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1、GB51039-2014綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范1總則2術(shù)語(yǔ)3醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)3. 1一般規(guī)定4. 2醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù)4選址與總平面4.1 選址5. 2總平面5建筑設(shè)計(jì)6. 1一般規(guī)定7. 2門診部用房8. 3急診部用房5.4感染疾病門診用房5.5住院部用房5.6生殖醫(yī)學(xué)中心用房5.7手術(shù)部用房5.8放射科用房5.9磁共振檢查室用房5.10放射治療科用房5.11核醫(yī)學(xué)科用房5.12介入治療用房5.13檢驗(yàn)科用房5.14病理科用房5.15功能檢查科用房5.16內(nèi)窺鏡科用房5.17理療科用房5.18輸血科(血庫(kù))用房5.19藥劑科用房5.20中心(消毒)供應(yīng)室用房5.21營(yíng)養(yǎng)廚房5.22洗衣房5.23太平
2、間5.24防火與疏散6給水排水、消防和污水處理6. 1一般規(guī)定7. 2給水8. 3排水9. 4熱水10. 5飲用水11. 6制劑和醫(yī)療用水12. 7消防13. 8污水處理6. 9管材7采暖、通風(fēng)及空調(diào)系統(tǒng)7. 1一般規(guī)定7. 2潔凈用房的通用要求7. 3門診部7. 4急診部7. 5住院部7. 6手術(shù)部14. 7醫(yī)技科室7. 8中心(消毒)供應(yīng)室8電氣8. 1一般規(guī)定8. 2電源8. 3安全保護(hù)8. 4電氣設(shè)備的選擇與安裝8. 5安全電源系統(tǒng)15. 6照明設(shè)計(jì)8. 7防雷、接地與電磁兼容9智能化系統(tǒng)9. 1一般規(guī)定9. 2信息設(shè)施系統(tǒng)9. 3信息化應(yīng)用系統(tǒng)9. 4公共安全系統(tǒng)9. 5智育日化集成
3、系統(tǒng)16. 6機(jī)房工程10醫(yī)用氣體系統(tǒng)17. 1一般規(guī)定18. 2氣源設(shè)備19. 3氣體醉管20. 4醫(yī)用氣體終端11蒸氣系統(tǒng)本規(guī)范用詞說(shuō)明引用標(biāo)準(zhǔn)名錄1總則1.0.1為規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì),滿足醫(yī)療服務(wù)功能需要,符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求,制定本規(guī)范。條文說(shuō)明1.0.1綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ49-88是1988年由原建設(shè)部、衛(wèi)生部批準(zhǔn)頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),至今已經(jīng)26年。這一時(shí)期,我國(guó)發(fā)生了巨大的變化,綜合國(guó)力顯著增強(qiáng),人民生活水平大幅度提高,人民群眾醫(yī)療觀念也不斷變化,醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加。同時(shí)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,建筑技術(shù)的提高,對(duì)醫(yī)院建筑提出了新的要
4、求。為適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要,在原有規(guī)范的基礎(chǔ)上制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),以指導(dǎo)綜合醫(yī)院建設(shè)工作是十分必要的。1.0.2本規(guī)范適用于新建、改建和擴(kuò)建的綜合醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)。條文說(shuō)明1. 0.2本條明確了本規(guī)范的適用范圍。在實(shí)際執(zhí)行中,專科醫(yī)院可以按照?qǐng)?zhí)行,但在醫(yī)院前期工作中應(yīng)將其明確。1.0.3醫(yī)療工藝應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模、管理模式和科室設(shè)置等確定。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足醫(yī)療工藝要求。條文說(shuō)明1.0.3認(rèn)真做好項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備工作,尤其是經(jīng)過(guò)充分的調(diào)研和論證,編制好既符合客觀規(guī)律又具有可操作性的可行性研究報(bào)告與設(shè)計(jì)任務(wù)書,是所有建設(shè)項(xiàng)目不可缺少的重要環(huán)節(jié)。而多年來(lái)這一點(diǎn)始終是醫(yī)院建設(shè)的薄弱之處。鑒于醫(yī)院建筑
5、設(shè)計(jì)流程復(fù)雜、工作周期長(zhǎng)、投入產(chǎn)出比相對(duì)不高,專業(yè)承擔(dān)醫(yī)院設(shè)計(jì)的單位較少,導(dǎo)致在實(shí)際設(shè)計(jì)中造成醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目在規(guī)模、功能、流程、投資等各方面存在問(wèn)題。因此,本規(guī)范增加了醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)章節(jié),明確醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足醫(yī)療工藝要求。醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)是根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療功能需求,對(duì)其醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功能、醫(yī)療流程和相關(guān)技術(shù)要求、參數(shù)等進(jìn)行的專業(yè)設(shè)計(jì)。醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)分為前期設(shè)計(jì)和條件設(shè)計(jì)兩個(gè)階段,其設(shè)計(jì)成果為后續(xù)設(shè)計(jì)提供依據(jù)。1.0.4綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)除應(yīng)符合本規(guī)范外,尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。條文說(shuō)明1. 0.4本條明確了本規(guī)范與國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、定額、指標(biāo)的關(guān)系。2術(shù)語(yǔ)2術(shù)語(yǔ)2. 0.1綜合
6、醫(yī)院generalhospital有一定數(shù)量的病床,分設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科等各種科室及藥劑、檢驗(yàn)、放射等醫(yī)技部門,擁有相應(yīng)人員、設(shè)備的醫(yī)院。條文說(shuō)明2. 0.1本條是綜合醫(yī)院的基本概念。3. 0.2醫(yī)療工藝Medicalprocess醫(yī)療流程和醫(yī)療設(shè)備的匹配,以及其他相關(guān)資源的配置。條文說(shuō)明2.0.2醫(yī)療工藝是指根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療功能性專業(yè)需求,包括醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功能、醫(yī)療流程和相關(guān)技術(shù)要求,以及所需配置的建筑、信息、醫(yī)療設(shè)備和各項(xiàng)醫(yī)用設(shè)施等各方面資源進(jìn)行的專業(yè)設(shè)計(jì)。醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)提供依據(jù),并與建筑設(shè)計(jì)的深化和完善過(guò)程相匹配。2.0.3醫(yī)療流程Medicalflows
7、醫(yī)療服務(wù)的程序和環(huán)節(jié)。2.0.4急救通過(guò)量Emergencythroughput醫(yī)院急診部同時(shí)一次性接納急救病人的醫(yī)療能力。2.0.5醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)Hospitalhygiene維持醫(yī)院關(guān)鍵科室的衛(wèi)生狀態(tài),主要任務(wù)是防止感染及有害氣體和化學(xué)物質(zhì)的危害。2.0.6衛(wèi)生通過(guò)Hygienepassingthrough采用換鞋、更衣、淋浴等措施控制人員、物品從非潔凈區(qū)到潔凈區(qū)的凈化過(guò)程。條文說(shuō)明2. 0.6本條是衛(wèi)生通過(guò)的定義及手段。2. 0.7監(jiān)護(hù)病房IntensiveCareUnit醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置的專業(yè)監(jiān)護(hù)醫(yī)療單元,通常為重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU),以及由ICU派生的新生兒重癥監(jiān)護(hù)
8、病房(NICU)等。3醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)3. 1一般規(guī)定3. 1一般規(guī)定3. 1.1醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)應(yīng)確定醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功能和規(guī)模,以及相關(guān)醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)條件和參數(shù)。3. 1.2醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)應(yīng)進(jìn)行前期設(shè)計(jì)和條件設(shè)計(jì)。前期設(shè)計(jì)應(yīng)滿足編制可行性研究報(bào)告、設(shè)計(jì)任務(wù)書及建筑方案設(shè)計(jì)的需要。條件設(shè)計(jì)應(yīng)與醫(yī)院建筑初步設(shè)計(jì)同步完成,并應(yīng)與建筑設(shè)計(jì)的深化、完善過(guò)程相配合,同時(shí)應(yīng)滿足醫(yī)院建筑初步設(shè)計(jì)及施工圖設(shè)計(jì)的需要。條文說(shuō)明3.1.2醫(yī)療工藝前期設(shè)計(jì)是可行性研究報(bào)告的組成部分,包括醫(yī)院項(xiàng)目策戈人功能規(guī)劃及醫(yī)療流程設(shè)計(jì),其設(shè)計(jì)成果是醫(yī)療工藝報(bào)告書。醫(yī)療工藝條件設(shè)計(jì)是在前期設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,采用已完成的建筑方案設(shè)計(jì)圖
9、進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)療工藝圖深化設(shè)計(jì)過(guò)程,并具體明確地提出水、電、空調(diào)、醫(yī)用氣體和防護(hù)設(shè)施等技術(shù)條件、技術(shù)指標(biāo)參數(shù),其設(shè)計(jì)成果是醫(yī)療工藝圖及技術(shù)說(shuō)明,與建筑初步設(shè)計(jì)階段相對(duì)應(yīng),并為其提供設(shè)計(jì)依據(jù)。根據(jù)醫(yī)療工藝比較復(fù)雜的特點(diǎn),在此將醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)深度歸納為表1,并包括醫(yī)療工藝系統(tǒng)說(shuō)明、醫(yī)療任務(wù)量計(jì)算書、醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)(一、二級(jí)流程)、醫(yī)療設(shè)備、裝備、配置及說(shuō)明(含技術(shù)條件及參數(shù))、醫(yī)療用房配置要求(含用房條件)、醫(yī)療相關(guān)系統(tǒng)配置(醫(yī)用氣體、物流傳輸系統(tǒng)等)等文件。表1醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)深度醫(yī)療工藝前期(方案)設(shè)計(jì)階段醫(yī)療工藝條件設(shè)計(jì)階段邕院性質(zhì)及醫(yī)療任先醫(yī)療結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)延井功除限元設(shè)置與任普設(shè)計(jì)一級(jí)版療工藝流程設(shè)
10、計(jì)腹療設(shè)備配置計(jì)劃醫(yī)療裝備配置計(jì)劃宜療用房配置要求中醒療任務(wù)就他化段定(門學(xué)住院.手術(shù)等)醫(yī)療錯(cuò)構(gòu)與功能設(shè)計(jì)醫(yī)療功能單元設(shè)置與任務(wù)量?jī)?yōu)化設(shè)計(jì)一細(xì)圉療工藝流桎優(yōu)北設(shè)計(jì)二韁醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)備選鞭.技術(shù)規(guī)格、設(shè)備所需水、電.空詞等條件要求醫(yī)療裝備配置標(biāo)準(zhǔn),種類,規(guī)格等棄1K阪療工藝相關(guān)專址設(shè)計(jì)方案(水.電、醫(yī)用氣源.凈化等)醫(yī)療物流的要求信息源仰初步分析、坪徘醫(yī)擰用腐配工要求及房間條件要求伽醫(yī)療工藝相關(guān)專業(yè)配置標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)鑫敷愎合分析、轉(zhuǎn)論3.1.3醫(yī)療工藝流程應(yīng)分為醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療功能單元之間的流程和各醫(yī)療功能單元內(nèi)部的流程。條文說(shuō)明3.1.3醫(yī)療工藝流程是以患者為主體,以各項(xiàng)醫(yī)療、
11、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程為基點(diǎn),進(jìn)行科學(xué)合理的分工和程序設(shè)計(jì)。本規(guī)范強(qiáng)調(diào)醫(yī)療工藝流程分為兩級(jí),各醫(yī)療功能單元間為一級(jí),各醫(yī)療功能單元內(nèi)為二級(jí)。這樣劃分表達(dá)清楚,便于理解,比較符合醫(yī)療流程的內(nèi)在規(guī)律。3.1.4醫(yī)療功能單元的劃分宜符合表3.1.4的規(guī)定。條文說(shuō)明3.1.4醫(yī)療功能單元是指具有獨(dú)立專業(yè)與專業(yè)分工的各類科室。由于各醫(yī)院規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)重點(diǎn)不同,醫(yī)療分科情況也不盡相同,一般是醫(yī)院規(guī)模愈大,等級(jí)愈高,分科愈細(xì)。本規(guī)范對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療功能單元的分類以功能屬性劃分。門診部、急診部因其對(duì)外應(yīng)診和內(nèi)部功能繁雜,自成體系,故將其歸為門急診類;醫(yī)院服務(wù)日益重視防病和亞健康管理工作,并具有很大的發(fā)展趨勢(shì),故將體檢、團(tuán)
12、檢、亞健康管理歸為健康管理類;凡以治療為主的科室列為臨床科室類;凡以診斷為主及診斷治療兼有,但偏重診斷的科室列為醫(yī)技科室類。本規(guī)范這一分類方法與以建筑體物理分割的分類方法不屬同一概念0表工1-4醫(yī)療功能單元的劃分分類門診F急冷預(yù)防,保健管理臨床科篁醫(yī)技科室法疔管麋各功1ft肌元分濟(jì)掛號(hào),收費(fèi),各談宣,急診,急救,輸液、醋院超寮等兒童保健、舊女綠健等內(nèi)科,外科、眼科“耳鼻喉科、兒科,婦產(chǎn)科、手術(shù)部.麻醉科,重癥監(jiān)護(hù)科(1CU和CCU等)、介人治療-放射治打,理療科等藥劑科、檢臉科、醫(yī)學(xué)爵像科(放射科梅隆學(xué)、超聲科),病理科,中心供施F施血科尊病案管用、統(tǒng)計(jì)管理1住程管理,門津新理,感染控制管理等
13、3.2醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù)3.2醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù)3.2.1醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)根據(jù)不同醫(yī)院的要求研究確定,當(dāng)無(wú)相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)符合下列要求:1門診診室問(wèn)數(shù)可按日平均門診診療人次/(50人次60人次)測(cè)算;2急救搶救床數(shù)可按急救通過(guò)量測(cè)算;31個(gè)護(hù)理單元宜設(shè)40張50張病床;4手術(shù)室問(wèn)數(shù)宜按病床總數(shù)每50床或外科病床數(shù)每25床30床設(shè)置1間;5重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)床數(shù)宜按總床位數(shù)的2%3%設(shè)置;6心血管造影機(jī)臺(tái)數(shù)可按年平均心血管造影或介入治療數(shù)/(3例5例X年工作日數(shù))測(cè)量;7日拍片人次達(dá)到40人次50人次時(shí),可設(shè)X線拍片機(jī)1臺(tái);8日胃腸透視人數(shù)達(dá)到10例15例時(shí),可設(shè)胃腸透視機(jī)1臺(tái);9日胸透視人數(shù)達(dá)到
14、50人次80人次時(shí),可設(shè)胸部透視機(jī)1臺(tái);10日心電檢診人次達(dá)到60人次80人次時(shí),可設(shè)心電檢診問(wèn)1I11日腹部B超人數(shù)達(dá)到40人次60人次時(shí),可設(shè)腹部B超機(jī)112日心血管彩超人數(shù)達(dá)到15人次20人次時(shí),可設(shè)心血管彩超機(jī)1臺(tái);13日檢診人數(shù)達(dá)到10例15例時(shí),可設(shè)十二指腸纖維內(nèi)窺鏡1臺(tái)。3.2.2各科門診量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定,當(dāng)無(wú)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)可按表3.2.2確定。表2.2各科門診量占總門診量比例科別占門建總量比例(%)內(nèi)科23-外科25明科15產(chǎn)科3兒科8耳鼻喉科,眼科10中醫(yī)5其他613.2.3各科住院床位數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定,當(dāng)無(wú)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)可按表3.2.3確定。條文說(shuō)明3. 2.13.
15、2.3這幾條為醫(yī)院主要診斷治療項(xiàng)目任務(wù)計(jì)算和各科門診、住院比例計(jì)算的基礎(chǔ)指標(biāo),可以此為依據(jù),并根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際情況加以確認(rèn)。具體操作可以醫(yī)院編制可研時(shí)間為截止日期,取醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為研究依據(jù),綜合考慮轄區(qū)內(nèi)中長(zhǎng)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃,確定醫(yī)院的規(guī)模、分科比例等所有的指標(biāo)。表工2.3各科住院床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)比例一科別占醫(yī)院以床位比例(%)!內(nèi)科30外科25相科B產(chǎn)科兒科耳鼻喉科眼科6中醫(yī)674. 1選址4.1選址4.1.1綜合醫(yī)院選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評(píng)估的要求。條文說(shuō)明4.1.1以“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”取代“醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)”的提法,更具科學(xué)性和大局觀。4.1.2基地選擇應(yīng)符合下列要求:
16、1交通方便,宜面臨2條城市道路;2宜便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施;3環(huán)境宜安靜,應(yīng)遠(yuǎn)離污染源;4地形宜力求規(guī)整,適宜醫(yī)院功能布局;5遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū),并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施;6不應(yīng)臨近少年兒童活動(dòng)密集場(chǎng)所;7不應(yīng)污染、影響城市的其他區(qū)域。條文說(shuō)明4.1.2醫(yī)院基地環(huán)境的選擇應(yīng)滿足交通、安靜、衛(wèi)生、安全、環(huán)保等方面的基本要求。目前我國(guó)交通工具以公共交通或私家車為主,所以醫(yī)院基地的選址必須考慮交通方便的因素。設(shè)在人口集中的大城市或城市中心區(qū)的醫(yī)院,往往用地比較緊張,實(shí)行社會(huì)化服務(wù)可緩解用地緊張的矛盾,避免對(duì)環(huán)境的污染,充分發(fā)揮設(shè)備的效率以避免重復(fù)投資帶來(lái)的浪費(fèi)。環(huán)境安靜,遠(yuǎn)離污染源,指的
17、是對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行歷史調(diào)查,杜絕所選基地曾經(jīng)是有害物生產(chǎn)場(chǎng)地或排放場(chǎng)地。止匕外,基地上空應(yīng)空氣潔凈,附近無(wú)塵埃、煤煙、惡臭氣味等工業(yè)廢氣污染,并應(yīng)與某些工廠垃圾或污水處理場(chǎng)等有害氣體產(chǎn)生地保持適當(dāng)距離,并設(shè)在煙塵污染源的上風(fēng)向。近年來(lái),高速公路、鐵路、航空器產(chǎn)生的環(huán)境噪聲,以及高層建筑大片玻璃幕墻產(chǎn)生的光污染等也必須避免。第5款,除為了保證醫(yī)院的安全外,這一款規(guī)定也是某些精密醫(yī)療設(shè)備、儀器對(duì)環(huán)境的要求。第7款,醫(yī)院內(nèi)患者病情各異,細(xì)菌密集,醫(yī)院本身是產(chǎn)生污染的場(chǎng)所,應(yīng)避免其對(duì)城市帶來(lái)負(fù)面影響。4.2總平面4. 2總平面4. 2.1總平面設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求:1合理進(jìn)行功能分區(qū),潔污、醫(yī)患、人車等流線組
18、織清晰,并應(yīng)避免院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn);2建筑布局緊湊,交通便捷,并應(yīng)方便管理、減少能耗;3應(yīng)保證住院、手術(shù)、功能檢查和教學(xué)科研等用房的環(huán)境安靜;4病房宜能獲得良好朝向;5宜留有可發(fā)展或改建、擴(kuò)建的用地;6應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃;7對(duì)廢棄物的處理作出妥善的安排,并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。條文說(shuō)明4.2.1第4款將良好朝向作為病房樓布局的考慮因素之一。第5款是針對(duì)一些綜合醫(yī)院在規(guī)劃中對(duì)未來(lái)發(fā)展或改造、擴(kuò)建的可行性問(wèn)題沒(méi)有充分考慮,一且有需要時(shí)難以實(shí)施,或造成對(duì)功能分區(qū)和流線組織的損害而提出來(lái)的。4. 2.2醫(yī)院出入口不應(yīng)少于2處,人員出入口不應(yīng)兼作尸體或廢棄物出口。條文說(shuō)明4.2.2由于醫(yī)院內(nèi)各種
19、流線門類多、性質(zhì)各異,如果只設(shè)1個(gè)出入口,難以達(dá)到流線組織清晰的要求,將極大影響醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境。4.2.3在門診、急診和住院用房等入口附近應(yīng)設(shè)車輛停放場(chǎng)地。4. 2.4太平間、病理解剖室應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處。需設(shè)焚燒爐時(shí),應(yīng)避免風(fēng)向影響,并應(yīng)與主體建筑隔離。尸體運(yùn)送路線應(yīng)避免與出入院路線交叉。條文說(shuō)明4. 2.4本條規(guī)定的目的是避免焚燒爐對(duì)院內(nèi)其他區(qū)域的污染。5. 2.5環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求:1充分利用地形、防護(hù)間距和其他空地布置綠化景觀,并應(yīng)有供患者康復(fù)活動(dòng)的專用綠地;2應(yīng)對(duì)綠化、景觀、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)等做綜合性設(shè)計(jì);3在兒科用房及其入口附近,宜采取符合兒童生理和心理特點(diǎn)
20、的環(huán)境設(shè)計(jì)。4.2.6病房建筑的前后間距應(yīng)滿足日照和衛(wèi)生間距要求,且不宜小于12m4. 2.7在醫(yī)療用地內(nèi)不得建職工住宅。醫(yī)療用地與職工住宅用地毗連時(shí),應(yīng)分隔,并應(yīng)另設(shè)出入口。5建筑設(shè)計(jì)5. 1一般規(guī)定5.1一般規(guī)定5.1.1主體建筑的平面布置、結(jié)構(gòu)形式和機(jī)電設(shè)計(jì),應(yīng)為今后發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件。條文說(shuō)明5.1.1綜合醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)和管理模式等領(lǐng)域發(fā)展迅速,在結(jié)構(gòu)、機(jī)電設(shè)計(jì)方面,應(yīng)為今后醫(yī)院的發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件,如開間尺寸、管道井、設(shè)備層的位置與負(fù)荷計(jì)算等。5.1.2建筑物出入口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1門診、急診、急救和住院應(yīng)分別設(shè)置無(wú)障礙出入口;2門診、急診、急救和住院主要出
21、入口處,應(yīng)有機(jī)動(dòng)車??康钠脚_(tái),并應(yīng)設(shè)雨篷。條文說(shuō)明5.1.2本條強(qiáng)調(diào)了建筑物出入口的無(wú)障礙設(shè)計(jì)。5. 1.3應(yīng)設(shè)置具有引導(dǎo)、管理等功能的標(biāo)識(shí)系統(tǒng),并應(yīng)符合下列要求:1標(biāo)識(shí)系統(tǒng)可采用多種方式實(shí)現(xiàn);2標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級(jí)宜按表5.1.3設(shè)置。條文說(shuō)明5. 1.3本條增加了醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分級(jí),以規(guī)范醫(yī)院標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)和設(shè)置。表5.1.3醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分爆一#1導(dǎo)向二最導(dǎo)向三短算向四緞導(dǎo)向戶外/樓宇標(biāo)席樓層,通道標(biāo)牌存功能中元標(biāo)牌門牌,窗口牌建筑單體標(biāo)識(shí),建筑出人口標(biāo)識(shí).逋路指引標(biāo)識(shí)腹務(wù)設(shè)施標(biāo)識(shí),總體平面圖.戶外形象標(biāo)識(shí)接層索引.樓層索引及早面圖.大廳通道標(biāo)識(shí),、公共服務(wù)設(shè)躺標(biāo)識(shí).出人口索引各功麓單元標(biāo)識(shí).各行政.會(huì)
22、現(xiàn)單元標(biāo)諷.各后勤保障單位標(biāo)帆各牌間門牌,各窗口牌.公共咀務(wù)設(shè)好門睥6. 1.4電梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定:1二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯;三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯,且不得少于2臺(tái)。2供患者使用的電梯和污物梯,應(yīng)采用病床梯。3醫(yī)院住院部宜增設(shè)供醫(yī)護(hù)人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯。4電梯井道不應(yīng)與有安靜要求的用房貼鄰。條文說(shuō)明5.1.4根據(jù)目前我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及近期新建醫(yī)院的現(xiàn)狀,對(duì)電梯設(shè)置要求提高了標(biāo)準(zhǔn),要求二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯,三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯。5.1.5樓梯的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1樓梯的位置應(yīng)同時(shí)符合防火、疏散和功能分區(qū)的要求;2主樓梯寬度不得小于1.65m踏步寬度不
23、應(yīng)小于0.28m高度不應(yīng)大于0.16m5.1.6通行推床的通道,凈寬不應(yīng)小于2.40m有高差者應(yīng)用坡道相接,坡道坡度應(yīng)按無(wú)障礙坡道設(shè)計(jì)。5.1.750%以上的病房日照應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)民用建筑設(shè)計(jì)通則GB50352的有關(guān)規(guī)定。條文說(shuō)明5.1.7病房日照應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。目前,由于空調(diào)設(shè)備普及,容易忽視建筑朝向,這對(duì)患者的心理健康和疾病治療都是不利的。5.1.8門診、急診和病房應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。條文說(shuō)明5.1.8考慮到目前醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)和現(xiàn)實(shí)情況,過(guò)分強(qiáng)調(diào)一些用房的采光比值顯然不現(xiàn)實(shí),但還是應(yīng)鼓勵(lì)采用自然通風(fēng)和采光,降低醫(yī)院運(yùn)行成本。5.1.9室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列要求:1診查室
24、不宜低于2.60m2病房不宜低于2.80m3公共走道不宜低于2.30m4醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定。5.1.10醫(yī)院建筑的熱工要求應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB50189的有關(guān)規(guī)定。條文說(shuō)明5.1.10醫(yī)院建筑的熱工設(shè)計(jì)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)節(jié)能設(shè)計(jì)的法定要求,這是具有戰(zhàn)略意義的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。5.1.11病房的允許噪聲級(jí)和隔聲,應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范GB50118的規(guī)定。條文說(shuō)明5.1.11本條強(qiáng)調(diào)了病房的允許噪聲級(jí)和隔聲設(shè)計(jì)應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。5.1.12室內(nèi)裝修和防護(hù)宜符合下列要求:1醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚應(yīng)便于清掃或沖洗,其陰陽(yáng)角宜做成圓角。踢腳板
25、、墻裙應(yīng)與墻面平。2手術(shù)室、檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室和病理科等醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求高的用房,其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求。3檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室和病理科的操作臺(tái)面應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層。相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料。4藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫(kù)均應(yīng)采取防潮、防蟲、防鼠等措施。5太平間、病理解剖室均應(yīng)采取防蟲、防雀、防鼠以及防其他動(dòng)物侵入的措施。5. 1.13衛(wèi)生間的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸,不應(yīng)小于1.10亦1.40m門應(yīng)朝外開,門閂應(yīng)能里外開啟。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應(yīng)設(shè)輸液吊鉤。2患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型,進(jìn)入蹲式
26、大便器隔間不應(yīng)有高差。大便器旁應(yīng)裝置安全抓桿。3衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)前室,并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開關(guān)的洗手設(shè)施。4采用室外衛(wèi)生間時(shí),宜用連廊與門診、病房樓相接。5宜設(shè)置無(wú)性別、無(wú)障礙患者專用衛(wèi)生問(wèn)。6無(wú)障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無(wú)障礙設(shè)施與設(shè)計(jì),應(yīng)符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范GB50763的有關(guān)規(guī)定。5.1.14醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)分別處置。5.2門診部用房5.2門診部用房5.2.1門診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處,應(yīng)與醫(yī)技用房鄰近,并應(yīng)處理好門診內(nèi)各部門的相互關(guān)系,流線應(yīng)合理并避免院內(nèi)感染。條文說(shuō)明5.2.1本條主要規(guī)定了門診部在總體布局中的位置,及其與院內(nèi)主要功能用房的關(guān)系。每天大量的門診患者來(lái)門診部就醫(yī),其交
27、通主要依靠公共交通或私家車,因此,門診部應(yīng)臨近醫(yī)院的交通入口處,以方便門診患者到醫(yī)院就診。又由于大部分門診患者需要到醫(yī)技科室進(jìn)行檢查和治療,所以門診部應(yīng)與醫(yī)技用房鄰近。5.2.2門診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1公共部分應(yīng)設(shè)置門廳、掛號(hào)、問(wèn)訊、病歷、預(yù)檢分診、記賬、收費(fèi)、藥房、候診、采血、檢驗(yàn)、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務(wù)的公共設(shè)施;2各科應(yīng)設(shè)置診查室、治療室、護(hù)士站、污洗室等;3可設(shè)置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、X線檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生間等。5.2.3候診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1門診宜分科候診,門診量小時(shí)可合科候診;2利用走道單側(cè)候診時(shí),走道凈寬不應(yīng)小
28、于2.40m兩側(cè)候診時(shí),走道凈寬不應(yīng)小于3.00m3可采用醫(yī)患通道分設(shè)、電子叫號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、分層掛號(hào)收費(fèi)等方式。條文說(shuō)明5.2.3利用單側(cè)候診的走道凈寬要求不小于2.40m適當(dāng)提高了標(biāo)準(zhǔn)。本條第3款反映了現(xiàn)代醫(yī)院的一些最新發(fā)展趨勢(shì),如醫(yī)患通道分設(shè)、電子叫號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、分層掛號(hào)收費(fèi)等,可供醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí)酌情采用。5.2.4診查用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1雙人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于3.00m使用面積不應(yīng)小于12.00優(yōu)2單人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于2.50m使用面積不應(yīng)小于8.00m。條文說(shuō)明5.2.4由于信息管理系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)的普遍應(yīng)用,以及單人診室在一些新建醫(yī)院中的廣泛采用,原定的診室標(biāo)準(zhǔn)已不能
29、滿足實(shí)際要求,因此根據(jù)近年來(lái)的實(shí)際需要進(jìn)行了修改。單人診室的尺寸已考慮了診室內(nèi)的一些基本配置,如辦公桌、檢查床及電腦設(shè)備等。5.2.5婦科、產(chǎn)科和計(jì)劃生育用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)自成一區(qū),可設(shè)單獨(dú)出入口。2婦科應(yīng)增設(shè)隔離診室、婦科檢查室及專用衛(wèi)生間,宜采用不多于2個(gè)診室合用1個(gè)婦科檢查室的組合方式。3產(chǎn)科和計(jì)劃生育應(yīng)增設(shè)休息室及專用衛(wèi)生問(wèn)。4婦科可增設(shè)手術(shù)室、休息室;產(chǎn)科可增設(shè)人流手術(shù)室、咨詢室。5各室應(yīng)有阻隔外界視線的措施。條文說(shuō)明5.2.5考慮到有些新建醫(yī)院用地較為緊張、建筑較為集中,設(shè)單獨(dú)出入口有困難,所以對(duì)婦科、產(chǎn)科和計(jì)劃生育門診的單獨(dú)出入口放寬了要求。由于這些科室均有各自的特殊要
30、求,為避免和其他科室患者接觸,減少院內(nèi)感染,故應(yīng)自成一區(qū)。這些科室可采取設(shè)在盡端等方式的布局,達(dá)到自成一區(qū)的目的。5.2.6兒科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)自成一區(qū),可設(shè)單獨(dú)出入口。2應(yīng)增設(shè)預(yù)檢、候診、兒科專用衛(wèi)生問(wèn)、隔離診查和隔離衛(wèi)生間等用房。隔離區(qū)宜有單獨(dú)對(duì)外出口。3可單獨(dú)設(shè)置掛號(hào)、藥房、注射、檢驗(yàn)和輸液等用房。4候診處面積每患兒不應(yīng)小于1.50m。條文說(shuō)明5.2.6由于兒童年齡小,對(duì)傳染性疾病的抵抗力弱,特別在門診部,人流嘈雜,環(huán)境衛(wèi)生難以保證,為避免院內(nèi)感染,兒科應(yīng)自成一區(qū),并從保護(hù)兒童考慮,單獨(dú)列出第3款內(nèi)容。鑒于有些新建醫(yī)院用地較為緊張、建筑較為集中,設(shè)單獨(dú)出入口有困難,對(duì)兒科門診
31、設(shè)單獨(dú)出入口放寬了要求。5. 2.7耳鼻喉科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)增設(shè)內(nèi)鏡檢查(包括食道鏡等)、治療的用房;2可設(shè)置手術(shù)、測(cè)聽、前庭功能、內(nèi)鏡檢查(包括氣管鏡、食道鏡等)等用房。5.2.8眼科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)增設(shè)初檢(視力、眼壓、屈光)、診查、治療、檢查、暗室等用房;2初檢室和診查室宜具備明暗轉(zhuǎn)換裝置;3宜設(shè)置專用手術(shù)室。5.2.9口腔科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)增設(shè)X線檢查、鑲復(fù)、消毒洗滌、矯形等用房;2診查單元每椅中距不應(yīng)小于1.80m椅中心距墻不應(yīng)小于3鑲復(fù)室宜考慮有良好的通風(fēng);4可設(shè)資料室。條文說(shuō)明5.2,75.2.9這幾條分別對(duì)耳鼻喉科、眼科、口腔科提出了基本要求
32、。5.2.10門診手術(shù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1門診手術(shù)用房可與手術(shù)部合并設(shè)置;2門診手術(shù)用房應(yīng)由手術(shù)室、準(zhǔn)備室、更衣室、術(shù)后休息室和污物室組成。手術(shù)室平面尺寸不宜小于3.60亦4.80m條文說(shuō)明5.2.10根據(jù)醫(yī)院建設(shè)實(shí)踐,門診手術(shù)用房宜與手術(shù)部合并設(shè)置,具優(yōu)點(diǎn)是便于管理,節(jié)約資源。5.2.11門診衛(wèi)生間設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1衛(wèi)生間宜按日門診量計(jì)算,男女患者比例宜為1:1;2男廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于1個(gè)、小便器不應(yīng)小于1個(gè);3女廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于3個(gè);4應(yīng)按本規(guī)范第5.1.13條的要求設(shè)置。5.2.12預(yù)防保健用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)設(shè)宣教、檔案、兒童保健、婦女保健、
33、免疫接種、更衣、辦公等用房;2可增設(shè)心理咨詢用房。5.3急診部用房5.3急診部用房5.3.1急診部設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1自成一區(qū),應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口,便于急救車、擔(dān)架車、輪椅車的停放;2急診、急救應(yīng)分區(qū)設(shè)置;3急診部與門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部應(yīng)有便捷的聯(lián)系;4設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪時(shí),應(yīng)與急診部有快捷的通道。條文說(shuō)明5.3.1本條強(qiáng)調(diào)了急診部在總體布局、與醫(yī)院其他部門的聯(lián)系、內(nèi)部布局等方面的要求。門診部和急診部可共用部分醫(yī)療設(shè)施,大部分門診、急診患者需要到醫(yī)技科室進(jìn)行檢查和治療,很多急診患者需立即手術(shù)治療,所以急診部與門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部等均應(yīng)有便捷的聯(lián)系。止匕外,本條還反映了現(xiàn)代醫(yī)院急診部的新趨勢(shì),
34、如為了應(yīng)對(duì)病情輕重、性質(zhì)不同的患者,而將急診和急救分區(qū)設(shè)置,直升機(jī)停機(jī)坪與急診部應(yīng)有快捷通道等要求。5.3.2急診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)設(shè)接診分診、護(hù)士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房;2急救部分應(yīng)設(shè)搶救、搶救監(jiān)護(hù)等用房;3急診部分應(yīng)設(shè)診查、治療、清創(chuàng)、換藥等用房;4可獨(dú)立設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)、病歷、藥房、檢驗(yàn)、X線檢查、功能檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等用房;5輸液室應(yīng)由治療間和輸液間組成。5.3.3當(dāng)門廳兼用于分診功能時(shí),其面積不應(yīng)小于24.00代5.3.4搶救用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1搶救室應(yīng)直通門廳,有條件時(shí)宜直通急救車停車位,面積不應(yīng)小于每床30.00m,門的凈寬不應(yīng)小于
35、1.40m2直設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。5.3.5搶救監(jiān)護(hù)室內(nèi)平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m有吊簾分隔時(shí)不應(yīng)小于1.40m床沿與墻面的7距不應(yīng)小于1.00m5.3.6觀察用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20nli有吊簾分隔時(shí)不應(yīng)小于1.40ml床沿與墻面的7距不應(yīng)小于1.00m;2可設(shè)置隔離觀察室或隔離單元,并應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口,入口處應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)及就地消毒設(shè)施;3直設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。條文說(shuō)明5.3.6為避免院內(nèi)感染,提出了根據(jù)需要設(shè)隔離觀察室或單元的要求,并對(duì)隔離觀察室或單元及醫(yī)用氣體的管道系統(tǒng)終端提出了具體的要求。5.4感染疾病門
36、診用房5.4感染疾病門診用房5.4.1消化道、呼吸道等感染疾病門診均應(yīng)自成一區(qū),并應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口。條文說(shuō)明5.4.1由于傳染病種類繁多,又具較強(qiáng)的傳染性,為最大限度地避免院內(nèi)感染,必須在感染疾病門診的總體位置和出入口方面加以規(guī)定。本條提出了感染門診總體布局的基本要求,特別強(qiáng)調(diào)要自成一區(qū),并設(shè)置單獨(dú)出入口。5.4.2感染門診應(yīng)根據(jù)具體情況設(shè)置分診、接診、掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)、診查、隔離觀察、治療、醫(yī)護(hù)人員更衣、緩沖、專用衛(wèi)生間等功能用房。5.5住院部用房5.5住院部用房5.5.1住院部應(yīng)自成一區(qū),設(shè)置單獨(dú)或共用出入口,并應(yīng)設(shè)在醫(yī)院環(huán)境安靜、交通方便處,與醫(yī)技部、手術(shù)部和急診部應(yīng)有便捷的聯(lián)系,
37、同時(shí)應(yīng)靠近醫(yī)院的能源中心、營(yíng)養(yǎng)廚房、洗衣房等輔助設(shè)施。條文說(shuō)明5.5.1住院部是醫(yī)院中最基本、最重要的組成部門之一,也是患者起居生活的地方。安靜的環(huán)境利于患者治療和康復(fù)。為方便患者出入院、患者家屬探望及醫(yī)院管理,可根據(jù)醫(yī)院工藝流程和功能布局的要求,單獨(dú)設(shè)置或共用出入口。每天很多住院患者需在醫(yī)技部、手術(shù)部借助各種醫(yī)療儀器和設(shè)備進(jìn)行檢查、治療或手術(shù);很多急診患者需直接住院治療,所以住院部與醫(yī)技部、手術(shù)部和急診部應(yīng)有便捷的聯(lián)系。住院部在綜合醫(yī)院的總面積中約占39%,是醫(yī)院中機(jī)電系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)的負(fù)荷中心,是后勤供應(yīng)的主要對(duì)象。為了提高醫(yī)院機(jī)電系統(tǒng)、醫(yī)療氣體系統(tǒng)的效率,降低運(yùn)行管理成本,住院部應(yīng)盡量
38、靠近醫(yī)院的能源中心、營(yíng)養(yǎng)廚房、洗衣房等輔助設(shè)施。5.5.2出入院用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)設(shè)登記、結(jié)算、探望患者管理用房;2可設(shè)為患者服務(wù)的公共設(shè)施。5.5.3每個(gè)護(hù)理單元規(guī)模應(yīng)符合本規(guī)范第3.2.1條的規(guī)定,??撇》炕蛞蚪虒W(xué)科研需要可根據(jù)具體情況確定。設(shè)傳染病房時(shí),應(yīng)單獨(dú)設(shè)置,并應(yīng)自成一5.5.4護(hù)理單元用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)設(shè)病房、搶救、患者和醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間、盥洗、浴室、護(hù)士站、醫(yī)生辦公、處置、治療、更衣、值班、配餐、庫(kù)房、污洗等用房;2可設(shè)患者就餐、活動(dòng)、換藥、患者家屬談話、探視、示教等用5.5.5病房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1病床的排列應(yīng)平行于采光窗墻面。單排不宜超過(guò)3床,雙排不宜
39、超過(guò)6床;2平行的兩床凈距不應(yīng)小于0.80m靠墻病床床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于0.60m3單排病床通道凈寬不應(yīng)小于1.10m雙排病床(床端)通道凈寬不應(yīng)小于1.40m4病房門應(yīng)直接開向走道;5搶救室宜靠近護(hù)士站;6病房門凈寬不應(yīng)小于1.10m門扇宜設(shè)觀察窗;7病房走道兩側(cè)墻面應(yīng)設(shè)置靠墻扶手及防撞設(shè)施。5.5.6護(hù)士站宜以開敞空間與護(hù)理單元走道連通,并應(yīng)與治療室以門相連,護(hù)士站宜通視護(hù)理單元走廊,到最遠(yuǎn)病房門口的距離不宜超過(guò)30m5.5.7配餐室應(yīng)靠近餐車入口處,并應(yīng)有供應(yīng)開水和加熱設(shè)施。5.5.8護(hù)理單元的盥洗室、浴室和衛(wèi)生問(wèn),應(yīng)符合下列要求:1當(dāng)衛(wèi)生間設(shè)于病房?jī)?nèi)時(shí),宜在護(hù)理單元內(nèi)單獨(dú)設(shè)置探視人
40、員衛(wèi)生問(wèn)。2當(dāng)護(hù)理單元集中設(shè)置衛(wèi)生間時(shí),男女患者比例宜為1:1,男衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)1個(gè)大便器和1個(gè)小便器。女衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)3個(gè)大便器。3醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。4設(shè)置集中盥洗室和浴室的護(hù)理單元,盥洗水龍頭和淋浴器每12床15床應(yīng)各設(shè)1個(gè),且每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)各不少于2個(gè)。盥洗室和淋浴室應(yīng)設(shè)前室。5附設(shè)于病房?jī)?nèi)的浴室、衛(wèi)生間面積和衛(wèi)生潔具的數(shù)量,應(yīng)根據(jù)使用要求確定,并應(yīng)設(shè)緊急呼叫設(shè)施和輸液吊鉤。6無(wú)障礙病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生間應(yīng)按本規(guī)范第5.1.13條的要求設(shè)置條文說(shuō)明5.5.8隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的提高,住院患者對(duì)病房設(shè)施的要求越來(lái)越高,病房?jī)?nèi)設(shè)置專用廁所越來(lái)越被大家接受,也在一定程
41、度上避免院內(nèi)感染,并給患者帶來(lái)方便。5.5.9污洗室應(yīng)鄰近污物出口處,并應(yīng)設(shè)倒便設(shè)施和便盆、痰杯的洗滌消毒設(shè)施。5.5.10病房不應(yīng)設(shè)置開敞式垃圾井道。5.5.11監(jiān)護(hù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)宜與手術(shù)部、急診部鄰近,并應(yīng)有快捷聯(lián)系;2心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)l與急診部、介入治療科室鄰近,并應(yīng)有快捷聯(lián)系;3應(yīng)設(shè)監(jiān)護(hù)病房、治療、處置、儀器、護(hù)士站、污洗等用房;4護(hù)士站的位置宜便于直視觀察患者;5監(jiān)護(hù)病床的床間凈距不應(yīng)小于1.20m6單床間不應(yīng)小于12.00用。條文說(shuō)明5.5.11本條提出了監(jiān)護(hù)病房在醫(yī)院總體布局時(shí)的要求。由于重癥患者大多數(shù)來(lái)自急診部,或需要立即進(jìn)行手術(shù)治療,
42、所以各類監(jiān)護(hù)用房宜分別與手術(shù)部、急診部、介入治療室鄰近。同時(shí),根據(jù)醫(yī)療的要求,對(duì)必須配備的用房、護(hù)士站的位置提出了相關(guān)要求,并規(guī)定了監(jiān)護(hù)單元每床的最小面積,以滿足使用要求。5. 5.12兒科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1宜設(shè)配奶室、奶具消毒室、隔離病房和專用衛(wèi)生間等用房;2可設(shè)監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、兒童活動(dòng)室;3每間隔離病房不應(yīng)多于2床;4浴室、衛(wèi)生間設(shè)施應(yīng)適合兒童使用;5窗和散熱器等設(shè)施應(yīng)采取安全防護(hù)措施。5.5.13婦產(chǎn)科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1婦科應(yīng)設(shè)檢查和治療用房。2產(chǎn)科應(yīng)設(shè)產(chǎn)前檢查、待產(chǎn)、分娩、隔離待產(chǎn)、隔離分娩、產(chǎn)期監(jiān)護(hù)、產(chǎn)休室等用房。隔離待產(chǎn)和隔離分娩用房可兼用。3婦科、產(chǎn)
43、科兩科合為1個(gè)單元時(shí),婦科的病房、治療室、浴室、衛(wèi)生間與產(chǎn)科的產(chǎn)休室、產(chǎn)前檢查室、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)分別設(shè)置。4產(chǎn)科宜設(shè)手術(shù)室。5產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū),入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過(guò)和浴室、衛(wèi)生間。6待產(chǎn)室應(yīng)鄰近分娩室,宜設(shè)專用衛(wèi)生問(wèn)。7分娩室平面凈尺寸宜為4.20亦4.80m剖腹產(chǎn)手術(shù)室宜為5.40nrK4.80m8洗手池的位置應(yīng)使醫(yī)護(hù)人員在洗手時(shí)能觀察臨產(chǎn)產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)。9母嬰同室或家庭產(chǎn)房應(yīng)增設(shè)家屬衛(wèi)生通過(guò),并應(yīng)與其他區(qū)域分隔。10家庭產(chǎn)房的病床宜采用可轉(zhuǎn)換為產(chǎn)床的病床。條文說(shuō)明5. 5.13本條進(jìn)一步明確了婦科、產(chǎn)科用房的設(shè)置要求。母嬰同室、家庭式產(chǎn)房是近年出現(xiàn)的新模式,普及程度逐年上升,所以對(duì)實(shí)施過(guò)程中需要注
44、意的問(wèn)題,如家屬的衛(wèi)生通過(guò)、采用可轉(zhuǎn)換為產(chǎn)床的病床等作了規(guī)定和建議。6. 5.14嬰兒室設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)鄰近分娩室;2應(yīng)設(shè)嬰兒間、洗嬰池、配奶室、奶具消毒室、隔離嬰兒室、隔離洗嬰池、護(hù)士室等用房;3嬰兒間宜朝南,應(yīng)設(shè)觀察窗,并應(yīng)有防鼠、防蚊蠅等措施;4洗嬰池應(yīng)貼鄰嬰兒間,水龍頭離地面高度宜為1.20m并應(yīng)有防止蒸氣竄入嬰兒間的措施;5配奶室與奶具消毒室不應(yīng)與護(hù)士室合用。5.5.15燒傷病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1應(yīng)設(shè)在環(huán)境良好、空氣清潔的位置,可設(shè)于外科護(hù)理單元的盡端,宜相對(duì)獨(dú)立或單獨(dú)設(shè)置;2應(yīng)設(shè)換藥、浸浴、單人隔離病房、重點(diǎn)護(hù)理病房及專用衛(wèi)生問(wèn)、護(hù)士室、洗滌消毒、消毒品貯藏等用房;
45、3入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過(guò)通道;4可設(shè)專用處置室、潔凈病房。5.5.16血液病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:1血液病房可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi),亦可自成一區(qū)。可根據(jù)需要設(shè)置潔凈病房,潔凈病房應(yīng)自成一區(qū)。2潔凈病區(qū)應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備、患者浴室和衛(wèi)生間、護(hù)士室、洗滌消毒用房、凈化設(shè)備機(jī)房。3入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通道。4患者浴室和衛(wèi)生間可單獨(dú)設(shè)置,并應(yīng)同時(shí)設(shè)有淋浴器和浴盆。5潔凈病房應(yīng)僅供一位患者使用,潔凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合本規(guī)范第7.5.4條規(guī)定,并應(yīng)在入口處設(shè)第二次換鞋、更衣處。6潔凈病房應(yīng)設(shè)觀察窗,并應(yīng)設(shè)置家屬探視窗及對(duì)講設(shè)備。5.5.17血液透析室用房設(shè)
46、置應(yīng)符合下列要求:1可設(shè)于門診部或住院部?jī)?nèi),應(yīng)自成一區(qū);2應(yīng)設(shè)患者換鞋與更衣、透析、隔離透析治療、治療、復(fù)洗、污物處理、配藥、水處理設(shè)備等用房;3入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過(guò)通道;4治療床(才J)之間的凈距不宜小于1.20m通道凈距不宜小于1.30m條文說(shuō)明5.5.17為滿足醫(yī)療實(shí)踐的需要,強(qiáng)調(diào)了特殊功能用房的要求,如:血液透析室,一般設(shè)于門診部或住院部,自成一區(qū);隔離透析治療室納入必須配備的用房,以避免院內(nèi)感染等。5.6生殖醫(yī)學(xué)中心用房5.6生殖醫(yī)學(xué)中心用房5.6.1生殖醫(yī)學(xué)中心應(yīng)設(shè)診查、B超、取精、取卵、體外授精、胚胎移植、檢查、婦科內(nèi)分泌測(cè)定和精子庫(kù)等用房。5.6.2生殖醫(yī)
47、學(xué)中心可設(shè)影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢查等用房。5.6.3取卵室、體外授精實(shí)驗(yàn)室、胚胎移植室應(yīng)滿足醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求。條文說(shuō)明5.6.15.6.3生殖醫(yī)學(xué)是一個(gè)新發(fā)展的學(xué)科,已在一些綜合醫(yī)院及??漆t(yī)院內(nèi)開設(shè)。隨著人民群眾對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高,生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。本章規(guī)范了生殖醫(yī)學(xué)中心的配置,以滿足其功能要求。5.7手術(shù)部用房5.7手術(shù)部用房5.7.1手術(shù)部的環(huán)境要求,應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982的有關(guān)規(guī)定,手術(shù)部應(yīng)分為一般手術(shù)部和潔凈手術(shù)部潔凈手術(shù)部應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333的有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)。條文說(shuō)明5.7.1大部分新建醫(yī)院和一些老醫(yī)院
48、的改造,較多采用現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333潔凈手術(shù)部標(biāo)準(zhǔn)。但目前仍存在著大量的無(wú)潔凈空調(diào)設(shè)施的手術(shù)室,尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。此類普通手術(shù)部在無(wú)潔凈空調(diào)措施情況下的環(huán)境條件應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982的要求。5.7.2手術(shù)部用房位置和平面布置,應(yīng)符合下列要求:1手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū),宜與外科護(hù)理單元鄰近,并宜與相關(guān)的急診、介入治療科、重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)、病理科、中心(消毒)供應(yīng)室、血庫(kù)等路徑便捷;2手術(shù)部不宜設(shè)在首層;3平面布置應(yīng)符合功能流程和潔污分區(qū)要求;4入口處應(yīng)設(shè)醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過(guò),且換鞋處應(yīng)采取防止?jié)嵨劢徊娴拇胧?通往外部的門應(yīng)采用彈簧門或自動(dòng)啟閉門。條文說(shuō)明5.7.2手術(shù)部在建筑平面中應(yīng)自成一區(qū),有利于防止其他部門人流、
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