健康教育理論與風(fēng)險溝通（課堂PPT）

1、健康教育與促進(jìn)理論、健康教育與促進(jìn)理論、突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險溝通風(fēng)險溝通江山市疾控中心江山市疾控中心 祝麗萍祝麗萍 20132013年年9 9月月.2.3.4健康教育的基本特征之一 知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。 知識知識基礎(chǔ)基礎(chǔ)信念信念 動力動力行為行為目標(biāo)目標(biāo).5例：高血壓病健康教育知知普及知識普及知識 什么是高血壓 高血壓病的危險因素及其防治方法信信提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念 *高血壓是一種嚴(yán)重疾病，目前還沒有根治的方法，但通

2、過積極治療，可以控制 * 高血壓是可以預(yù)防的，其根本措施是采納健康的生活方式行行三級預(yù)防三級預(yù)防高血壓病健康教育行為干預(yù) 提倡健康的生活方式 合理膳食，適量運動 戒煙限酒，心理平衡早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療確診病人加強(qiáng)從醫(yī)行為指導(dǎo) *定期檢測血壓及其他危險因素 *發(fā)現(xiàn)病情變化及時就醫(yī) *遵醫(yī)囑堅持藥物和非藥物治療 .62022-4-166健康教育的方法健康教育的方法教學(xué)方法分類：教學(xué)方法分類：知識灌輸知識灌輸 講演、個別指導(dǎo)、集體指導(dǎo)、大眾傳播媒介；講演、個別指導(dǎo)、集體指導(dǎo)、大眾傳播媒介；行為訓(xùn)練行為訓(xùn)練 技能培訓(xùn)、模擬與游戲；技能培訓(xùn)、模擬與游戲；雙向交流雙向交流 小組討論、病人現(xiàn)身說法。小組討

3、論、病人現(xiàn)身說法。.72022-4-167教育工具教育工具1）文字文字工具，包括教育手冊、宣傳單、藥品說明書和工具，包括教育手冊、宣傳單、藥品說明書和保健書箱等；保健書箱等；2）非文字非文字工具，包括電影、電視機(jī)、錄音機(jī)、投影儀、工具，包括電影、電視機(jī)、錄音機(jī)、投影儀、多媒體等；多媒體等；3）實物實物工具，包括各種提高自我保健能力所需的操作工具，包括各種提高自我保健能力所需的操作技能訓(xùn)練器具等。技能訓(xùn)練器具等。.82022-4-168（1 1）語言教育方法）語言教育方法1）口頭交談口頭交談2）健康咨詢健康咨詢3 3）專題講座專題講座：通過組織集體聽課或舉辦學(xué)習(xí)班的形式，由專業(yè)：通過組織集體聽課

4、或舉辦學(xué)習(xí)班的形式，由專業(yè)人員就某一專題進(jìn)行講課。講座具有專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對性人員就某一專題進(jìn)行講課。講座具有專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對性強(qiáng)，目的明確，內(nèi)容突出等特點，是社區(qū)健康教育常用的一種強(qiáng)，目的明確，內(nèi)容突出等特點，是社區(qū)健康教育常用的一種群體教育方法，適用于社區(qū)重點人群系統(tǒng)的教育和基層專兼職群體教育方法，適用于社區(qū)重點人群系統(tǒng)的教育和基層專兼職人員培訓(xùn)。人員培訓(xùn)。4 4）小組座談小組座談：慢病患者疾病檢測指導(dǎo)等。：慢病患者疾病檢測指導(dǎo)等。.92022-4-169（2 2）文字教育方法）文字教育方法 1 1）衛(wèi)生標(biāo)語衛(wèi)生標(biāo)語：其具有形式簡單、號召力、鼓動性強(qiáng)等特點。：其具有形式簡單、號召力、

5、鼓動性強(qiáng)等特點。對大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出作用。對大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出作用。 2 2）衛(wèi)生傳單衛(wèi)生傳單：針對社區(qū)健康的中心任務(wù)或急需解決的健康：針對社區(qū)健康的中心任務(wù)或急需解決的健康問題，印制宣傳單，通常具有應(yīng)急性強(qiáng)，內(nèi)容較詳細(xì)、全面，問題，印制宣傳單，通常具有應(yīng)急性強(qiáng)，內(nèi)容較詳細(xì)、全面，印刷量大，普及面廣等。印刷量大，普及面廣等。 3 3）衛(wèi)生小冊子衛(wèi)生小冊子：具有內(nèi)容系統(tǒng)、針對性和知識性強(qiáng)，并便：具有內(nèi)容系統(tǒng)、針對性和知識性強(qiáng)，并便于保存，可反復(fù)使用等特點，是衛(wèi)生科普教育的好教材。于保存，可反復(fù)使用等特點，是衛(wèi)生科普教育的好教材。4 4）折頁折頁：制作精美、圖文并茂、便于發(fā)放和保存。：

6、制作精美、圖文并茂、便于發(fā)放和保存。5 5）衛(wèi)生墻報衛(wèi)生墻報：包括黑板報和紙制墻報或板報。制作簡便，更：包括黑板報和紙制墻報或板報。制作簡便，更新內(nèi)容易，可結(jié)合時令和衛(wèi)生中心工作編排內(nèi)容。新內(nèi)容易，可結(jié)合時令和衛(wèi)生中心工作編排內(nèi)容。.102022-4-1610（3 3）形象化教育方法）形象化教育方法常有圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等。常有圖片、照片、標(biāo)本、模型、示范、演示等。其特點是直觀性、真實性強(qiáng)，如身臨其境，印象其特點是直觀性、真實性強(qiáng)，如身臨其境，印象深刻，能加強(qiáng)健康教育的效果。深刻，能加強(qiáng)健康教育的效果。例如通過展示畸形胎兒標(biāo)本，可有效的提高育齡婦例如通過展示畸形胎兒標(biāo)本，可有效

7、的提高育齡婦女接受優(yōu)生優(yōu)育、參加孕期保健的意識和積極性。女接受優(yōu)生優(yōu)育、參加孕期保健的意識和積極性。.112022-4-1611（4）電化教育方法）電化教育方法1 1）廣播、電視廣播、電視：傳播迅速，覆蓋面廣，觀眾廣泛。：傳播迅速，覆蓋面廣，觀眾廣泛。2 2）投影、幻燈片投影、幻燈片：可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要求靈活制作，且成本：可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要求靈活制作，且成本低廉，并可根據(jù)需要隨意增減內(nèi)容，運用較方便；而且其畫面低廉，并可根據(jù)需要隨意增減內(nèi)容，運用較方便；而且其畫面色彩豐富色彩豐富 直觀生動，群眾樂于接受，能起到良好的教學(xué)效果。直觀生動，群眾樂于接受，能起到良好的教學(xué)效果。3 3）錄像帶、錄像帶

8、、VCDVCD等：內(nèi)容豐富，知識系統(tǒng)，生動性娛樂性以及等：內(nèi)容豐富，知識系統(tǒng)，生動性娛樂性以及表現(xiàn)性較強(qiáng)。特別適宜于傳播操作技巧、生命知識等。表現(xiàn)性較強(qiáng)。特別適宜于傳播操作技巧、生命知識等。.12.13.142022-4-1614.152022-4-1615.162022-4-1616.172022-4-1617.182022-4-1618衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務(wù)而必須堅持健康促進(jìn)的方向。衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)任是要求個人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府共同承擔(dān)。調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變。 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅持以人為本、以健康為中心、以初

9、級衛(wèi)生保健為方向。.19 衛(wèi)生宣傳、健康教育和健衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進(jìn)之間的關(guān)系與比較康促進(jìn)之間的關(guān)系與比較.20 工作工作內(nèi)容與目標(biāo)內(nèi)容與目標(biāo).21三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險溝通突發(fā)事件的發(fā)生、應(yīng)對過程風(fēng)險管理-曲突徙薪的故事風(fēng)險溝通：目的，對象，原則，流程.22相關(guān)概念突發(fā)事件（突發(fā)事件（emergency）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會治安事件。公共衛(wèi)生事件和社會治安事件。(應(yīng)對法應(yīng)對法)風(fēng)險風(fēng)險(risk)

10、：特定時空條件下某種或某些不利事件所導(dǎo)致?lián)p失的可能：特定時空條件下某種或某些不利事件所導(dǎo)致?lián)p失的可能性。性。危機(jī)（危機(jī)（crisis）是指對一個社會系統(tǒng)的基本價值和行為準(zhǔn)則產(chǎn)生嚴(yán)重）是指對一個社會系統(tǒng)的基本價值和行為準(zhǔn)則產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，并在時間壓力和不確定因素極高情況下，必須對其作出關(guān)鍵威脅，并在時間壓力和不確定因素極高情況下，必須對其作出關(guān)鍵決策的事件。決策的事件。險：可能遭受的災(zāi)難；風(fēng)，流動的空氣。危機(jī)：危，不安全；機(jī)，險：可能遭受的災(zāi)難；風(fēng)，流動的空氣。危機(jī)：危，不安全；機(jī)，事物發(fā)生、變化的樞紐；危險事物發(fā)生、變化的樞紐；危險+機(jī)遇機(jī)遇 相同或相近概念：事故（相同或相近概念：事故（acci

11、dent） 、緊急事態(tài)（、緊急事態(tài)（incident） 、災(zāi)、災(zāi)害（害（hazard）、災(zāi)難（）、災(zāi)難（disaster）.2323突發(fā)事件的分期突發(fā)事件的發(fā)生、演變都有一個過程，通常有特定的生命周期，即發(fā)生、突發(fā)事件的發(fā)生、演變都有一個過程，通常有特定的生命周期，即發(fā)生、發(fā)展和減緩。在突發(fā)事件管理上，我國劃分為預(yù)警期、爆發(fā)期、緩解期發(fā)展和減緩。在突發(fā)事件管理上，我國劃分為預(yù)警期、爆發(fā)期、緩解期和善后期。和善后期。.2420112011年度中美合作現(xiàn)場風(fēng)險溝通培訓(xùn)項目年度中美合作現(xiàn)場風(fēng)險溝通培訓(xùn)項目相關(guān)法律法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例(2003(2003年年5 5月月9

12、 9日日) )中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法(2004(2004年年8 8月月2828日日) )中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法(2007(2007年年8 8月月3030日日) )食品安全法（食品安全法（20092009年年2 2月月2828日）日）食品安全法實施條例食品安全法實施條例 (2009(2009年年7 7月月2020日日)國際衛(wèi)生條例國際衛(wèi)生條例(2005(2005年年) ).25突發(fā)事件應(yīng)對法的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負(fù)責(zé)、屬地管理為主的應(yīng)急管統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級負(fù)責(zé)、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制理體制建

13、立社會動員機(jī)制，增強(qiáng)全民的公共安全和防范建立社會動員機(jī)制，增強(qiáng)全民的公共安全和防范風(fēng)險風(fēng)險的意識，提高全的意識，提高全社會的社會的避險救助能力避險救助能力。 公民、法人和其他組織有義務(wù)參與突發(fā)事件應(yīng)對工作公民、法人和其他組織有義務(wù)參與突發(fā)事件應(yīng)對工作危險源、危險區(qū)域危險源、危險區(qū)域調(diào)查、登記、調(diào)查、登記、風(fēng)險評估風(fēng)險評估、向社會公布、向社會公布新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急、自救與互救知識的新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急、自救與互救知識的公益公益宣傳宣傳。監(jiān)測、報告、預(yù)警監(jiān)測、報告、預(yù)警建立信息溝通渠道建立信息溝通渠道.26潛在病例預(yù)防潛在病例預(yù)防首例首例發(fā)病發(fā)病首例首例就診就

14、診開始開始應(yīng)對應(yīng)對流行病學(xué)流行病學(xué)預(yù)警預(yù)警/確認(rèn)確認(rèn)早行動，早應(yīng)對，早收益早行動，早應(yīng)對，早收益檢測檢測結(jié)果結(jié)果采樣采樣危機(jī)應(yīng)對，溝通.27風(fēng)險管理-曲突徙薪故事 客有過主人者，見其灶直突，傍有積薪，客謂主人，更為曲突，遠(yuǎn)徙其薪，不者且有火患。 主人嘿然不應(yīng)。俄而家果失火，鄰里共救之，幸而得息。.28曲突徙薪于是殺牛置酒，謝其鄰人，灼爛者在于上行，余各以功次坐，而不錄言曲突者。人謂主人曰：“鄉(xiāng)使聽客之言，不費牛、酒，終亡火患。今論功而請賓，曲突徙薪亡恩澤，焦頭爛額為上客耶？”主人乃寤而請之。-漢書霍光傳.29從從“曲突徙薪曲突徙薪”看風(fēng)險管理看風(fēng)險管理 “風(fēng)險應(yīng)對風(fēng)險應(yīng)對”的的4 4種基本策略

15、：種基本策略：“風(fēng)險規(guī)避風(fēng)險規(guī)避”、“風(fēng)風(fēng)險轉(zhuǎn)移險轉(zhuǎn)移”、“風(fēng)險抑制風(fēng)險抑制”、“風(fēng)險承擔(dān)風(fēng)險承擔(dān)”.30風(fēng)險溝通風(fēng)險溝通是有效風(fēng)險管理手段，是個體、群體和組織間交換風(fēng)險信息和看法的過程，其目的是為政府及有關(guān)部門提供政策建議、在部門間建立良好的信息溝通、及時向媒體提供信息、告知公眾潛在風(fēng)險 、幫助公眾做出正確反應(yīng)和采取有效行動 。.31衛(wèi)生部長有關(guān)風(fēng)險溝通的闡述要不斷提高風(fēng)險溝通能力，尤其是提高基層衛(wèi)生行政干部、有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險溝通能力。 陳竺部長，在魯豫鄂三省手足口病防控電視電話會商會議上的講話，2009.3.28 風(fēng)險溝通是危機(jī)管理的重要途徑，它是政府部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)、公眾與媒體之間建立的

16、理性溝通渠道。 尹力副部長，在第五屆中國健康傳播大會開幕式上的講話，2010.11.5.32風(fēng)險溝通目的與原則風(fēng)險溝通目的：爭取支持和合作，減少和規(guī)避風(fēng)險，控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，平息事件可能造成的不良影響。營造必要的輿論環(huán)境，維護(hù)和塑造政府及有關(guān)部門的良好形象。原則：提早準(zhǔn)備、及時主動、信息真實、口徑一致、有利應(yīng)對、維護(hù)信譽(yù).33WHOOutbreakCommunication(EmergencyRisk)Principles世衛(wèi)針對疫情暴發(fā)的應(yīng)急風(fēng)險溝通原則Trust 信任Announce early盡早宣布Transparency透明Listen to and involve

17、the public聽取公眾的聲音并使其參與進(jìn)來Planning計劃.34 Accuracy of Information 信息準(zhǔn)確信息準(zhǔn)確 + Speed of Release發(fā)布速度發(fā)布速度 Empathy 同情同情+ Openness坦誠坦誠應(yīng)急風(fēng)險溝通Credibility可靠性可靠性+ Trust信任信任Successful Communication成功的溝通成功的溝通=.35 .36一、誰和誰溝通？一、誰和誰溝通？衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險溝通衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險溝通信息溝通信息溝通 知識傳播知識傳播公眾公眾媒體媒體部門間部門間系統(tǒng)內(nèi)系統(tǒng)內(nèi).37人們到哪里尋求信息？電視新聞報紙網(wǎng)絡(luò)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門居委會咨

18、詢電話專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu).38媒體的分類報紙雜志電視廣播互聯(lián)網(wǎng)（手機(jī)，微博，博客）.39公眾想知道什么？公眾想知道什么？1、怎么樣我才能避免受到影響？2、疾病是怎樣傳播的？3、我聽到的消息是真的嗎？4、是什么?。繃?yán)重程度如何？5、政府正在采取什么措施？6、到哪里可以獲得更多信息？7、有疫苗等預(yù)防辦法嗎？。.40三、何時溝通？三、何時溝通？時機(jī)：不同階段工作重點.41四、如何溝通？四、如何溝通？渠道：能接觸并影響對象.42與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險溝通有關(guān)法定要求突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法37號令。國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行），從2006 年1 月1 日起

19、實行。 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案省市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位、系統(tǒng)預(yù)案體系預(yù)案預(yù)案機(jī)制機(jī)制體制體制法制法制.43有關(guān)法定要求各級關(guān)于新聞采訪，衛(wèi)生宣傳的規(guī)定衛(wèi)生部，各地關(guān)于傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的方案政府信息公開條例，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開辦法基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范健康教育工作規(guī)范.44當(dāng)前有利的工作機(jī)制多年應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的歷練-基礎(chǔ)知識、概念、法規(guī)、流程、工具等關(guān)口前移：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目-傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目能力建設(shè)：應(yīng)急法規(guī)；隊伍；生應(yīng)急工作培訓(xùn)、創(chuàng)建.45基本公共衛(wèi)生項目預(yù)預(yù)防防接接種種健健康康教教育育06歲歲兒童兒童健康健康管理管理慢慢病病管

20、管理理老老年年保保健健孕孕產(chǎn)產(chǎn)婦婦健健康康管管理理人口出生死亡信息人口出生死亡信息/居民健康檔案居民健康檔案重重性性精精神神病病管管理理搭建一個共用的平臺！搭建一個共用的平臺！重重大大項項目目傳染傳染病及病及突發(fā)突發(fā)公共公共衛(wèi)生衛(wèi)生事件事件報告報告和和處理處理衛(wèi)衛(wèi)生生監(jiān)監(jiān)督督協(xié)協(xié)管管 .46風(fēng)險評估，發(fā)現(xiàn)，報告，處理.47衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，減少事件發(fā)生機(jī)會.48突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險溝通計劃突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險溝通計劃應(yīng)急風(fēng)險溝通劃分的幾個階段1. 危機(jī)發(fā)生前2. 危機(jī)開始階段3. 危機(jī)持續(xù)發(fā)展階段4. 解決和評估階段.49危機(jī)發(fā)生前危機(jī)發(fā)生前準(zhǔn)備信息結(jié)成聯(lián)盟 達(dá)成共識多與媒體接觸，形成信任確定本地

21、區(qū)可能發(fā)生的公共衛(wèi)生問題列出常見或可以預(yù)見的健康問題清單及其答案避免事態(tài)惡化為專家組建立通訊錄進(jìn)行受眾分析、開展快速調(diào)查了解人們獲取健康信息的渠道設(shè)計制作印刷材料開展健康教育.50危機(jī)開始階段危機(jī)開始階段建立信任向衛(wèi)生部、政府部門進(jìn)行匯報和溝通與媒體溝通達(dá)成和重申共識與省、市/縣的政治、商業(yè)利益團(tuán)體合作以最快的速度發(fā)布信息與合作單位合作傳播信息輿情值班和媒體監(jiān)測突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測使用簡單易懂的語言解釋事件對發(fā)布的信息進(jìn)行內(nèi)部審核開發(fā)對公眾和媒體發(fā)布的信息對新聞發(fā)言人提出建議發(fā)放材料開展健康教育.51危機(jī)持續(xù)發(fā)展階段危機(jī)持續(xù)發(fā)展階段解釋對事件發(fā)展的預(yù)想可能會發(fā)生變化應(yīng)對謠言協(xié)調(diào)溝通工作輿情值班和媒體監(jiān)測每日信息更新突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測聽取受眾的反饋并更正不正確的信息解釋推薦的應(yīng)急措施設(shè)計信息材料幫助人們能夠更準(zhǔn)確地理解他們所面臨的風(fēng)險發(fā)放材料讓人們有事情可做開展健康教育.52解決和評估階段解決和評估階段對公眾開展教育如實地檢視問題和失誤說服公眾支持公共政策和資源分配對內(nèi)對外宣傳機(jī)構(gòu)采取的行動和能力回顧媒體