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1、實訓(xùn)項目三實訓(xùn)項目三損傷、適應(yīng)與修復(fù)組織學(xué)病變觀察損傷、適應(yīng)與修復(fù)組織學(xué)病變觀察一、目的和要求一、目的和要求 掌握萎縮、細胞腫脹、脂肪變性、壞死等的鏡檢變化。加深對上述病理過程的理解和認識。二、實習(xí)材料二、實習(xí)材料 組織切片、幻燈片、CAI課件、掛圖、光學(xué)顯微鏡、幻燈機、顯微圖象投影和分析系統(tǒng)等。三、實習(xí)內(nèi)容與步驟三、實習(xí)內(nèi)容與步驟 教師先進行逐步講解,然后要求每人認真仔細觀察以下所列切片。(一)心肌萎縮(一)心肌萎縮 可見心肌細胞明顯變少、變細。 (二)腎細胞腫脹(二)腎細胞腫脹 腎小管尤其是近曲小管的上皮細胞分界不清,突入管腔內(nèi),使管腔腔隙變狹小且不規(guī)則。高倍鏡下,腎小管上皮細胞胞漿內(nèi)有數(shù)
2、量不等,紅染的細小顆粒。變性上皮細胞的胞核一般仍清晰可見。腎間質(zhì)顯得狹窄,其間毛細血管稀少。 (三)肝細胞腫脹(三)肝細胞腫脹 肝細胞索普遍腫大,肝靜脈竇狹窄難以辯認。肝細胞著色不勻,有很多細小顆粒。細胞核無明顯改變。 (四)肝脂肪變性(四)肝脂肪變性 肝細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓形脂肪空泡,這是因為脂肪滴在制片過程中被有機溶劑溶解后留下的空隙。嚴重時,小的脂肪滴互相融合成較大脂肪滴,整個胞漿部位被一個大空泡占據(jù),胞核被擠于細胞一側(cè)。有時脂肪滴較小但數(shù)量很多,使細胞呈網(wǎng)狀,位于中央,但變小,甚至皺縮或溶解。肝細胞索不均勻地增粗,肝靜脈竇狹窄。嚴重時,肝竇排列紊亂,肝竇邊緣可見內(nèi)皮細胞和星狀細胞,小葉分界模糊,與一般脂肪組織相似,故稱為脂肪肝。 (五)心肌脂肪變性(五)心肌脂肪變性 通常小靜脈周圍的心肌纖維脂變嚴重;可見脂肪小滴呈串珠狀排列在心肌纖維之間。細胞核形態(tài)正常,位于細胞中央。心肌纖維的分界清晰。 (六)肺、腦壞死(六)肺、腦壞死 肺干酪樣壞死 可見細胞結(jié)構(gòu)模糊。 骨骼肌蠟樣壞死 可見骨骼肌纖維斷裂,橫紋消失,核消失。 四、作業(yè)四、作業(yè) 1.畫出腎、肝細胞腫脹、肝、心脂肪變性、腎、脾梗死的顯微圖。 2.顯微鏡觀察腎、脾梗死切片后,細胞壞死的變化有哪些?其顯著特征是
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