護(hù)理學(xué)導(dǎo)論壓力學(xué)說(shuō)及其在護(hù)理中的應(yīng)用習(xí)題及答案

1、、名詞解釋1 .壓力2 .壓力源3 .壓力反應(yīng)4 .適應(yīng)5 .一般適應(yīng)綜合征6 .心理防御機(jī)制7 .心理應(yīng)對(duì)機(jī)制8 .工作壓力9 .工作疲潰感10 .危機(jī)二、填空題1 .任何機(jī)體內(nèi)外的刺激，只要能引發(fā)干擾內(nèi)穩(wěn)態(tài)的就是壓力源，根據(jù)其性質(zhì)分為軀體性、心理性、四類。2 .席爾認(rèn)為，身體的壓力反應(yīng)按照一定的階段性過(guò)程進(jìn)行，分為警告期、三期。3 .拉扎勒斯認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)事件被評(píng)價(jià)為有壓力時(shí)，可能有三種情況，包括傷害或損失性、和。4 .個(gè)人的生活危機(jī)是由重大的生活變化或生活事件而引起的，按照危機(jī)的起源，可以將危機(jī)的原因分為和。5 .壓力反應(yīng)一般分為生理反應(yīng)和心理反應(yīng)兩大類，其中心理反應(yīng)包括認(rèn)知反應(yīng)、和O6

2、.適應(yīng)是機(jī)體維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)、保證自己能應(yīng)對(duì)壓力源以及健康生存的基礎(chǔ)，包含生理、心理、和四個(gè)層面的適應(yīng)。7 .壓力既可以有損健康，又可以有利健康，其關(guān)鍵在于壓力源的種類、性質(zhì)、強(qiáng)度、個(gè)體的先天素質(zhì)、經(jīng)歷、知識(shí)、能力及社會(huì)環(huán)境。8 .高強(qiáng)度的壓力是疾病的誘因或原因之一。如果適應(yīng)不成功，則會(huì)產(chǎn)生各種身心反應(yīng)，甚至疾病，包括、心理障礙及。9 .護(hù)士工作的壓力源是由護(hù)理工作的性質(zhì)及特點(diǎn)決定的。主要包含不良的工作環(huán)境、緊急的工作性質(zhì)、沉重的工作負(fù)荷、及。10 .埃德威克與布羅斯基將人們發(fā)生疲貴的過(guò)程分為熱忱期、停滯期、四期。三、判斷題1 .壓力源從本質(zhì)上講，沒有絕對(duì)的好壞之分，但壓力越小對(duì)人的健康越有利。2

3、.適當(dāng)?shù)膲毫梢源偈谷藗冸S時(shí)應(yīng)對(duì)環(huán)境的挑戰(zhàn)，促進(jìn)人的身心健康。3 .從人類文明開始，人們就對(duì)壓力有一定的認(rèn)識(shí)，因此開始了有關(guān)壓力的生理及社會(huì)心理學(xué)研究。4 .不同的生活事件對(duì)人影響的嚴(yán)重程度不一樣，但相同生活事件對(duì)不同人影響的嚴(yán)重程度是一樣的。5 .危機(jī)不同于壓力，它是一個(gè)人重要的生活目標(biāo)遇到障礙，利用常規(guī)的解決問題的方法而無(wú)法解決問題時(shí)，引起的日常生活的混亂及瓦解。6 .保持與社會(huì)環(huán)境的接觸及對(duì)社會(huì)環(huán)境的興趣并適當(dāng)?shù)馗淖冏约涸械膬r(jià)值觀念以適應(yīng)社會(huì)是積極的社會(huì)文化適應(yīng)的表現(xiàn)。7 .脫離與社會(huì)的接觸，喪失對(duì)人或事物的興趣，不能隨環(huán)境的改變而適當(dāng)?shù)馗淖冏约?，是消極的社會(huì)文化適應(yīng)的表現(xiàn)。8 .適應(yīng)

4、是一種被動(dòng)的反應(yīng)過(guò)程，被動(dòng)地服從或接受壓力源。9 .壓力源的作用會(huì)使人改變以更好地適應(yīng)環(huán)境，因此，人的適應(yīng)是無(wú)限度的。10 .每個(gè)人由于遺傳、性格及個(gè)人經(jīng)歷等因素的不同，對(duì)壓力的適應(yīng)程度及方式不同。四、選擇題【A型題】1 .“壓力理論之父”是指（）A.伯納德B.席爾C.拉扎勒斯D.霍姆斯E.拉赫2 .“一般適應(yīng)綜合征”首先由以下學(xué)說(shuō)提出（）A.席爾的壓力與適應(yīng)學(xué)說(shuō)B.拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)學(xué)說(shuō)C.霍姆斯的生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說(shuō)D.拉赫的生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說(shuō)E.伯納德的應(yīng)激反應(yīng)學(xué)說(shuō)3 .拉扎勒斯將個(gè)體確認(rèn)刺激事件與自己是否有利害關(guān)系及這種關(guān)系的程度的評(píng)價(jià)方式為（）A.無(wú)關(guān)性評(píng)價(jià)B.有益性評(píng)價(jià)C.

5、初級(jí)評(píng)價(jià)D.次級(jí)評(píng)價(jià)E.重新評(píng)價(jià)4 .壓力是指?jìng)€(gè)體對(duì)作用于自身的（）A.內(nèi)環(huán)境刺激的特異性反應(yīng)B.內(nèi)環(huán)境刺激的非特異性反應(yīng)C.外環(huán)境刺激的特異性反應(yīng)D.外環(huán)境刺激的非特異性反應(yīng)E.內(nèi)外環(huán)境刺激的非特異性反應(yīng)5 .在實(shí)施護(hù)理操作前，因未清晰向病人解釋而導(dǎo)致病人緊張的壓力源屬于（）A.疾病嚴(yán)重程度B.住院陌生環(huán)境C.缺乏相關(guān)信息D.失去部分自由E.與家人分離6 .小明大學(xué)畢業(yè)初次到美國(guó)留學(xué)，由于語(yǔ)言、風(fēng)俗習(xí)慣、信仰、社會(huì)價(jià)值觀等方面的改變而對(duì)小明產(chǎn)生的心理刺激屬于以下哪種壓力源（）A.軀體性B.心理性C.社會(huì)性D.文化性E.技術(shù)性7 .以下哪項(xiàng)不是危機(jī)的特征（）A.普遍性8 .時(shí)限性C.循環(huán)性D.

6、綜合性E.發(fā)展性8.以下哪項(xiàng)不屬于消極的認(rèn)知反應(yīng)（）A.感知混亂8 .判斷失誤C.思維遲鈍D.現(xiàn)實(shí)性想象E.行為失控9 .關(guān)于心理防御機(jī)制的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.心理防御機(jī)制屬于非正常人的心理活動(dòng)B.心理防御機(jī)制并不都行之有效C.個(gè)人常應(yīng)用幾種固定的心理防御機(jī)制D.具有多樣性、交叉性及共同作用性E.心理防御機(jī)制隨情景而定10 .以下哪項(xiàng)關(guān)于適應(yīng)特點(diǎn)的描述不正確（）A.適應(yīng)是一種主動(dòng)的反應(yīng)過(guò)程B.個(gè)體在適應(yīng)中會(huì)改變自己的特征C.適應(yīng)能力強(qiáng)的人會(huì)及時(shí)調(diào)整自己D.每個(gè)人的適應(yīng)能力是有限度的E.適應(yīng)能力的大小是因人而異的【B型題】（15題共用備選答案）A.否認(rèn)B.合理化C.轉(zhuǎn)移D.投射E.認(rèn)同2

7、 .將自己的過(guò)失歸于客觀原因，以推卸責(zé)任，減輕內(nèi)疚的“難題效應(yīng)”屬于以上哪種心理防御機(jī)制（）3 .腫瘤病人常在剛得知自己被診斷為腫瘤時(shí)，第反應(yīng)是“那不是真的，一定是搞錯(cuò)了”，他采用的心理防御機(jī)制是（）4 .一個(gè)售貨員因家中一大堆煩惱問題既無(wú)法解決又不能向家人發(fā)泄時(shí)，只好遷怒于顧客。她采用的心理防御機(jī)制是（）5 .某學(xué)生崇拜某歌星，就一味模仿該歌星的言行著裝，他的行為表現(xiàn)為哪種心理防御機(jī)制（）（611題共用備選答案）A.壓力反應(yīng)B.壓力適應(yīng)C.壓力應(yīng)對(duì)D.心理防御機(jī)制E.心理應(yīng)對(duì)機(jī)制6 .個(gè)體對(duì)所承受壓力而產(chǎn)生的一系列非特異性反應(yīng)稱為（）7 .個(gè)體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程稱為（）8 .

8、個(gè)體無(wú)意識(shí)地被動(dòng)地采取的以減輕焦慮、緊張和痛苦為目的的心理策略稱為（）9 .個(gè)體有意識(shí)地主動(dòng)地采取的以減輕焦慮、緊張和痛苦為目的的心理策略稱為（）10 .應(yīng)對(duì)是壓力與健康的中介機(jī)制，從對(duì)活動(dòng)的指向性看，與情緒定向應(yīng)對(duì)相對(duì)應(yīng)的是（）11 .應(yīng)對(duì)是壓力與健康的中介機(jī)制，從對(duì)活動(dòng)的指向性看，與問題定向應(yīng)對(duì)相對(duì)應(yīng)的是（）（1215題共用備選答案）A.升華B.合理化C.轉(zhuǎn)移D.退化E.補(bǔ)償12 .張某，女，35歲，因急性闌尾炎入院，手術(shù)治療后第3天仍不愿下床活動(dòng)，需家人陪伴）回家后無(wú)緣無(wú)故向孩子發(fā)脾氣,精心照顧才覺得心里舒服，她采用的心理防御機(jī)制是（13 .王護(hù)士今天護(hù)理交班記錄上因有涂改受到護(hù)士長(zhǎng)的批

9、評(píng)，14 .小張是護(hù)理學(xué)院大二學(xué)生，個(gè)子不高，其貌不揚(yáng)，為了將來(lái)能找到好工作，她學(xué)習(xí)勤奮刻苦，苦練護(hù)理操作，獲得優(yōu)秀學(xué)生一等獎(jiǎng)學(xué)金。此行為屬于哪種心理防御機(jī)制（）15 .小劉是護(hù)理學(xué)院為數(shù)不多的男生之一，面對(duì)其他專業(yè)的學(xué)生不理解及議論，他索性不理會(huì)他們，努力學(xué)習(xí)，在大學(xué)科研設(shè)計(jì)活動(dòng)中獲獎(jiǎng)，受到其他專業(yè)學(xué)生的羨慕，此行為屬于哪種心理防御機(jī)制（）（1620題共用備選答案）A.生理適應(yīng)B.心理適應(yīng)C.社會(huì)適應(yīng)D.文化適應(yīng)E.技術(shù)適應(yīng)16 .小張剛本科護(hù)理畢業(yè)分配到某醫(yī)院，成為該院首位護(hù)理本科畢業(yè)護(hù)士，她除了要熟練掌握專業(yè)知識(shí)外，還必須注意協(xié)調(diào)與同事尤其是其他護(hù)士的關(guān)系，這種行為屬于（）17 .當(dāng)外界

10、刺激影響人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)時(shí)，個(gè)體以代償性的生理變化來(lái)應(yīng)對(duì)刺激的過(guò)程為（）18 .當(dāng)人們經(jīng)受某種壓力時(shí)，通過(guò)調(diào)整自己的態(tài)度去認(rèn)識(shí)情況和處理情況的適應(yīng)是（）190每個(gè)新畢業(yè)的護(hù)士到醫(yī)院工作，必須熟悉并適應(yīng)該醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，才能更好地做好護(hù)理工作。這種情況屬于（）20.某護(hù)士作為訪問學(xué)者被安排到美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，除了掌握護(hù)理知識(shí)與技能外，還必須調(diào)節(jié)自己的行為以符合美國(guó)的要求。這種情況屬于（）【X型題】1 .席爾提出一般適應(yīng)綜合征包括以下發(fā)展階段（）A.評(píng)價(jià)期B.警告期C.抵抗期D.耗竭期E.疲潰期2 .壓力適應(yīng)的層次包括（）A.生理適應(yīng)B.心理適應(yīng)C.社會(huì)適應(yīng)D.文化適應(yīng)E.技術(shù)適應(yīng)3 .埃德威克與布

11、羅斯基認(rèn)為，人們的工作疲潰常經(jīng)歷以下過(guò)程（）A.接受期B.熱忱期C.停滯期D.挫折期E.疲潰期4 .以下哪些心理防御機(jī)制是被動(dòng)地、消極地適應(yīng)，在一定程度和時(shí)間內(nèi)能緩解焦慮和痛苦,但只是暫時(shí)的（）A.否認(rèn)B.合理化C.升華D.投射E.潛抑5 .以下哪些癥狀是席爾認(rèn)為的一般適應(yīng)綜合征（）A發(fā)抖B.皮膚潮紅C.血壓升高D.心跳加快E.呼吸急促6 .某病人手術(shù)前出現(xiàn)的以下反應(yīng)中屬于壓力反應(yīng)的有（）A.心跳加快B.呼吸加促C.恐懼D.頻繁上廁所E.咳嗽不止7 .評(píng)估病人的壓力源主要包括（）A.壓力源的性質(zhì)8 .壓力源的強(qiáng)度C.壓力持續(xù)時(shí)間D.壓力影響范圍E.病前壓力水平8 .幫助病人預(yù)防應(yīng)對(duì)壓力的方法有

12、（）A.提供舒適的住院環(huán)境B.提供有關(guān)疾病知識(shí)時(shí)C.全面提供生活護(hù)理D.進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練E.組織病友聯(lián)誼會(huì)9 .以下屬于積極應(yīng)對(duì)方式的有（）A.自譴自責(zé)B.改變觀念C.回避現(xiàn)實(shí)D.尋求支持E.解決問題10 .以下屬于消極應(yīng)對(duì)方式的有（）A.自譴自責(zé)B.改變觀念C.回避現(xiàn)實(shí)D.尋求支持E.解決問題11 .關(guān)于心理防御機(jī)制的描述正確的是（）A.是心理不正常的人的心理活動(dòng)B.可見于正常人的心理活動(dòng)C如果過(guò)度使用，會(huì)出現(xiàn)病態(tài)人格D.升華、幽默的防御機(jī)制常能奏效E.多數(shù)防御機(jī)制的作用是暫時(shí)的12 .關(guān)于壓力的描述正確的是（）A.壓力對(duì)健康是有害的B.壓力對(duì)健康是有利的C.壓力對(duì)健康可以有害也可以有利D.

13、人們對(duì)壓力的承受力各不相同E.人們對(duì)壓力的反應(yīng)各不相同13 .關(guān)于適應(yīng)的描述正確的是（）A.是個(gè)體的一種自我調(diào)節(jié)過(guò)程B.每個(gè)人的適應(yīng)程度不同C.每個(gè)人的適應(yīng)方式不同D.每個(gè)人的適應(yīng)是無(wú)限度的E.每個(gè)人的適應(yīng)能力是動(dòng)態(tài)的14 .住院病人可能面臨的壓力源有（）A.疾病嚴(yán)重程度B.住院環(huán)境陌生C.缺乏相關(guān)信息D.失去部分自由E.與家人分離15 .何某，男，55歲，因腹痛嘔血2小時(shí)而入院。入院時(shí)表情痛苦，面色蒼白，脈搏呼吸加快，血壓下降。病人這種反應(yīng)不屬于（）A.生理適應(yīng)B.心理適應(yīng)C.社會(huì)適應(yīng)D.文化適應(yīng)E.技術(shù)適應(yīng)16 .護(hù)士工作的壓力源主要來(lái)源于（）A.中央空調(diào)裝置B.病人病情變化C.護(hù)士人力不

14、足D.病人要求過(guò)高E.擔(dān)心出差錯(cuò)五、簡(jiǎn)答題1 .簡(jiǎn)述壓力源的分類。2 .壓力對(duì)個(gè)體有哪些消極和積極的作用？3 .請(qǐng)列舉常見的壓力反應(yīng)。4 .簡(jiǎn)述心理防御機(jī)制的特點(diǎn)。5 .壓力的適應(yīng)有哪些特點(diǎn)？6 .簡(jiǎn)述壓力與健康、疾病的關(guān)系，防止壓力影響健康的主要原則有哪些？7 .簡(jiǎn)述護(hù)士工作的壓力源。8 .護(hù)理工作的壓力如果持續(xù)不斷，護(hù)士就可能產(chǎn)生工作疲潰感，請(qǐng)簡(jiǎn)述其主要表現(xiàn)。9 .護(hù)士一旦產(chǎn)生工作疲潰感，可能引發(fā)的影響有哪些？10 .簡(jiǎn)述危機(jī)的特征。11 .簡(jiǎn)述危機(jī)的過(guò)程。12 .簡(jiǎn)述危機(jī)對(duì)人的影響。13 .如何幫助服務(wù)對(duì)象應(yīng)對(duì)危機(jī)？14 .簡(jiǎn)述拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)模式。六、應(yīng)用分析題1 .作為大學(xué)生，您

15、的主要壓力源有哪些謙將如何預(yù)防及應(yīng)對(duì)這些壓力？2 .病人，男，56歲，農(nóng)民。因上腹部疼痛18個(gè)月，伴食欲減退、消瘦1個(gè)月而入院。病人18個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈不規(guī)則性疼痛，當(dāng)時(shí)在鄉(xiāng)下未予重視而未診治。近一個(gè)月來(lái)，上述癥狀明顯，伴食欲減退，消瘦。于是與剛在省城工作的兒子聯(lián)系，先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)“賁門前壁黏膜充血水腫，表淺糜爛”，初步診斷為“胃癌”c該病人心想，“這不可能，肯定是鄉(xiāng)下醫(yī)生水平有限搞錯(cuò)了?！痹趦鹤拥拇叽傧?，來(lái)到省城醫(yī)院診治，病理診斷為“賁門腺癌”。于是立即辦理了入院手續(xù)，準(zhǔn)備手術(shù)治療。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)，該病人食欲很差，沉默賽言，腹痛時(shí)不肯用止痛藥，希望醫(yī)生給地當(dāng)用

16、最便宜的藥，還曾與鄰床病人因洗手手間問題產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)。收到手術(shù)通知后坐立不安，無(wú)法入睡。請(qǐng)根據(jù)以上病例，(1)分析病人白壓力源；(2) 評(píng)估病人壓力的常用方法有哪些？(3) 病人在鄉(xiāng)下初步診斷為“胃癌”時(shí)的心理反應(yīng)屬于何種心理防御機(jī)制？(4) 作為護(hù)士，如何幫助該病人應(yīng)對(duì)壓力？3.張護(hù)士，女，24歲，剛本科畢業(yè)分配到某省級(jí)醫(yī)院外科工作。該病區(qū)工作很忙，護(hù)士長(zhǎng)為了控制護(hù)理質(zhì)量，每天晨交班時(shí)就指出某某護(hù)士工作中的錯(cuò)漏，并登記要扣獎(jiǎng)金，以提醒大家注意。張護(hù)士每天下班累得疲憊不堪，也曾經(jīng)給護(hù)士長(zhǎng)提過(guò)有做的不夠的地方。最近,張護(hù)士每天下班前反復(fù)檢在自己的工作有無(wú)錯(cuò)測(cè)，晚上難以入睡，甚至夢(mèng)見出差錯(cuò)而驚醒。請(qǐng)問

17、：(1)張護(hù)士面臨的工作壓力源有哪些？(2)該護(hù)士自身應(yīng)如何應(yīng)對(duì)護(hù)士工作壓力？(3)該病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)如何幫助t護(hù)士應(yīng)對(duì)工作壓力？參考答案一、名詞解釋1,壓力：壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。2,壓力源：壓力源又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)?，指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。3,壓力反應(yīng)：個(gè)體對(duì)所承受壓力而產(chǎn)生的一系列非特異性反應(yīng)稱為壓力反應(yīng)，一般分為生理反應(yīng)和心理反應(yīng)兩大類。4,適應(yīng)：適應(yīng)是生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的一種生存能力及過(guò)程，即個(gè)體為了維持恒定狀態(tài)所使用的一切技巧，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，是區(qū)別有生命機(jī)體和無(wú)生命

18、物質(zhì)的一個(gè)特征，是機(jī)體維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)、保證自己能應(yīng)對(duì)壓力源以及健康生存的基礎(chǔ)。5.一般適應(yīng)綜合征：又稱全身適應(yīng)綜合征，是人體對(duì)壓力源的全身性、緊張性、非特異性反應(yīng)。6,心理防御機(jī)制：又稱心理防衛(wèi)機(jī)制，是指人們?cè)诿鎸?duì)壓力源時(shí)，采取的自我保護(hù)的心理策略，以減輕焦慮、緊張和痛苦。這種心理策略是無(wú)意識(shí)的被動(dòng)的。7,心理應(yīng)對(duì)機(jī)制：是指人們?cè)诿鎸?duì)壓力源時(shí)，采取有意識(shí)的主動(dòng)的自我保護(hù)措施和家庭社會(huì)參與的應(yīng)對(duì)策略，通過(guò)自覺地積極地調(diào)整自身價(jià)值體系，改變自己對(duì)壓力的認(rèn)識(shí)，籍以減少煩惱、焦慮等情緒反應(yīng)，保持身心健康。8 .工作壓力：又稱職業(yè)壓力，是指當(dāng)個(gè)人的能力與需求不能與工作環(huán)境相匹配時(shí)所引起的從業(yè)人員的身心壓力狀

19、態(tài)。9 .工作疲潰感：工作疲貴感是一種強(qiáng)烈而持久的工作壓力所造成的一種無(wú)助、無(wú)望的心理體驗(yàn)，是一種與職業(yè)有關(guān)的情緒的疲倦感、工作的冷漠感和工作無(wú)成就感的綜合表現(xiàn)。10 .危機(jī)：危機(jī)是一一個(gè)人重要的生活目標(biāo)遇到障礙，利用常規(guī)的解決問題的方法而無(wú)法解決問題時(shí)，引起的日常生活的混亂及瓦解，即人體的平衡狀態(tài)突然遭到破壞后的反應(yīng)。、填空題1 .社會(huì)性文化性2 .抵抗期耗竭期3 .威脅性挑戰(zhàn)性4 .發(fā)展性危機(jī)情境性危機(jī)5 .情緒反應(yīng)行為反應(yīng)6 .社會(huì)文化技術(shù)7 .頻率持續(xù)的時(shí)間8 .軀體疾患社會(huì)文化障礙9 .復(fù)雜的人際關(guān)系高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì)10 .挫折期疲潰期三、判斷題1.x3. x4. X7.V8.X9.

20、 X10. V四、選擇題【A型題】1.B2.A3.C4.E5.C6.D7.E8.D9.A10.B【B型題】1.B2.B3.A5.E6.A7.B8.D9.E10.D11.E12.D13.C14.E15.A16.C17.A18.B19.C20.D【X型題】1.BCD2.ABCDE3.ABDE4.ADE5.CDE6.ABCD7.ABCDE8.BDE9.BDE10.AC11.BCDE12.CDE13.BCE14.ABCDE15.BCDE16.BCDE五、簡(jiǎn)答題1. 答壓力源是指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。一般可以根據(jù)其性質(zhì)分為以下四類：軀體性：指對(duì)個(gè)體直接產(chǎn)生刺激作用的各種刺激物，包括各

21、種理化因素、生物因素及生理病理因素的刺激。心理性：主要指來(lái)自大腦中的緊張信息而產(chǎn)生的壓力。社會(huì)性：指因各種社會(huì)現(xiàn)象及人際關(guān)系而產(chǎn)生的刺激。文化性：指文化環(huán)境的改變而產(chǎn)生的刺激。2. 答日常生活中壓力難以避免，但個(gè)體適應(yīng)外界環(huán)境又不能缺少壓力的刺激。因此，壓力對(duì)個(gè)體具有消極和積極的雙重彳用。壓力的積極作用包括：適當(dāng)?shù)拇碳な蔷S持正常人體活動(dòng)的必要條件。適當(dāng)?shù)膲毫τ欣谔岣呷梭w的適應(yīng)能力。適當(dāng)?shù)拇碳つ苁箼C(jī)體處于應(yīng)對(duì)刺激的緊張狀態(tài)。壓力的消極作用包括：強(qiáng)烈而突然的心理壓力會(huì)造成個(gè)體的喚醒不足，使身心功能突然發(fā)生障礙或崩潰。持久而慢性的心理壓力，使人長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，產(chǎn)生身心耗竭，而導(dǎo)致身心疾病。當(dāng)機(jī)體

22、無(wú)法應(yīng)對(duì)強(qiáng)烈的刺激時(shí)，會(huì)產(chǎn)生-過(guò)性的生理紊亂或心理障礙，影響人的心理社會(huì)功能。3 .答壓力反應(yīng)有不同的分類方法，一般分為生理反應(yīng)和心理反應(yīng)兩大類。其中生理反應(yīng)指機(jī)體處于壓力狀態(tài)時(shí)，將出現(xiàn)器官功能障礙，如心跳加快、血壓升高、呼吸加快、括約肌失去控制、免疫力降低等。心理反應(yīng)包括認(rèn)知反應(yīng)、情緒反應(yīng)和行為反應(yīng)。認(rèn)知的壓力反應(yīng)分為積極及消極兩種。積極的心理反應(yīng)可以使人保持適度的警覺水平及情緒張力，注意力集中，對(duì)事物的敏感性增加，判斷能力及解決問題的能力有不同程度的提高。消極的認(rèn)知反應(yīng)指情緒過(guò)度激動(dòng)或抑郁，使認(rèn)知能力降低，使機(jī)體不能正確地評(píng)價(jià)現(xiàn)實(shí)情景。情緒反應(yīng)主要包括焦慮、恐懼、抑郁、憤怒、敵意、自憐等。

23、行為反應(yīng)方面，有時(shí)在壓力作用下個(gè)體對(duì)行為的控制力降低或喪失，出現(xiàn)無(wú)目的性動(dòng)作，行為混亂、無(wú)次序，行為方式與當(dāng)時(shí)的時(shí)間、地點(diǎn)及人物不符。常見的壓力行為反應(yīng)有渴望隱退及回避，飲食習(xí)慣改變，采取拖延政策，增加飲用刺激飲品，如咖啡及茶，頻頻抽煙，濫服藥物，甚至做出自殺行為。4 .答心理防御機(jī)制可見于正常人的心理活動(dòng)，是人維護(hù)自尊及自我價(jià)值感的方法，如果應(yīng)用得當(dāng)，會(huì)幫助人減輕壓力。如果過(guò)度使用，會(huì)使心理精力大量消耗，心理彈性受損，甚則出現(xiàn)病態(tài)人格；心理防御機(jī)制并不都行之有效。除升華、幽默等防御機(jī)制外，多數(shù)機(jī)制是被動(dòng)地、消極地適應(yīng)，即便奏效，在一定程度和時(shí)間內(nèi)能緩解焦慮和痛苦，但只是暫時(shí)的。因?yàn)檫@些機(jī)制歪

24、曲、否認(rèn)和掩蓋了事實(shí)；個(gè)人依自己的人格特點(diǎn)常應(yīng)用幾種固定的心理防御機(jī)制；心理防御機(jī)制的應(yīng)用具有多樣性、交叉性及共同作用性；心理防御機(jī)制隨情景而定，在一種情景下屬于心理防御，而在另一種情景下則不屬于，因受動(dòng)機(jī)及條件的制約。5 .答所有的適應(yīng)層次，無(wú)論是生理的、心理的、社會(huì)文化的、技術(shù)的，都有如下共同的特性：所有的適應(yīng)反應(yīng)，都力圖最大限度地維持機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。當(dāng)個(gè)體遇到壓力源的刺激時(shí)，會(huì)動(dòng)員身心的所有力量以適應(yīng)壓力源對(duì)個(gè)體所造成的不平衡。適應(yīng)是一種主動(dòng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程，而不是被動(dòng)地服從或接受壓力源，如當(dāng)人感到饑餓時(shí)，會(huì)主動(dòng)地尋找食物。個(gè)體在適應(yīng)過(guò)程中會(huì)保持自己的特征，不會(huì)由于壓力的適應(yīng)而喪失自己的個(gè)性及行

25、為特征。適應(yīng)方式因人而異。適應(yīng)是有限度的。適應(yīng)能力有個(gè)體差異。6 .答壓力對(duì)健康的影響是雙向性的，它既可以有害健康，又可以有利健康。其關(guān)鍵在于壓力源的種類、性質(zhì)、強(qiáng)度、頻率、持續(xù)的時(shí)間、個(gè)體的先天素質(zhì)、經(jīng)歷、知識(shí)、能力及社會(huì)環(huán)境。長(zhǎng)期的研究證明，在個(gè)體遇到任何壓力源時(shí)，都會(huì)采用各種方式去應(yīng)對(duì)，其目的是適應(yīng)它，如果適應(yīng)成功，就會(huì)保持或恢復(fù)其內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；如果適應(yīng)不成功，則會(huì)產(chǎn)生各種身心反應(yīng)，甚至疾病，而疾病又將成為病人新的壓力源，影響病人的身心健康。因此，防止壓力影響健康的主要原則有：減少壓力的刺激：注意改善人際關(guān)系并學(xué)會(huì)管理時(shí)間，減少由于人際關(guān)系及時(shí)間緊張而產(chǎn)生的壓力感。正確認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)壓力：在看

26、到事物不利方面的同時(shí)更能看到有利的方面以增強(qiáng)自信，有效提高個(gè)人對(duì)心理壓力的應(yīng)對(duì)能力。減輕壓力的反應(yīng)：包括進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、注意飲食營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)男菹?、?yīng)用各種放松技巧、有效調(diào)節(jié)心理平衡、采用積極的應(yīng)對(duì)方式。尋求專業(yè)幫助；這些幫助既可以來(lái)自心理醫(yī)生、專業(yè)咨詢師，也可以來(lái)自其他醫(yī)護(hù)人員。由他們提供必要的健康咨詢和健康教育或針對(duì)性的治療、護(hù)理以提高個(gè)人應(yīng)對(duì)能力，促進(jìn)個(gè)人身心健康水平。7 .答護(hù)士工作的壓力源多種多樣，是由護(hù)理工作的性質(zhì)及特點(diǎn)決定的。報(bào)道最多的主要有護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時(shí)間分配問題、環(huán)境及資源方面的問題、病人護(hù)理方面的問題、管理及人際關(guān)系方面的問題等。概括起來(lái)主要包含以下幾

27、個(gè)方面：不良的工作環(huán)境：包括許多有毒的致病因子如細(xì)菌和病毒、核放射的威脅、擁擠的工作空間以及令人不愉快的氣味等。緊急的工作性質(zhì)：如急癥搶救、生離死別、技術(shù)革新以及各種疾病的威脅等。沉重的工作負(fù)荷：這與人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)及護(hù)士數(shù)量普遍不足有關(guān)，同時(shí)護(hù)士工作的頻繁倒班對(duì)護(hù)士生理及心理功能、家庭生活和社交活動(dòng)有不良影響。復(fù)雜的人際關(guān)系：護(hù)理中的人際關(guān)系主要包括護(hù)患關(guān)系及醫(yī)護(hù)關(guān)系。由于護(hù)士面對(duì)的是飽受疾病折磨、心理狀態(tài)不同、層次不同的病人，護(hù)士必須應(yīng)對(duì)病人的憤怒、恐懼和悲傷等情緒變化，而護(hù)士由于職業(yè)的需要，只有全身心地投入，以維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，這無(wú)疑會(huì)增加護(hù)士的工作壓力。高風(fēng)險(xiǎn)的工作性

28、質(zhì)：如果護(hù)士在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，會(huì)威脅到病人的身心健康，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這種風(fēng)險(xiǎn)性給護(hù)士帶來(lái)很大的心理壓力。8 .答個(gè)體一旦發(fā)生疲潰，就可能呈現(xiàn)身體、情緒、態(tài)度及行為的征象和癥狀，包括身體癥狀：疲倦、缺乏食欲、頭痛、感冒，更嚴(yán)重者可導(dǎo)致偏頭痛、失眠、胃腸道不適及性功能失調(diào)等。情緒及態(tài)度的改變；無(wú)聊、生氣、易怒、對(duì)工作沒興趣，甚至抑郁、消極、冷漠等。行為的改變：如抽煙、喝酒或出現(xiàn)攻擊性行為，甚至離職或者調(diào)換工作單位。疲潰的護(hù)士開始是情緒的耗竭，接著出現(xiàn)身體耗竭，此時(shí)可能對(duì)病人不感興趣，甚至不喜歡接觸病人，對(duì)護(hù)理工作采取冷漠、消極的態(tài)度，最后感到無(wú)能為力完成護(hù)理工作，出現(xiàn)病假次數(shù)增加

29、、護(hù)理質(zhì)量降低而完全疲潰。9 .答護(hù)士一旦產(chǎn)生工作疲潰感，可能引發(fā)的影響有以下四個(gè)方面：對(duì)護(hù)士個(gè)人的影響它將破壞護(hù)士個(gè)人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)而產(chǎn)生生理、心理反應(yīng)，最終導(dǎo)致身心不健康。對(duì)醫(yī)療團(tuán)體的影響：雖說(shuō)工作壓力是屬于個(gè)別性的，但也會(huì)影響整個(gè)團(tuán)體。如果護(hù)士因身心的不健康導(dǎo)致工作低效率、請(qǐng)假、辭職等，必將影響所在病區(qū)的護(hù)理工作，大量的護(hù)士流失將影響整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)作。對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響：護(hù)士工作壓力過(guò)大，會(huì)造成護(hù)理質(zhì)量低下，導(dǎo)致病人滿意度低下。對(duì)家庭生活的影響：護(hù)士工作壓力過(guò)大，也會(huì)影響護(hù)士的家庭生活，影響其生活質(zhì)量。10 .答危機(jī)的特征包以下幾點(diǎn)：普遍性：生活危機(jī)貫穿于全人類的生活中，任何民族、宗教、

30、文化或社會(huì)階層的人都可能發(fā)生生活危機(jī)，而生活危機(jī)一定有主觀能感受到的誘發(fā)事件存在。時(shí)限性：般危機(jī)持續(xù)的時(shí)間多為4毋周，然后危機(jī)解決，或?qū)е聬盒匝h(huán)。循環(huán)性：危機(jī)具有惡性循環(huán)的特征。即當(dāng)一個(gè)危機(jī)事件發(fā)生后，接著會(huì)引發(fā)一系列的危機(jī)事件。綜合性：處于危機(jī)狀態(tài)的人一般會(huì)出現(xiàn)身心綜合性的反應(yīng)，如出汗、顫抖、恐慌等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)人格解體或社會(huì)功能受損。11 .答危機(jī)過(guò)程主要包括以下階段：當(dāng)危機(jī)事件嚴(yán)重地威脅了人的內(nèi)在平衡時(shí)，人會(huì)嘗試使用各種解決危機(jī)的方法，在此階段，會(huì)產(chǎn)生焦慮及緊張感。適當(dāng)?shù)慕箲]可以引導(dǎo)個(gè)體采取行動(dòng)，解決問題。當(dāng)各種所嘗試的解決問題的方法都不能成功地解決問題時(shí)，危機(jī)下的人會(huì)出現(xiàn)混亂，進(jìn)入不

31、平衡狀態(tài)，焦慮感增加。當(dāng)緊張焦慮感進(jìn)一步增加時(shí)，人會(huì)動(dòng)員所有的內(nèi)外資源，企圖重新恢復(fù)自我平衡。在此階段，人會(huì)從各種角度來(lái)考慮問題，也許會(huì)放棄原來(lái)的目標(biāo)。如果危機(jī)沒有解決，也無(wú)法逃避，心理壓力會(huì)更高，焦慮更加明顯，正常的生活秩序完全被破壞，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重的身心障礙及個(gè)體的崩潰或瓦解現(xiàn)象。12 .答危機(jī)對(duì)人的影響是雙向性的。在危機(jī)的關(guān)鍵時(shí)刻，如果處理得當(dāng)，不僅可以扭轉(zhuǎn)危機(jī)的局面，轉(zhuǎn)危為安，而且人會(huì)由于經(jīng)歷了特殊的危機(jī)事件而更加成熟，學(xué)習(xí)到了更多的處理危機(jī)的技巧，在危機(jī)的鍛煉中得到了進(jìn)步的成長(zhǎng)，取得更好的平衡與和諧，各種社會(huì)適應(yīng)能力及心理會(huì)變得更加成熟及健康。相反，如果危機(jī)處理不當(dāng)，不能圓滿地解決危

32、機(jī)問題，達(dá)到自我解脫，走出困境，則人無(wú)法恢復(fù)原來(lái)的身心平衡，甚至?xí)霈F(xiàn)惡性循環(huán)，形成人格障礙，創(chuàng)造力下降，對(duì)生活失去信心，甚至出現(xiàn)自殺傾向。危機(jī)會(huì)對(duì)人產(chǎn)生什么樣的結(jié)果，取決于個(gè)人的應(yīng)對(duì)及處理危機(jī)的能力及技巧、周圍的影響因素、處理危機(jī)的資源等因素。13 .答護(hù)士應(yīng)根據(jù)所學(xué)習(xí)的有關(guān)危機(jī)知識(shí)，引導(dǎo)病人平靜地面對(duì)危機(jī)事件，包括:預(yù)防危機(jī)的發(fā)生：在危機(jī)發(fā)生前，護(hù)理的目的是預(yù)防危機(jī)的發(fā)生，如幫助服務(wù)對(duì)象運(yùn)用各種資源，以維持其內(nèi)穩(wěn)態(tài)，鍛煉及提高其解決問題的能力。幫助病人應(yīng)對(duì)危機(jī)：在危機(jī)發(fā)生時(shí)，首先評(píng)估危機(jī)事件對(duì)病人的影響程度及病人的應(yīng)對(duì)系統(tǒng)，幫助病人減少或消除誘發(fā)危機(jī)的因素，并注意調(diào)動(dòng)其各種支持系統(tǒng)或資源。

33、如可以幫助病人了解危機(jī)的本質(zhì)及造成危機(jī)事件的原因之間的關(guān)系；與病人討論危機(jī)產(chǎn)生后個(gè)人的心理感受及情緒反應(yīng)，幫助病人找到各種適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)危機(jī)的方法。幫助個(gè)體功能的恢復(fù)：在危機(jī)發(fā)生后，護(hù)理的主要目標(biāo)是幫助病人盡快恢復(fù)其內(nèi)穩(wěn)態(tài)。14 .答拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)模式認(rèn)為：認(rèn)知評(píng)價(jià)是指?jìng)€(gè)體覺察到情境對(duì)自身是否有影響的認(rèn)知過(guò)程，包含初級(jí)評(píng)價(jià)、次級(jí)評(píng)價(jià)及重新評(píng)價(jià)。初級(jí)評(píng)價(jià)是指人確認(rèn)刺激事件與自己是否有利害關(guān)系及這種關(guān)系的程度，其評(píng)價(jià)結(jié)果包括與個(gè)人無(wú)關(guān)的、有益的、有壓力的。當(dāng)一個(gè)事件被評(píng)價(jià)為有壓力時(shí)，可能有三種情況：傷害或損失性、威脅性、挑戰(zhàn)性。次級(jí)評(píng)價(jià)是對(duì)個(gè)人應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)對(duì)能力及應(yīng)對(duì)資源的評(píng)價(jià)，判定個(gè)人的應(yīng)對(duì)與

34、事件之間的匹配程度，它可以改變初級(jí)評(píng)價(jià)的結(jié)果，如果相信自已能成功適應(yīng)壓力，壓力就會(huì)減輕。重新評(píng)價(jià)是指人對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)的有效性和適宜性的評(píng)價(jià)，如果重新評(píng)價(jià)結(jié)果表明行為是無(wú)效的或不適宜的，人們就會(huì)調(diào)整自己對(duì)刺激事件的次級(jí)評(píng)價(jià)甚至初級(jí)評(píng)價(jià)，并相應(yīng)地調(diào)整自己的情緒和行為反應(yīng)。因此，拉扎勒斯指出：“有效化解壓力的關(guān)鍵在于對(duì)壓力的積極評(píng)價(jià)?！崩账拐J(rèn)為，應(yīng)對(duì)是應(yīng)用行為或認(rèn)知的方法努力處理環(huán)境與人內(nèi)部之間的需求，解決二者之間的沖突。應(yīng)對(duì)方式包括采取積極行動(dòng)、回避、任其自然、尋求信息及幫助、應(yīng)用心理防御機(jī)制等。應(yīng)對(duì)資源包括健康及良好的機(jī)能狀態(tài)、個(gè)人的生活態(tài)度、解決問題的能力及判斷能力、信仰及價(jià)值觀、

35、社會(huì)支持系統(tǒng)以及物質(zhì)財(cái)富等。應(yīng)對(duì)的功能有兩種：解決問題或緩解情緒。六、應(yīng)用分析題1 .答：壓力源是指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。大學(xué)生的主要壓力源有：學(xué)習(xí)的壓力、交友的壓力、經(jīng)濟(jì)的壓力、就業(yè)的壓力等等。壓力的預(yù)防及應(yīng)對(duì)主要有四大原則：減少壓力的刺激、正確認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)壓力、減輕壓力的反應(yīng)、尋求專業(yè)幫助。減少壓力的刺激：包括改善人際關(guān)系并學(xué)會(huì)管理時(shí)間。要改善人際關(guān)系應(yīng)首先學(xué)會(huì)寬以待人，與同學(xué)尤其是同宿舍的同學(xué)友好相處，關(guān)心愛護(hù)同學(xué)，尊重同學(xué)的隱私及生活習(xí)慣等；同時(shí)善于運(yùn)用幽默緩解緊張氣氛或?qū)擂吻榫w；審慎擇友，尤其是要學(xué)會(huì)正確處理與異性朋友的關(guān)系。當(dāng)然，適當(dāng)社交可增強(qiáng)社會(huì)交往及處世能力。要

36、善于有效管理時(shí)間，注意設(shè)定優(yōu)先次序。因此，制定好學(xué)習(xí)生活的計(jì)劃及目標(biāo)，凡事有準(zhǔn)備；采用保持焦點(diǎn)法，即次只做一一件事情，一個(gè)時(shí)期只有一個(gè)重點(diǎn)；處理事務(wù)當(dāng)機(jī)立斷；學(xué)會(huì)恰當(dāng)而有藝術(shù)性地拒絕以擺脫變化或糾纏；學(xué)會(huì)分解工作及利用零碎時(shí)間；遇到臨時(shí)解決不了的問題，盡量不要“鉆牛角尖”，應(yīng)暫時(shí)擱置等。正確認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)壓力：追求“沒有壓力的社會(huì)”是不切合實(shí)際的。因此，明確自身價(jià)值，提高認(rèn)知能力，采用積極的認(rèn)知方式，即在看到事物不利方面的同時(shí)更能看到有利的方面以增強(qiáng)自信。正確認(rèn)識(shí)自己，正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待周圍事物，培養(yǎng)積極的工作生活態(tài)度，均可有效提高個(gè)人對(duì)心理壓力的應(yīng)對(duì)能力。減輕壓力的反應(yīng)：大多數(shù)壓力是無(wú)法避免的，只有提高身心的壓力承受力，才能減輕壓力反應(yīng)，從而保持身心健康。常用的方法有：進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)；注意飲食營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)男菹ⅲ粦?yīng)用各種放松技巧；有效調(diào)節(jié)心理平衡；采用積極的應(yīng)對(duì)方式。尋求專業(yè)幫助：當(dāng)遇到強(qiáng)度過(guò)大的壓力，通過(guò)以上方法不能減輕壓力造成的影響時(shí)，必須及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助，如心理醫(yī)生、專業(yè)咨詢師及教師等。由他們提供必要的健康咨詢和健康教育或針對(duì)性的治療以提高個(gè)人應(yīng)對(duì)能力，促進(jìn)個(gè)人身心健康水平。作為大學(xué)生，還應(yīng)努力學(xué)習(xí)，提高自己的綜合素質(zhì)，提升個(gè)人的競(jìng)爭(zhēng)力（可結(jié)合自身的實(shí)際情況擴(kuò)展）。2 .答（1）該病人壓力的來(lái)源主要是：不熟悉醫(yī)院