嬰幼兒期與社會(huì)環(huán)境講義

1、職業(yè)教育社會(huì)工作專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)人類行為與社會(huì)環(huán)境項(xiàng)目講義作者:戴曉露學(xué)校:長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院人類行為與社會(huì)環(huán)境項(xiàng)目講義項(xiàng)目五：嬰幼兒期與社會(huì)環(huán)境項(xiàng)目名稱嬰幼兒期與社會(huì)環(huán)境項(xiàng)目要求1、 掌握嬰兒期和幼兒期的定義2、了解嬰幼兒期的生理發(fā)展及其特3、理解嬰幼兒的心理和社會(huì)發(fā)展5、了解產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)、特點(diǎn)6、掌握產(chǎn)后抑郁的應(yīng)對(duì)策略和社工介入的手段重點(diǎn)嬰幼兒的生理和心理發(fā)展難點(diǎn)產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)和特點(diǎn)教學(xué)方法案例分析法、多媒體演示法，空間教學(xué)法任務(wù)安排任務(wù)安排說(shuō)明備注任務(wù)一任務(wù)1 嬰幼兒期的生理發(fā)展 知識(shí)點(diǎn)1：發(fā)育原則與新生兒反射知識(shí)點(diǎn)2 嬰幼兒的認(rèn)知語(yǔ)言發(fā)展任務(wù)二任務(wù)2 嬰幼兒期的社會(huì)心理發(fā)展 知識(shí)點(diǎn)1

2、 嬰幼兒的情緒發(fā)展知識(shí)點(diǎn)2 嬰幼兒依戀的類型知識(shí)點(diǎn)3 依戀的理論知識(shí)點(diǎn)3 嬰幼兒自我意識(shí)的發(fā)展任務(wù)三社會(huì)工作的重要議題 4知識(shí)點(diǎn)1 產(chǎn)后抑郁的癥狀知識(shí)點(diǎn)2 產(chǎn)后抑郁的原因知識(shí)點(diǎn)3 如何遠(yuǎn)離產(chǎn)后抑郁知識(shí)點(diǎn)4：案例-產(chǎn)后抑郁課后思考結(jié)合嬰幼兒發(fā)展的特點(diǎn)，思考在嬰幼兒教育階段需要給他們提供哪些條件教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)程【任務(wù)一：嬰幼兒期的生理發(fā)展 】一、 嬰幼兒的生理發(fā)展（一）嬰幼兒的發(fā)育原則背景閱讀：分娩的文化 歷史上，分娩對(duì)母親和嬰兒來(lái)說(shuō)都是一場(chǎng)“生死考驗(yàn)”。在17-18世紀(jì)的法國(guó)，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中或者在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)的死亡率是10%。同時(shí)，數(shù)以千計(jì)的新生兒出生時(shí)是死胎，25%的新生兒在出生后一年內(nèi)夭折。

3、嬰兒的發(fā)育原則頭尾原則:大腦先發(fā)育；現(xiàn)在學(xué)會(huì)使用下肢之前，先學(xué)會(huì)使用身體的上半部分；先學(xué)會(huì)注視物體，才能控制軀體。遠(yuǎn)近原則：先學(xué)會(huì)運(yùn)用上臂和大腿，再學(xué)會(huì)運(yùn)用前臂和小腿，然后是手和腳。簡(jiǎn)單復(fù)雜原則（二）大腦的發(fā)展 嬰兒出生時(shí)，大腦為成人腦重的25%，2歲時(shí)，腦重為成人的75%。這一時(shí)期被稱為“大腦發(fā)育加速期”1.大腦的可塑性 大腦的基本單位是神經(jīng)元。 嬰兒比成人有更多的神經(jīng)元和神經(jīng)鏈接，但約有一半會(huì)在生命發(fā)展早期死掉。 大腦有可塑性，細(xì)胞對(duì)經(jīng)驗(yàn)有高度的反應(yīng)性。 感覺(jué)剝奪實(shí)驗(yàn) Austin Risen等研究了在黑暗中被養(yǎng)至16個(gè)月大的黑猩猩幼兒。結(jié)果令人震驚，在黑暗中長(zhǎng)大的黑猩猩的視網(wǎng)膜和視神經(jīng)元

4、發(fā)生了猥瑣。如果這種視覺(jué)剝奪不超過(guò)7個(gè)月，那么這種萎縮是可以逆轉(zhuǎn)的，但如果視覺(jué)剝奪超過(guò)一年，這種萎縮將不可逆轉(zhuǎn)。 小貓佩戴護(hù)目鏡的實(shí)驗(yàn)，對(duì)比成年貓。 在羅馬尼亞的孤兒院，數(shù)千名幼兒一直生活在過(guò)度擁擠的環(huán)境中。他們都靜靜地躺在小床上，看不到任何東西，很少和其他孩子或照料接觸。大部分2-3歲的孩子不能走路或說(shuō)話，通過(guò)PET技術(shù)對(duì)他們的腦部進(jìn)行掃描，發(fā)現(xiàn)他們顳葉的激活水平極低。 從感覺(jué)剝奪試驗(yàn)中，我們可以得出什么結(jié)論？ 生命早期，最常被刺激的神經(jīng)元和突出將繼續(xù)發(fā)揮功能，而那些不常受到刺激的神經(jīng)元會(huì)失去突觸（退化）。思考：我們應(yīng)該如何養(yǎng)育新生兒？（三）新生兒與反射-動(dòng)作的發(fā)展 原始反射是人類的先天反射

5、，這些不受意識(shí)控制的反應(yīng)是人類一生下來(lái)就具有的。嬰兒具有一系列的原始反射，這些反射說(shuō)明了人類進(jìn)化過(guò)程的某些情況，即人類是從比較簡(jiǎn)單的生命形式進(jìn)化而來(lái)的。 其中，有些反射行為在生命的第一年內(nèi)就消失了，而那些雖然是保護(hù)人體組織的反射，如瞳孔反射、打噎和打噴嚏等，卻不會(huì)消失。通過(guò)對(duì)嬰兒反射行為的觀察，可以判斷嬰兒皮層機(jī)能的成熟程度，斷定他們神經(jīng)發(fā)育是否正常。足月新生兒表現(xiàn)出來(lái)的主要反射1.生存反射：（p89）呼吸反射/眨眼反射/瞳孔反射/覓食反射/吮吸反射/吞咽反射2.原始反射：巴賓斯基反射/手掌抓握反射/摩羅反射/游泳反射/行走反射（四）嬰兒的認(rèn)知發(fā)展 20世紀(jì)初，一些醫(yī)學(xué)教科書宣稱在出生后的前幾

6、天，嬰兒是看不見(jiàn)東西、聽不到聲音、也感覺(jué)不到疼痛的；他們認(rèn)為嬰兒不具備從周圍環(huán)境中提取有意義信息的能力。事實(shí)真的如此嗎？如何了解嬰兒的感知覺(jué)？視覺(jué)偏好法習(xí)慣化方法 誘發(fā)電位法高幅吮吸法視 覺(jué)視力是發(fā)育水平最低的一種感覺(jué)眼睛小，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)不完整，視神經(jīng)未充分發(fā)育最佳注視距離為30cm能夠識(shí)別人臉12個(gè)月的時(shí)候，嬰兒的視力就和成人一樣了深度知覺(jué)感知能力的發(fā)展 觸覺(jué)和痛覺(jué) 嗅覺(jué)和味覺(jué)：偏愛(ài)甜味，拒絕苦味，形成味道的偏愛(ài) 聽力：喜歡母親的語(yǔ)言，喜歡女性的聲音，能夠區(qū)分不同的聲音，4個(gè)半月大時(shí)能夠識(shí)別自己的 1.早期溝通嬰兒對(duì)某些刺激更感興趣 - 臉部 - 聲音 - 女性的聲音 - 自己媽媽的聲音 -

7、媽媽式語(yǔ)言0-8個(gè)月社會(huì)互動(dòng)行為(2 mo) - smiling - laughing - cooing - looking 8-12月開始有目的的積極表達(dá) -手勢(shì)&指出 - 聲音 - 注視 - 聲音18-24個(gè)月詞匯量迅速增加語(yǔ)法的運(yùn)用學(xué)會(huì)提問(wèn)和回答問(wèn)題電報(bào)式語(yǔ)言：手套撿，小狗追，不喝奶二、嬰幼兒的社會(huì)心理發(fā)展（一）情緒2-7個(gè)月的嬰兒會(huì)出現(xiàn)基本情緒，如憤怒、悲傷、快樂(lè)、驚訝和恐懼。2.笑： 出生不久嬰兒就會(huì)微笑，但這種微笑是自發(fā)性的。直到三個(gè)月大腦皮層發(fā)育成熟，自發(fā)性的微笑才消失。3. 社會(huì)參照： 嬰兒在第二年就能夠揣摩和識(shí)別他人的情緒，并以此作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)指導(dǎo)個(gè)人行為。 2-7個(gè)月大

8、的嬰兒會(huì)表現(xiàn)出基本情緒，如憤怒、悲傷、驚訝、快樂(lè)和恐懼等； 尷尬、同理心和嫉妒等，要等到15-24個(gè)月時(shí)，等嬰兒獲得自我意識(shí)之后才出現(xiàn)； 約3歲，嬰兒才能表達(dá)出驕傲、內(nèi)疚和羞愧等自我評(píng)價(jià)性情緒。(二) 依戀（attachment） 依戀：對(duì)于生活中某一特定個(gè)體的強(qiáng)烈感情聯(lián)系，以互相關(guān)愛(ài)和希望保持親近為特征。依戀的發(fā)展（1）無(wú)社會(huì)性階段（0-6周）：很多社會(huì)或非社會(huì)信息都可也能引發(fā)偏好反應(yīng)，很少表現(xiàn)出抗拒行為。（2）未分化的依戀階段（6周-7個(gè)月）：對(duì)人類更為偏好，任何人把他們從懷里放下都感覺(jué)到不安，對(duì)任何人的關(guān)注都感到快樂(lè)（3）分化的依戀階段（7-9個(gè)月）：嬰兒與某個(gè)特定個(gè)體（一般是母親）分離

9、時(shí)表現(xiàn)出抗拒行為，常常纏繞在媽媽身邊，對(duì)母親的回來(lái)表示熱烈歡迎，首次建立起真正的依戀。（4）多重依戀階段：在形成最初的依戀后，和其他人如父親、兄弟姐妹 、祖父母或者看護(hù)者建立起依戀關(guān)系。3.依戀與恐懼（1）陌生人焦慮：兒童由于陌生人的突然出現(xiàn)而產(chǎn)生的某種程度上的恐懼、緊張或不安的情緒。其通常發(fā)生在兒童出生后6個(gè)月左右，812個(gè)月達(dá)到高峰， 15個(gè)月后逐漸消失。（2）分離焦慮：分離焦慮是指嬰幼兒因與親人分離而引起的焦慮、不安、或不愉快的情緒反應(yīng)。一般在6-8個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，14-18個(gè)月時(shí)達(dá)到頂峰，其后頻率和強(qiáng)度逐漸下降。4.依戀的類型 陌生人情境測(cè)驗(yàn)（1）有玩具時(shí)養(yǎng)護(hù)者/嬰兒的互動(dòng)（嬰兒是否把養(yǎng)護(hù)

10、者當(dāng)做探索的安全基地）（2）暫時(shí)和養(yǎng)護(hù)者分離，陌生人進(jìn)入（嬰兒通常會(huì)感到不安）（3）重聚（不安的嬰兒是否從養(yǎng)護(hù)者處得到安慰，重新開始玩耍）1.安全型關(guān)系。約65%的北美嬰兒屬于這一類。有母親在時(shí)，這類嬰兒會(huì)獨(dú)自探索，母親的離開，會(huì)引起明顯的不安，母親返回的時(shí)候，他們有溫暖的回應(yīng)，如果他們感到很壓抑，常常會(huì)尋找身體接觸來(lái)緩解壓力，母親在場(chǎng)的時(shí)候，因而對(duì)陌生人很隨和大方。2.焦慮矛盾型關(guān)系。大約10%的一歲嬰兒表現(xiàn)出抗拒型依戀。這類嬰兒緊緊的靠在媽媽身邊，很少有探索行為。母親離開時(shí)，非常煩躁。母親回來(lái)的時(shí)候，嬰兒表現(xiàn)得很矛盾，想和母親接觸，同時(shí)又扭動(dòng)身體表示抗議。3.回避型關(guān)系。約20%的一歲嬰兒

11、表現(xiàn)出這類非安全行為依賴。當(dāng)他們和母親分離時(shí)，很少表現(xiàn)出抑郁，甚至當(dāng)母親想主動(dòng)引起他們的注意的時(shí)候他們?nèi)匀槐憩F(xiàn)得很冷漠，不會(huì)表達(dá)需求。4.方向混亂型依戀。 5%-10%的嬰兒表現(xiàn)出極度的壓抑。這個(gè)類型是最不安全的，奇怪的混合了抗拒型和回避型的依戀模式。（三）依戀的理論（1）精神分析理論：你喂養(yǎng)我所以我愛(ài)你 弗洛伊德：口腔期-口腔快感 埃里克森：對(duì)嬰兒所有需要有一致反映的看護(hù)者能夠讓嬰兒產(chǎn)生信任感。嬰兒期產(chǎn)生的不信任感可能使個(gè)體在整個(gè)生命歷程中都回避親密關(guān)系。（2）學(xué)習(xí)理論：利益帶來(lái)愛(ài) 喂養(yǎng)行為會(huì)引發(fā)嬰兒的積極反應(yīng)，而這會(huì)促進(jìn)養(yǎng)護(hù)者對(duì)嬰兒的喜愛(ài)；在喂養(yǎng)嬰兒的同時(shí)，母親還給與其他安慰。于是嬰兒將母

12、親與快樂(lè)的感覺(jué)相聯(lián)，使得他們覺(jué)得母親本身也是有價(jià)值的。 獼猴94的基因與人類相同，而黑猩猩99%的基因與人類相同。哈洛用鐵絲做了一個(gè)代理母猴，用光滑的木頭做身子，用海綿和毛織物把它裹起來(lái)；在胸前安裝一個(gè)奶瓶，身體內(nèi)還安裝一個(gè)提供溫暖的燈泡。然后他們又組裝了另一只不能提供舒適環(huán)境的代理母猴。這只母猴是由鐵絲網(wǎng)制成，外形與木制母猴基本相同，以便使幼猴用接近木猴的方式接近它。這只鐵絲木猴也安裝了能喂奶的乳房，且也能提供熱量。這只鐵絲母猴與木制母猴相比，除了在被哈羅稱為“接觸安慰”的能力方面有差異外，其他方面完全一樣。 小猴子一出生就被從母親身邊帶走，接下來(lái)的165天中，8只小猴子被分成兩組，分別接受

13、了2個(gè)替代母親的撫養(yǎng)。那么，這些小猴子會(huì)與哪位替代母親形成依戀？ 結(jié)論：母猴是否滿足幼猴的饑餓、干渴等生理需求并不是幼猴依戀母猴的主要因素，這與當(dāng)時(shí)流行的觀點(diǎn)相反。接觸安慰在幼猴對(duì)母猴產(chǎn)生依戀的過(guò)程中有重要影響，這一點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)中得到清楚的證明。 由鐵絲母猴喂養(yǎng)的幼猴對(duì)牛奶消化不良，且經(jīng)常腹瀉。而且由用布料做的代母撫育大的猴子不能和其他猴子一起玩耍，不能交配，它們的性格極其孤僻，有些甚至出現(xiàn)了孤獨(dú)癥的癥狀。哈洛于是對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了改進(jìn)，他制作了一個(gè)可以搖擺的代母，它們每天都會(huì)有一個(gè)半小時(shí)的時(shí)間和真正的猴子在一起玩耍。這樣哺育大的猴子基本上正常。這證明了愛(ài)存在三個(gè)變量：觸摸、運(yùn)動(dòng)和玩耍。 他還設(shè)計(jì)了能拒

14、絕幼猴的人造母猴，讓一些母猴向空中噴射強(qiáng)氣流，其他母猴用針頭突襲幼猴，迫使幼猴離去。幼猴對(duì)此先與母猴保持一定距離，等這種拒絕反應(yīng)結(jié)束便再返回，然后和前面一樣緊緊抓住母猴。 陌生環(huán)境或曠場(chǎng)試驗(yàn)（3）認(rèn)知發(fā)展理論：要愛(ài)你我必須知道你總會(huì)在那里 依戀的形成在某種程度上有賴于嬰兒的認(rèn)知發(fā)展水平，在產(chǎn)生依戀之前，嬰兒必須能夠區(qū)分熟人和陌生人，還需要產(chǎn)生客體永久性。（4）生態(tài)學(xué)理論：也許我天生就惹人愛(ài) 包括人類在內(nèi)的所有生物，出生后都會(huì)表現(xiàn)出一些天生的有利于物種在進(jìn)化過(guò)程中生存的行為傾向。依戀關(guān)系本身尤其適應(yīng)性價(jià)值：保護(hù)幼子不受傷害，滿足他們的需求。Ex:可愛(ài)的臉，讓人憐愛(ài)的反射行。（四）自我意識(shí)小活動(dòng)自

15、我意識(shí)指的是人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，包括自我知覺(jué)、自我認(rèn)知、自我調(diào)節(jié)、自我評(píng)價(jià)和自尊等方面。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，主要是自我知覺(jué)、自我認(rèn)知和自尊方面的發(fā)展。自我意識(shí)是如何形成的？ 自我意識(shí)（self-concept）是在社會(huì)交往中產(chǎn)生的，并且在人的生命歷程中不斷變化。自我意識(shí)是什么時(shí)候開始出現(xiàn)的？9-24個(gè)月大的嬰兒在點(diǎn)紅測(cè)驗(yàn)中無(wú)法進(jìn)行自我再認(rèn)；一部分15-17月大的嬰兒表現(xiàn)出自我再認(rèn)識(shí)；18-24個(gè)月大的嬰兒能夠進(jìn)行自我再認(rèn)識(shí)。【任務(wù)三：社會(huì)工作的重要議題產(chǎn)后抑郁】一、產(chǎn)后抑郁的癥狀不幸案列重現(xiàn)之一馮女士今年33歲是個(gè)自信而好強(qiáng)的人，三年前剛剛結(jié)婚便考上博士研究生的她，為了順利取得博士學(xué)位，跟丈夫商量暫時(shí)不要

16、孩子。今年，馮女士如愿拿到了博士學(xué)位，不久又得知自己懷孕，本來(lái)是雙喜臨門的好事，但馮女士怎么也高興不起來(lái)，而且懷孕6個(gè)月以來(lái)，她的情緒波動(dòng)比較大，總是擔(dān)心自己是高齡產(chǎn)婦，難產(chǎn)的幾率大，甚至懷疑分娩會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此常常失眠，遇事不冷靜，甚至坐立不安，恐懼感與日俱增。醫(yī)生通過(guò)相關(guān)檢查，確定馮女士患的是孕婦抑郁癥。不幸案列重現(xiàn)之二2014年10月11日在合肥肥西路梅園公寓內(nèi)，一名年輕孕婦從小區(qū)4棟33樓墜下，不幸當(dāng)場(chǎng)身亡。令人惋惜的是，女子懷有雙胞胎身孕，而且孩子已經(jīng)足月，即將臨產(chǎn)。事發(fā)后，女子的母親、丈夫等家人得知噩耗后，怎么都不敢相信。經(jīng)過(guò)轄區(qū)警方初步查明，墜亡的女子來(lái)自安慶，今年二十五六歲，

17、患有嚴(yán)重的抑郁癥，排除他殺可能。 （一） 概 述 產(chǎn)后抑郁癥（PPD）是臨床婦產(chǎn)科最為常見(jiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥，通常在產(chǎn)婦分娩后7 d內(nèi)出現(xiàn)輕度的情緒低落或抑郁以及在第26周內(nèi)發(fā)生較嚴(yán)重的情緒抑郁。該病以初產(chǎn)婦居多，可達(dá)到近70%，由于初產(chǎn)婦沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)后容易出現(xiàn)焦慮、情緒低落、抑郁等情況，進(jìn)而出現(xiàn)失眠、健忘等，對(duì)產(chǎn)婦的身心健康具有極大的影響與危害，也可對(duì)嬰兒情感、認(rèn)知等發(fā)育形成不利影響。 處在產(chǎn)褥期的女性精神疾病的發(fā)病率明顯高于其他時(shí)期 , 尤其以產(chǎn)褥期抑郁癥較常見(jiàn)。產(chǎn)后抑郁癥又被叫做產(chǎn)后憂郁癥 , 一般是指女性在生產(chǎn)完孩子之后由于生理和心理等方面的因素造成的抑郁癥 , 一般的癥狀有 ：緊張、疑慮、

18、內(nèi)疚、恐懼等。極少數(shù)嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥患者會(huì)有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動(dòng)。（二） 抑郁的癥狀監(jiān)測(cè) 下面是抑郁癥的癥狀。如果你有3種或更多以下癥狀，并持續(xù)2周以上，你就該找你的醫(yī)生談?wù)劻?，看你是否需要去接受心理治?1、覺(jué)得所有的事情都沒(méi)有意思、沒(méi)有樂(lè)趣。 2、整天感覺(jué)沮喪、傷心，或“空蕩蕩的”，而且每天如此。 3、難以集中精力。 4、極端易怒或煩躁，或過(guò)多的哭泣。 5、睡眠困難或睡眠過(guò)多。 6、過(guò)度或從不間斷的疲勞。 7、總是想要吃東西或根本不想吃東西。 8、不應(yīng)該的內(nèi)疚感，覺(jué)得自己沒(méi)有用，沒(méi)有希望。 9、感覺(jué)每天有些傷心和沮喪，或者感覺(jué)心里空蕩蕩的，沒(méi)有安全感; 10、沒(méi)有原因

19、的焦慮。（三） 自我測(cè)試 愛(ài)丁堡抑郁量表 1、感覺(jué)沒(méi)精神，對(duì)什么都不感興趣，覺(jué)得什么事都沒(méi)意義; 2、做事不能集中精力; 3、睡眠質(zhì)量差，有時(shí)睡的過(guò)多，有時(shí)睡的過(guò)少; 4、持續(xù)的情緒低落，沒(méi)有原因的想哭; 5、不停的吃東西，或?qū)κ澄锖翢o(wú)食欲; 6、非常容易疲勞，或有持續(xù)的疲勞感; 7、情緒起伏很大，喜怒無(wú)常，常為一點(diǎn)小事發(fā)脾氣; 8、不應(yīng)該的內(nèi)疚感，感覺(jué)自己沒(méi)用，看不到未來(lái); 9、感覺(jué)每天有些傷心和沮喪，或者感覺(jué)心里空蕩蕩的，沒(méi)有安全感; 10、沒(méi)有原因的焦慮。 題目要求：在與自己實(shí)際相符的選項(xiàng)后面標(biāo)注“是”，不相符選項(xiàng)后面標(biāo)注“否”，最后統(tǒng)計(jì)“是”的個(gè)數(shù)。 EPDS包括10項(xiàng)內(nèi)容，于產(chǎn)后6周

20、內(nèi)進(jìn)行，每項(xiàng)內(nèi)容分4級(jí)評(píng)分（0-3分），總分相加13分者可診斷為產(chǎn)后抑郁癥，12-13分可能患有不同程度的抑郁性疾病。二、病因（）病因 病因尚不明確，可能與下列因素有關(guān)：遺傳因素、心理因素、妊娠因素、分娩因素和社會(huì)因素等。 雖然產(chǎn)后抑郁癥有可能發(fā)生在每個(gè)產(chǎn)后媽媽身上，但以下的因素會(huì)增加患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。 婚姻問(wèn)題 缺乏福利保障 懷孕期間的生活壓力或負(fù)面事件的發(fā)生，如家屬死亡、 親戚遠(yuǎn)離、搬到新地方、曾經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁癥或心緒混亂 分娩時(shí)的創(chuàng)傷經(jīng)歷 出院較早 經(jīng)前綜合征的病史 激素水平的變化 遺傳因素 心理因 遺傳因素 有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說(shuō)明家族遺傳

21、可能影響到某一婦女對(duì)抑郁癥的易感性和她的個(gè)性。文獻(xiàn)還報(bào)道，產(chǎn)后抑郁癥患者家族中，單、雙向情感障礙的發(fā)病率均較高。 心理因素 沒(méi)做好為人母心理準(zhǔn)備的 心智還未成熟的 愛(ài)發(fā)脾氣、愛(ài)生悶氣的 夫妻感情不太好的 婆媳關(guān)系不和的 對(duì)孩子有性別歧視的 為柴米油鹽問(wèn)題煩惱的 月子里睡不好的二、 遠(yuǎn)離抑郁的方法、遠(yuǎn)離抑郁的保健方法1、和諧的家庭關(guān)系是遠(yuǎn)離抑郁的基礎(chǔ)2、是家庭每一個(gè)成員共同努力的結(jié)果1、轉(zhuǎn)移法：有時(shí)，消除煩惱的最好辦法就是離開那種使您不愉快的情境，可以通過(guò)一項(xiàng)能引起您喜歡的活動(dòng)，如聽音樂(lè)、看畫冊(cè)、郊游等等，使您的情緒由焦慮轉(zhuǎn)向歡樂(lè)。象飄中女主角郝思佳面對(duì)困境時(shí)所說(shuō)"明天再想"，就是一種轉(zhuǎn)移法，將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情，關(guān)注自己的喜好，不僅思維上轉(zhuǎn)移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。 2、釋放法：這是相當(dāng)有效的情緒調(diào)劑方法，可通過(guò)寫日記找好友或