受阻，體內(nèi)蓄熱，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂 強(qiáng)干熱型、濕熱型高溫作業(yè)強(qiáng)干熱型、濕熱型高溫作業(yè) 突然發(fā)病，體溫高達(dá)突然發(fā)病，體溫高達(dá)40以上，開始大量出汗，以上，開始大量出汗，以后無汗，并伴有干熱和意識障礙、脈搏快而以后無汗，并伴有干熱和意識障礙、脈搏快而無力

13、、呼吸淺表、昏迷、抽搐、病死率高無力、呼吸淺表、昏迷、抽搐、病死率高 過量出汗過量出汗鈉、鉀過量丟失鈉、鉀過量丟失水電解質(zhì)紊亂水電解質(zhì)紊亂 神經(jīng)肌肉自發(fā)性沖動神經(jīng)肌肉自發(fā)性沖動肌痙攣肌痙攣 干熱型高溫作業(yè)干熱型高溫作業(yè) 肌肉痙攣伴收縮痛，痙攣以腓腸肌等四肢肌肉肌肉痙攣伴收縮痛，痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見，對稱性發(fā)作，可自行緩解，患和腹肌為多見，對稱性發(fā)作，可自行緩解，患者神志清醒，體溫正常者神志清醒，體溫正常（2）熱痙攣（）熱痙攣（heat cramp） 皮膚血流的增加皮膚血流的增加腦部暫時供血減少而暈厥腦部暫時供血減少而暈厥 高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè) 發(fā)病一般迅速，先有頭

14、昏、頭痛、心悸、出汗、發(fā)病一般迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降，惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降，繼而暈厥，輕度脫水，體溫正常或稍高繼而暈厥，輕度脫水，體溫正常或稍高（3）熱衰竭（）熱衰竭（heat exhaustion）2診斷診斷 先兆中暑：先兆中暑：癥狀癥狀+ +體溫正?；蚵愿唧w溫正常或略高 輕癥中暑：輕癥中暑：癥狀加重癥狀加重+ +體溫體溫38.538.5 重癥中暑：重癥中暑：熱射病、熱痙攣、熱衰竭之一或混合者熱射病、熱痙攣、熱衰竭之一或混合者 3. 治療治療先兆先兆/ /輕癥中暑：輕癥中暑： 迅速轉(zhuǎn)移、密切觀察、含鹽飲料、對癥處理迅速轉(zhuǎn)

15、移、密切觀察、含鹽飲料、對癥處理重癥中暑：重癥中暑： 物理降溫物理降溫 藥物降溫（氯丙嗪）藥物降溫（氯丙嗪） 糾正水電質(zhì)紊亂糾正水電質(zhì)紊亂 其他：補(bǔ)充水溶性維生素、防止休克、腦水腫其他：補(bǔ)充水溶性維生素、防止休克、腦水腫同時進(jìn)行同時進(jìn)行 （1 1）高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以機(jī)體熱應(yīng)激不超出生理范制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以機(jī)體熱應(yīng)激不超出生理范圍（例如，直腸體溫圍（例如，直腸體溫3838）為依據(jù)）為依據(jù) （2 2）防暑降溫措施）防暑降溫措施 1 1技術(shù)措施技術(shù)措施 2 2保健措施保健措施 3 3組織措施組織措施（1 1）技術(shù)措施）技術(shù)措施 合理工藝設(shè)計：合理工藝設(shè)計： 隔熱：熱絕緣

16、、熱屏擋隔熱：熱絕緣、熱屏擋 通風(fēng)：自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)通風(fēng)：自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)（2 2）保健措施）保健措施 鹽鹽0.1-0.2%0.1-0.2%，蛋白，蛋白14-15%14-15%，水少量多次，補(bǔ)充水溶，水少量多次，補(bǔ)充水溶性維生素性維生素預(yù)防保健預(yù)防保?。? 3）組織措施）組織措施 防暑降溫措施防暑降溫措施技術(shù)措施技術(shù)措施保健措施保健措施組織措施組織措施 風(fēng)壓作用的自然通風(fēng)風(fēng)壓作用的自然通風(fēng)熱壓作用的自然通風(fēng)熱壓作用的自然通風(fēng)局部機(jī)械吹風(fēng)系統(tǒng)局部機(jī)械吹風(fēng)系統(tǒng)局部排風(fēng)系統(tǒng)示意圖局部排風(fēng)系統(tǒng)示意圖 一一 概述概述 低溫作業(yè)低溫作業(yè)是指生產(chǎn)勞動過程中，工作地點(diǎn)是指生產(chǎn)勞動過程中，工作地點(diǎn)平均氣溫等

17、于或低于平均氣溫等于或低于55的作業(yè)。按照工的作業(yè)。按照工作地點(diǎn)的溫度和低溫作業(yè)時間率，可將低作地點(diǎn)的溫度和低溫作業(yè)時間率，可將低溫作業(yè)分為溫作業(yè)分為4 4級，級數(shù)越高冷強(qiáng)度越大。級，級數(shù)越高冷強(qiáng)度越大。 低溫作業(yè)主要包括寒冷季節(jié)從事室低溫作業(yè)主要包括寒冷季節(jié)從事室外或室內(nèi)無采暖設(shè)備的作業(yè)，以及工作外或室內(nèi)無采暖設(shè)備的作業(yè)，以及工作場所有冷源裝置的作業(yè)場所有冷源裝置的作業(yè) 二二 低溫作業(yè)對機(jī)體的影響低溫作業(yè)對機(jī)體的影響1 1體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)2 2中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)3 3心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)4 4體溫過低體溫過低散熱減少：如反射性地引起皮膚血管收縮等。散熱減少：如反射性地引起皮膚血管收縮等

18、。產(chǎn)熱增加：如肌肉寒顫等。產(chǎn)熱增加：如肌肉寒顫等。低溫條件下，腦內(nèi)高能磷酸化合物代謝降低。低溫條件下，腦內(nèi)高能磷酸化合物代謝降低?？沙霈F(xiàn)神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)能力減弱，并與體溫有依賴可出現(xiàn)神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)能力減弱，并與體溫有依賴關(guān)系：當(dāng)體溫降至關(guān)系：當(dāng)體溫降至3532353222范圍內(nèi)，可見手腳范圍內(nèi)，可見手腳不靈、運(yùn)動失調(diào)、反應(yīng)減慢及發(fā)音困難。寒冷引起不靈、運(yùn)動失調(diào)、反應(yīng)減慢及發(fā)音困難。寒冷引起的這些神經(jīng)效應(yīng)使低溫作業(yè)工人易受機(jī)械和事故的的這些神經(jīng)效應(yīng)使低溫作業(yè)工人易受機(jī)械和事故的傷害。傷害。v初期：心率加快，心輸出量增加，初期：心率加快，心輸出量增加，v后期：心率減慢，心輸出量減少。后期：心率減慢，心輸出量減少。三 凍傷l 低溫所致的體表局部血液循環(huán)障礙和組織損低溫所致的體表局部血液循環(huán)障礙和組織損傷稱為凍傷（傷稱為凍傷（frostbitefrostbite）。）。l 當(dāng)環(huán)境溫度過低，個體保暖不足，人體散熱當(dāng)環(huán)境溫度過低，個體保暖不足，人體散熱量遠(yuǎn)大于產(chǎn)熱量，超過了體溫調(diào)節(jié)的生理限度，量遠(yuǎn)大于產(chǎn)熱量，超過了體溫調(diào)節(jié)的生理限度，導(dǎo)致代償失調(diào)，嚴(yán)重地破壞了人身的物質(zhì)代謝導(dǎo)致代償失調(diào)，嚴(yán)重地破壞了人身的物質(zhì)代謝與生理功能引起