小兒感染出疹性疾病鑒別及防治

1、會(huì)計(jì)學(xué)1小兒感染出疹性疾病鑒別及防治小兒感染出疹性疾病鑒別及防治胞浸潤(rùn)。1. 一般處理及對(duì)癥治療 隔離、居室應(yīng)保持空氣新鮮、整潔溫暖。 口腔、鼻、眼、皮膚應(yīng)保持清潔，多飲水，給予易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。 高熱時(shí)可給小劑量退熱劑或頭部冷敷，煩躁不安可給少量鎮(zhèn)靜劑。劇咳時(shí)用鎮(zhèn)咳祛疾劑；繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素。 麻疹患兒對(duì)維生素A需要量大，世界衛(wèi)生組織推薦，在維生素A缺乏區(qū)的麻疹患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A，l歲者每日給 10萬單位，年長(zhǎng)兒20萬單位，共兩日，有維生素A缺乏眼癥狀者 I4周后應(yīng)重復(fù)。2. 中醫(yī)中藥；3. 并發(fā)癥的治療 肺炎：治療同一般肺炎。 喉炎：呼吸道梗阻者可用地塞米松靜脈并選用抗菌藥物，喉梗

2、阻嚴(yán)重者及早考慮氣管切開。 心血管功能不全：應(yīng)及時(shí)使用快速洋地黃藥物，同時(shí)應(yīng)用速尿等。 腦炎：基本同乙型腦炎。4. 療效標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn) 皮疹消退、體溫正常3天以上，癥狀消失可予出院，有并發(fā)癥應(yīng)待癥狀基本消失，方可出院。 風(fēng)疹是經(jīng)飛沫轉(zhuǎn)播的、或經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)播的傳染病。其臨床特征：全身癥狀輕，持續(xù)3日的斑丘疹、枕后、耳后和頸后淋巴結(jié)腫大及壓痛。妊娠早期的風(fēng)疹可引起先天性風(fēng)疹。 風(fēng)疹病毒為小球形包膜病毒，含單股RNA，屬披膜病毒科（Togaviridae）， 在體外抵抗力弱，對(duì)紫外線、乙醚、氯仿、甲醛及5630分鐘等均可滅活，對(duì)寒冷及干燥有一定的耐受力。 傳染源 病人是唯一的傳染源，包括輕型病人和隱性感染

3、者，在其口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便中均可分離到病毒。在發(fā)病前57天和病后35天均有傳染性，尤以起病前1日和發(fā)病當(dāng)日傳染性最強(qiáng)。 傳播途徑 一般以飛沫經(jīng)呼吸道傳播為主，其他宮內(nèi)傳播及密切接觸均有可能。 易感人群 本病多見于59歲兒童，在流行期中青年、成人和老年人中發(fā)病也不少見。發(fā)病季節(jié)以冬、春季為多，可在幼兒園、學(xué)校中引起流行。感染后大多具有持久免疫力。免疫球蛋白20ml 病理毒素反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)炎癥反應(yīng)皮皮疹疹 病原全身癥狀及其他特征皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系麻疹麻疹麻疹病毒呼吸道卡他性炎癥，結(jié)膜炎，口腔粘膜斑紅色斑丘疹，自頭面部頸軀干四肢，退疹后色素沉著及細(xì)小脫屑發(fā)熱3-4天，出疹期熱更高風(fēng)

4、疹風(fēng)疹風(fēng)疹病毒全身癥狀輕，耳后、頸后、枕后淋巴結(jié)腫大及觸痛面部軀干四肢，斑丘疹，疹間有正常皮膚，退疹后無色素沉著及脫屑發(fā)熱后半天至1天出疹幼兒幼兒急疹急疹人皰疹病毒6型一般情況好，高熱時(shí)可有驚厥，耳后、枕后淋巴結(jié)亦可腫大紅色斑丘疹，頸及軀干部多見，一天出齊，次日消退高熱3-5天，熱退疹出猩紅猩紅熱熱乙型溶血性鏈球菌高熱，中毒癥狀重，咽峽炎，扁桃體炎，楊梅舌，環(huán)口蒼白圈，帕氏線皮膚彌漫充血，上有密集針尖大丘疹，持續(xù)3-5天退疹，1周后全身大片脫皮發(fā)熱1-2天出疹，出疹時(shí)高熱手足手足口病口病EV71、COA16發(fā)熱，咽痛，重者可有嘔吐，精神差，抖動(dòng)口腔、手、足、臀部紅色丘疹或皰疹出疹前或后發(fā)熱水痘帶狀皰疹病毒 全身癥狀