廣東省2016年上半年外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題

1、廣東省2016年上半年外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題廣東省2016年上半年外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎A.氫氧化鋁B.氫氯嚷嗪C.硫晚喋吟D.酒精E.促腎上腺皮質(zhì)激素2、在牙體修復(fù)中，下列不是意外穿髓的原因是A.未使用墊底材料B.髓腔解剖變異C.年輕恒牙髓角高D.乳牙髓腔大E.術(shù)者操作不當(dāng)3、首選的檢查是A.肛門指檢B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.腸示造影D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.立位腹部平片4、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A.發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐B.早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴

2、音消失C.選擇性動(dòng)脈造影對(duì)本病的診斷有很大幫助D.部分病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液E.病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史5、下述上頜第一磨牙牙根描述中錯(cuò)誤的是A.兩根在頰側(cè)B.兩頰根相距較遠(yuǎn)C.一根在舌側(cè)D.遠(yuǎn)中頰根短小E.兩頰根間分叉度較小6、關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)正確A.肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2倍B.膽囊每日分泌膽汁200mlC.膽鹽和磷脂相對(duì)增多可形成膽固醇結(jié)石D.膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響E.肝細(xì)胞每日分泌膽汁400ml7、對(duì)此患者施行解張?jiān)囼?yàn)，患肢皮溫明顯升高此患者目前最適宜的治療為A.休息、戒煙、保暖B.使用血管擴(kuò)張劑C.腰交感神經(jīng)切除術(shù)D.動(dòng)脈內(nèi)膜剝除術(shù)E.截肢

3、或截趾治療8、男性，40歲，近2年反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時(shí)病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后緩解。最可能的原因是A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸道月中瘤C.腸套疊D.腸粘連E.糞便堵塞9、探診所得結(jié)果應(yīng)為以下內(nèi)容A.袋深度B.齦下牙石有無C.附著水平D.根分叉病變程度E,以上均是10、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹部月中塊B.貧血C.腹部隱痛D.排便習(xí)慣改變E.腸梗阻癥狀11、女性，34歲，門診診斷為肛裂，查體發(fā)現(xiàn)肛門外“前哨痔”，肛乳頭肥大水月中，之前未行任何治療，則其治療方法不包括A.坐浴B.擴(kuò)肛C.口服液體石蠟D.局部理療E.肛裂切除術(shù)12、結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是A.乙狀結(jié)腸B,橫結(jié)腸C.開結(jié)腸D

4、.直腸E.降結(jié)腸13、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因?yàn)锳.腹膜炎刺激B.合并急性胃腸炎C.胃腸道反射痙攣D.內(nèi)臟功能紊亂E.內(nèi)臟神經(jīng)反射14、肉眼血便可見于下列疾病，除了A.直腸息肉B.直腸癌C.肛裂D.外痔E.腸套疊15、膽總管下段位于胰頭的A.前方B.后方C.外側(cè)D.內(nèi)側(cè)E.實(shí)質(zhì)內(nèi)16、女性，51歲，半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿痛，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近23年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷A.椎間盤突出癥B.神經(jīng)根管狹窄癥C.中央型腰椎管狹窄癥D.末梢神

5、經(jīng)炎E.血栓閉塞性脈管炎17、呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A.解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B.處理原發(fā)病C.控制感染D.單純高濃度吸氧E.給予堿性液體18、下列哪項(xiàng)處理不妥A.禁食、補(bǔ)液B,迅速冰鹽水洗胃C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D.給予胃復(fù)安止吐、對(duì)癥處理E.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血19、關(guān)于肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膽囊管常有變異B.Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成C.膽囊分底、體、頸三部D.多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合E.膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈20、男性，60歲，乏力、消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月。B超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變。應(yīng)首先建議病人做哪項(xiàng)檢查A.肝

6、臟核素掃描B.纖維結(jié)腸鏡C.肝動(dòng)脈造影D.胃鏡E.上消化道造影21、代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A.疲乏、眩暈、嗜睡B.感覺遲鈍或煩躁C.心率加快，血壓偏低D.呼吸深而快E.神志不清或昏迷22、女性，60歲，腹痛嘔吐及肛門停止排便排氣3天，急性病容，腹部飽滿，可見腸型，肌緊張，全腹性壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X109/L。適宜的處理是A.擇期手術(shù)B.留急診室觀察C.急診手術(shù)D.積極進(jìn)行中藥治療E.抗生素、補(bǔ)液、胃腸減壓等23、患者70歲戴全口義齒2年，左側(cè)半月前，自感口腔時(shí)常出現(xiàn)異味，檢查身體健康，鼻咽喉部及肺胃無異常，口腔黏膜基本無紅腫，可能異味來源有A.義齒塑料老化B.埋伏牙與

7、外界相通C.唾液分泌減少D.幻嗅E.義齒清潔不當(dāng)24、血管造影的并發(fā)癥，哪個(gè)除外A.血管內(nèi)膜剝離B.穿刺部位血腫C.假性動(dòng)脈瘤D.原發(fā)病加重E.血管破裂25、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡易的檢查是AB超B.CTC.動(dòng)脈造影D.ERCPE.十二指腸低張?jiān)煊岸?、多?xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得05分）1、下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺損傷2、馬上應(yīng)行簡單和實(shí)用的檢查是A.下胃管檢查胃液B.腹部CTC.腹部細(xì)針穿刺D.MRIE

8、.肝動(dòng)脈造影3、關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的A.發(fā)熱，黃疸，腹脹B.發(fā)熱，腹痛，腹瀉C.發(fā)熱，腹痛，黃疸D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐E.發(fā)熱，腹脹，腹痛4、上腹部疼痛10小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹疼，惡心不吐，4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清，不活動(dòng)、壓痛性包塊，發(fā)熱38。WBC14X109/L,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.纖維結(jié)腸鏡檢查B.剖腹探查包塊切除C.作領(lǐng)劑灌腸檢查D.手術(shù)腹部引流E.抗炎治療5、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)A.上腹部陣發(fā)性絞痛B.腹肌呈板樣緊張C.立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀D.發(fā)病短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)E.立位X線攝片常有助于診斷6、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后

9、5天，體溫385C,傷口紅腫，有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理A.物理治療B.大劑量抗生素治療C.拆除切口縫線，敞開傷口D.B超檢查E.繼續(xù)觀察7、B超對(duì)哪種結(jié)石診斷正確率高A.膽總管結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.腎結(jié)石D.胰腺結(jié)石E.肝內(nèi)膽管結(jié)石8、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.胃大部切除術(shù)（畢1式）D.胃大部切除術(shù)（畢II式）E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃突切除術(shù)9、男性，50歲，以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈輸液抗炎和抑制胰酶分秘治療?；颊叱霈F(xiàn)易激惹，肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進(jìn)，可能為A.高滲性缺水B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.等滲性

10、缺水E.低鈣血癥10、胃潰瘍的好發(fā)部位A.胃后壁B.幽門前壁C.胃大彎D.胃小彎E.賁門旁11、常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是A.潰瘍病急性穿孔B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.腸傷寒穿孔D.急性水月中性胰腺炎E.闌尾炎穿孔12、如明確上述診斷后，最合適的治療是A.控制血糖B.及早手術(shù)C.補(bǔ)充電解質(zhì)D,使用糖皮質(zhì)激素E.抗癲癇藥物13、關(guān)于乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B.鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C.乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D.胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E.兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通14、如手術(shù)治療，最佳手術(shù)方式A.膽囊切除術(shù)B.膽

11、總管探查術(shù)C.膽囊切除，膽總管探查術(shù)D.膽囊造瘦術(shù)E.胰十二指腸根治或膽腸吻合15、女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院，入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部月中塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個(gè)月。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常，住院10天后出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一月中物，似為擴(kuò)張腸神。大便1次,隱血試驗(yàn)（+）。第2天檢查發(fā)現(xiàn)月中物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是A.慢性腸套疊B.粘連性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸結(jié)核E.乙狀結(jié)腸癌16、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)為A.乳

12、頭凹陷B.橘皮征C乳腺膿月中D.乳頭濕疹樣改變E.皮膚凹陷17、診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是A.纖維食管鏡檢查B.食管鋼劑造影檢查C.胸部CT檢查D.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.放射性核素檢查18、如果患者血鈣低于1.75mmol/L,提示A.病情嚴(yán)重B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.腹部體征緩解D.嘔吐加重E.胃腸無改變19、男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天,臥床，既往有腦血栓病史，體溫38C,右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是A.切口感染B.右下肢深靜脈血栓C.右下肢蜂窩織炎D.右下肢丹毒E.右股動(dòng)脈栓塞20、產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因A.胃腸減壓效果差B.胃切除過多C.胃十二指腸殘端處理有誤D.腹腔未置引流E.未用有效抗生素21、下列哪種骨折容易發(fā)生缺血性骨壞死A.槎骨遠(yuǎn)端骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.跟骨骨折D.股骨頸骨折E.股骨干骨折22、下述哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證A.急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B.上消化道出血原因不明C.上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D.X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明E.咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛”23、關(guān)于急性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是A.無論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療B