治未病講課版

1、治未病與體質辨識治未病與體質辨識東直門醫(yī)院東區(qū)腎病科東直門醫(yī)院東區(qū)腎病科 防重于治防重于治2013年5月，美國醫(yī)師協(xié)會正式將肥胖定義為一種疾病狀態(tài)。 治未病治未病定義1內涵2應用舉例3體質辨識4定義定義 “治未病”詞語見于內經(jīng)多篇論文，是指采取預防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法，是中醫(yī)治則學說的基本法則，是中醫(yī)藥學的核心理念之一，也是中醫(yī)預防保健的重要理論基礎和準則。理論淵源理論淵源 是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之, 亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎 素問 四氣調神大論 內涵內涵未病先防既病防變病后防復藥物預防傳染病病未病先防未病先防正

2、氣存內，邪不可干正氣存內，邪不可干運氣運氣稟賦稟賦體質體質膏滋膏滋疾病養(yǎng)生運動養(yǎng)生飲食養(yǎng)生病養(yǎng)生養(yǎng)生精氣內守，病安從來精氣內守，病安從來養(yǎng)心養(yǎng)心房事養(yǎng)生房事養(yǎng)生氣功養(yǎng)生氣功養(yǎng)生藥物養(yǎng)生藥物養(yǎng)生冬病夏治針對寒邪針對體質虛寒利用夏季氣溫高，機體陽氣較為充沛的有利時機，調整人體陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復。改善神經(jīng)內分泌功能，改善垂體腎上腺皮質系統(tǒng)興奮性使功能恢復平衡以增強機體免疫力，真正徹底改善體質。既病防變既病防變金匱要略（見肝之病）金匱要略（見肝之?。夭l辯（急下存陰）溫病條辯（急下存陰）內經(jīng)（補母瀉子）內經(jīng)（補母瀉子）病后防復（慢支）病后防復（慢支）急性期急性期恢復期恢復期緩解期緩解期清熱

3、解毒養(yǎng)陰清熱益氣固表體質辨識體質辨識辨明體質辨明體質保養(yǎng)身體保養(yǎng)身體攝生辨識體質稟賦定義定義 由先天遺傳和后天獲得所形成的，人類個體在形態(tài)結構和功能活動方面所固有的、相對穩(wěn)定的特性，與心理性格具有相關性。個體體質的不同，表現(xiàn)為在生理狀態(tài)下對外界刺激的反應和適應上的某些差異性，以及發(fā)病過程中對某些致病因子的易感性和疾病發(fā)展的傾向性。所以，對體質的研究有助于分析疾病的發(fā)生和演變，為診斷和治療疾病提供依據(jù)。體質辨識體質辨識體質體質陰虛陰虛陽虛陽虛痰濕痰濕濕熱濕熱氣虛氣虛特稟特稟血瘀血瘀氣郁氣郁平和平和15指陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為指陰陽氣血調和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛

4、等為主要特征的體質狀態(tài)。主要特征的體質狀態(tài)。圖片來源：百度圖片形形體體特特征征體型勻稱體型勻稱無明顯駝背無明顯駝背常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤五官：目光有神五官：目光有神精神：精力充沛精神：精力充沛, ,不易疲勞不易疲勞舌舌脈脈舌質：淡紅舌質：淡紅舌苔：薄白舌苔：薄白脈象：和緩有力脈象：和緩有力 心心理理特特征征性格隨和性格隨和開朗開朗發(fā)發(fā)病病傾傾向向患患病病較較少少適適應應能能力力自然環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境社會環(huán)境較較強強辨識要點辨識要點18量表條目( (1 1) )您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂

5、于做事） ( (2 2) )您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）一下或做一點家務勞動就感到累） ( (4 4) )您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力氣）（指說話沒有力氣） ( (5 5) )您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?（指心情不愉快，（指心情不愉快，情緒低落）情緒低落） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等）害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等） 19氣虛質是指元氣不足，以疲

6、乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主氣虛質是指元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。要特征的體質狀態(tài)。圖片來源：百度圖片形形體體特特征征形體：形體偏胖形體：形體偏胖肌肉：松軟不實肌肉：松軟不實常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)語言：聲音低弱語言：聲音低弱氣息：氣短懶言氣息：氣短懶言精神：精力不振精神：精力不振, ,容易疲乏容易疲乏易頭暈易頭暈舌舌脈脈舌質：淡紅舌質：淡紅舌體：舌邊有齒痕舌體：舌邊有齒痕脈象：弱脈象：弱 心心理理特特征征性格偏內向性格偏內向喜安靜喜安靜發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患感冒、易患感冒、內臟下垂等??；內臟下垂等病；病后康復緩慢病后康復緩慢適適應應能能力力不耐受風、寒、不耐受風、寒、暑、濕邪暑

7、、濕邪 辨識要點辨識要點虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫22量表條目( (2 2) )您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）一下或做一點家務勞動就感到累） ( (3 3) )您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ ( (4 4) )您說話聲音低弱無力嗎您說話聲音低弱無力嗎? ?（指說話沒有力氣）（指說話沒有力氣） ( (1414) )您容易患感冒嗎您容易患感冒嗎? ?（指每年感冒的次數(shù)）（指每年感冒的次數(shù)） 23宜保持穩(wěn)定宜保持穩(wěn)定樂觀樂觀的心態(tài)

8、，不可過度勞神。的心態(tài)，不可過度勞神。宜欣賞節(jié)奏宜欣賞節(jié)奏明快明快的音樂，如笛子曲的音樂，如笛子曲喜相逢喜相逢等。等。 情志調攝宜選用宜選用性平偏溫、健脾益氣性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、冷苦寒、辛辣燥熱的食

9、物。宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。 飲食調養(yǎng)24參考食療方 山藥粥山藥粥：山藥：山藥30g30g，粳米，粳米180g180g。將山藥和粳米一起。將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成

10、。此粥可在每日晚飯時食用。具有補中益氣功效，適合氣虛體質者食用。時食用。具有補中益氣功效，適合氣虛體質者食用。 黃芪童子雞黃芪童子雞：童子雞：童子雞1 1只，生黃芪只，生黃芪9g9g。洗凈童子。洗凈童子雞，用紗布袋包好生黃芪，取一根細線，一端扎緊雞，用紗布袋包好生黃芪，取一根細線，一端扎緊紗布袋口，置于鍋內，另一端則綁在鍋柄上。在鍋紗布袋口，置于鍋內，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出中加姜、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調味，即可食用。具有益氣黃芪包。加入鹽、黃酒調味，即可食用。具有益氣補虛功效，適合氣虛體質易自汗者食用。本方補氣補

11、虛功效，適合氣虛體質易自汗者食用。本方補氣力量較強，對氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個月力量較強，對氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個月食用一次，不宜長期連續(xù)服用。食用一次，不宜長期連續(xù)服用。 25提倡提倡勞逸結合勞逸結合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應避免汗出受風。，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應避免汗出受風。居室環(huán)境應采用明亮的暖色調。居室環(huán)境應采用明亮的暖色調。 宜選擇比較宜選擇比較柔和柔和的傳統(tǒng)健身項目，如八段錦。在做完全套八段錦動作后，的傳統(tǒng)健身項目，如八段錦。在做完全套八段錦動作后，將將“兩手攀足固腎腰兩手攀足固腎腰”和和“攢拳怒目增力氣攢拳怒目增力氣”各加做各加做1 13 3遍

12、。避免劇烈遍。避免劇烈運動。運動。還可采用提肛法防止臟器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在會陰還可采用提肛法防止臟器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在會陰肛門部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓肛門部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓2 23 3秒之后，再緩慢放秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復松呼氣，如此反復10101515次。次。 起居調攝運動保健26氣海穴氣海穴：位于下腹部，前正中線：位于下腹部，前正中線上，當臍中下上，當臍中下1.51.5寸；寸；關元穴關元穴：位于下腹部，前正中線：位于下腹部，前正中線上，當臍下上，當臍下3 3寸。寸。氣海穴、關元穴采用掌根揉法，每個穴位按揉采用掌

13、根揉法，每個穴位按揉2 23 3分鐘，每天操作分鐘，每天操作1 12 2次。這兩次。這兩個穴位還可以采用艾條溫和灸，增加溫養(yǎng)益氣的作用。溫和灸可個穴位還可以采用艾條溫和灸，增加溫養(yǎng)益氣的作用。溫和灸可每周操作每周操作1 1次。次。穴位保健27陽虛質是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)陽虛質是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。為主要特征的體質狀態(tài)。 形形體體特特征征肌肉：松軟不實肌肉：松軟不實常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)軀體：畏冷，多見于胃脘、軀體：畏冷，多見于胃脘、 背部、腰膝背部、腰膝手足：不溫手足：不溫 飲食：喜熱飲食：喜熱精神：精神不振精神：精神不振舌舌脈脈舌質：淡嫩舌

14、質：淡嫩舌體：胖舌體：胖脈象：沉遲脈象：沉遲 心心理理特特征征性格內向性格內向多沉靜多沉靜發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患痹證、咳喘、泄瀉易患痹證、咳喘、泄瀉等??；等?。桓行耙讖暮行耙讖暮m適應應能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感風、寒、濕邪易感風、寒、濕邪 辨識要點30( (1111) )您手腳發(fā)涼嗎您手腳發(fā)涼嗎? ?（不包含周圍溫度低或穿的少（不包含周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷）導致的手腳發(fā)冷）( (1212) )您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷）部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷） ( (1313)

15、 )您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等）易害怕冬天或是夏天的冷空調、電扇等）( (2929) )您吃您吃( (喝喝) )涼的東西會感到不舒服或者怕吃涼的東西會感到不舒服或者怕吃( (喝喝) )涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）食物后會不舒服） 量表條目31宜保持宜保持積極向上積極向上的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時調節(jié)的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時調節(jié)自己的消極情緒。自己的消極情緒。 宜欣賞宜欣賞激昂、高亢、豪邁激昂、高亢、豪邁的音樂，

16、如的音樂，如黃河大合唱黃河大合唱等。等。 情志調攝宜選用宜選用甘溫補脾陽、溫腎陽甘溫補脾陽、溫腎陽為主的食物，如羊肉、雞肉、帶魚、為主的食物，如羊肉、雞肉、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食寒涼之品。蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食

17、寒涼之品。飲食調養(yǎng)32參考食療方當歸生姜羊肉湯當歸生姜羊肉湯：當歸：當歸20g20g，生姜，生姜30g30g，羊肉，羊肉500g500g。當歸、生姜沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉當歸、生姜沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料片備用。當歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。具有溫陽補血、祛寒止痛功效，適合陽肉熟爛即成。具有溫陽補血、祛寒止痛功效，適合陽虛

18、體質者食用虛體質者食用 。韭菜炒胡桃仁韭菜炒胡桃仁：胡桃仁：胡桃仁50g50g，韭菜，韭菜200g200g。生胡桃仁開。生胡桃仁開水浸泡去皮，瀝干備用。韭菜摘洗干凈，切成寸段備水浸泡去皮，瀝干備用。韭菜摘洗干凈，切成寸段備用。麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時，加入胡桃仁，炒用。麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時，加入胡桃仁，炒黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟。具有溫腎助陽功黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟。具有溫腎助陽功效，適合陽虛體質腰膝冷痛者。效，適合陽虛體質腰膝冷痛者。 33居住環(huán)境以居住環(huán)境以溫和溫和的暖色調為宜，不宜在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長的暖色調為宜，不宜在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。平時要

19、注意腰部、背部和下肢保暖。期工作和生活。平時要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活動量，避免打盹瞌睡。睡覺前盡量不要飲水，睡白天保持一定活動量，避免打盹瞌睡。睡覺前盡量不要飲水，睡前將小便排凈。前將小便排凈。起居調攝宜在宜在陽光充足陽光充足的環(huán)境下適當進行舒緩柔和的戶外活動，盡量避免的環(huán)境下適當進行舒緩柔和的戶外活動，盡量避免在大風、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。在大風、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。日光浴、空氣浴日光浴、空氣浴是較好的強身壯陽之法。也可選擇八段錦，在完是較好的強身壯陽之法。也可選擇八段錦，在完成整套動作后將成整套動作后將“五勞七傷往后瞧五勞七傷往后瞧”和和“兩手攀足固腎腰兩手攀足固腎

20、腰”加做加做1 13 3遍。遍。運動保健34關元穴關元穴：參考氣虛質。：參考氣虛質。命門命門: :位于腰部，當后正中線上位于腰部，當后正中線上, ,第第2 2腰椎棘突下凹陷中。腰椎棘突下凹陷中。關元穴、命門穴可采用溫和灸的方法，可每周進行可采用溫和灸的方法，可每周進行1 1次。次。 關元穴還可采用掌根揉法。關元穴還可采用掌根揉法。每穴每穴2 23 3分鐘，每天分鐘，每天1 12 2次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽。摩擦腰次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽。摩擦腰腎法每天腎法每天1 1次，每次約次，每次約1010分鐘，以摩至皮膚溫熱為度。分鐘，以摩至皮膚溫熱為度。穴位保健35是指陰液虧少，以口燥咽干、

21、手足心熱等表現(xiàn)為主是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。要特征的體質狀態(tài)。 形形體體特特征征體型：偏瘦體型：偏瘦常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)飲食：偏好冷飲飲食：偏好冷飲手足：手腳心發(fā)熱手足：手腳心發(fā)熱五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干皮膚：干燥、脫屑皮膚：干燥、脫屑大便：干燥大便：干燥舌舌脈脈舌質：紅、少津舌質：紅、少津舌苔：少苔舌苔：少苔脈象：細數(shù)脈象：細數(shù) 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患便秘、燥證、消渴易患便秘、燥證、消渴等??；等??；感邪易從熱化感邪易從熱化適適應應能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐受暑、熱、不耐受暑

22、、熱、燥邪燥邪 辨識要點“干瘦熱紅干瘦熱紅”38( (1010) )您眼睛干澀嗎您眼睛干澀嗎? ?( (2121) )您皮膚或口唇干嗎您皮膚或口唇干嗎? ?( (2626) )您感到口干咽燥、總想喝水嗎？您感到口干咽燥、總想喝水嗎？( (3131) ) 您容易大便干燥嗎您容易大便干燥嗎? ?量表條目39痰濕質是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏痰濕質是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。 形形體體特特征征體型：肥胖體型：肥胖肌肉：腹部肥滿松軟肌肉：腹部肥滿松軟常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗

23、黏出汗：多汗、汗黏五官：口黏膩或甜五官：口黏膩或甜飲食：喜歡肥甘甜黏的食物飲食：喜歡肥甘甜黏的食物其他：胸悶痰多其他：胸悶痰多舌舌脈脈舌苔：膩舌苔：膩脈象：滑脈象：滑 心心理理特特征征溫和、穩(wěn)重溫和、穩(wěn)重善于忍耐善于忍耐發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患鼾癥、中風、易患鼾癥、中風、胸痹胸痹 等病等病適適應應能能力力對梅雨季節(jié)、對梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應能力差濕重環(huán)境適應能力差 辨識要點“體胖腰圓體胖腰圓”、“油黏膩滑油黏膩滑”42( (9 9) )您感到身體超重不輕松嗎您感到身體超重不輕松嗎?(?(感覺身體沉重感覺身體沉重) ) BMIBMI指數(shù)指數(shù)= =體重（體重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m）

24、( (1616) )您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？ ( (2828) )您腹部肥大嗎您腹部肥大嗎? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚） ( (3232) )您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎? ?（如果（如果自我感覺不清楚可由調查員觀察后填寫）自我感覺不清楚可由調查員觀察后填寫） 量表條目43濕熱質是指濕熱內蘊，以面垢油光、口苦苔黃膩等濕熱質是指濕熱內蘊，以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。 形形體體特特征征體型：中等或偏瘦體型：中等或偏瘦常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)皮膚：面垢油光皮膚：面垢油光 五官：口苦口中

25、異味五官：口苦口中異味大便：大便黏滯不暢大便：大便黏滯不暢男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃舌舌脈脈舌質：偏紅舌質：偏紅舌苔：黃膩舌苔：黃膩脈象：滑數(shù)脈象：滑數(shù) 心心理理特特征征性格多變性格多變易煩惱易煩惱發(fā)發(fā)病病傾傾向向易患皮膚濕疹、瘡易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等癤、口瘡、黃疸等適適應應能能力力對夏末秋初濕熱氣候，對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應難適應 辨識要點46( (2323) )您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎? ?（指臉上或鼻子）（指臉上或鼻子） ( (2525) )您有皮膚濕疹、瘡癤

26、嗎？您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？ ( (2727) )您感到口苦或嘴里有異味嗎您感到口苦或嘴里有異味嗎? ?（指口苦或（指口苦或口臭）口臭） ( (3030) )您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎嗎?(?(大便容易粘在馬桶上大便容易粘在馬桶上) ) 量表條目47血瘀質是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質紫暗等表現(xiàn)血瘀質是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。為主要特征的體質狀態(tài)。 形形體體特特征征體型：胖瘦均見體型：胖瘦均見常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗

27、、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥其他：肢體麻木、好臥 舌舌脈脈舌質：黯，有瘀點舌質：黯，有瘀點舌體：舌下絡脈紫黯或增粗舌體：舌下絡脈紫黯或增粗脈象：脈澀脈象：脈澀心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘發(fā)發(fā)病病傾傾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛證、血證痛證、血證適適應應能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪辨識要點“黯斑瘀紫黯斑瘀紫”50( (1919) )您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎皮下出血嗎? ?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）青一塊紫一塊的情況） ( (2222) )您有

28、肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？ ( (2424) )您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/ /斑點斑點嗎嗎? ? ( (3333) )您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調查員您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調查員輔助觀察后填寫）輔助觀察后填寫） 量表條目51氣郁質是指氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表氣郁質是指氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)?，F(xiàn)為主要特征的體質狀態(tài)。 形形體體特特征征體型：瘦者為多體型：瘦者為多常常見見表表現(xiàn)現(xiàn)神情：抑郁神情：抑郁精神：緊張焦慮，煩悶不樂精神：緊張焦慮，煩悶不樂有孤獨感、易受到驚嚇有孤獨感、易受到驚嚇舌舌脈脈舌質：淡紅舌質：淡紅舌苔：薄白舌苔：薄白脈象：弦脈象：弦 心心理理特特征征性格不穩(wěn)定性格不穩(wěn)定敏感多慮敏感多慮發(fā)發(fā)病病傾傾向向不寐不寐郁證郁證適適應應能能力力自然環(huán)境：不適自然環(huán)境：不適應陰雨天氣應陰雨天氣社會環(huán)境：對精神社會環(huán)境：對精神刺激適應能力差刺激適應能力差辨識要點54( (5 5) )您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎? ?（