新醫(yī)療技術(shù)安全性和有效性評(píng)價(jià)體系的建立何小舟學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1新醫(yī)療新醫(yī)療(ylio)技術(shù)安全性和有效性評(píng)價(jià)體技術(shù)安全性和有效性評(píng)價(jià)體系的建立何小舟系的建立何小舟第一頁，共40頁。2第1頁/共39頁第二頁，共40頁。六大醫(yī)療技術(shù)：六大醫(yī)療技術(shù)：影像診斷影像診斷(zhndun)(zhndun)：膠囊內(nèi)鏡：膠囊內(nèi)鏡分子診斷分子診斷(zhndun) (zhndun) 靶向治療靶向治療微創(chuàng)技術(shù)微創(chuàng)技術(shù): : 縮小傷口縮小傷口藥物輸運(yùn)系統(tǒng)：納米晶體技術(shù)藥物輸運(yùn)系統(tǒng)：納米晶體技術(shù)非侵入性檢測(cè)：唾液檢測(cè)血糖非侵入性檢測(cè)：唾液檢測(cè)血糖移動(dòng)醫(yī)療：醫(yī)院信息化移動(dòng)醫(yī)療：醫(yī)院信息化2121世紀(jì)世紀(jì)(shj)(shj)的醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)療技術(shù)第2頁/共39頁第三頁，共40頁。

2、4床準(zhǔn)入的首要床準(zhǔn)入的首要(shuyo)考慮因素考慮因素, 它是保它是保護(hù)患者權(quán)利的第一道防線。護(hù)患者權(quán)利的第一道防線。第3頁/共39頁第四頁，共40頁。能改善病患的生活質(zhì)量能改善病患的生活質(zhì)量能延長(zhǎng)病患的生存時(shí)間能延長(zhǎng)病患的生存時(shí)間第4頁/共39頁第五頁，共40頁。6要有采用此項(xiàng)技術(shù)與其他技術(shù)治療同種要有采用此項(xiàng)技術(shù)與其他技術(shù)治療同種疾病的療效比較疾病的療效比較第5頁/共39頁第六頁，共40頁。性、臨床安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)學(xué)特性性、臨床安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)學(xué)特性和社會(huì)適應(yīng)性進(jìn)行系統(tǒng)全面的評(píng)價(jià)，為和社會(huì)適應(yīng)性進(jìn)行系統(tǒng)全面的評(píng)價(jià)，為衛(wèi)生技術(shù)決策、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等各層次衛(wèi)生技術(shù)決策、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等各

3、層次人員提供科學(xué)信息。人員提供科學(xué)信息。第6頁/共39頁第七頁，共40頁。 一、醫(yī)療技術(shù)管理形式(xngsh)的變革二、通過手術(shù)(shush)分級(jí)管理落實(shí)醫(yī)療技術(shù)安全三、通過醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案建立(jinl)有效評(píng)價(jià)體系四、通過過程管理激勵(lì)新技術(shù)運(yùn)用第7頁/共39頁第八頁，共40頁。一、醫(yī)療技術(shù)管理形式一、醫(yī)療技術(shù)管理形式(xngsh)(xngsh)的變革的變革第8頁/共39頁第九頁，共40頁。機(jī)構(gòu)(jgu)準(zhǔn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)(jgu)管理?xiàng)l例人員(rnyun)準(zhǔn)入中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法技術(shù)準(zhǔn)入醫(yī)療(ylio)技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法1994200919992015取消技術(shù)準(zhǔn)入審批取消技術(shù)準(zhǔn)入審批關(guān)于取

4、消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知第9頁/共39頁第十頁，共40頁。11n對(duì)醫(yī)療技術(shù)實(shí)行分類、分級(jí)管理對(duì)醫(yī)療技術(shù)實(shí)行分類、分級(jí)管理n醫(yī)療技術(shù)分為醫(yī)療技術(shù)分為3類類第10頁/共39頁第十一頁，共40頁。醫(yī)療技術(shù)(jsh)分類第一類第一類第二類第二類 第三類第三類第11頁/共39頁第十二頁，共40頁。修訂。修訂。第12頁/共39頁第十三頁，共40頁。第13頁/共39頁第十四頁，共40頁。15第14頁/共39頁第十五頁，共40頁。16第15頁/共39頁第十六頁，共40頁。u細(xì)化手術(shù)分級(jí)目錄庫，有利于制度(zhd)間實(shí)施銜接第16頁/共39頁第十七頁，共40頁。主任醫(yī)師主任醫(yī)師高年資高年資

5、(nin z)副主任副主任醫(yī)師醫(yī)師低年資低年資(nin z)副主任副主任醫(yī)師醫(yī)師高年資高年資(nin z)主治醫(yī)主治醫(yī)師師低年資低年資(nin z)主治醫(yī)主治醫(yī)師師高年資高年資(nin z)住院醫(yī)住院醫(yī)師師低年資低年資(nin z)住院醫(yī)住院醫(yī)師師四級(jí)手術(shù)四級(jí)手術(shù) 三級(jí)手術(shù)三級(jí)手術(shù) 二級(jí)手術(shù)二級(jí)手術(shù) 一級(jí)手術(shù)一級(jí)手術(shù) 手術(shù)分級(jí)管理制度醫(yī)師(ysh)權(quán)限手術(shù)分級(jí)u細(xì)化手術(shù)分級(jí)目錄庫，有利于制度間實(shí)施銜接第17頁/共39頁第十八頁，共40頁。四級(jí)手術(shù)四級(jí)手術(shù) 三級(jí)手術(shù)三級(jí)手術(shù) 二級(jí)手術(shù)二級(jí)手術(shù) 一級(jí)手術(shù)一級(jí)手術(shù) 原手術(shù)(shush)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化手術(shù)(shush)醫(yī)師分檔第七檔醫(yī)師第七檔醫(yī)師 第五檔

6、、第六檔醫(yī)師第五檔、第六檔醫(yī)師 第三檔、第四檔醫(yī)師第三檔、第四檔醫(yī)師 第一檔、第二檔醫(yī)師第一檔、第二檔醫(yī)師科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組u細(xì)化手術(shù)分級(jí)目錄庫，有利于制度間實(shí)施銜接第18頁/共39頁第十九頁，共40頁。20個(gè)個(gè)人人申申請(qǐng)請(qǐng)職稱、工作職稱、工作年限年限本人代表性本人代表性手術(shù)病歷各手術(shù)病歷各3份份科科室室審審核核科室醫(yī)療與科室醫(yī)療與安全管理小安全管理小組審核組審核科主任審核科主任審核確認(rèn)確認(rèn)醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)處處審審核核審核材料真審核材料真實(shí)性實(shí)性對(duì)科室意見對(duì)科室意見復(fù)核復(fù)核醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)療療與與安安全全管管理理委委員員會(huì)會(huì)對(duì)手術(shù)操作對(duì)手術(shù)操作權(quán)限進(jìn)行綜權(quán)限進(jìn)行綜合審核合審核u開展分類授權(quán)，有利于

7、手術(shù)(shush)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理第19頁/共39頁第二十頁，共40頁。21u開展(kizhn)分類授權(quán)，有利于手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理第20頁/共39頁第二十一頁，共40頁。22u開展分類(fn li)授權(quán)，有利于手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理第21頁/共39頁第二十二頁，共40頁。23u開展分類授權(quán)，有利于手術(shù)(shush)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理第22頁/共39頁第二十三頁，共40頁。u開展分類(fn li)授權(quán)，有利于手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理第23頁/共39頁第二十四頁，共40頁。25u信息系統(tǒng)對(duì)接，有利于控制(kngzh)違規(guī)越級(jí)手術(shù)開展第24頁/共39頁第二十五頁，共40頁。26u信息系統(tǒng)對(duì)接，有利于控制違規(guī)越級(jí)手術(shù)(shus

8、h)開展第25頁/共39頁第二十六頁，共40頁。第26頁/共39頁第二十七頁，共40頁。28第27頁/共39頁第二十八頁，共40頁。29第28頁/共39頁第二十九頁，共40頁。30第29頁/共39頁第三十頁，共40頁。31第30頁/共39頁第三十一頁，共40頁。第31頁/共39頁第三十二頁，共40頁。33源源頭頭上，上，建建立立醫(yī)醫(yī)療療新新技技術(shù)術(shù)審審批批管管理理制制度度實(shí)實(shí)施施上，上，強(qiáng)強(qiáng)調(diào)調(diào)醫(yī)醫(yī)療療新新技技術(shù)術(shù)的的全全過過程程管管理理結(jié)結(jié)果果上，上，鼓鼓勵(lì)勵(lì)醫(yī)醫(yī)療療新新技技術(shù)術(shù)的的開開發(fā)發(fā)及及利利用用第32頁/共39頁第三十三頁，共40頁。 明確新技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主要參與人員充分闡述新技術(shù)

9、的項(xiàng)目摘要、臨床價(jià)值、新技術(shù)的來源、目前國(guó)內(nèi)、省內(nèi)及市內(nèi)開展?fàn)顩r等立項(xiàng)依據(jù)進(jìn)行預(yù)測(cè)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)并制定保障患者安全措施和風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案 評(píng)估應(yīng)用本項(xiàng)目的條件（人員、設(shè)備、設(shè)施、支撐條件、成本效益分析等） 明確開展本項(xiàng)目的準(zhǔn)備工作情況，需要院部哪些方面支持源頭源頭(yuntu)(yuntu)上：建立醫(yī)療新技術(shù)審批管理制上：建立醫(yī)療新技術(shù)審批管理制度度第33頁/共39頁第三十四頁，共40頁。35第34頁/共39頁第三十五頁，共40頁。36季度監(jiān)管年度監(jiān)管兩年匯總實(shí)時(shí)(sh sh)監(jiān)督第35頁/共39頁第三十六頁，共40頁。37第36頁/共39頁第三十七頁，共40頁。第37頁/共39頁第三十八頁，共40頁。THANKYOU第38頁/共39頁第三十九頁，共40頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。要有采用此項(xiàng)技術(shù)與其他技術(shù)治療同種疾病的療效(lioxio)比較。安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加