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1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級(jí)分類一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念和特征突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指忽然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件.其具有以下特征:一突發(fā)性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件不易預(yù)測(cè),突如其來(lái),但其發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性.二公共屬性:突發(fā)事件所危及的對(duì)象不是特定的人,而是不特定的社會(huì)群體,在事件影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害.三危害的嚴(yán)重性:突發(fā)事件可對(duì)公眾健康和生命平安、社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害,這種危害既可以是對(duì)社會(huì)造成的即時(shí)性嚴(yán)重?fù)p害,也可以是從開展趨勢(shì)看對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重影響的事件.其危害可
2、表現(xiàn)為直接危害和間接危害.直接危害一般為事件直接導(dǎo)致的即時(shí)性損害,間接危害一般為事件的繼發(fā)性損害或危害,例如,事件引發(fā)公眾恐慌、焦慮情緒等,對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響.二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)一突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí).根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(I級(jí))、重大(n級(jí))、較大(田級(jí))和一般(iv級(jí))四級(jí).1.有以下情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級(jí)):(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì),或肺鼠疫、肺炭疽疫情涉及2個(gè)以上省份,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì).(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有擴(kuò)散趨勢(shì).(3)涉及多個(gè)省
3、份的群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢(shì).(4)發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趨勢(shì),或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新流行.(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等喪失事件.(6)周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病例,嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生平安的事件.(7)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件.2 .有以下情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件E級(jí):1在一個(gè)縣市行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)6天發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相關(guān)聯(lián)的疫情涉及2個(gè)以上的縣市.2發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例.3腺鼠疫發(fā)生流行,在一個(gè)市地行政
4、區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上,或流行范圍涉及2個(gè)以上市地.4霍亂在一個(gè)市地行政區(qū)域內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上,或涉及2個(gè)以上市地,有擴(kuò)散趨勢(shì).5乙類、丙類傳染病涉及2個(gè)以上縣市,1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上.6我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴(kuò)散.7發(fā)生群體性不明原因疾病,擴(kuò)散到縣市以外的地區(qū).8發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件.9預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡.(10)一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例以上死亡病例.(11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上.(12)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造
5、成我境內(nèi)人員感染或死亡的.(13)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件.3 .有以下情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(田級(jí)):(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)5例,流行范圍在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域以內(nèi).(2)腺鼠疫發(fā)生流行,在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上,或涉及2個(gè)以上縣(市).(3)霍亂在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病1029例或涉及2個(gè)以上縣(市),或市(地)級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生.(4)一周內(nèi)在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上.(5)在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域
6、內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病.(6) 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人,或出現(xiàn)死亡病例.(7) 預(yù)防接種或群體性預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反響或不良反響.(8) 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1049人,或死亡4人以下.(9) 市(地)級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件.4.有以下情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí)):(1) 腺鼠疫在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)10例.(2) 霍亂在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例以下.(3) 一次食物中毒人數(shù)3099人,未出現(xiàn)死亡病例.(4) 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例.(5) 縣級(jí)以上人民政府
7、衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件.(二)其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援相應(yīng)分級(jí).根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大、重大、較大和一般四級(jí).1 .特別重大事件(I級(jí)):(1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄露事故導(dǎo)致大量人員傷亡,事件發(fā)生地省級(jí)人民政府或有關(guān)部門請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件.(2)跨省(區(qū)、市)的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件.(3)國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件.2 .重大事件(n級(jí)):(1) 一次事件傷亡50人
8、以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共事件.(2)跨市(地)的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件.(3)省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件.3 .較大事件(H級(jí)):(1) 一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)公共事件.(2)市(地)級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件.4 .一般事件(IV級(jí))(1) 一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)公共事件.(2)縣級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件.三、突發(fā)
9、公共衛(wèi)生事件分類根據(jù)事件的成因和性質(zhì),突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為:重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、新發(fā)傳染性疾病、群體性預(yù)防接種反響和群體性藥物反響,重大環(huán)境污染事故,核事故和放射事故,生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件,自然災(zāi)害(如水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、火災(zāi)、泥石流)導(dǎo)致的人員傷亡和疾病流行,以及其他影響公眾健康的事件.與人太近了,便隨手可得,有時(shí)得物,據(jù)為己有,太過(guò)貪財(cái);有時(shí)得人,為己所用,也許貪色.貪財(cái)也好,貪色亦罷,都是一種貪心.與人太近了,最可悲的就是會(huì)把自己丟在別人身上,找不到自己的影子,忘了回家的路.這世上,根本沒有零距離的人際關(guān)系,由于人總是有一份自私的,人與人之間太
10、近的距離,易滋生事端,恩怨相隨.所以,人與人相處的太近了,便漸漸相遠(yuǎn).人與人之間的距離也不可太遠(yuǎn).太遠(yuǎn)了,就像放飛的風(fēng)箏,過(guò)高斷線.太遠(yuǎn)了,就像南徙的大雁,失群哀鳴.太遠(yuǎn)了,就像失聯(lián)的旅人,形單影只.人與人之間的距離,有時(shí),先遠(yuǎn)后近;有時(shí),先近后遠(yuǎn).這每次的變化之中,總是有一個(gè)難以忘記的故事或者一段難以割舍的情.有時(shí)候,人與人之間的距離,忽然間近了,其實(shí)還是遠(yuǎn);忽然間遠(yuǎn)了,肯定是傷了誰(shuí).人與人之間的距離,如果是一份信箋,那是思念;如果是一個(gè)微笑,那是寬容;如果是一句問候,那是友誼;如果是一次付出,那是責(zé)任.這樣的距離,即便是遠(yuǎn),但也很近.最怕的,人與人之間的距離就是一句失真的讒言,一個(gè)不屑的眼神,一疊誘人的紙幣,或者是一條無(wú)法逾越的深谷.這樣的距離,即便是近,但也很遠(yuǎn).人
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