多慮平藥品使用說明書

1、僅供個(gè)人參考For personal use only in study and research; not for commercial use多慮平藥品使用說明書中文正式名多慮平商品名及別名多塞平英文名Doxepin (Sineguan ， Adapin ， Quitaxon )制劑 片劑：25mg。注射劑；25mg ( lml )。適應(yīng)癥作用與用途 具有抗焦慮、抗抑郁、鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛作用。適用于各種抑郁癥。各類焦慮抑郁狀態(tài)。其抗抑郁作用不如丙咪嗪、阿米替林，但鎮(zhèn)靜作用明顯。服藥后可使病人感到精神愉快、思維敏捷。改善焦慮及睡眠障礙。抗焦慮作用多在1周內(nèi)生效?？挂钟糇饔眉s710天顯效。

2、禁忌癥1、青光眼、排尿困難者忌用。2、兒童慎用。3、不宜與MAOI合用。不良反應(yīng) 輕微，有口干、乏味、視物不清、便秘、尿潴留、頭暈、心悸、低血壓、惡心、嘔吐、出汗、藥疹、光敏感、瘙癢、局部水腫、性功能減退等。服用方法口服成人常用量：開始一次25mg，每日l3次，然后逐慚增至每日150300mg。配伍禁忌目前價(jià)格 25mg*100/9元生產(chǎn)單位藥理作用藥代動(dòng)力學(xué)作用機(jī)理口服吸收良好，代謝迅速，分布到肝、腎、腦、肺組織。治療有效血藥濃度大于100ng/ml。半衰期為824小時(shí)，平均17小時(shí)?？赏ㄟ^血腦屏障和胎盤屏障。其代謝 產(chǎn)物去甲多慮平具有藥理活性。以游離和結(jié)合的代謝物24小時(shí)內(nèi)從尿排出。甲氰咪

3、胍藥品名稱甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ，西咪替丁英文名 Cimetidine ,Tagamet性狀 白色或類白色結(jié)晶性粉末；幾乎無臭，味苦。在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在異丙醇中略溶，在 水中微溶，在稀鹽酸中易溶。藥物作用為H2受體拮抗劑，能明顯地抑制食物、組胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。本 品對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用，對應(yīng)激性潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。本品 有抗雄激素作用，在治療多毛癥方面有一定價(jià)值。本品能減弱免疫抑制細(xì)胞的活性，增強(qiáng)免疫反應(yīng)，從而 阻抑腫瘤轉(zhuǎn)移和延長存活期。適應(yīng)癥本品適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、上呼吸道出血等。

4、用量用法不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考口服：開始時(shí)，每日1.21.6g，分4次服。癥狀減輕后（約需10余日），以每次服0 .2g,1日3次維持，可連服數(shù)月。停藥后如癥狀復(fù)發(fā)，再服藥仍有效。靜注：200mg,以生理鹽水稀釋后慢注，4-6h1次，不宜超過2g/d.療程均為4-6周。注重事項(xiàng)1.消化系統(tǒng)反應(yīng)：較常見的有腹瀉、腹脹、口苦、口干、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等，偶有嚴(yán)重肝炎、肝壞死、肝 脂肪性變等。忽然停藥，可引起慢性消化性潰瘍穿孔，估計(jì)為停用后反跳的高酸度所致。故完成治療后尚 需繼續(xù)服藥（每晚4 0 0 mg） 3個(gè)月。急性胰腺炎病人、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用。2.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)：近年來有不少關(guān)于本品引

5、起急性間質(zhì)性腎炎、導(dǎo)致腎功能衰竭的報(bào)道。但此種毒性反應(yīng)是可逆的，停藥后 腎功能一般均可恢復(fù)正常。為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注重檢查腎功能。3.造血系統(tǒng)反應(yīng)：本品對骨髓有一定的抑制作用，少數(shù)病人可發(fā)生可逆性中等程度的粒細(xì)胞減少，也有出現(xiàn)血小板減少以及自身免疫性溶 血性貧血的，其發(fā)生率為用藥者的0.02%。尚有報(bào)道本品可引起再生障礙性貧血。用藥期間應(yīng)注重檢查血象。 4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：本品可通過血腦屏障，具有一定的神經(jīng)毒性，較常見的有頭暈、頭痛、疲乏、 嗜睡等癥狀。少數(shù)病人可出現(xiàn)不安、感覺遲鈍、語言含糊不清、出汗、局部抽搐或癲癇樣發(fā)作，以及幻覺、 妄想等癥狀。5.心血管系統(tǒng)反應(yīng)：可有心動(dòng)過緩、面部

6、潮紅等。靜脈注射時(shí)偶有血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停。6.對內(nèi)分泌和皮膚的影響： 由于具有抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在1. 6g以上）時(shí)可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽萎、精子計(jì)數(shù)減少等，停藥后即可消失?？梢种破ぶ?泌，誘發(fā)剝脫性皮炎、皮膚干燥、皮脂缺乏性皮炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等。皮疹、巨型蕁麻疹、藥熱等也時(shí) 有發(fā)生。 7.氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺（胃復(fù)安）與本品同時(shí)服用，可使本品的血藥濃度降低。8.由于硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮作用， 而本品是抑制胃酸分泌， 二者合用可能使硫糖鋁療效降低。 9. 與苯二氮卓類安定藥（安定、硝基安定、氟硝安定、利眠寧）合用，可能增加安

7、定等的血藥濃度，加重鎮(zhèn) 靜及其它中樞神經(jīng)抑制癥狀，并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。必須合用時(shí)，可改用羥基安定或氯羥安定，后 二者的消除不受本品影響。 10.病人同時(shí)服用地高辛和奎尼丁時(shí)，不宜再并用本品。因?yàn)楸酒房梢种瓶?丁代謝，而后者可將地高辛從其結(jié)合部位置換出來，結(jié)果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。此時(shí)應(yīng)對 血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測。11.本品可延緩咖啡因的代謝，故與其合用時(shí)，能加強(qiáng)后者的作用，并易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。胃潰瘍病人本來忌用咖啡因，服用本品時(shí)應(yīng)禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。12.與華法林類抗凝劑并用，可使后者自體內(nèi)排出率下降，而導(dǎo)致有出血傾向。13.由于本品使胃液 pH 升高，與四環(huán)素合用時(shí)，可使

8、四環(huán)素的溶解速率降低，吸收減少，作用減弱（但本品的酶抑制作用卻可能增加四環(huán)素的血藥濃度）；若與乙酰水楊酸合用，則出現(xiàn)相反的結(jié)果，可使乙酰水楊酸作用增強(qiáng)。14.與酮康唑合用可干擾后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化。15.本品與卡托普利合用，有可能引起精神病癥狀。 16.由于本品有與氨基糖甙類相似的肌神經(jīng)阻斷作用，種作用不被新斯的明所對抗，只能被氯 化鈣所對抗。因此，與氨基糖甙類抗生素合用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。藥物相互作用1.氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺（胃復(fù)安）與本品同時(shí)服用，可使本品的血藥濃度降低。2.可能使硫糖鋁療效降低。3.本品為肝藥酶抑制劑。與普耐

9、洛爾合用，使其血清濃度升高，休息時(shí)心率減慢；與苯妥英鈉或其它乙內(nèi)酰脲類合用，可能使后者的血藥濃度增高，導(dǎo)致苯妥英鈉中毒。4.與阿片類合用，有報(bào)告在慢性腎功能衰竭身上可產(chǎn)生呼吸抑制、 精神混亂、 定向力喪失等不良反應(yīng)。 5.本品可使維拉帕米 （異博定） 的絕對利用度提高， 由于維拉帕米可發(fā)生少見但很嚴(yán)重的藥品副作用， 因此應(yīng)引起注重。 6.與茶堿合用時(shí)， 可使后者的去甲基代謝清除率降低 20%-30%，升高其血藥濃度。 7.與苯二氮卓類安定藥合用，可能增加 地西泮等的血濃度，加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)抑制癥狀，并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。8.患者同時(shí)服用地高辛和奎尼丁時(shí)，不宜再并用本品，因?yàn)楸酒房梢种?/p>

10、奎尼丁代謝，而后者可將地高辛從其結(jié)合部位置換出 來，結(jié)果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。9.本品可延緩咖啡因的代謝，與之合用時(shí)，能加強(qiáng)后者的作用， 并易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。10.與華法林類抗凝劑并用，可使后者自體內(nèi)排出率下降，導(dǎo)致出血傾向。11.與四環(huán)素合用時(shí)，可使四環(huán)素的溶解速率下降，吸收減少，作用減弱；阿司匹林反之。12.與酮康唑合用可干擾后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化。13.本品與卡托普利合用有可能引起精神病癥狀。 14.由于本品有于氨基糖甙類相似的肌神經(jīng)阻斷作用，這種作用不被新斯的明所 對抗，只能被氯化鈣所對抗。因此與氨基糖甙類抗生素合用時(shí)可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。僅供個(gè)人參考藥品規(guī)格 片劑：每片 0.2g、0.8g。 膠囊：每膠囊 0.2g。 注射液：每支 0.2g(2ml) 。僅供個(gè)人參考僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la reche