患者甲初發(fā)表現(xiàn)為

1、患者甲初發(fā)表現(xiàn)為發(fā)熱( 體溫波動(dòng)在38 41之間) 、乏力、肌肉酸痛、咽部不適, 但均不具有咳嗽癥狀。體檢咽部充血, 胸片及外周血白細(xì)胞均正常。予解熱鎮(zhèn)痛及抗病毒藥物, 部分聯(lián)用內(nèi)酰胺類抗生素治療3 7d 無效.檢查, 腦脊液一般檢查正常, 細(xì)菌培養(yǎng)無致病菌生長, 肺炎支原體抗體陽性; 查血清腦炎支原體抗體診斷肺炎支原體腦炎, 患者自覺泌尿生殖道感染、白帶異常、外陰瘙癢。棉簽拭去宮頸口分泌物, 再用取樣拭子伸入宮頸管內(nèi), 旋轉(zhuǎn)并停留20 s以上, 取出后立即送檢。 解脲支原體( U reaplasm a urealyticum, Uu) 和人型支原體(M ycop lasm a hom in

2、is, M h), 1：為什么細(xì)菌培養(yǎng)無致病菌生長, 為什么解熱鎮(zhèn)痛及抗病毒藥物, 部分聯(lián)用內(nèi)酰胺類抗生素治療無效.什么是支原體？其特征是什么？ 2：常見的支原體有哪些？主要導(dǎo)致什么疾病？ 56 例。其中男30 例， 女26 例； 年齡15 12歲； 農(nóng)村47 例， 城郊9 例； 四季散發(fā)， 以冬春季較多。發(fā)熱56 例均在發(fā)病初期， 體溫最高達(dá)405，伴呼哧吸道癥狀包括咽部充血、咳嗽、呼吸困難等； 伴消化道癥狀， 包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等；于病程第3 5天出現(xiàn)皮疹， 最初見于胸部、背部、上臂， 皮疹不規(guī)則， 為直徑2 4 mm 不等的斑丘疹， 壓之不褪色， 早期為鮮紅色，至恢復(fù)期轉(zhuǎn)為

3、暗紅色， 熱退后皮疹消退， 留下色素沉著，均無意識(shí)障礙； 經(jīng)血清外斐反應(yīng)和（或）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)確診斑疹傷寒 患兒來自農(nóng)村。入院前發(fā)熱3 10d, 平均發(fā)熱6. 5d,體溫39. 5 41. 3 , 有高熱驚厥者2 例。伴有焦痂, 局部淋巴結(jié)腫大，肝腫大。外斐氏反應(yīng)檢查陽性。 該病例多集中在7 月至9 月間, 以8 月份最多( 66%) , 7 月份次。 1：什么是外斐反應(yīng)，陽性說明什么？ 2：為什么要進(jìn)行外斐反應(yīng) 3：為什么農(nóng)村發(fā)病比城市高？其流行與什么有關(guān)系？ 4：立克次體導(dǎo)致的常見疾病 患者出現(xiàn)咽、喉炎及鼻竇炎。上呼吸道感染癥狀消退后，出現(xiàn)干濕啰音等支氣管炎、肺炎表現(xiàn)。咳嗽癥狀可持續(xù)3 周以

4、上。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，胸片無特異性，多為單側(cè)下葉浸潤，表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎。 病原學(xué)檢查為沙眼衣原體 患者出現(xiàn)不孕不育，醫(yī)院檢查說是沙眼衣原體感染 1：什么是衣原體 2：不孕不育與檢查發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體有關(guān)系嗎？ 3：衣原體的發(fā)育周期中誰有感染性 4：衣原體引起的主要疾病 男, 20 歲, 湖北隨州人。臨床表現(xiàn)及特征: 發(fā)熱伴全身乏力6 d 余, 自訴雙下肢無力。曾在單位給予抗病毒、消炎、退熱等藥物對(duì)癥處理5 d, 仍高熱。 表情淡漠, 面色潮紅, 醉酒貌, 結(jié)膜充血, 鞏膜無黃染, 左右側(cè)頸部可捫及數(shù)枚直徑0. 5 cm 大小淋巴結(jié), 無壓痛,可活動(dòng), 腋下及腹股溝無腫大淋巴結(jié)。咽充血, 雙側(cè)扁桃體大

5、, 無膿點(diǎn)。雙肺聽診無異常及病理性雜音, 雙側(cè)腓腸肌壓痛 。 院初步診斷: 急性扁桃體炎。 病人曾經(jīng)赤腳接觸豬的糞水 抽血化驗(yàn)抗體確診為勾端螺旋體病 1：什么是鉤端螺旋體 2：疾病與豬的糞水有什么關(guān)系？還有其它什么傳染 男、未婚、26歲。因雙腹股溝部位出現(xiàn)清楚的無痛癢性紅斑而進(jìn)行就診。患者自述在來我院前半個(gè)月紅斑出現(xiàn)無明顯原因, 且無硬下疳病史, 但最近有冶游史。查體結(jié)果顯示患者雙腹股溝部位出現(xiàn)一處清楚的圓形深紫色斑, 大小約為5 cm ! 8 cm, 該斑疹上有少數(shù)不均勻深紫色糜爛面,且邊界有少數(shù)丘疹, 肉眼觀察未滲出; 兩側(cè)腹股溝的淋巴結(jié)未觸及明顯腫大。有冶游史。 對(duì)患者作進(jìn)一步檢查的結(jié)果

6、顯示, RPR ( - ) ，改為檢查TPHA ( + ), 新生兒臨床表現(xiàn)是，皮膚損害（包括斑丘疹，脫皮，皰疹，黃疸，脾大，肝肋下大于1.5 cm，鼻部癥狀（鼻塞，鼻涕，鼻血絲等，伴先天畸形。 TPHA 陽性. 1： 什么是RPR ( - ) ，什么是TPHA ( + ), _+說明什么 2: 梅毒的傳播途徑有哪些？ 女, 36 歲。因頭部不適40 d 余, 入院。性質(zhì)難以描述。急診頭CT 示左顳葉低密度影, 以顱內(nèi)占位收入腦外科。行肺、腹部CT 正常, 頭MRI 發(fā)現(xiàn)左顳葉、右丘腦多發(fā)病灶伴環(huán)形增強(qiáng), 懷疑腦囊蟲病。但按腦囊蟲病治療10 d 余病情無好轉(zhuǎn), 懷疑結(jié)核性腦炎, 經(jīng)抗結(jié)核治療后頭痛漸加重, 經(jīng)積極脫水降顱壓、左顳部開顱減壓、左顳葉病灶切除術(shù)治療后病情好轉(zhuǎn), 自主呼吸恢復(fù), 病理診斷為干酪樣壞死. 既往具有口腔黏膜、肢體皮膚真菌感染史 白色念珠菌培養(yǎng)( + ) 219 例肝移植患者中發(fā)生醫(yī)院真菌感染58 例, 感染率為26. 5%,經(jīng)廣譜抗菌藥物和抗病毒治療無效, 患