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2、9%正在緩沖1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10%11%12%13%14%15%16%17%18%19%20%21%22%23%24%25%26%27%28%29%30%31%32%33%34%35%36%37%38%39%40%41%42%43%44%45%46%47%48%49%50%51%52%53%54%55%56%57%58%59%60%61%62%63%64%65%66%67%68%69%70%71%72%73%74%75%76%77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%88%89%90%100% 91%92%93%94%95%96%9
3、7%98%99%2014 年年 4 月月 25日日 星期五星期五小組成員 王世輝 龐小桃目目 錄錄 123化學(xué)中毒現(xiàn)場急救硫化氫硫化氫一氧化碳一氧化碳一氧化碳一氧化碳2014.04.251.一氧化碳毒理學(xué)原理:CO氣體與血紅蛋白結(jié)合,使其失去攜氧能力,造成機體缺氧。中毒癥狀:輕者頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力,重者出現(xiàn)昏厥,各種反射消失,血壓下降,最終因呼吸抑制而死亡。急救措施:迅速脫離現(xiàn)場,將患者移至通風(fēng)良好處;立即給氧,有條件的話進行高壓氧治療。硫化氫硫化氫2014.04.252.硫化氫強烈的神經(jīng)毒物,雖然具有刺激性氣味,但極易使人嗅覺中毒而毫無察覺。毒理學(xué)原理:硫化氫與細胞色素氧化酶中
4、二硫鍵起作用,影響細胞氧化過程,導(dǎo)致組織細胞缺氧而窒息,引起臟器損害。臨床表現(xiàn):輕度表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、鼻咽喉灼熱感等,伴有頭昏、頭痛、乏力;重者表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸困難、意識模糊、嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷,最終因呼吸麻痹而死亡。氨氣氨氣2014.04.253.氨氣刺激性氣體,主要經(jīng)呼吸道侵入人體。毒理學(xué)原理:對粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。臨床表現(xiàn):急性中毒表現(xiàn)為流淚、咽痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難,伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,嚴重時發(fā)生肺水腫、喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息。甲烷甲烷2014.04.254.甲烷俗稱“
5、沼氣”,煤氣、天然氣的主要成分。臨床表現(xiàn):輕者頭痛、頭暈、惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、乏力、四肢發(fā)軟等;嚴重時出現(xiàn)呼吸困難、心動過速、昏迷以致窒息而死亡。急救措施:迅速脫離現(xiàn)場,吸氧, 20%甘露醇250毫升靜注并予速尿20毫克靜注防止腦水腫。甲醇甲醇2014.04.255.甲醇l刺激性氣體,主要經(jīng)呼吸道侵入人體。l毒理學(xué)原理:對粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。l臨床表現(xiàn):急性中毒表現(xiàn)為流淚、咽痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難,伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,嚴重時發(fā)生肺水腫、喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息。2014.04.2
6、55.甲醇l急救措施:迅速脫離現(xiàn)場,脫去污染的衣服;將患者移至暗房,以抑制CO2的結(jié)合能力;口服1%碳酸氫鈉洗胃,硫酸鎂導(dǎo)瀉。l解毒劑:乙醇為甲醇中毒的解毒劑,應(yīng)用乙醇可阻止甲醇氧化,促進甲醇排出。用10 %葡萄糖液配成 5%乙醇溶液,靜脈緩慢滴注。氫氟酸氫氟酸2014.04.256.氫氟酸刺激性氣體,具有強烈的腐蝕性。腐蝕效果圖2014.04.256.氫氟酸急救措施:皮膚接觸立即脫去污染的衣服,用大量清水沖洗;眼睛接觸應(yīng)立即提起眼瞼,用大量清水或生理鹽水徹底沖洗;若吸入則應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,保持呼吸道暢通。毒理學(xué)原理:氫離子對人體組織有脫水和腐蝕作用;氟離子不斷解離滲透到深層組織,溶
7、解細胞膜 ,造成表皮、真皮、皮下組織乃至肌層液化壞死,氟離子還會干擾烯醇化酶的活性使皮膚細胞攝氧能力受到抑制。苯苯2014.04.257.苯l臨床表現(xiàn):急性中毒表現(xiàn)為興奮或酒醉感,伴有粘膜刺激癥狀,頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等,重者導(dǎo)致昏迷、抽搐、呼吸及循環(huán)衰竭。l侵入途徑:蒸汽經(jīng)呼吸道吸收,液體經(jīng)消化道吸收完全,皮膚可吸收少量。l急救措施:迅速脫離現(xiàn)場,脫去污染的衣物,用肥皂水或清水沖洗患處,口服者洗胃,可給予葡萄糖醛酸。酚酚2014.04.258.酚l臨床表現(xiàn):1、急性中毒:吸入高濃度蒸汽會引起頭昏頭痛、乏力、事物模糊、肺水腫等;誤服會引起消化道灼傷、嘔吐、便血,重者發(fā)生胃腸道穿孔、休克、肺水
8、腫,一般可在48小時之內(nèi)出現(xiàn)急性腎功能衰竭。2、皮膚灼傷:初期為無痛性白色起皺,繼而形成褐色痂皮,常見淺度灼傷。經(jīng)灼傷皮膚吸收后,潛伏一定時間后出現(xiàn)腎功能衰竭。l理化性質(zhì):苯酚,又名石碳酸,常溫下會發(fā),有刺激性臭味;酚類化合物是一種原型質(zhì)毒物,能使蛋白質(zhì)凝固,有強烈的殺菌作用。亞硝酸鹽亞硝酸鹽2014.04.259.亞硝酸鹽l毒理學(xué)原理:亞硝酸鹽進入血液后,血紅蛋白中的二價鐵離子被氧化成三價鐵,血紅蛋白失去攜帶氧能力,導(dǎo)致組織缺氧。若搶救不及時,可發(fā)生呼吸困難、缺氧窒息或呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡。 l亞硝酸鹽中毒又稱腸源性青紫病、發(fā)紺癥,中毒原因有兩種:1.誤食亞硝酸鹽。2.胃腸功能紊亂時
9、,胃腸道內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖,食入富含硝酸鹽的蔬菜則硝酸鹽在體內(nèi)還原成亞硝酸鹽,引起亞硝酸鹽中毒。2014.04.259.亞硝酸鹽l急救措施:催吐、洗胃、導(dǎo)瀉以排毒;同時服用美藍、維C、葡萄糖解毒。l臨床表現(xiàn):亞硝酸鹽中毒潛伏期短,一般為數(shù)十分鐘或13小時,癥狀以紫紺為主。主要是口唇、指甲及全身的皮膚出現(xiàn)青紫等組織缺氧表現(xiàn)。自覺癥狀有頭暈、頭痛,無力、煩躁不安、呼吸急促,嚴重者出現(xiàn)昏迷、驚厥,以致呼吸衰竭而死。l亞硝酸鹽中毒量為0.20.5g,致死量僅為3g!鉛鉛2014.04.2510.鉛l毒理學(xué)原理:鉛是重金屬,所有重金屬離子(銅鋇、汞等)會使蛋白質(zhì)失去活性,且該反應(yīng)不可逆!l侵入途徑:
10、1.由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵,吞噬細胞將其迅速帶至血液。2.經(jīng)消化道吸收進入血液循環(huán)。鉛中毒者一般有鉛及鉛化物接觸史,臨床鉛中毒較少見,多為職業(yè)病。口服23g可致鉛中毒,50g致死。2014.04.2510.鉛l臨床表現(xiàn)頭暈、全身無力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、不能進食、便秘或腹瀉、肝臟腫大、肝區(qū)壓痛、黃疽、血壓升高等。1.神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。2.消化系統(tǒng):輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀,重者出現(xiàn)腹絞痛。3.血液系統(tǒng):干擾血紅蛋白合成過程,引起代謝產(chǎn)物變化,最終導(dǎo)致貧血。l鉛中毒還會導(dǎo)致腎功能衰竭并伴有高血壓;孕婦鉛中毒會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及嬰兒鉛中毒。2014.04.2510.鉛l預(yù)防措
11、施1.鉛作業(yè)進入生產(chǎn)車間時務(wù)必戴好防塵口罩,穿好工作衣,戴上工作帽。2.飲食平衡,注意補充豐富的鈣、鐵、鋅、硒、維生素B等。3.不要用油漆涂飾家中墻壁,油漆中富含鉛。4.不要在汽車來往較多的馬路周圍長期逗留,汽車尾氣中含鉛較多。5.每天第一次打開水龍頭時,流出的水不要飲用。2014.04.25大鉛世界 防不勝防l治療措施1.服用驅(qū)鉛食物:含鈣、鐵豐富的海帶、動物肝臟、肉類、蛋類等,富含維生素C的水果。2.急性鉛中毒應(yīng)采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施,及時飲用蛋清或牛奶;服用以下藥物:依地酸二鈉鈣,二巰基丙醇,青霉胺等針劑和二巰基丁二酸口服劑。 3. 對鉛中毒有輔助療效的中草藥:金錢草,甘草,海藻,昆
12、布,木通,夏枯草,金銀花,澤瀉,土茯苓,荸薺汁,雞血藤,石葦,菊花,板藍根,大青葉,車前,海金砂,冬葵子等。 2014.04.25咬鉛筆能否導(dǎo)致鉛中毒?鉛中毒的誤區(qū)汞汞2014.04.2511.汞l急救措施:1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉以排毒??诜扒濉⑴D袒蚧钚蕴?,用50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。2.及時服用解毒劑。常用的汞解毒劑有:二巰丙磺鈉、二巰丙醇、乙酰消旋青霉胺。前兩者為肌肉注射,后者為口服。l臨床表現(xiàn):誤食金屬汞會引起口腔炎、急性胃腸炎,表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。 l毒理學(xué)原理:與鉛相同。2014.04.25钚:世界首毒 ?“钚是世界上毒性第二大的物質(zhì),一片藥片大小的钚,钚是世界
13、上毒性第二大的物質(zhì),一片藥片大小的钚,足以毒死足以毒死2億人,億人,5克的钚足以毒死全人類。钚的毒性克的钚足以毒死全人類。钚的毒性比砒霜大比砒霜大486億倍,一旦泄露進入太平洋全人類都玩億倍,一旦泄露進入太平洋全人類都玩完!完!” 前英國政府輻射事務(wù)顧問巴斯比博士前英國政府輻射事務(wù)顧問巴斯比博士 Pu的毒性在于其放射性,其本身的化學(xué)毒性遠的毒性在于其放射性,其本身的化學(xué)毒性遠不及砷和氰化物,和神經(jīng)毒氣差不多。不及砷和氰化物,和神經(jīng)毒氣差不多。 Pu進入人體后,其衰變產(chǎn)生的進入人體后,其衰變產(chǎn)生的射線會造成細射線會造成細胞、染色體的損傷,理論上可能導(dǎo)致癌癥發(fā)病率的胞、染色體的損傷,理論上可能導(dǎo)致
14、癌癥發(fā)病率的上升。上升。PPT背景圖片: 休息時間l曼哈頓計劃曼哈頓計劃l伊麗莎白二世親觸钚環(huán)伊麗莎白二世親觸钚環(huán)l鄧稼先撿钚彈碎片鄧稼先撿钚彈碎片Plutonium has a metallic taste.钚嘗起來很像金屬钚嘗起來很像金屬氰化物氰化物2014.04.2512.氰化物李商隱氰化物秒殺!無解劇毒!BUG級的存在!2014.04.2512.氰化物l毒理學(xué)原理:氰化物在體內(nèi)分解出具有毒性的氰離子,氰離子能抑制細胞中42種酶的活性,使細胞色素氧化酶變性而導(dǎo)致機體缺氧死亡;中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感,故大腦首先受損,呼吸衰竭是氰化物中毒的最嚴重表現(xiàn)。同時,在消化道中釋放的氫氧離子具有腐
15、蝕作用。l致死量:口服致死量為:吸入:每升空氣中含0.30.5mg氫氰酸氣體吸入即可致命!2014.04.2512.氰化物l臨床表現(xiàn)急性中毒 吸入高濃度氰化氫或口服大量氰化物者,23分鐘內(nèi)呼吸停止,呈“電擊樣”死亡。皮膚接觸會發(fā)生潰爛、皮膚刺激及紅斑;眼睛接觸會有刺激、灼傷、視力模糊等癥狀??诜卸菊呖谥袝锌嘈尤饰丁B灾卸?多為吸入性中毒,會導(dǎo)致如下癥狀:粘膜刺激(如咽炎、結(jié)膜炎、鼻炎),嗅覺減退,神經(jīng)衰弱,甲狀腺腫大,血紅素上升,淋巴細胞數(shù)目上升。2014.04.252014.04.2510.氰化物l毒性:1g可殺死500人。l來源:是冶金、電鍍、金礦等。l納粹德國大部分高官都用此自殺,
16、大劑量可使人在幾秒內(nèi)死亡,號稱閃電毒藥,所以倍受歡迎。9.毒鼠強l 毒性:超過氰化物幾倍l來源:老鼠藥l南京大毒殺事件后,全國已禁止生產(chǎn)和銷售2014.04.258.尼古丁l毒性:略強過毒鼠強l來源:香煙7.相思子毒素l毒性:超級可怕,毒性猛烈,中毒的人會全身內(nèi)臟潰爛而死,比起閃電結(jié)束痛苦的氰化物,此東東極不人道!l來源:紅豆2014.04.256.眼鏡王蛇毒l毒性:1g可殺死1500人!l來源:把眼鏡王蛇的毒牙卡在杯子邊上,毒液就會流到杯子里。如果被它咬到,趕緊坐飛機去找血清。消化系統(tǒng)可分解蛇毒。5.蓖麻毒素l毒性:1g可毒死35000人!l來源:高純度酒精和乙酸鉛可以合成。l各國間諜常用來
17、作為暗殺的武器。2014.04.254.沙林毒氣l學(xué)名甲氟膦酸異丙酯,是一種有機磷酸酯類毒氣,抑制膽堿酯酶,造成神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,是毒性最大的有機毒物之一。l通過呼吸道或皮膚黏膜侵入人體,殺傷力極強,一旦散發(fā)出來,可以使1.2公里范圍內(nèi)的人死亡和受傷。它分液態(tài)和氣態(tài)兩種形式,一滴針眼大小的沙林毒液就能導(dǎo)致一名成人很快死亡。中毒后表現(xiàn)為瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管痙攣和劇烈抽搐等,嚴重的數(shù)分鐘內(nèi)死亡。l東京地鐵沙林毒氣事件造成5500人中毒。2014.04.253.VX神經(jīng)毒素lVX毒劑是一種比沙林毒性更大的神經(jīng)性毒劑,是最致命的化學(xué)武器之一。人體皮膚與之接觸或吸入就會導(dǎo)致中毒,頭痛惡心是感染這種毒氣的主要癥狀。VX毒氣可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、呼吸停止,最終導(dǎo)致死亡。l無色無味的油狀液體,一旦接觸到氧氣,就會變成氣體。工業(yè)品呈微黃、黃或棕色,貯存時會分解出少量的硫醇,因而帶有臭味,主要是以液體造成地面、物體染毒,可以通過空氣或水源傳
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