泌尿系統(tǒng)疾病新華兒科試題

1、練習(xí)題泌尿系統(tǒng)疾病一、名詞解釋：1,單純性血尿2. Goodpasture綜合征3,激素依賴4,激素耐藥5,腎病復(fù)發(fā)二、填空題1 .新生兒葡萄糖腎閾較成人,靜脈輸入或大量口服時(shí)易出現(xiàn)。2,診斷腎病綜合征的兩個(gè)必備條件是和。3,診斷腎炎型腎病綜合征，除須具備“三高一低”的四大特征外，還應(yīng)具有腎炎特點(diǎn)四項(xiàng)中的一項(xiàng)以上，即血尿、高血壓、氮質(zhì)血B、血C3下降。4 .先天性腎病綜合征一般是指生后,為常染色體,病情嚴(yán)重，藥物療效差，多致死亡。5 .選擇性蛋白尿是指尿蛋白成分以為主，而沒有或極少6,腎病綜合征常見并發(fā)癥啟'、07,血清B2微球蛋白升高提示,尿B2微球蛋白升高提示。8 .學(xué)齡兒童每日尿

2、量少于,學(xué)齡前兒童少于,嬰幼兒少于為少尿；每日尿量少于為無尿。9 .腎炎性腎病具備單純性腎病綜合征的條件外，還具啟'、010,單純性血尿臨床表現(xiàn)有兩種：,。11 .先天性腎病綜合征，可分為兩型、。12 .腎病治療首選藥物是。常用制劑有和。三、選擇題：A1型題1.引起急性鏈球菌感染后腎炎（以下簡稱急性腎炎）的鏈球菌主要是:A.溶血性鏈球菌A組B.溶血性鏈球菌B組C.溶血性鏈球菌B組D.溶血性鏈球菌A組E.草綠色鏈球菌2 .兒童24小時(shí)尿蛋白大于多少mg/ml為異常：A. 75mgB. 100mgC. 150mgD. 200mgE. 300mg3 .腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是：A.血尿B浮

3、腫C.少尿D.腰痛E.高血壓4 .急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)椋篈.上皮細(xì)胞足突廣泛融合B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小球基底膜彌慢性增生D.腎小球基底膜側(cè)有駝峰樣沉積物E,以上均不是5.腎病綜合征最基本的病理生理改變是：A.水腫B.蛋白尿C.血尿D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥6.兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：A.微小病變B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E.新月體性腎小球腎炎7 .IgA腎病臨床上最主要表現(xiàn)是：A.反復(fù)發(fā)作性血尿8 .中等度蛋白尿C.血清IgA升高D.間歇性發(fā)作性高血壓E.具有浮腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高膽固醇血癥8.急性腎炎患兒經(jīng)治療后，最

4、后消失的是：A.浮腫8 .鏡下血尿C.高血壓D.肉眼血尿E.管型或蛋白尿9 .急性腎炎患兒，若尿液呈酸性，則肉眼血尿?yàn)椋篈.濃茶色B,鮮紅色C.膿尿D.黃色E.洗肉水樣10 .下列哪一項(xiàng)指出小兒急性腎炎遠(yuǎn)期預(yù)后不良：A.急性期浮腫較明顯B.急性期非蛋白氮增高C.急性期有肉眼血尿D.急性期血中C3很低E.急性期高血壓持續(xù)1個(gè)月以上11 .鏈球菌感染后，經(jīng)多長時(shí)間發(fā)生急性腎炎：A. 23天B. 36天C. 13周D. 46周E. 68周12 .急性腎炎水腫多由何處開始：A.眼瞼B.面部C.踝部D.腹部E.下肢13.急性腎炎的水腫多為非凹陷性的，原因是：A.一般浮腫不重B.起病急，皮膚張力強(qiáng)C.皮下

5、脂肪多D.間質(zhì)液中含較高蛋白質(zhì)E,以上均不是14.急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，以下情況哪項(xiàng)可能性最大:A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.低血糖E.高血壓腦病一15.單純性腎病患兒血漿蛋白降低一般以哪項(xiàng)為主：A.白蛋白B. a球蛋白與3球蛋白C. 丫球蛋白與3球蛋白D.白蛋白與球蛋白E.白蛋白與a2球蛋白16 .單純性腎病在病理生理上與腎炎性腎病的不同點(diǎn)是:A.基底膜上有IgG沉著B,僅有腎小球基底膜通透性增高C.腎小球破壞D.腎小球內(nèi)有非特異性炎癥E.腎小球內(nèi)有凝血現(xiàn)象17 .在單純性腎病的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)意義最大:A.周身嚴(yán)重的水腫B.血膽固醇明顯增高C.血沉明顯增快D.

6、有選擇性蛋白尿E.可出現(xiàn)暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥18.下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病：A.血膽固醇明顯增高B.尿蛋白多為(+)(+)C.尿中紅細(xì)胞V10個(gè)/HPD.血清補(bǔ)體大多降低E.丫球蛋白減少19 .目前治療腎病綜合征首選藥物:A.免疫抑制劑B.中藥C.腎上腺皮質(zhì)激素D.輔助藥物E.抗生素20 .選擇性蛋白尿是指：A.以大分子量的尿蛋白為主B.以中分子量的尿蛋白為主C.以小分子量的尿蛋白為主D.以小、中分子量的尿蛋白為主E.各種分子量的尿蛋白均增多21.腎小球疾病發(fā)病機(jī)制是：A.免疫復(fù)合物介導(dǎo)型B.炎性介質(zhì)介導(dǎo)型C.感染性炎性病變D.非免疫非感染性病變E.免疫介導(dǎo)型炎癥病變22 .急性腎炎與急進(jìn)性腎炎

7、臨床表現(xiàn)相似之處：A.中度貧血B,浮腫、少尿、高血壓C.腎功能迅速惡化D.持續(xù)尿少E.持續(xù)無尿23 .急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn):A.嚴(yán)重少尿或尿閉B.氮質(zhì)血癥C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E,以上均是24 .小兒無尿標(biāo)準(zhǔn)為：A.每日尿量v200ml300mlB.每日尿量v100ml150mlC.每日尿量v30ml50mlD.每日尿量v20mlE.每日尿量為025 .急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是：A.腎小球?yàn)V過率下降B.高血壓引起的心力衰竭C.醛固酮增多引起的水鈉潴留D.大量蛋白尿引起的低蛋白血癥E.全身毛細(xì)血管通透性增加26.急性腎小球腎炎產(chǎn)生炎性介質(zhì)的細(xì)胞不包括:A.內(nèi)皮細(xì)胞B.

8、系膜細(xì)胞C.紅細(xì)胞|D.白細(xì)胞E.上皮細(xì)胞27.急性腎炎的高血壓，錯(cuò)誤的是：A.血壓輕度增高，只需限制水鹽及臥床休息B.舒張壓90mmHg必須積極治療用硝苯地平C.出現(xiàn)高血壓腦病，應(yīng)立即用硝普鈉D.必要時(shí)可用激素|E.必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑28 .過敏性紫瘢腎炎的特點(diǎn)，不包括：A.基本病理改變?yōu)槌潭炔坏鹊南的ぴ鲋矪.腎小球系膜區(qū)有IgA沉積C.血中IgA可增高D.血小板正常E.血清補(bǔ)體C3降低29 .下列哪項(xiàng)符合急性腎炎水腫的特點(diǎn)：A.先眼瞼水腫，晨起明顯，后漸及全身B.伴發(fā)高血壓者往往水腫較輕C.多為凹陷性水腫D,以上均是E,以上均不是30.急性腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥闹笜?biāo)是：A.水腫消退B,血壓降

9、至正常C.肉眼血尿消失D，尿Addis計(jì)數(shù)正常E.血沉接近正常31.7歲男孩，患上呼吸道感染4天后發(fā)生血尿，眼瞼無浮腫，血壓12/8kPa。CH50及C3均正常，抗"O"400U,腎功能正常。尿常規(guī)：蛋白（+）,紅細(xì)胞滿視野，管型01/HP,最可能是：A.急性腎炎（鏈球菌感染后）B.溶血尿毒綜合征C.病毒性腎炎D.泌尿道感染E.急進(jìn)性腎炎32. 4歲小兒，診斷腎炎性腎病，使用強(qiáng)的松治療，14天尿量增加，水腫逐漸消退，但蛋白尿?yàn)椋?）,持續(xù)用8周尿蛋白仍為（+）,此病例應(yīng)屬：A.激素敏感B.激素低敏感C.激素依賴D.激素耐藥E.激素高度敏感33. 4歲小兒，全身高度浮腫兩周，

10、呈凹陷性，隨體位而變化，以顏面及下肢為明、顯，近3天尿量24小時(shí)100ml左右，浮腫加重，腹部高于胸部，兩眼不能睜開呼吸困難，喜平臥，兩肺中下，野呼吸音減弱，叩濁，語顫消失，腹水征（+）,尿蛋白（+）,最可能診斷是：A.腎病綜合征并發(fā)肺炎B.腎病綜合征并有胸水及腹水二CD.腎病綜合征并發(fā)心衰E,以上均不是34. 男孩8歲，浮腫5天，血尿3天，尿少2天入院。體檢：顏面及雙下肢明顯浮腫，煩躁，氣急，呼吸34次/分，血壓16/10.6kPa，心率110次/分，兩肺底少許濕性羅音，肝肋下lcm。尿常規(guī)：蛋白（+）,紅細(xì)胞2030個(gè)/HP。當(dāng)時(shí)應(yīng)做的首要措施為：A,應(yīng)用止血藥物B,應(yīng)用降壓藥物C.應(yīng)用2

11、0%甘露醇D.口服地高辛E.肌注吹曝米晨起有眼瞼水腫，血壓不局，懷疑35 .5歲男孩，三周前有過膿皰病，現(xiàn)食欲稍差,為急性腎炎。為明確診斷，首選的檢查是A.尿常規(guī)BC.尿培養(yǎng)D.腎功能E.腎臟B超A3型題(3638)題干：男孩8歲，3周前患猩紅熱。3天來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼浮腫，咽部充血，心肺聽診無異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓20/14.7kPa,尿常規(guī)：蛋白(+),大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞，血紅蛋白100g/L,RBC3.4X1012/L,BUN35mg/dl,CH50C3降低。36 .該患兒最可能的診斷是A.IgA腎病B、泌尿道感染C.紫瘢性腎炎D.腎小球腎炎E.腎病綜合

12、征37 .其可能的病理類型是A.微小病變B.系膜增生性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化38.合適的治療是A.休息、利尿、低鹽飲食B.休息、利尿、皮質(zhì)激素C.擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿D.強(qiáng)心、利尿、降壓E.利尿、低鹽、身蛋白局糖飲食(39-40)題干：男孩，5歲，水腫1個(gè)月，體檢有高度水腫，血壓120/75mmHg尿蛋白(+),24小時(shí)尿蛋白定量2500mgBUN5.4mmol/L。134.最可能的診斷是A.急性腎炎B.單純性腎病C.慢性腎炎D.腎炎性腎病E.遷延性腎病40.患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能的是A.并發(fā)泌尿道感染B.腎功能衰竭C.并發(fā)腎結(jié)石

13、D.病理類型轉(zhuǎn)變E.并發(fā)腎靜脈血栓(4146)題干：7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。41.體檢重點(diǎn)應(yīng)是：A.扁桃體B.腹部血管雜音C.腎區(qū)叩擊痛D.尿道口有無紅腫E.血壓42.首選的輔助檢查是：A.尿常規(guī)B.心電圖C.乙肝兩對半測定D.胸部X線E.B型超聲檢查43.如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕羅音，錯(cuò)誤的治療是：A.嚴(yán)格限制水鈉人量B.強(qiáng)力利尿劑'C.靜滴硝普鈉D.腹膜透析E.快速使用洋地黃44.如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是：A.強(qiáng)力利尿劑B.硝苯地平口服C.快速洋地

14、黃化D.硝普鈉靜滴E.口服復(fù)方降壓片45.如果此患兒病情急劇惡化，23周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是：A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.薄基底膜腎病D.腎炎性腎病綜合征E.IgA腎病46.如果此患兒蛋白尿明顯，血清補(bǔ)體持續(xù)低下（8周），則考慮診斷是：A.腎炎性腎病綜合征B.膜增生性腎小球腎炎C.IgA腎病D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎（4751）腎病綜合征對激素治療的反應(yīng)性：A.腎病綜合征對激素敏感（高度）B.腎病綜合征對激素部分敏感C.腎病綜合征對激素耐藥D.腎病綜合征對激素依賴E.腎病綜合征對激素敏感47 .治療滿8周，尿蛋白仍(+)以上C48 .用激素治療腎

15、病綜合征8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰E49 .用激素治療原發(fā)性腎病綜合征8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍(+)(+)B50 .用激素治療腎病綜合征4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰A51 .停藥或減量后2周內(nèi)尿蛋白+以上，再用藥或恢復(fù)用量，尿蛋白又轉(zhuǎn)陰，兩次以上D(5256)腎炎并發(fā)癥的藥物治療：A,硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.地高辛E.味塞米52 .應(yīng)用時(shí)須用黑紙覆蓋避光C53 .急性腎炎少尿首選E54 .高血壓腦病的治療首選C55 .可以保護(hù)腎功能，延緩腎組織纖維化，延緩腎功能慢性進(jìn)展病程B56 .鈣離子通道阻滯劑A(5760)不同年齡段兒童少尿、無尿標(biāo)準(zhǔn):A.每日尿量v400mlB.每日尿量v300mlC.每日尿量v

16、200mlD.每日尿量vlOOmlE.每日尿量v3050ml57 .學(xué)齡兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)A58 .無尿的標(biāo)準(zhǔn)E,59 .學(xué)齡前兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)B60 .嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)CX型題61 .下列哪些屬微小病變型腎病的特點(diǎn)：A.多見于學(xué)齡兒童，男孩多見B.蛋白尿成分以小分子球蛋白為主C.蛋白尿成分以中分子白蛋白為主D.大量蛋白尿多由腎小球靜電屏障損傷所致E.腎上腺皮質(zhì)激素治療效果好62.急性腎炎患兒出現(xiàn)非凹陷性水腫是因?yàn)椋篈.大量蛋白尿中丟失，出現(xiàn)低蛋白血癥B.甲狀腺功能低下，出現(xiàn)粘液性水腫C.嚴(yán)重循環(huán)充血合并心力衰竭或心功能不全，出現(xiàn)心源性水腫、D.免疫反應(yīng)激活補(bǔ)體產(chǎn)生過敏毒素，使全身毛細(xì)血管通透性增加

17、，血漿蛋白滲出到間質(zhì)組織中。E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)增生，腎小球血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，體內(nèi)水、鈉潴留63.腎穿刺活組織檢查的禁忌癥有：A.腎移植后排斥反應(yīng)B.先天性多囊腎、馬蹄腎C.腎盂積水、積膿，腎周圍膿腫D.先天性腎病綜合征E.急、慢性腎功能衰竭64.腎病綜合征的患兒應(yīng)用激素治療反應(yīng)不敏感的病理類型多見于：A.微小病變B.彌漫系膜增生C.膜增生性腎炎D.局灶節(jié)段硬化E.局灶性硬化65.誘發(fā)腎病綜合征患兒出現(xiàn)低血容量休克的因素包括：A.不恰當(dāng)?shù)拈L期低鹽飲食B.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥物如卡托普利C.長期使用強(qiáng)力利尿劑D.大量放腹水、胸水E.應(yīng)用皮質(zhì)激素劑量過小，時(shí)間過短66.急

18、性腎炎：A.是細(xì)菌感染性腎小球疾病B.好發(fā)于學(xué)齡期男孩C.兒科以肺炎鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見D.急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)E.呼吸道感染為主要的前驅(qū)病67.急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)為：A.高鉀血癥B.氮質(zhì)血癥C.嚴(yán)重少尿或尿閉D.低鈉血癥E.代謝性酸中毒68.急性腎炎伴高血壓腦病時(shí)，降壓藥物選擇為：A.二氯嗪B.卡托普利C.硝普鈉D.硝苯地平E.利血平69.急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血：A.多在起病12周內(nèi)出現(xiàn)B.主因腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留，血容量擴(kuò)大所致C.心臟擴(kuò)大、奔馬律D.有高血壓E.有肺水腫70 .急性腎炎發(fā)生水腫的原因：A.血容量增多B.全身血管通透性增高C.醛固酮分泌增多D.腎素分泌減少E.腎小球?yàn)V過率降低71 .下列哪項(xiàng)檢