組織學(xué)與胚胎學(xué)_循環(huán)系統(tǒng).

1、第第 10 章章 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室齊亞靈齊亞靈【目的要求目的要求】六、了解心瓣膜的結(jié)構(gòu)和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞類型六、了解心瓣膜的結(jié)構(gòu)和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞類型 和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)五、了解靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。五、了解靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。一、掌握大、中、小動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能聯(lián)系。一、掌握大、中、小動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能聯(lián)系。二、掌握毛細(xì)血管的類型、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能聯(lián)系。二、掌握毛細(xì)血管的類型、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能聯(lián)系。三、掌握心壁的結(jié)構(gòu)。三、掌握心壁的結(jié)構(gòu)。四、了解血管壁的共同結(jié)構(gòu)。四、了解血管壁的共同結(jié)構(gòu)。心血管系統(tǒng)： 組成：組成：淋巴管系統(tǒng): 心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈心

2、臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈 毛細(xì)淋巴管、淋巴管毛細(xì)淋巴管、淋巴管淋巴導(dǎo)管淋巴導(dǎo)管一、血管壁微細(xì)結(jié)構(gòu)的共同特點(diǎn)一、血管壁微細(xì)結(jié)構(gòu)的共同特點(diǎn)血管壁結(jié)構(gòu)：血管壁結(jié)構(gòu)：l內(nèi)膜（最?。﹥?nèi)膜（最?。﹥?nèi)皮內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)皮下層內(nèi)彈性膜（有些動(dòng)脈）內(nèi)彈性膜（有些動(dòng)脈） l中膜中膜 l外膜外膜（一）內(nèi)膜（一）內(nèi)膜(tunica intima) u內(nèi)皮：內(nèi)皮：l襯貼于心血管腔面的單層扁平上皮襯貼于心血管腔面的單層扁平上皮v細(xì)胞游離面光滑細(xì)胞游離面光滑v薄，細(xì)胞基底面附著于基膜上薄，細(xì)胞基底面附著于基膜上 u內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織u內(nèi)皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)內(nèi)皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu) ： （1）內(nèi)皮突起）內(nèi)皮突起 （

3、2）質(zhì)膜小泡）質(zhì)膜小泡 （3）Weibel-Palade小體小體(簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱W-P小體小體) （4）內(nèi)皮細(xì)胞具有復(fù)雜的酶系統(tǒng)）內(nèi)皮細(xì)胞具有復(fù)雜的酶系統(tǒng)（二）中膜（二）中膜(tunica media) 肌組織（平滑?。┘〗M織（平滑?。┢交。壕哂蓄愃瞥衫w維細(xì)胞的功能平滑?。壕哂蓄愃瞥衫w維細(xì)胞的功能（三）外膜（三）外膜(tunica adventitia) v疏松結(jié)締組織（疏松結(jié)締組織（以成纖維細(xì)胞為主以成纖維細(xì)胞為主 ）有的動(dòng)脈有外彈性膜有的動(dòng)脈有外彈性膜結(jié)締組織（結(jié)締組織（不含有成纖維細(xì)胞不含有成纖維細(xì)胞） 中膜中膜：厚，：厚，40-7040-70層彈性膜為主層彈性膜為主外膜外膜 疏松結(jié)締組織：

4、含營養(yǎng)血管疏松結(jié)締組織：含營養(yǎng)血管無明顯的外彈性膜無明顯的外彈性膜內(nèi)皮（內(nèi)皮（W-PW-P小體豐富）小體豐富） 內(nèi)皮下層：較厚，內(nèi)皮下層：較厚，CTCT內(nèi)彈性膜：多層彈性膜內(nèi)彈性膜：多層彈性膜內(nèi)膜內(nèi)膜 二、動(dòng)脈二、動(dòng)脈（一）大動(dòng)脈（一）大動(dòng)脈(large artery) 彈性動(dòng)脈彈性動(dòng)脈(elastic artery) （二）（二） 中動(dòng)脈中動(dòng)脈(midium-sized artery) 內(nèi)膜內(nèi)膜 內(nèi)皮內(nèi)皮 內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織內(nèi)彈性膜：明顯，波浪狀內(nèi)彈性膜：明顯，波浪狀 中膜：中膜：較厚，較厚，10-4010-40層平滑肌纖維層平滑肌纖維 外膜外膜 外彈性膜：多數(shù)明顯

5、外彈性膜：多數(shù)明顯疏松結(jié)締組織：含營養(yǎng)血管疏松結(jié)締組織：含營養(yǎng)血管 肌性動(dòng)脈肌性動(dòng)脈(muscular artery) 中動(dòng)脈 內(nèi)彈性膜神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維中中 動(dòng)動(dòng) 脈脈（三）小動(dòng)脈（三）小動(dòng)脈(small artery)p管徑：管徑：0.30.31 1mmp較大的小動(dòng)脈內(nèi)彈性膜明顯較大的小動(dòng)脈內(nèi)彈性膜明顯p中膜平滑肌中膜平滑肌 3-93-9層層p外膜厚度與中膜接近外膜厚度與中膜接近 缺乏外彈性膜缺乏外彈性膜小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：肌性動(dòng)脈肌性動(dòng)脈 1 小動(dòng)脈小動(dòng)脈 2 小靜脈小靜脈（四）（四） 微動(dòng)脈微動(dòng)脈(arteriole) p管徑：管徑：0.3mm以下以下p無內(nèi)彈性膜無內(nèi)彈性膜p

6、中膜中膜1-2層平滑肌層平滑肌p外膜較薄外膜較薄 微動(dòng)脈微動(dòng)脈微動(dòng)脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：微動(dòng)脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：三、毛細(xì)血管（三、毛細(xì)血管（capillary) A. 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu): 平均直徑平均直徑 79m。1. LM: 內(nèi)皮內(nèi)皮 +基膜基膜+周細(xì)胞周細(xì)胞(Pericyte)。周細(xì)胞兩側(cè)均有基膜，部。周細(xì)胞兩側(cè)均有基膜，部分包裹內(nèi)皮，分包裹內(nèi)皮， LM下難以和內(nèi)皮區(qū)分。下難以和內(nèi)皮區(qū)分。2、毛細(xì)血管分類、毛細(xì)血管分類連續(xù)毛細(xì)血管連續(xù)毛細(xì)血管 有孔毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管 血竇血竇 （竇狀毛細(xì)血管）（竇狀毛細(xì)血管）（1）連續(xù)毛細(xì)血管）連續(xù)毛細(xì)血管（ continuous capillary ） 連續(xù)毛細(xì)血管 周細(xì)胞 N

7、 內(nèi)皮細(xì)胞核內(nèi)皮細(xì)胞：相互連續(xù)，內(nèi)皮細(xì)胞：相互連續(xù)， 緊密連接，緊密連接， 胞質(zhì)含吞飲小泡胞質(zhì)含吞飲小泡 基膜：完整基膜：完整u分布：結(jié)締組織、肌組織、肺分布：結(jié)締組織、肌組織、肺 胸腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等胸腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等 參與了血參與了血-腦屏障腦屏障 等屏障性結(jié)構(gòu)的組成等屏障性結(jié)構(gòu)的組成（2）有孔毛細(xì)血管（）有孔毛細(xì)血管（ fenestrated capillary） 內(nèi)皮細(xì)胞：內(nèi)皮細(xì)胞：貫穿胞質(zhì)的窗孔，可有隔膜貫穿胞質(zhì)的窗孔，可有隔膜 不含核的部分極薄。不含核的部分極薄。 基膜：完整基膜：完整u分布：胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺分布：胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺 和腎血管球等處和腎血管球等處 有孔毛

8、細(xì)血管有孔毛細(xì)血管b. 有孔毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管(Fenestrated capillary)：* 內(nèi)皮不含核的部分內(nèi)皮不含核的部分很薄，有直徑很薄，有直徑6080nm貫穿細(xì)胞的貫穿細(xì)胞的孔孔，孔上可有一層，孔上可有一層大分子物質(zhì)構(gòu)成的大分子物質(zhì)構(gòu)成的厚厚46nm的的薄膜覆蓋。薄膜覆蓋。* 基膜基膜連續(xù)連續(xù)。* 分布于胃腸粘膜，分布于胃腸粘膜，腎血管球和一些內(nèi)腎血管球和一些內(nèi)分泌腺中。分泌腺中。（3）血竇（）血竇（ sinusoid） 腔大、壁薄、不規(guī)則腔大、壁薄、不規(guī)則 細(xì)胞間隙大細(xì)胞間隙大 n 基膜：連續(xù)、或不完整或缺如基膜：連續(xù)、或不完整或缺如 竇狀毛細(xì)血管竇狀毛細(xì)血管(sinusoid

9、 capillary) 特點(diǎn)：特點(diǎn)：不同器官內(nèi)的血竇不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)常有較大差別結(jié)構(gòu)常有較大差別 u分布于肝、脾、骨髓和某些內(nèi)分泌腺。分布于肝、脾、骨髓和某些內(nèi)分泌腺。 c. 血竇血竇(Sinusoidal capillary): * 粗且管徑變化大。粗且管徑變化大。內(nèi)皮內(nèi)皮不連續(xù)不連續(xù)，間隙大。間隙大。* 基板基板不完整或缺如不完整或缺如。* 分布于肝、脾等處。分布于肝、脾等處。B. 功能功能: 物質(zhì)交換物質(zhì)交換的的場(chǎng)所。毛細(xì)血管的密場(chǎng)所。毛細(xì)血管的密度與代謝活躍程度有度與代謝活躍程度有很大關(guān)系。很大關(guān)系。毛細(xì)血管的功能：毛細(xì)血管的功能：v（1）選擇性通透與物質(zhì)交換）選擇性通透與物質(zhì)交換

10、 v（2）合成和代謝活性）合成和代謝活性 v（3）抗血栓形成功能）抗血栓形成功能 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 四、靜脈四、靜脈(vein)v1、腔大、壁薄、腔不規(guī)則、腔大、壁薄、腔不規(guī)則 v2、三層分界不清、三層分界不清 內(nèi)、外彈性膜不明顯內(nèi)、外彈性膜不明顯v3、中膜平滑肌少，、中膜平滑肌少， 排列稀疏排列稀疏v4、外膜比中膜厚，可含縱行平滑肌束、外膜比中膜厚，可含縱行平滑肌束v5、靜脈瓣（管徑、靜脈瓣（管徑2mm以上）以上） 中靜脈中靜脈 1.內(nèi)膜內(nèi)膜 2.中膜中膜 3.外膜外膜（內(nèi)皮（內(nèi)皮CT）靜脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)靜脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)靜脈靜脈瓣瓣The wall of ventricle of heart心室壁的結(jié)

11、構(gòu)心室壁的結(jié)構(gòu) （HEHE） 五、心臟五、心臟心臟壁結(jié)構(gòu)：心臟壁結(jié)構(gòu)：心內(nèi)膜心內(nèi)膜 內(nèi)皮內(nèi)皮 內(nèi)皮下層內(nèi)皮下層心肌膜：心肌膜：厚，主要由心肌纖維構(gòu)成。厚，主要由心肌纖維構(gòu)成。 心外膜：心外膜：心包臟層 v心臟壁心臟壁內(nèi)層內(nèi)層外層（心內(nèi)膜下層）：外層（心內(nèi)膜下層）： 含心臟傳導(dǎo)系分支（心室）含心臟傳導(dǎo)系分支（心室） 結(jié)締組織結(jié)締組織間皮間皮漿膜漿膜（最薄）（最?。﹥?nèi)皮下層內(nèi)層內(nèi)皮下層內(nèi)層（內(nèi)皮下層外層）（內(nèi)皮下層外層）內(nèi)內(nèi) 皮皮心內(nèi)膜下層心內(nèi)膜下層（endocardium ）v心內(nèi)膜向腔內(nèi)折疊而成心內(nèi)膜向腔內(nèi)折疊而成v兩面為內(nèi)皮，兩面為內(nèi)皮， 中心為結(jié)締組織中心為結(jié)締組織 v心瓣膜心瓣膜 功能功

12、能： 阻止心房和心室阻止心房和心室 收縮時(shí)血液倒流。收縮時(shí)血液倒流。 間皮間皮CTCT（epicardium） （二）心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)（二）心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)組成：組成： 竇房結(jié)竇房結(jié) 房室結(jié)房室結(jié) 房室束房室束 左右房室束分支、其它細(xì)支左右房室束分支、其它細(xì)支 其余的部分均分布在心內(nèi)膜下層其余的部分均分布在心內(nèi)膜下層 竇房結(jié)位于右心房心外膜深部竇房結(jié)位于右心房心外膜深部（二）心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)（二）心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng) （二）心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)（二）心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)u分布：竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束分布：竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束u結(jié)構(gòu)：介于起搏細(xì)胞和心肌纖維之間結(jié)構(gòu)：介于起搏細(xì)胞和心肌纖維之間

13、將沖動(dòng)傳給心房肌纖維及蒲肯野纖維。將沖動(dòng)傳給心房肌纖維及蒲肯野纖維。u分布：組成房室束及其分支。分布：組成房室束及其分支。后者位于心室的心內(nèi)膜下層。后者位于心室的心內(nèi)膜下層。 u結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：短而粗，形狀常不規(guī)則短而粗，形狀常不規(guī)則 ，閏盤發(fā)達(dá)。閏盤發(fā)達(dá)。 線粒體和糖原豐富，線粒體和糖原豐富， 肌原纖維較少，發(fā)達(dá)的縫隙連接肌原纖維較少，發(fā)達(dá)的縫隙連接 蒲肯野纖維蒲肯野纖維心室壁模式圖蒲肯野纖維蒲肯野纖維普通心肌纖維普通心肌纖維(1).(1).構(gòu)成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞實(shí)際上是構(gòu)成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞實(shí)際上是A A神經(jīng)組織神經(jīng)組織 B B感覺上皮細(xì)胞感覺上皮細(xì)胞 C C特殊的神經(jīng)細(xì)胞特殊的神經(jīng)細(xì)胞 D

14、D特殊的心肌纖維特殊的心肌纖維 E E特殊的感覺神經(jīng)元特殊的感覺神經(jīng)元 (2).(2).關(guān)于蒲肯野纖維的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤關(guān)于蒲肯野纖維的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A A形狀細(xì)長形狀細(xì)長 B B線粒體豐富線粒體豐富 C C核有核有l(wèi) l2 2個(gè)個(gè) D D肌原纖維少肌原纖維少 E E閏盤發(fā)達(dá)閏盤發(fā)達(dá)(3).(3).關(guān)于血竇的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤關(guān)于血竇的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A A壁薄腔大壁薄腔大 B B可無基膜可無基膜 C C內(nèi)皮細(xì)胞間隙大內(nèi)皮細(xì)胞間隙大 D D可有不連續(xù)基膜可有不連續(xù)基膜 E E內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)有許多吞飲小泡內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)有許多吞飲小泡 D A E課堂練習(xí)課堂練習(xí)v1. 肌性動(dòng)脈包括（肌性動(dòng)脈包括（ ）和（）和（ ）。

15、這類動(dòng)）。這類動(dòng) 脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)之一是（脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)之一是（ ）膜較厚，主要由）膜較厚，主要由 （ ）構(gòu)成。）構(gòu)成。v2. 彈性動(dòng)脈是指（彈性動(dòng)脈是指（ ），它的主要功能是血），它的主要功能是血液液 流動(dòng)（流動(dòng)（ ），其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（），其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（ ）膜很）膜很 厚，主要由（厚，主要由（ ）層（）層（ ）膜構(gòu)成。）膜構(gòu)成。 中動(dòng)脈中動(dòng)脈 小動(dòng)脈小動(dòng)脈中中環(huán)行平滑肌環(huán)行平滑肌大動(dòng)脈大動(dòng)脈連續(xù)均勻連續(xù)均勻中中40-70彈性彈性v3. 連續(xù)毛細(xì)血管分布于（連續(xù)毛細(xì)血管分布于（ ）、）、（ ）、（）、（ ）、（）、（ ）和（和（ ）等器官內(nèi)。）等器官內(nèi)。v4. 有孔毛細(xì)血管主要分布于（有孔毛細(xì)血管主要

16、分布于（ ），），一些（一些（ ）和腎血管球等處。）和腎血管球等處。v5. 血竇主要分布于（血竇主要分布于（ ），（），（ ），（），（ ）和某些內(nèi)分泌腺。和某些內(nèi)分泌腺。結(jié)締組織結(jié)締組織 肌組織肌組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)胸腺胸腺肺肺胃腸粘膜胃腸粘膜內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺肝肝 脾脾骨髓骨髓問問 答答 題題v1、中動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？、中動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？v2、毛細(xì)血管的分類如何，各型毛細(xì)血管的分、毛細(xì)血管的分類如何，各型毛細(xì)血管的分 布、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？布、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？v3、心壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？、心壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？v4、組成心臟傳導(dǎo)系的特殊心肌細(xì)胞有幾種？、組成心臟傳導(dǎo)系的特殊心肌細(xì)胞有幾種？ 填空填空1.1.動(dòng)脈管壁分三層動(dòng)脈管壁分三層, ,即即_,_,_和和_._.2.2.中動(dòng)脈的中膜主要由中動(dòng)脈的中膜主要由_構(gòu)成構(gòu)成, ,大動(dòng)脈的中膜主要由大動(dòng)脈的中膜主要由_構(gòu)成構(gòu)成. . 3.3.毛細(xì)血管分為三類毛細(xì)血管分為三類, ,即即_,_,_和和_._.4.4.組成特