2016年教師資格證水腫教學設(shè)計

1、附件：中醫(yī)藥大學教學設(shè)計所授課程：中醫(yī)科學授課題目：第六章第一節(jié)水腫p234241授課學時：3所屬院、部：臨床一系中教研室教具：多媒體、黑板板書、圖片展示、提 基本教材：伯禮薛博瑜.人民衛(wèi)生，2012年9一、教學安排：3個學時：任教教師：薇薇供臨床病例月第二版1、概說、病因病機、診查要點共43分鐘。2、辨證論治60分鐘(辯證要點、治療原則15分鐘，分證論治45分鐘)。3、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、護理調(diào)攝、研究進展、結(jié)語等共17分鐘。二、教學容分析(依據(jù)教學大綱)1、教學目標：知識、技能(能力)、學習態(tài)度與價值觀(情感)知識目標：(1)、掌握水腫的概念、病因、病機及各證候的主癥、治法及方藥。(2)、熟悉水腫的

2、診斷、辨證要點、治療原則。(3)、了解水腫的西醫(yī)學監(jiān)、相關(guān)檢查、鑒別診斷、轉(zhuǎn)歸預(yù)后和臨證備要。技能目標：(1)、通過學習水腫的概念、病因、病機，使學生能利用中醫(yī)知識來分析解釋臨床疾病。(2)、通過水腫的治療原則的講述，復(fù)習相關(guān)文獻，從整體的角度聯(lián)系肺、脾、腎等多個臟 器分析對體液體代的影響，使學生獲得從點、線到面的分析思維能力。(3)、通過課上引導、啟發(fā)的教學方式，調(diào)動學生學習的主動性和積極性，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問 題、分析問題的能力。利用課下各種形式的互動，培養(yǎng)學生利用多種信息資源的能力和自主學習 的能力。學習態(tài)度與價值觀(情感)：(1)、通過對圖片的直觀感，提高學生對水腫病的學習興趣，能夠理解中

3、醫(yī)科學的理論知識， 加深對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的熱愛。（2）,通過將水腫的病因病機與中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生進行聯(lián)系，體現(xiàn)中醫(yī)天人合一的臨床特點，使 學生認識到規(guī)律生活，正確調(diào)護重要性，進而對中醫(yī)科學產(chǎn)生興趣，并引發(fā)學生深入探索的欲望 和熱情。（3）、分析肺、脾、腎在水腫中的不同作用，培養(yǎng)學生運用普遍聯(lián)系的觀點來看待問題，強 化學生中醫(yī)的整體觀思想。2.教學的重點和難點:重點：（1）、水腫之陰水、陽水的辨證。（2）、水腫臨床各證型主癥、治法及方藥。難點：（1）、水腫的病因病機。、水腫的辨證要點。（3）、水腫的治療原則。（4）、水腫的變證。三、學情分析與教學預(yù)測1、課程授課對象為中醫(yī)專業(yè)本科學生，思維較活躍，課堂氣

4、氛較好，大多數(shù)學生在教師引導 下能夠積極參與課堂討論。2、學生已具備中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)診斷學的基礎(chǔ)知識，具有一定的中醫(yī)醫(yī)學基礎(chǔ)，對與本章相關(guān) 的水腫相關(guān)常識有所了解，但對水腫缺乏系統(tǒng)性的認識，需要在本章學習中予以細化。3、該專業(yè)的學生上學期已開始學習了中醫(yī)科學，對中醫(yī)科學有一定的學習興趣，教學過程中， 結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，可望激發(fā)學生興趣和探索熱情。4、學生已初步建立了中醫(yī)的思維模式，因此在本課程教學中應(yīng)結(jié)合實例，并與中醫(yī)藥相聯(lián)系， 培養(yǎng)學生對生命科學的興趣，讓學生更好地認識中醫(yī)藥理論。四、教學方法：1、教學策略與方法選擇：（1）、本章主要采用啟發(fā)式、探究式等教學方式，強化師生互動、生生互動；利用多

5、媒體、書 面板書、圖表的教學手段，通過引導、分析、討論、講解和歸納總結(jié)等過程實施課堂教學。課下則 還有思考題、臨床帶教交流等教學策略。（2）、為了達到課堂的最佳效果，在策略實施過程過PPT方式，按照水腫的發(fā)病過程，采用啟發(fā)式教學，激發(fā)學生學習的積極性，使他們能主動整合聯(lián)系原有的知識，結(jié)合新知識，分析問題。將課程容隨時進行歸納總結(jié)，使其轉(zhuǎn)化為便于學生理解和記憶的知識點，便于學生掌握。注意采用“對比”的教學策略，例如水腫陰水、陽水的區(qū)別；水濕浸漬證與脾陽虛衰證的區(qū)別。2、板書設(shè)計：黑板（白板）設(shè)計：教學時間較緊湊，暫時不板書?，F(xiàn)代信息媒體設(shè)計：借助多媒體圖片，通過PPT配合講解水腫的概念。通過多媒

6、體展示，將水腫的病因病機逐步展現(xiàn)和說明，對于中醫(yī)學專業(yè)的學生來說更便于理解。 通過圖表的方式對陰水與陽水，水腫、支飲、溢飲的鑒別診斷進行講解與說明，啟迪學生理解、 加深學生記憶。對水腫的主癥、治法及方藥進行重點詳細講述，根據(jù)臨床變化，增減用藥，注意用藥劑量。結(jié)合臨床經(jīng)驗，講解水腫的生活調(diào)護及注意事項。最后利用PPT將本章的重點進行總結(jié)、強化，并留下課后自測題目。3、教學互動環(huán)節(jié)設(shè)計課上互動；1、結(jié)合圖片，讓學生直觀的看到本章容，引課。2、給出文獻容，指導學生復(fù)習黃帝經(jīng)、金匱要略等經(jīng)典中醫(yī)書籍中關(guān)于水腫的相關(guān)理 論知識。3、提供臨床病例，分析病情，確定治療方案及用藥。課下互動：1、課下自測：水腫

7、的定義、病因病機、病位是什么？ 水腫的辨證要點有哪些？水腫的治療原則及各個證型的辨證論治方藥是什么？2.查閱相關(guān)參考文獻，提高臨床技能。五、教學反思與改進（課后補充）:包含尚未包含在的設(shè)計容，授課過程中的不足與改進方法。由于上課時間限制，缺乏課上討論交流環(huán)節(jié)，可能影響了學習效果。解決辦法：臨床帶教時加強與學生的交流和溝通，通過討論的方式提高學生主動學習的興趣和 能力。中醫(yī)藥大學中醫(yī)科學課程教案（續(xù)頁一）時間分配教學重點、容和步驟 板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法 與手段主要容：概述病因病機診查要點辮證論治預(yù)防與調(diào)護結(jié)語復(fù)習思考題8分鐘一、概述（一） 定義：1.講述水腫的定義。2 .介紹水腫

8、輕癥與重癥的臨床表現(xiàn)。3 .介紹別名。（二）源流：簡介有代表性的醫(yī)籍、醫(yī)家對水腫的論述：重點介紹L指出發(fā)病原因：其本在腎，其末在肺一素問.水熱穴； 諸濕腫滿，皆屬于脾-一素問.至真要大論2.水腫分型的認識：丹溪心法把水腫分為：陽水和陰 水兩大類。（三）圍：介紹與水腫相關(guān)的西醫(yī)疾病。二、病因病機20分鐘（一）病因：風邪襲表、瘡毒侵淫、外感水濕、飲食不節(jié)、先天不 足，久病勞倦、房勞過度。（二）病機:肺失宣降、脾失健運、三焦壅滯、腎氣伐不能化氣行 水。重點講解肺，脾，腎三臟的功能，講明當三臟功能失調(diào)時對水腫 的重要影響。提問：1.腎在水腫發(fā)病中的作用是什么？2.肺，脾，腎三臟功能失調(diào)怎樣互相影響？中

9、醫(yī)藥大學中醫(yī)科學課程教案（續(xù)頁二）時間分配教學重點、容和步驟 板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法 與手段10分鐘5分鐘60分鐘5分鐘三、診斷（一）診斷要點：根據(jù)病史、臨床癥狀（包括輕重）等要點進行診斷。（二）相關(guān)檢查尿、血、B超、胸片、腎穿刺活檢、心功能、補體、免疫 球蛋白等。四、鑒別診斷1 .從病史、病位、病機、證侯特征上把水腫與胺脹進行鑒別。2 .從水腫部位、水腫兼證上講清腎病水腫與心病水腫的區(qū)別。 五、辨證論治（一）辨證要點1 .辯清陽水與陰水。2 .辨病因：即辨外感與傷。提問：辨別陽水和陰水最重要的是什么？（二）治療原則1 .陽水：發(fā)汗，利尿，攻逐一一以祛邪為主。2 .陰水：健脾，溫

10、腎，利尿-一以補益為主。3 .其他:活血化瘀等。提問：為什么發(fā)汗可治療水腫？（三）、分證論治分別把水腫各證型的癥狀、治法、方藥及加減結(jié)合病理以及教 師的臨床經(jīng)驗教訓進行詳細講解。六、轉(zhuǎn)歸預(yù)后簡單講明5種可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)歸。強調(diào)水腫出現(xiàn)水毒潴留危重證 候的預(yù)后險惡。中醫(yī)藥大學中醫(yī)科學課程教案（續(xù)頁三）時間分配教學重點、容和步驟 板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段3分鐘5分鐘4分鐘七、預(yù)防與調(diào)護（1） .說明休息、飲食、生活起居對本病的影響。（2） .女性患者的妊娠、生產(chǎn)對本病的影響。（三）自我護理常識八、臨證要點（一）有外感和傷兩種。（二）病化在肺、脾、腎三臟，其中以腎為本。（三）水腫的辨證須掌握不同病因致病特點，以及不同臟腑病損的特征