常用髖關(guān)節(jié)假體類

1、常用髖關(guān)節(jié)假體類型常用髖關(guān)節(jié)假體類型Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)（骨水泥）MP 組配式翻修柄AML 翻修柄（遠(yuǎn)端固定）S-ROM 組配式假體（初次和翻修）CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)Ribbed假體的特點(diǎn) 解剖型 深溝槽 大轉(zhuǎn)子螺釘 遠(yuǎn)近端同時(shí)匹配 表面工藝 柄遠(yuǎn)端設(shè)計(jì)特殊 活動(dòng)領(lǐng)解剖型的優(yōu)點(diǎn)：v S形彎曲與股骨的生理彎曲相匹配，使應(yīng)力分布均勻，無應(yīng)力集中點(diǎn)v 始終處于股骨中心，接觸面積增大，有利于骨長(zhǎng)入v 抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性好直柄型有應(yīng)力集中點(diǎn)解剖型應(yīng)力

2、分布均勻 降低30%的彈性模量-減少應(yīng)力遮擋 增加與皮質(zhì)骨接觸點(diǎn)-抗旋轉(zhuǎn) 增加與松質(zhì)骨接觸面積-增加骨長(zhǎng)入的機(jī)會(huì)深溝槽設(shè)計(jì)大轉(zhuǎn)子螺釘 抗張力 抗旋轉(zhuǎn) 即期穩(wěn)定 利于恢復(fù)股骨生理應(yīng)力遠(yuǎn)、近端同時(shí)匹配 假體遠(yuǎn)端和近端都與骨質(zhì)貼合緊密 近端press fit、遠(yuǎn)端gliding fit 滑動(dòng)匹配v 適用于更多的股骨類型v 使應(yīng)力的分布和傳導(dǎo)更加接近生理狀態(tài)v 術(shù)中易操作，不易骨折v 術(shù)后腿痛發(fā)生率低gliding fitv 應(yīng)力遮擋小每種直徑的遠(yuǎn)端，均有數(shù)種尺寸的近端相對(duì)應(yīng)型每種直徑的遠(yuǎn)端，均有數(shù)種尺寸的近端相對(duì)應(yīng)型（B代表柄近端直徑代表柄近端直徑 E代表柄遠(yuǎn)端直徑）代表柄遠(yuǎn)端直徑）表面工藝 研究表

3、明,骨長(zhǎng)入最佳空隙的規(guī)格以50200m最佳 Ribbed柄的近端部分是直徑約70m的微孔表面或HA噴涂表面。 Ribbed柄的HA涂層厚度為200m,避免了HA涂層過厚容易剝脫，過薄容易被吸收的弊端?；顒?dòng)領(lǐng)設(shè)計(jì)v假體柄植入到位后，可以將可拆卸領(lǐng)托取下，在溝槽內(nèi)植入更多的骨質(zhì)。 v翻修時(shí)，拆下領(lǐng)托后為我們提供了到髓腔的通路，這非常有助于取出Ribbed柄。柄遠(yuǎn)端的獨(dú)特設(shè)計(jì) 遠(yuǎn)端高拋光面 遠(yuǎn)端橫截面近似梯形 充分體現(xiàn)了Ribbed柄遠(yuǎn)端“滑動(dòng)匹配”的設(shè)計(jì)理念抗旋轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)： 解剖型 (S彎曲） 深溝槽 大轉(zhuǎn)子螺釘 大轉(zhuǎn)子凸起即期穩(wěn)定的設(shè)計(jì)： 解剖型 遠(yuǎn)、近端同時(shí)固定 多槽設(shè)計(jì) 大轉(zhuǎn)子螺釘 大轉(zhuǎn)子凸起C

4、CD 135可活動(dòng)的領(lǐng)托可活動(dòng)的領(lǐng)托柄柄HA-涂層或涂層或 微孔微孔表面，溝槽設(shè)計(jì)表面，溝槽設(shè)計(jì)可提供即期穩(wěn)定的可提供即期穩(wěn)定的大轉(zhuǎn)子螺釘大轉(zhuǎn)子螺釘解剖型解剖型 S型柄型柄 ,左右各左右各十種規(guī)格十種規(guī)格遠(yuǎn)端高拋光面和梯形遠(yuǎn)端高拋光面和梯形截面截面,有利于滑動(dòng)匹配有利于滑動(dòng)匹配病例 左髖創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常用髖關(guān)節(jié)假體類型常用髖關(guān)節(jié)假體類型Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)（骨水泥）MP 組配式翻修柄AML 翻修柄（遠(yuǎn)端固定）S-ROM 組配式假體（初次和翻修）CORAIL全表面羥基磷灰石涂

5、層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng) T.O.P.Trabeculae Oriented Pattern非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯vT.O.P.外杯置于外翻55受力更符合局部的生理及生物力學(xué)要求，固而被稱之為“骨小梁固定型”假體v采用了“雙赤道”設(shè)計(jì)。鈦合金的外杯為55o ，以符合髖臼部位的應(yīng)力傳導(dǎo)，并且可獲得最大范圍的骨性包容。超高分子聚乙烯內(nèi)杯為超半徑設(shè)計(jì)，其“赤道半徑” 呈外翻45o。v內(nèi)杯的偏心設(shè)計(jì)使負(fù)重區(qū)更厚更耐磨v雙赤道及內(nèi)杯的偏心設(shè)計(jì)，使內(nèi)杯不需要通過加“高肩”或“帽沿”，就能完成防脫位的功能，并且髖關(guān)節(jié)很容易復(fù)位v內(nèi)外杯下部中央均有一“髖臼切跡”，可保護(hù)髂腰肌和閉孔動(dòng)脈，與防脫位設(shè)計(jì)的

6、內(nèi)杯非常匹配,增加了髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍（27 o） v三排間斷排列的齒狀結(jié) 構(gòu)形成“倒齒”，增加與骨性髖臼的固定,并且抗旋轉(zhuǎn) v 頂部有四個(gè)向髂骨上固定螺釘?shù)目卓梢酝ㄟ^螺釘固定即期穩(wěn)定臼杯 v底部有一觀察孔，以確定外杯是否與髖臼緊密接觸并有效防止了碎屑的交通v超高分子聚乙烯內(nèi)杯與外杯接觸的邊緣有一咬合鎖定裝置鎖緊內(nèi)、外杯彈性鎖定裝置v外杯上有一柱狀突起，內(nèi)杯的頂部有對(duì)應(yīng)的5個(gè)凹。能在外杯固定的情況下，通過調(diào)整內(nèi)杯赤道的位置，改變頭臼覆蓋，達(dá)到最大的覆蓋面積。假體的型號(hào)與尺寸假體的型號(hào)與尺寸金屬外杯金屬外杯:15個(gè)型號(hào)個(gè)型號(hào): 外徑外徑: 40 68 mm( 2 mm間隔間隔)超高分子聚乙烯內(nèi)襯超

7、高分子聚乙烯內(nèi)襯:與金屬外杯對(duì)應(yīng)的內(nèi)杯外徑與金屬外杯對(duì)應(yīng)的內(nèi)杯外徑: 40 68 mm內(nèi)徑內(nèi)徑: 24 和和28 mm常用髖關(guān)節(jié)假體類型常用髖關(guān)節(jié)假體類型Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)（骨水泥）MP 組配式翻修柄AML 翻修柄（遠(yuǎn)端固定）S-ROM 組配式假體（初次和翻修）CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)C.F.P.保留股骨頸假體（單純頭壞死） C.F.P.保留股骨頸假體的優(yōu)點(diǎn)力學(xué)傳導(dǎo)符合生理（力學(xué)傳導(dǎo)集中在股骨頸的周圍）保留偏斜距保留股骨頸周圍的血供營(yíng)養(yǎng)

8、柄容易插入，初期穩(wěn)定性有明顯優(yōu)勢(shì)大腿疼痛率底干骺端固定，不侵犯髓腔利于MIS(Minimally Invasive Solution)手術(shù)常用髖關(guān)節(jié)假體類型常用髖關(guān)節(jié)假體類型Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)（骨水泥）MP 組配式翻修柄AML 翻修柄（遠(yuǎn)端固定）S-ROM 組配式假體（初次和翻修）CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)BetaCup非骨水泥髖臼假體摩擦界面摩擦界面摩擦界面摩擦界面大直徑球頭的應(yīng)用，大直徑球頭的應(yīng)用，明顯增加脫位行程，明顯增加脫位行程，

9、有效降低脫位風(fēng)險(xiǎn)。有效降低脫位風(fēng)險(xiǎn)。常用髖關(guān)節(jié)假體類型常用髖關(guān)節(jié)假體類型Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)（骨水泥）MP 組配式翻修柄AML 翻修柄（遠(yuǎn)端固定）S-ROM 組配式假體（初次和翻修）CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)它在瑞典是使用最多的全髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng).骨水泥型 70歲以上 骨質(zhì)差Lubinus SP II解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng) LubinusSPII常用髖關(guān)節(jié)假體類型常用髖關(guān)節(jié)假體類型Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁

10、固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)（骨水泥）MP 組配式翻修柄AML 翻修柄（遠(yuǎn)端固定）S-ROM 組配式假體（初次和翻修）CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)骨水泥假體翻修的局限性骨水泥假體翻修的局限性MP非骨水泥組配式翻修柄非骨水泥組配式翻修柄（遠(yuǎn)端固定，如近端固定良（遠(yuǎn)端固定，如近端固定良好用好用S-ROM CORAIL）特點(diǎn)一特點(diǎn)一 MP有足夠的柄長(zhǎng)，同時(shí)有不同直徑的有足夠的柄長(zhǎng)，同時(shí)有不同直徑的遠(yuǎn)端，可不受股骨近端的影響達(dá)到早期遠(yuǎn)端，可不受股骨近端的影響達(dá)到早期穩(wěn)定穩(wěn)定鈦合金的材質(zhì)，使之有良好的組

11、織相鈦合金的材質(zhì)，使之有良好的組織相容性；柄的遠(yuǎn)端的棱形突起改善了柄的容性；柄的遠(yuǎn)端的棱形突起改善了柄的彈性模量，使柄有良好的抗旋轉(zhuǎn)性能彈性模量，使柄有良好的抗旋轉(zhuǎn)性能柄的錐形設(shè)計(jì)和柄的錐形設(shè)計(jì)和3的傾斜，符合人體的傾斜，符合人體的生理特性，使柄的插入更容易，固定的生理特性，使柄的插入更容易，固定更確切更確切特點(diǎn)二特點(diǎn)二 頭頸構(gòu)件有有領(lǐng)型和無領(lǐng)型兩種，頭頸構(gòu)件有有領(lǐng)型和無領(lǐng)型兩種，分別有長(zhǎng)、短及分別有長(zhǎng)、短及CCD126和和135四種規(guī)格四種規(guī)格 根據(jù)股骨近端缺損情況，可分別根據(jù)股骨近端缺損情況，可分別選擇無領(lǐng)型加植骨或選擇有領(lǐng)型選擇無領(lǐng)型加植骨或選擇有領(lǐng)型 在已選定合適的柄固定后，可分在已選

12、定合適的柄固定后，可分別選擇長(zhǎng)的頭頸構(gòu)件配用合適的別選擇長(zhǎng)的頭頸構(gòu)件配用合適的墊圈以保持患肢的長(zhǎng)度或選擇短墊圈以保持患肢的長(zhǎng)度或選擇短的頭頸構(gòu)件的頭頸構(gòu)件頭頸構(gòu)件內(nèi)有與柄的頂端相對(duì)應(yīng)頭頸構(gòu)件內(nèi)有與柄的頂端相對(duì)應(yīng)的齒狀結(jié)構(gòu)，可以根據(jù)病人的不同的齒狀結(jié)構(gòu)，可以根據(jù)病人的不同情況調(diào)節(jié)前傾角，同時(shí)增加了構(gòu)件情況調(diào)節(jié)前傾角，同時(shí)增加了構(gòu)件之間的抗旋轉(zhuǎn)力之間的抗旋轉(zhuǎn)力特點(diǎn)三特點(diǎn)三 可選擇的墊圈，在不改變可選擇的墊圈，在不改變offset和頭和頭頸長(zhǎng)同時(shí)充分調(diào)節(jié)肢體的長(zhǎng)度頸長(zhǎng)同時(shí)充分調(diào)節(jié)肢體的長(zhǎng)度 鎖定螺釘使個(gè)構(gòu)件之間成為一體鎖定螺釘使個(gè)構(gòu)件之間成為一體 一次性使用的聚乙烯栓使之連接更為一次性使用的聚乙烯栓

13、使之連接更為穩(wěn)定、可靠穩(wěn)定、可靠 假體表面均為微孔設(shè)計(jì)，便于骨長(zhǎng)入假體表面均為微孔設(shè)計(jì)，便于骨長(zhǎng)入即達(dá)到遠(yuǎn)期穩(wěn)定即達(dá)到遠(yuǎn)期穩(wěn)定術(shù)前應(yīng)注意的幾點(diǎn)問題：術(shù)前應(yīng)注意的幾點(diǎn)問題：1、柄在髓腔內(nèi)的長(zhǎng)度至少為、柄在髓腔內(nèi)的長(zhǎng)度至少為180mm2、柄與完整髓腔的緊密接觸范圍不能少于、柄與完整髓腔的緊密接觸范圍不能少于80mm3、髓腔內(nèi)骨皮質(zhì)的去除不能大于、髓腔內(nèi)骨皮質(zhì)的去除不能大于1.5mm（直徑）（直徑）4、當(dāng)柄需穿越骨折線時(shí)，超過的長(zhǎng)度應(yīng)為骨干直、當(dāng)柄需穿越骨折線時(shí)，超過的長(zhǎng)度應(yīng)為骨干直徑的徑的2倍倍5、注意頸干角的選擇（、注意頸干角的選擇（126或或135）6、注意股骨頸（或股骨近端）的保留長(zhǎng)度、注意

14、股骨頸（或股骨近端）的保留長(zhǎng)度7、注意所需的前傾角、注意所需的前傾角8、術(shù)前計(jì)劃不常規(guī)把墊圈的高度計(jì)算在內(nèi)、術(shù)前計(jì)劃不常規(guī)把墊圈的高度計(jì)算在內(nèi)術(shù)中需注意的問題 準(zhǔn)備股骨髓腔時(shí)：準(zhǔn)備股骨髓腔時(shí)： 接接T型手動(dòng)柄型手動(dòng)柄 慎用動(dòng)力慎用動(dòng)力 準(zhǔn)備插入頭頸構(gòu)件時(shí)：要注意環(huán)鉆適配器準(zhǔn)備插入頭頸構(gòu)件時(shí)：要注意環(huán)鉆適配器（Reamer Adapter）的選擇，選擇長(zhǎng)的頭）的選擇，選擇長(zhǎng)的頭頸構(gòu)件時(shí)用短的適配器，而短的頭頸構(gòu)件頸構(gòu)件時(shí)用短的適配器，而短的頭頸構(gòu)件要用長(zhǎng)的適配器要用長(zhǎng)的適配器 選擇墊圈時(shí)注意只有長(zhǎng)的頭頸構(gòu)件可以配選擇墊圈時(shí)注意只有長(zhǎng)的頭頸構(gòu)件可以配用墊圈用墊圈 切忌兩個(gè)切忌兩個(gè)10mm或兩個(gè)或兩

15、個(gè)20mm墊圈聯(lián)合使用墊圈聯(lián)合使用安裝螺釘時(shí)安裝螺釘時(shí) 使用一枚10mm墊圈或不使用墊圈時(shí)應(yīng)選用短的螺釘（38mm），而使用一枚20mm墊圈或使用10mm+20mm墊圈時(shí)應(yīng)選用長(zhǎng)的螺釘（58mm） 聚乙烯栓為一次性使用THA翻修翻修常用髖關(guān)節(jié)假體類型常用髖關(guān)節(jié)假體類型Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)（骨水泥）MP 組配式翻修柄AML 翻修柄（遠(yuǎn)端固定）S-ROM 組配式假體（初次和翻修）CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)AML （anatomic medull

16、ary locking）is distal lockingSolution 非骨水泥型翻修假體（常用MP假體）遠(yuǎn)端固定遠(yuǎn)端固定常用髖關(guān)節(jié)假體類型常用髖關(guān)節(jié)假體類型Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)（骨水泥）MP 組配式翻修柄AML 翻修柄（遠(yuǎn)端固定）S-ROM 組配式假體（初次和翻修）CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)S-Rom 非骨水泥型組配式股骨假體S-ROM不是翻修柄，不是翻修柄，S-ROM為組配式，通用型為組配式，通用型S-ROM是目前世界上銷售量最是目

17、前世界上銷售量最大大,設(shè)計(jì)最合理的組配式假體，設(shè)計(jì)最合理的組配式假體，可用于初次及翻修手術(shù)，可用于初次及翻修手術(shù)，它可以根據(jù)病人不同的股骨近端它可以根據(jù)病人不同的股骨近端和股骨遠(yuǎn)端直徑進(jìn)行假體的配，和股骨遠(yuǎn)端直徑進(jìn)行假體的配，并可在術(shù)中隨時(shí)調(diào)整假體的前傾并可在術(shù)中隨時(shí)調(diào)整假體的前傾角角度角角度.從而實(shí)現(xiàn)假體與病人股骨的完從而實(shí)現(xiàn)假體與病人股骨的完美匹配，美匹配，特別適合于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常特別適合于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常(DDH)，先天性髖關(guān)節(jié)脫位先天性髖關(guān)節(jié)脫位(CDH)患者?；颊摺?S-ROM = Sivash Range Of MotionDISTAL first遠(yuǎn)端優(yōu)先遠(yuǎn)端優(yōu)先 遠(yuǎn)端直徑遠(yuǎn)端直

18、徑 6, 7, 8, 9mm - DDH / CDH / 兒科 10mm 11mm 12mm 13mm 15mm 17mm 19mm 21mm尺寸為小直徑遠(yuǎn)端直徑遠(yuǎn)端直徑 齒條/凹槽咬入皮質(zhì)， 對(duì)扭力提供阻力 齒條/凹槽增加 1mm 11毫米及以下 1.25mm 11毫米以上MAJOR大徑大徑近端直徑近端直徑 標(biāo)準(zhǔn)尺寸范圍內(nèi)，近端直徑較遠(yuǎn)端直徑大5毫米（小尺寸時(shí)為6毫米）股骨柄以遠(yuǎn)端直徑和近端直徑表示 e.g. 6x12, 7x12, 9x14, 13x18, 17x22柄長(zhǎng)柄長(zhǎng)合適的解剖及手術(shù)指征很寬合適的解剖及手術(shù)指征很寬 Standard標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) Long長(zhǎng)長(zhǎng) X-long加長(zhǎng)加長(zhǎng)XX-

19、Long加加長(zhǎng)加加長(zhǎng) 柄長(zhǎng)與直徑成比例12x6 14x9 16x11 18x13 20 x15 22x17 24x19STD115130150160165165175L205205215225230230XL240255270270275XXL300315325325325Stem Lengths柄長(zhǎng)柄長(zhǎng) 長(zhǎng)柄是彎曲的以適合股骨前弓長(zhǎng)柄是彎曲的以適合股骨前弓標(biāo)準(zhǔn)柄只有直柄標(biāo)準(zhǔn)柄只有直柄長(zhǎng)柄有直柄及彎柄長(zhǎng)柄有直柄及彎柄加長(zhǎng)及加加長(zhǎng)柄只有彎柄加長(zhǎng)及加加長(zhǎng)柄只有彎柄Neck Dimensions頸部的尺寸頸部的尺寸VERTICAL DROP垂降垂降NECK LENGTH頸長(zhǎng)頸長(zhǎng)LATERAL OFF

20、SET偏心距偏心距+ 0 HEAD頭頭INCLUDED ANGLE: 135 DEGREES頸干角頸干角Plus:HEAD NECK LENGTH OPTIONS頭頸長(zhǎng)選擇頭頸長(zhǎng)選擇頸長(zhǎng)頸長(zhǎng) 有3 個(gè)頸長(zhǎng)可供選擇 30mm 36mm 42mm 確定垂降以糾正下肢不等長(zhǎng)3 個(gè)頸部形狀個(gè)頸部形狀 標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)，附加偏心距 (CR)股骨距替代型股骨距替代股骨距替代 增加21毫米的金屬 允許骨丟失的治療達(dá)到小轉(zhuǎn)子以下 的水平 Fractures骨折 Revisions翻修 Tumours腫瘤冠狀槽冠狀槽 衣夾減少柄的遠(yuǎn)端硬度減少組配式不匹配的影響減少大腿痛/骨折的發(fā)生幾率近端套袖近端套袖 ZTT (Ze

21、ta Tau - Greek Zero Shear Textured)ZTT (not Porocoat不是微孔涂層)ZT HA coatedZT HA涂層套袖命名套袖命名 三維定義套袖三維定義套袖 內(nèi)徑（近端柄的直徑）內(nèi)徑（近端柄的直徑） 錐部尺寸（從柄的直徑向外）錐部尺寸（從柄的直徑向外） 三角尺寸（從套袖的錐部向外）三角尺寸（從套袖的錐部向外）錐部尺寸錐部尺寸標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)三個(gè)壁厚標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)三個(gè)壁厚 B套袖內(nèi)徑增加三毫米套袖內(nèi)徑增加三毫米 D套袖內(nèi)徑增加五毫米套袖內(nèi)徑增加五毫米 F套袖內(nèi)徑增加七毫米套袖內(nèi)徑增加七毫米例如例如 18 D套袖外徑為套袖外徑為23毫米毫米三角尺寸三角尺寸三個(gè)尺寸

22、SML外延9.5毫米 LRG外延13.5毫米 XXL外延17.5毫米XXL只在只在F套袖套袖近端套袖近端套袖 三角形狀以抵抗旋轉(zhuǎn)（決定于骨的質(zhì)量）三角形狀以抵抗旋轉(zhuǎn)（決定于骨的質(zhì)量） 確定前傾角（袖套獨(dú)立于柄之外）確定前傾角（袖套獨(dú)立于柄之外） 階梯狀以傳導(dǎo)壓力負(fù)荷（剪力最小化，阻階梯狀以傳導(dǎo)壓力負(fù)荷（剪力最小化，阻止下沉，封閉近端股骨止下沉，封閉近端股骨-阻止?jié)撛诘哪p阻止?jié)撛诘哪p碎屑抵達(dá)遠(yuǎn)端柄）碎屑抵達(dá)遠(yuǎn)端柄）(Fit & Fill)解決近端解決近端-遠(yuǎn)端不匹配（符合和充遠(yuǎn)端不匹配（符合和充填）填） 承載于最有活力的宿主骨上承載于最有活力的宿主骨上 經(jīng)確認(rèn)的錐度鎖定經(jīng)確認(rèn)的錐度鎖定病例

23、DDH常用髖關(guān)節(jié)假體類型常用髖關(guān)節(jié)假體類型Ribbed 解剖型柄TOP 非骨水泥骨小梁固定型髖臼杯CFP 保留股骨頸短柄假體Betacup 納米復(fù)合陶瓷界面SPII 解剖型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)（骨水泥）MP 組配式翻修柄AML 翻修柄（遠(yuǎn)端固定）S-ROM 組配式假體（初次和翻修）CORAIL全表面羥基磷灰石涂層Duraloc 髖臼杯系統(tǒng)Corail全表面羥基磷灰石涂層股骨假體CORIAIL是是HA全涂層假體，具有良好的立體穩(wěn)定性和遠(yuǎn)期生全涂層假體，具有良好的立體穩(wěn)定性和遠(yuǎn)期生物定。物定。適于身體狀況好適于身體狀況好,活動(dòng)性高活動(dòng)性高,骨質(zhì)條件好骨質(zhì)條件好,無炎癥性骨關(guān)節(jié)病無炎癥性骨關(guān)節(jié)病,并且股骨

24、近端解剖特征適于近端固定并且股骨近端解剖特征適于近端固定,低于低于60歲的年輕病人歲的年輕病人.是迄今為止最成功的羥基磷灰塵石是迄今為止最成功的羥基磷灰塵石(HA)全涂層假體全涂層假體.形狀 Crail柄的雙錐形形狀能填充股骨并避免軸向移位，柄的雙錐形形狀能填充股骨并避免軸向移位，植入的柄是靠股骨距的密質(zhì)骨支撐。它的側(cè)方能植入的柄是靠股骨距的密質(zhì)骨支撐。它的側(cè)方能鎖定大轉(zhuǎn)子并將應(yīng)力傳遞到股骨近端。梯形柄的鎖定大轉(zhuǎn)子并將應(yīng)力傳遞到股骨近端。梯形柄的部分提供旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。部分提供旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。 鈦合金的低彈性模量和錐形柄減輕了硬度，這可鈦合金的低彈性模量和錐形柄減輕了硬度，這可以避免遠(yuǎn)端的應(yīng)力傳導(dǎo)和近

25、端的應(yīng)力遮擋，減輕以避免遠(yuǎn)端的應(yīng)力傳導(dǎo)和近端的應(yīng)力遮擋，減輕和皮質(zhì)骨的彈性不匹配并使大腿痛降低到最低。和皮質(zhì)骨的彈性不匹配并使大腿痛降低到最低。表面 骨小梁的長(zhǎng)入能保證長(zhǎng)期的穩(wěn)定性。為了優(yōu)化這一過程，股骨柄的宏觀結(jié)構(gòu)增加了15%的骨和柄的接觸面積。由密質(zhì)骨支撐的股骨近端的深水平槽可以避免柄的下沉。股骨遠(yuǎn)端的縱向槽對(duì)旋轉(zhuǎn)提供額外的阻力。新的骨長(zhǎng)入到柄的宏觀結(jié)構(gòu)確保了力學(xué)穩(wěn)定性。涂層涂層 Corail柄的細(xì)微顆粒狀的表面是等離子噴柄的細(xì)微顆粒狀的表面是等離子噴涂的羥基磷灰石涂層。這一涂層是高度的涂的羥基磷灰石涂層。這一涂層是高度的骨傳導(dǎo)介質(zhì)，不產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。在假體表骨傳導(dǎo)介質(zhì)，不產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。在假體表面的周圍會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新層次的骨，在假體面的周圍會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新層次