注射固托療法的治療標(biāo)準(zhǔn)

1、國內(nèi)外硬化劑的應(yīng)用n注射硬化劑的應(yīng)用有近百年歷史。n國外一般公認(rèn)較好的硬化劑是5石碳酸植物油。但僅適用于內(nèi)痔出血、無明顯脫出的內(nèi)痔。其它常用的有5-30%石碳酸甘油，4%鎂粉乳劑，70%-96%乙醇，5-20%石碳酸植物油，5%魚肝油酸鈉，奎寧烏拉坦液，奎寧鹽酸尿素液，麥角液，291枯痔液等。n1977年史兆岐教授研制成消痔靈注射液，1980年獲衛(wèi)生部甲級(jí)獎(jiǎng)，并上市，用于各期內(nèi)痔、直腸脫垂。日產(chǎn)痔穩(wěn)注射液。n2005年聚桂醇注射液（天宇制藥），適用于內(nèi)鏡下食管靜脈曲張出血的急診治療以及曲張靜脈的硬化治療。局部注射藥物分類n硬化劑 注射引起組織產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織纖維化而萎縮硬化，不產(chǎn)生

2、壞死的藥物。n壞死劑 注射可使組織產(chǎn)生缺血壞死脫落的藥物。根據(jù)藥物對(duì)組織產(chǎn)生的作用不同而分為二類： 中醫(yī)固脫法概述中醫(yī)固脫法概述 1 中醫(yī)固脫療法歷史悠久。固脫一詞經(jīng)常出現(xiàn)在中醫(yī)內(nèi)治法中治療急癥方面，主要用于“虛脫”證。如益氣固脫、升陽固脫、扶正固脫等。在中醫(yī)外科發(fā)展過程中，外治法雖然種類繁多, 但固脫一詞，并未被引用在外治法之中。 以祖國醫(yī)學(xué)“酸可收斂，澀可固脫”的理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用收斂固澀藥劑（如消痔靈注射液等），采用創(chuàng)新的注射方法治療直腸脫垂(外脫垂、內(nèi)脫垂)、直腸前突 、重度痔等脫出性疾病，在臨床上取得了顯著的療效。中醫(yī)固脫法概述中醫(yī)固脫法概述2臨床研究進(jìn)展臨床研究進(jìn)展1.中醫(yī)固脫法治療

3、脫肛溯源及臨床應(yīng)用2.中醫(yī)注射固脫法治療脫肛（直腸脫垂）臨床觀察3.中醫(yī)注射固脫法與PPH術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療直腸粘膜內(nèi)脫垂臨床觀察4.中醫(yī)注射固脫法治療直腸前突臨床觀察 1. 注射固脫法治療內(nèi)痔n1、注射前腸道準(zhǔn)備n2、局部麻醉或腰麻n3、操作方法： 四步注射療法第一步注射：n母痔區(qū)痔體上方注射。 第二、三步注射：n痔的粘膜下層和粘膜固有層注射。第四步n齒線以上無痛區(qū)進(jìn)針，粘膜下層注射。2.2.注射固脫法治療完全性直腸脫垂注射固脫法治療完全性直腸脫垂脫肛（完全性直腸脫垂完全性直腸脫垂）2. 2. 方方 法法: : 病例選擇病例選擇： 住院病人。 直腸脫垂的各期。 治療方法治療方法 ： 高位點(diǎn)狀粘膜

4、下注射。 直腸周圍扇形三點(diǎn)注射。 排便頻率。 排便時(shí)間。 肛門墜脹感。 脫出。 瘙癢。 不良反應(yīng)。3.觀察指標(biāo)3.3.療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效判定標(biāo)準(zhǔn): :4.4.臨床療效分析臨床療效分析: : 5.5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：6.6.結(jié)論：結(jié)論：1.1.目的：目的： 直腸粘膜內(nèi)脫垂又稱隱性直腸脫垂、直腸前壁粘膜脫垂、直腸內(nèi)套疊等，是指直腸粘膜松弛、脫垂，排便時(shí)形成內(nèi)套疊、堵塞肛管上口，引起排便困難，屬于功能性出口梗阻性便秘。2.2.注射固脫法治療直腸粘膜內(nèi)脫垂注射固脫法治療直腸粘膜內(nèi)脫垂直腸粘膜內(nèi)套疊（IRP） 直腸前突是指直腸前壁和陰道后壁的疝。臨床所說的直腸前突是由于病人排便不完全、困難、稀少或需手助排便時(shí)的極度緊張感覺而造成的