臨床試卷含答案成都

1、2014年成都市醫(yī)師定期考核臨床專業(yè)試卷（2）(業(yè)務(wù)水平測評筆試部分)姓名: 準(zhǔn)考證號： 單位： 分?jǐn)?shù)： 答題說明每一道題都為單一型最佳選擇題，請從中選擇一個最佳答案。1.單核-巨噬細胞對下列哪種血細胞的生成有調(diào)節(jié)作用A.紅細胞B.血小板C.白細胞D.紅細胞和白細胞E.以上均不正確2.診斷典型勞力性心絞痛，最有特征的是A.胸痛多在夜間發(fā)作B.胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C.持續(xù)左前胸憋悶感D.疼痛時心電圖示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失3.竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點的原因是A.閾電位為-40mVB.靜息電位僅為-70mVC.0期去極速度快D.4期電位自動去極速率快E.動作電位沒有明

2、顯的平臺期4.特異性投射系統(tǒng)的特點是A.彌散投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域B.點對點投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域C.上行激活系統(tǒng)是其主要結(jié)構(gòu)D.改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)是其主要功能E.對催眠藥和麻醉藥敏感5.關(guān)于血管作用的錯誤描述是A.參與一期止血B.激活血小板C.促凝作用D.抗血栓E.不參與凝血的調(diào)節(jié)6.心肌的有效不應(yīng)期指A.從除極相開始到復(fù)極達-55mVB.從除極相開始到復(fù)極達-60mVC.從復(fù)極-55mV到-60mVD.從復(fù)極-60mV到-80mVE.從復(fù)極-80mV到-90mv7.男，70歲，冬季咳嗽34年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征,該患者可能聽到的啰音是A.響亮性濕啰音B.粗濕啰音C

3、.中濕啰音D.細濕啰音E.痰鳴音8.由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為A.Austin-Flint雜音B.Graham-Steel雜音C.Gibson雜音D.Duroziez雜音E.Oliver征9.關(guān)于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點A.低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后B.胰島素釋放指數(shù)增加C.血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放D.禁食后多在48小時出現(xiàn)低血糖E.胰高血糖素可誘發(fā)低血糖10.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是A.心排出量升高B.交感神經(jīng)興奮性增加C.腎素分泌過多D.周圍血管阻力增加E.血管內(nèi)皮細胞過多分泌內(nèi)皮素11.關(guān)于性周期的描述下列哪項是錯誤的A.月經(jīng)是

4、子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)B.子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢的影響C.卵巢的周期性變化直接受垂體、下丘腦的控制D.孕激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)E.雌激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)12.關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的A.異煙肼:肝功損害B.利福平:肝功損害C.吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害D.鏈霉素:耳鳴耳聾E.乙胺丁醇:視神經(jīng)炎13.對于M1正確的是A.骨髓增生活躍，原粒細胞占未分化細胞90%B.最易發(fā)生DIC及CNS白血病C.Ph1多陽性D.NAP升高E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）14.孕足月，初產(chǎn)婦，24歲，第二產(chǎn)程2小時30分鐘，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊

5、排出，量超過500ml，查：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為A.陰道靜脈破裂B.凝血機制障礙C.胎盤殘留D.宮頸裂傷E.子宮收縮乏力15.目前認為多數(shù)人類腎小球疾病是A.遺傳性疾病B.是細菌感染性疾病C.免疫介導(dǎo)的疾病D.免疫缺陷性疾病E.是腎小球損傷性疾病16.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是A.干咳B.低中度發(fā)熱C.呼吸困難D.喘憋E.嚴(yán)重的中毒癥狀17.敗血癥常見的病原體是A.病毒B.支原體C.細菌D.真菌E.螺旋體18.垂體分泌的激素在妊娠期增加的有A.促性腺激素B.垂體生乳素C.促甲狀腺素D.生長素E.促腎上腺皮質(zhì)激素19.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了A.額極B.旁中央小

6、葉C.胼胝體前4/5D.扣帶回E.額葉底部20.關(guān)于腎動脈狹窄，下列正確的是A.上腹部可聽到血管雜音B.高血壓發(fā)生于尿蛋白之后C.尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻尿急史D.滿月臉，多毛E.發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，發(fā)作間期血壓可正常21.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系密切的是A.子宮內(nèi)膜腺囊性增生過長B.子宮內(nèi)膜腺瘤性增生過長C.分泌期子宮內(nèi)膜D.萎縮型子宮內(nèi)膜E.增生期子宮內(nèi)膜22.與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為A.肌無力B.干燥綜合征C.粘液水腫面容D.皮膚紫癜E.發(fā)熱伴甲狀腺腫痛23.與有機磷中毒無關(guān)的癥狀是A.肌肉顫動B.多汗C.瞳孔縮小D.嘔吐物有酸酵味E.唾液多24.哪種不屬于腰穿

7、禁忌癥A.顱內(nèi)壓明顯升高，或已有腦疝跡象，特別是懷疑后顱窩存在占位性病變B.穿刺部位有感染灶、脊柱結(jié)核或開放性損傷C.明顯出血傾向或病情危重不宜搬動D.脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)E.低顱壓綜合征25.防止低顱壓綜合癥不適當(dāng)?shù)拇胧〢.使用細針穿刺B.放液量一般為24ml，不超過10mlC.術(shù)后至少去枕平臥46小時D.熟練掌握穿刺技術(shù)E.術(shù)后即刻起床26.下列哪種情況常有震顫A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.動脈導(dǎo)管關(guān)閉D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全27.男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘1小時不等。查體：心率200次分，律齊，ECG：QRS波

8、形正常，P波不能明確查見，診斷A.心房顫動B.竇性心動過速C.心房撲動D.室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速28.左側(cè)臥位可使腹痛減輕，提示何種疾病A.十二指腸淤滯癥B.胰體癌C.反流性食管炎D.胃粘膜脫垂E.胃潰瘍29.男性，38歲。確診為急性早幼粒細胞白血病?；熀笱例l出血，皮膚片狀瘀斑。血小板30×109/L。血片破碎紅細胞2.2%，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原含量減低，3P試驗陽性。該患者最可能的是A.特發(fā)性血小板減少紫癜B.過敏性紫癜C.播散性血管內(nèi)凝血D.藥物免疫性血小板減性紫癜E.APL合并播散性血管內(nèi)凝血30.中年。輕度貧血，脾大平臍，NAP活性減低，最可能診斷為A

9、.慢性淋巴細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.淋巴瘤D.原發(fā)性骨髓纖維化E.脾功能亢進31.X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔，提示A.金葡菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎32.治療克雷白桿菌肺炎首選A.青霉素B.紅霉素C.丁胺卡那霉素D.磺胺類藥物E.兩性霉素33.下列術(shù)式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍A.畢式胃切除術(shù)B.畢式胃切除術(shù)C.胃空腸吻合術(shù)D.全胃切除術(shù)E.選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)34.中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項是正確的A.如為臀位，行足牽引B.催產(chǎn)素引產(chǎn)C.胎頭吸引助產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)E.人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血35.胃十二

10、指腸急性穿孔最易形成A.右側(cè)膈下膿腫B.左側(cè)膈下膿腫C.盆腔膿腫D.腸間膿腫E.肝膿腫36.急性戊型肝炎，下列哪項不是其特點A.肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象常見B.病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D.易發(fā)展成慢性肝炎E.經(jīng)糞口途徑感染37.急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.抗膽堿能藥物B.嗎啡鎮(zhèn)痛C.補液D.胃腸減壓E.控制飲食38.乙肝疫苗主要成分是哪種A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.HBV-DNA聚合酶E.Dane顆粒39.心尖區(qū)聽診最清晰的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音40.心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用A.洋地黃B.罌粟堿C.

11、速尿D.嗎啡E.杜冷丁41.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷42.男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷最可能是A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.高血壓病二期E.高血壓病三期43.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于A.心力衰竭B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂D.室間隔缺損E.心肌硬化44.男性，38歲，車禍傷3小時。X線檢查示右肺壓縮20%，第

12、5肋骨單處骨折。其治療應(yīng)首選A.吸氧B.鎮(zhèn)靜，止痛C.胸穿排氣D.胸膜腔閉式引流E.保持呼吸道通暢45.男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，哪項不符合實際情況A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B.嘔吐物中含有食物和膽汁C.嘔物中有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕動波E.消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒46.患者腹部閉合性損傷，持續(xù)腹痛，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，診斷尚未確定，應(yīng)給予處置是A.嗎啡止痛B.給水止渴C.魯米那鎮(zhèn)靜D.扶持患者去放射科透視E.積極補充血容量，抗休克47.男性，30歲。無吸煙史。高熱，胸痛及咳嗽1周，咳膿痰3天，胸片顯示右

13、肺外周圓形腫塊，中央薄壁空洞并有液平。進一步的檢查是A.結(jié)核菌素試驗B.痰細胞學(xué)檢查C.支氣管鏡檢查D.痰培養(yǎng)加藥敏試驗E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查48.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體:煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈搏140次/分，脈細弱，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是A.心臟壓塞B.失血性休克C.左側(cè)進行性血胸D.左側(cè)張力性氣胸E.心臟大血管破裂49.初孕婦，26歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血A.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠B.臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化C.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式D

14、.立即肛查，了解宮口擴張情況E.靜脈滴注止血藥物50.女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時。哪項檢查能最快獲得診斷A.尿糖，尿酮B.血糖，血酮C.血氣分析D.血漿血糖測定E.尿常規(guī)51.女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛，查體:急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是A.肺炎支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌52.女，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于A.胰島素過敏B.維生素B1缺乏C.蛋白質(zhì)缺乏D.水、鈉潴留E.特發(fā)性水腫53.64歲女性，右

15、側(cè)輕偏癱兩天，血壓24/16kPa，頭CT示：左基底節(jié)區(qū)小低密度灶，提示A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞54.80歲男性，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16kPa，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時，最重要的治療是A.外科手術(shù)B.降壓治療C.應(yīng)用激素D.應(yīng)用脫水劑E.應(yīng)用止血劑55.女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確A.臥床休息支持治療B.首選青霉素C.青霉素過敏的選用紅霉素D.用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股谽.抗生素療程57天56.某女，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛，腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為粘液膿血便，便細菌培養(yǎng)：痢疾

16、桿菌陽性，便常規(guī)：膿液（+），紅細胞6個/HP，白細胞滿視野，該患者首選治療A.先鋒霉素B.紅霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑57.57歲，男性，胸痛，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg，心電圖示：急性心肌梗死。發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高A.CPKB.LDHC.GPTD.GOTE.r-GT58.肺炎時，不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是A.氣胸B.感染性休克C.嚴(yán)重喘憋D.中毒性腦病E.呼吸衰竭59.腎炎性腎病和單純性腎病鑒別點為A.年齡常在7歲以上，浮腫顯著B.尿蛋白多為（+）（+），為選擇性尿蛋白C.尿血，高血壓，氮質(zhì)血癥及血C3降低D.血膽固醇增高E.血漿蛋白降低60.嘔血最常見的原

17、因是A.胃底、食管靜脈曲張破裂B.食管癌C.消化性潰瘍D.鉤端螺旋體病E.急性胃粘膜病變61.代謝異常原因性肝腫大，不包括A.血色病B.肝淀粉樣變C.結(jié)節(jié)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.脂肪肝62.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜完全修復(fù)的時間A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后8周C.產(chǎn)后10周D.產(chǎn)后4周左右E.產(chǎn)后30天63.前置胎盤行剖宮產(chǎn)手術(shù)前做B超最主要的目的是A.估計胎兒大小B.檢查胎盤成熟度C.檢查羊水量D.判斷是否需要新生兒醫(yī)生保胎E.判定胎盤位置64.葉酸是體內(nèi)重要的維生素，孕婦體內(nèi)水平過低最嚴(yán)重的潛在危害是A.妊娠高血壓疾病B.孕期嚴(yán)重缺鈣C.生出低體重兒D.胎兒神經(jīng)管畸形E.伴有嚴(yán)重鋅缺乏65.確診前置胎盤首選A.

18、產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣5cmB.腹部正位片，子宮體部無胎盤影C.窺器檢查D.B型超聲檢查E.陰道穹窿捫診66.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在B.2.2E.467.關(guān)于葡萄胎的概念正確的是A.葡萄胎的發(fā)生與卵子無關(guān)B.完全性葡萄胎核型為二倍體，均來自母系C.部分性葡萄胎核型多為四倍體D.子宮小于停經(jīng)月份可排除葡萄胎E.完全性葡萄胎的組織學(xué)特征之一是絨毛間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失68.6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應(yīng)怎樣處理A.補鈣止抽B.止抽補鈣C.VitD止抽補鈣D.補鈣VitD止抽E.止抽補鈣VitD69.Biots呼吸常見于A.急性傳染病B.巴比妥類藥物

19、中毒C.尿毒癥D.癔癥E.重度貧血70.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺A.50g/LB.60g/LC.70g/LD.80g/LE.90g/L71.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項正確A.絞窄性痛-肺梗死B.悶痛-肺癌C.撕裂痛-帶狀皰疹D.刀割樣痛-干性胸膜炎E.尖銳刺痛-心絞痛72.可出現(xiàn)牽涉痛的疾病是A.帶狀皰疹B.肋軟骨炎C.肋間神經(jīng)炎D.心絞痛E.肺癌73.心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為A.劍突下痛B.胸骨體中段痛C.左前臂內(nèi)側(cè)痛D.胸骨體上段之后痛E.心前區(qū)痛74.動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是A.左心室大B.脈壓增寬C.胸骨左緣第II肋間連續(xù)性機器樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)第二音

20、亢進E.股動脈槍擊聲75.下列哪項診斷肋骨骨折是不可靠的A.間接疼痛B.胸壁反常呼吸運動C.骨擦感D.局部疼痛E.受傷后胸部變形76.下列哪項癥狀不是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的表現(xiàn)A.面色蒼黃，疲乏無力B.虛胖，毛發(fā)稀疏發(fā)黃C.肝脾輕度腫大D.異食癖E.舌炎，腹瀉77.下列哪項屬性傳播疾病A.陰莖結(jié)核疹B.陰部皰疹C.口腔皮膚結(jié)核D.假性濕疣E.鮑文樣丘疹病78.下列哪項不是風(fēng)濕活動的指標(biāo)A.不規(guī)則發(fā)熱、乏力B.面色蒼白，心率增快C.血ASO大于500單位D.血沉增快，粘蛋白增加E.心電圖示P-R間期延長79.下列哪項不是孕激素的作用A.促進乳腺腺管發(fā)育成熟B.促進宮頸口閉合，減少黏液分泌C.抑

21、制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅D.增強子宮平滑肌對宮縮劑的敏感性E.負反饋作用于下丘腦垂體引起促性腺激素降低80.下列哪項不是診斷腦震蕩的依據(jù)A.傷后立即出現(xiàn)意識障礙B.傷后逆行性遺忘C.意識障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢D.清醒后頭痛，惡心，嘔吐E.腦脊液紅細胞陽性81.中華人民共和國藥品管理法規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)購進藥品必須建立并執(zhí)行A.藥品購進計劃B.招標(biāo)采購計劃C.不得在市場銷售的規(guī)定D.進貨檢查驗收制度E.藥品廣告管理規(guī)定82.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑必須取得省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)發(fā)給的A.藥品生產(chǎn)許可證B.藥品經(jīng)營許可證C.醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證D.營業(yè)執(zhí)照E.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證83.醫(yī)療機構(gòu)

22、配制的制劑A.可以在市場銷售B.不得在市場銷售C.可以自行配制D.標(biāo)明功能主治可以在市場銷售E.經(jīng)批準(zhǔn)在市場銷售84.超過有效期的藥品A.按假藥論處B.按劣藥論處C.可使用藥品D.不能使用藥品E.不合格藥品85.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍屬于A.可使用藥品B.不能使用藥品C.不合格藥品D.假藥E.劣藥86.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法明確規(guī)定：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的A.科研能力和技術(shù)水平B.職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平C.醫(yī)療教學(xué)水平和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平D.合法的行醫(yī)條件E.業(yè)務(wù)能力和水平87.非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以取締外，還應(yīng)A.停產(chǎn)停業(yè)整頓B.吊銷執(zhí)業(yè)證書C.給予行政處分D.沒收違法所得并罰款E.追究刑事責(zé)任88.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任主要是A.經(jīng)濟補償B.賠禮道歉C.賠償責(zé)任D.行政處分E.行政處罰89.以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是指A.批評教育B.停業(yè)整頓C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.降級、降職E.警告、記過90.依照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法取得醫(yī)師資格經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人即可A.履行醫(yī)師教學(xué)、科研資格B.開展診療執(zhí)業(yè)活動C.參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試D.成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師E.享有醫(yī)師行業(yè)準(zhǔn)入資格91.在加強衛(wèi)